康復(fù)科特色護(hù)理簡(jiǎn)介

1、1 康復(fù)科特色護(hù)理簡(jiǎn)介陽(yáng)江市中醫(yī)醫(yī)院李沃林陽(yáng)江市中醫(yī)院康復(fù)科是本院的特色專(zhuān)科之一，運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)療法結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)的多功能學(xué)科。由針灸、推拿治療區(qū)，康復(fù)治療區(qū)及住院病區(qū)組成。本科技術(shù)力量雄厚，設(shè)備先進(jìn)。現(xiàn)有病房開(kāi)放病床 50 張，近 1700m2的針灸、推拿治療室及康復(fù)治療室，擁有一大批先進(jìn)的中西醫(yī)康復(fù)理療設(shè)備?？祻?fù)科在濃厚的中醫(yī)氛圍及底薀中，中醫(yī)護(hù)理水平正在蓬勃發(fā)展，我們充分利用中醫(yī)的整體觀念、辯證施護(hù)中，八綱等中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)以及相關(guān)養(yǎng)生指導(dǎo)原則為病人提供更為人體的中西健康知識(shí)，如體質(zhì)辯證、辯證施食，時(shí)節(jié)養(yǎng)生等用于臨床中，已取得了很好的效果。科室現(xiàn)有護(hù)士共12人，其中本科學(xué)歷共1 人，大專(zhuān)

2、 3 人，擁有主管護(hù)師 1 名、護(hù)師 3 名，護(hù)士 5 名。注重中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)培訓(xùn)，在加強(qiáng)現(xiàn)代護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)， 本專(zhuān)科制訂了詳細(xì)的中醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃并按計(jì)劃嚴(yán)格實(shí)施培訓(xùn)，現(xiàn)科室護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理水平得到較大的提高，護(hù)士基本可運(yùn)用中醫(yī)理論知識(shí)為患者進(jìn)行中醫(yī)的養(yǎng)生指導(dǎo)，對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作的流程及各種手法運(yùn)用熟練，在本科的護(hù)理操作中， 中醫(yī)護(hù)理操作占 44% 。本專(zhuān)科有獨(dú)立的外治療室，主要實(shí)施中醫(yī)的各種療法，如針炙推拿、撥火罐、中藥熏藥、穴位注射等。并擁有三維多功能牽引床， ，經(jīng)皮給藥治療儀，超激光治療儀等先進(jìn)儀器及一大功能康復(fù)理療設(shè)備。對(duì)頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、肩周炎、骨性關(guān)節(jié)炎、三叉神經(jīng)痛、軟組織傷、頭痛

3、等痛癥及中風(fēng)后遺癥、 顱腦損傷、脊髓損傷、失眠癥、焦慮癥、面癱、眩暈等疾患的康復(fù)治療上取得顯著的成效，受到廣大患者的一致好評(píng)。2 中醫(yī)特色護(hù)理一、中藥封包雙柏散燙照改善非骨折性骨科疼痛、骨折、跌打損傷。（一）原理：藥照療法是將雙柏散和藥酒混合成膏狀，放于人體的疼痛處或跌打處， 然后用紅外線燈照射， 使藥力和熱力同時(shí)自體表毛竅透入經(jīng)絡(luò)、血脈而達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、 散寒止痛及祛瘀消腫的一種外治法。藥物：黃柏、側(cè)柏等。（二）適應(yīng)癥：應(yīng)用于骨科常見(jiàn)疾病頸椎病 （風(fēng)寒濕型）、腰腿痛（風(fēng)濕、寒濕痹陰型）等均有良好的效果。（三）部位：疼痛處、跌打處（四）操作流程用物準(zhǔn)備：治療盤(pán)、治療卡、藥物、油膏刀、生理鹽水棉球

4、、 紗布（按敷藥部位選擇數(shù)目）、彎盤(pán) 3 個(gè)、鑷子、膠布或繃帶、棉紙或薄膠紙、大毛巾，必要時(shí)備屏風(fēng)取適宜體位，松開(kāi)衣著，暴露患處部位，保暖充分暴露敷藥部位，以生理鹽水棉球擦洗皮膚根據(jù)敷藥面積，取大小合適的棉紙或薄膠紙，將所需藥物用油膏刀均勻地?cái)偲接诿藜埢虮∧z紙，厚薄適中。將藥超過(guò)紅腫范圍敷于患處，然后撕開(kāi)棉紙或薄膠紙，用紅外線燈照射擦凈藥膏和局部皮膚，協(xié)助安臵體位，整理床單位（一）護(hù)理注意事項(xiàng)：1、操作環(huán)境注意保暖避風(fēng)，必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋。2、觀察局部及全身情況，敷藥后出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水皰等過(guò)敏現(xiàn)象時(shí)，及時(shí)停止使用，并報(bào)告醫(yī)生，配合處理。3、照紅外線燈時(shí)保持適當(dāng)?shù)木嚯x，過(guò)近會(huì)燙傷皮膚，過(guò)遠(yuǎn)會(huì)達(dá)不

5、到治療效果。4、敷藥過(guò)程中注意觀察局部皮膚情況，防止?fàn)C傷。觀察病人有無(wú)頭暈、心慌等不適情況。5、治療后注意避風(fēng)保暖，不可過(guò)度疲勞，飲食宜清淡。3 二、中藥熏蒸藥療法中藥熏蒸療法又叫蒸汽療法、 汽浴療法、中藥?kù)F化透皮療法，是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)， 利用藥物煎煮后所產(chǎn)生的蒸汽，通過(guò)熏蒸機(jī)體達(dá)到治療目的的一種中醫(yī)外治療法。一、中藥熏蒸療法的作用機(jī)理：皮膚是人體最大的器官，面積很大，毛孔很多，除具有防御外邪侵襲的保護(hù)作用外，還具有分泌、吸收、滲透、排泄、感覺(jué)等多種功能。中藥熏蒸療法就是利用皮膚的這一生理特性，使藥物通過(guò)皮膚表層吸收、角質(zhì)層滲透和真皮轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)人血液循環(huán)而發(fā)揮藥理效應(yīng)。同時(shí)中藥熏蒸的物理溫?zé)嶙饔?/p>

6、，可擴(kuò)張局部和全身的血管，促進(jìn)體表組織的血液循環(huán)，改善皮膚的吸收作用，促進(jìn)汗腺的大量分泌，加速皮膚的新陳代謝，消除局部病灶。二、中藥熏蒸療法的適應(yīng)癥：1外科疾病：骨關(guān)節(jié)病、肩周炎、頸椎病、腰肌勞損、軟組織扭挫傷、犁狀肌綜合癥、腰椎間盤(pán)突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎、術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬等；2內(nèi)科疾?。侯?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)后遺癥、虛寒性胃腸疾??；3婦科：月經(jīng)不調(diào)、慢性盆腔炎、附件炎、痛經(jīng)、更年期綜合癥；4皮膚科：神經(jīng)性皮炎、濕疹、凍瘡、皮膚搔癢癥等。4 禁忌癥：高血壓、心絞痛、急性腦出血、急慢性心功能不全等。注意事項(xiàng)：臨床治療過(guò)程中應(yīng)注意觀察患者有無(wú)惡心、嘔吐、胸悶、氣促、心跳加快等不適。水溫以70-80為宜，嚴(yán)

7、防汗出虛脫或頭暈，若有不適立即停止熏蒸。治療過(guò)程中應(yīng)囑患者適當(dāng)飲水。操作流程核對(duì)：患者姓名、年齡、性別、醫(yī)囑評(píng)估：主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過(guò)敏史、體質(zhì)、熏洗部位的皮膚情況、心理狀況告知： 1、操作目的、過(guò)程。 2、可能出現(xiàn)的不適及注意事項(xiàng)。準(zhǔn)備：藥物、盛放藥液的容器、中藥熏藥治療機(jī)實(shí)施： 1、體位：根據(jù)熏藥部位取舒適體位，注意保暖。 2、 配臵藥液：取中藥洗劑 140g （即 1 包）用清水 5000至 400ml，然后煮沸 10min，再將溫度調(diào)至 7080 3、將患處暴露于藥液蒸汽上，熏蒸患處。 4、注意保暖屏風(fēng)遮擋。 5、30min 后熏蒸完畢。協(xié)助患者衣著，整理床單位，清理用物。記錄

8、：1、患者的一般情況和熏蒸局部皮膚的情況。2、熏蒸時(shí)間。3、患者的反應(yīng)及病情變化。4、異常情況、處理措施及效果。5 三、拔火罐治療痛癥1、原理：拔火罐法是一種以罐為工具，借助熱力排空其中空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，而產(chǎn)生刺激，使局部皮膚充血，淤血，以達(dá)到防治疾病目的的方法。2、適應(yīng)癥：肩關(guān)節(jié)痛、腰痛、坐骨神經(jīng)痛3、部位 : 腧穴或應(yīng)拔部位的體表4、操作流程評(píng)估(病人的當(dāng)前的主要癥狀，皮膚情況，體質(zhì)) 準(zhǔn)備物品患者準(zhǔn)備（協(xié)助二便，暴露熏蒸部位）坐罐，觀察（觀察患者情況，及時(shí)詢問(wèn)）起罐，整理（一手扶住罐體，另一手以拇指或食指按壓罐口皮膚，待空氣進(jìn)入罐內(nèi)即可起去。 擦凈局部皮膚， 整理衣服，協(xié)助病人回床）評(píng)價(jià)，記錄5、禁忌癥：高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙者、皮膚潰爛、水腫、大血管、孕婦腰骶部及腹部6、護(hù)理注意事項(xiàng)：6 1) 拔