工亡賠償協(xié)議

1、標準合同示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼：CYKJ-FW-981編號：_工亡賠償協(xié)議甲方：_乙方：_日期：_工亡賠償協(xié)議用戶指南：該合同資料適用于合作中分清各自的權利義務責任，定義違約行為，實現(xiàn)在法律范圍內保護守約方，并且對違約行為進行追究責任，使損失的利益得到合理的經(jīng)濟賠償。可通過修改使用，也可以直接沿用本模板進行快速編輯。工傷死亡賠償協(xié)議書甲方：住所地：仁壽縣平安大道320號法定代表人：公司經(jīng)理乙方：茍邦聯(lián)男漢族生于1950年11月17日身份證號碼：5111211950xxxxx住仁壽縣清水鎮(zhèn)白花村2組系死者茍小強之父胡桂華女漢族生于1952年11月6日身份

2、證號碼：51112119xxxxx住仁壽縣清水鎮(zhèn)白花村2組，系死者茍小強之母徐曉華女漢族生于年2月19日身份證號碼：513822xxxxx住仁壽縣清水鎮(zhèn)白花村2組系死者茍小強之妻茍杰男漢族生于20xx年10月17日身份證號碼：51382220xxxxxxx住仁壽縣清水鎮(zhèn)白花村2組系死者茍小強之子監(jiān)護人：徐小華系茍杰之母茍禹彤女漢族生于20xx年6月26日身份證號碼：51*2住仁壽縣清水鎮(zhèn)白花村2組系死者茍小強之女監(jiān)護人：徐小華系茍禹彤之母乙方親屬茍小強（男，身份證號碼：51*9，住址：仁壽縣清水鎮(zhèn)白花村2組）在甲方負責安保服務的四川仁壽天府投資有限公司從事保安工作，20xx年7月17日在工作崗

3、位墜落基坑死亡，根據(jù)工傷保險條例的規(guī)定茍小強系因工死亡。茍小強生前有供養(yǎng)親屬共四人：茍邦聯(lián)系茍小強之父、胡貴華系茍小強之母。茍杰、茍雨彤系茍小強的婚生子女。為妥善解決茍小強因工死亡的善后事宜，甲乙雙方依據(jù)中華人民共和國勞動法、工傷保險條例等有關法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：一、乙方保證在簽署本協(xié)議時，茍邦聯(lián)、胡桂華、茍杰、茍禹彤、徐曉華系茍小強在世的全部直系親屬和第一順序法定繼承人，并已得到所有近親屬的授權及認可，乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白。二、因工死亡待遇1、甲方向乙方支付茍小強因工死

4、亡的各項待遇共計人民幣108萬元（大寫壹佰零捌萬元整），該費用包含依照工傷保險條例規(guī)定甲方應依法支付的全部費用，包括喪葬補助金，一次性工亡補助金，供養(yǎng)親屬撫恤金以及乙方因處理本次工傷賠償所花費的所有費用、困難補助等，雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。（具體明細：喪葬補助金25233元；一次性工亡補助金623900元；供養(yǎng)親屬撫恤金364560元，其中茍邦聯(lián)77910元、胡桂華95550元、茍杰51450元、茍禹彤139650元；乙方因處理本次工傷賠償所花費的喪葬等所有費用、困難補助66307元）2、因仁壽縣遠大保安服務有限公司購買了雇主責任保險，乙方同意收取前款規(guī)約定的108萬元因工傷死亡待遇后，相

5、關保險理賠事宜由甲方辦理，保險金由甲方領取，保險公司支付的保險金歸甲方所有。乙方必須配合甲方辦理理賠事宜，出具相關文件和法律手續(xù)，拒絕配合時，乙方向甲方支付違約金壹拾萬元。3、乙方已明確知悉相關法律或政策規(guī)定的各項權利，除上述108萬元費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用，否則視為違約。4、收取108萬元因工死亡待遇后，乙方及其近親屬自愿放棄基于茍小強因工死亡所產(chǎn)生的仲裁、訴訟、保險理賠等各項權利；不得再就因工死亡賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；也不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則視為乙方違約，乙方應無條件返還甲方支付的全部款項，并承擔拾萬元違約金。5、乙方再次確認

6、茍小強除茍邦聯(lián)、胡桂華、茍杰、茍禹彤、徐曉華之外別無其他直系親屬和其他第一順序繼承人。如乙方未向甲方如實提供直系親屬和第一順序法定繼承人的情況，導致新的直系親屬和第一順序法定繼承人向甲方另行主張權利時，乙方應當無條件退回所領取的因工死亡待遇，乙方并應當賠償甲方違約金貳拾萬元。三、付款方式和期限（一）、付款方式：1、轉賬付款。2、無論甲方或者甲方委托的付款人向乙方指定的賬戶轉賬即視為甲方付款義務完成。（二）、付款期限：1、20xx年7月22日甲方一次性支付乙方現(xiàn)金叁拾伍萬元。（付款帳戶郵政銀行-,戶名茍邦聯(lián)）2、20xx年7月31日乙方處理完茍小強喪葬事宜后甲方向乙方支付叁拾萬元。（付款帳戶工商

7、銀行-,戶名徐曉華）3、剩余款項肆拾叁萬元在20xx年8月20日前乙方向甲方提供完保險理賠資料的當日支付，理賠資料如有遺漏，乙方應當無條件配合，否則構成違約，并承擔違約責任。（付款帳戶為乙方指定共管帳戶）四、違約責任1、乙方違約的，甲方有權拒絕付款。2、甲方違約的，每日按未付款金額的千分之一日支付遲延履行利息。五、其他1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。2、甲乙雙方同意，殯儀館的一切費用及與喪葬有關的其他費用由乙方全額承擔。3、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。4、本協(xié)議一式六份，甲、乙雙方各執(zhí)三份，雙方簽字生效。5、若因保險理賠需要由勞動仲裁機構出具仲裁調解文書的，雙方均應無條件配合辦理仲裁手續(xù)，若仲裁協(xié)議條款未約定事項或者與本協(xié)議有沖突的以本協(xié)議條款約定為準。6、以下文件由乙方提供：（1）茍小強身份證、戶口簿復印件；（2）茍小強與徐曉華結婚證復印件；（3）茍邦聯(lián)、胡桂華、茍杰、茍禹彤、徐曉華的身份證、戶口簿復印件；（4）