《內(nèi)科學(xué)9理化因素所致疾病》習(xí)題集

1、內(nèi)科學(xué)一一理化因素所致疾病習(xí)題及答案一、 A 1 型題：I 、理化因素所致疾病的主要因素有EA、生物、物理B、物理、心理C、化學(xué)、心理D、生物、心理E、物理、化學(xué)、生物、心理性等因素2、下列因素，哪一項(xiàng)不屬于有害物理因素DA、高溫、低溫B、高氣壓、低氣壓C、噪聲、振動D、細(xì)菌、病毒E、電離、非電離輻射3、診斷理化因素所致疾病，下列哪一項(xiàng)不妥AA、追問遺傳史B、結(jié)合臨床表現(xiàn)C、實(shí)驗(yàn)室檢測D 、排除其他類似臨床表現(xiàn)的疾病E 、結(jié)合接觸史、查明病因4、有毒物質(zhì)可多途徑進(jìn)入人體，下列哪一途徑不妥BA、消化道 B、毛發(fā)C、呼吸道 D、皮膚粘膜E、傷口5、為了及時(shí)治療急性中毒，下列哪項(xiàng)可作為中毒診斷的主要

2、依據(jù)EA、毒物接觸史B、臨床表現(xiàn)C、毒物分析D 、毒物接觸史、毒物分析E 、毒物接觸史、臨床表現(xiàn)6、下列哪種物質(zhì)中毒，具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機(jī)制CA、硫化氫B、汽油 C、氧化物D、棉酚E、砒霜7、一般認(rèn)為在服毒后，宜在多長時(shí)間內(nèi)洗胃最有效CA、 1 hB、 3 hC、 6 hD、 12 hE、 24 h8、中毒伴腎功能不全或昏迷患者，不宜使用下列哪種方法CA、吸氧B、硫酸鈉導(dǎo)瀉 C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、輸液E、洗胃9、急性中毒時(shí)，洗胃排除毒物治療，哪一項(xiàng)不妥CA、6 h內(nèi)進(jìn)行效果最好B、6 h外仍有必要 C、洗液總量V 8 L為宜D、洗胃宜盡早、徹底E、每次注液200250 ml,不宜過多1

3、0、清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，哪一項(xiàng)不正確EA 、吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐B 、昏迷患者插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎C、清洗皮膚宜用肥皂水或溫水D、清除眼部宜用清水徹底沖洗E 、清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉II 、搶救對硫磷等硫代類有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用BA、清水 B、高鎰酸鉀溶液C、溫水 D、碳酸氫鈉溶液 E、生理鹽水12、下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)AA、皮膚干燥、無汗B、惡心、嘔吐C、肌肉顫動D、肺水腫E、視力模糊，瞳孔縮小13、小劑量美藍(lán)靜注，用于哪項(xiàng)中毒搶救CA、重金屬 B、氧化物 C、亞硝酸鹽 D、有機(jī)磷E、CO14、亞硝酸鹽或大劑量美藍(lán)，硫代硫酸鈉療法

4、用于哪項(xiàng)中毒搶救BA、重金屬 B、氧化物 C、亞硝酸鹽 D、有機(jī)磷E、酒精15、常用氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）、巰基螯合劑（二硫丙醇、二硫丙磺鈉、二巰丁二鈉 ），用于哪項(xiàng)中毒搶救治療AA、重金屬B、氧化物C、亞硝酸鹽D、有機(jī)磷E、CO16、有機(jī)磷殺蟲藥在人體分布最多的器官為BA、肺B、肝C、腎D、脾E、腦17、有機(jī)磷殺蟲藥對人體的毒性主要是EA、增加ChE活力B、增加ACh的產(chǎn)生C、減少ACh的產(chǎn)生D 、增加緩激肽的產(chǎn)生E 、抑制ChE 活力18、診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最重要的指標(biāo)為CA、確切的接觸史B、M樣、N樣癥狀C、血ChE活力降低D 、阿托品試驗(yàn)陽性E 、嘔吐物有大蒜味19、搶救急性敵百蟲中

5、毒者，清洗皮膚宜用BA、熱水B、清水C、酒精 D、蘇打水 E、上述均不是20、下列哪項(xiàng)屬于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的N 樣癥狀 DA、多汗、流涎 B、尿失禁C、頭暈、頭痛 D、肌肉顫動 E、肺水腫21 、在肝臟氧化后毒性反而增強(qiáng)的有機(jī)磷農(nóng)藥是哪一組AA 、對硫磷、內(nèi)吸磷、敵百蟲B 、甲拌磷、甲胺磷C、甲基對硫磷、馬拉硫磷D、氧樂果、樂果E、乙硫磷、敵敵畏22、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，M 樣癥狀的發(fā)生主要由于DA 、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化B 、 M 型受體敏感性降低C、 ACh 過度興奮運(yùn)動神經(jīng)D、 ACh 過度興奮副交感神經(jīng)末梢E 、 ACh 過度興奮副交感神經(jīng)節(jié)前纖維23、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，哪種癥狀出現(xiàn)最早EA

6、、頭暈、頭痛、疲乏B、橫紋肌纖維束顫動C、肌力減退D、血壓升高、心律失常E、副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)24、下列哪種殺蟲劑中毒可出現(xiàn)肌顫EA、有機(jī)氯 B、有機(jī)氮C、有機(jī)氟 D、滅蛾E、氨基甲酸酯類25、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生遲發(fā)性腦病是因?yàn)橐种屏四姆N酶CA、ChE B、細(xì)胞色素氧化酶C、神經(jīng)靶酯酶D、MAO E、含疏基的酶26、真性ChE 主要存在部位，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外BA、紅細(xì)胞 B、血清C、CNS灰質(zhì)D、交感神經(jīng)節(jié)E、運(yùn)動終板27、解磷定、氯磷定治療下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的療效差A(yù)A、敵百蟲B、甲胺磷 C、內(nèi)吸磷 D、對硫磷E、甲拌磷28、解磷定治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，哪項(xiàng)表述不正DA、過量可抑制

7、 ChE活性B、過量可引起癲癇樣發(fā)作C、對已老化的ChE無復(fù)能作用D、對解除M樣癥狀較好E 、使被抑制的ChE 恢復(fù)活性29、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因EA 、休克B 、腦水腫C 、中毒性心肌炎D 、心跳驟停E 、肺水腫、呼衰30、急性CO 中毒的發(fā)病機(jī)制，哪項(xiàng)錯誤的BA 、主要為組織缺O(jiān)2 B 、 HbCO 容易解離C、 HbCO 失去攜氧能力D、CO與Hb有特強(qiáng)親和力E、中樞、全身缺 ChE癥狀31 、急性CO 中毒，下列哪項(xiàng)不正確CA、組織缺O(jiān)2B、HbCO增多C、Hb氧解離曲線右移D 、腦水腫E 、心肌內(nèi)膜下多發(fā)性梗死32、搶救急性CO中毒，盡快糾正組織缺 O2效果最佳的是哪項(xiàng) EA、迅

8、速離開現(xiàn)場B、吸O2C、輸血 D、注射激素E、高壓氧艙33、瞳孔針尖樣縮小，意識障礙，大汗，流涎，肌肉顫動，最可能BA、CNS感染B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、嗎啡中毒D 、腦橋出血E 、低血糖反應(yīng)34、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)M 樣癥狀的主要表現(xiàn)BA 、腺體分泌亢進(jìn)，運(yùn)動神經(jīng)興奮B 、腺體分泌亢進(jìn)，平滑肌痙攣C、腺體分泌減退，平滑肌松弛D、腺體分泌減退，平滑肌痙攣E 、運(yùn)動神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣35、重度有機(jī)磷中毒的主要表現(xiàn)應(yīng)EA 、瞳孔縮小、大汗、流涎B 、瞳孔縮小、大汗、流涎、視力模糊C、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊D 、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、肌肉顫動E 、瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、肌肉顫動、

9、昏迷、肺水腫、呼衰等36、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的N 樣癥狀，哪項(xiàng)不正確EA、血壓增高B、嚴(yán)重時(shí)肌癱瘓C、呼吸肌麻痹D 、肌肉顫動至全身肌肉痙攣E 、出大汗、流涎、肺水腫37、搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品用量依據(jù)AA 、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者的病情和治療的反應(yīng)而定B、有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低而定C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定D、有機(jī)磷中毒的劑量而定E、全血ChE活力降低的程度而定38、阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，哪項(xiàng)不支持阿托品化的指標(biāo)BA、口干、皮膚干燥B、瞳孔較原來縮小C、顏面潮紅D、HR加快E、肺部啰音減少或消失39、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，發(fā)生肺水腫時(shí)搶救的首要措施使用DA、強(qiáng)心其于B、度冷丁C、嗎啡D、

10、阿托品 E、解磷定40、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制DA、 ACh 活性降低，ChE 積聚B、 ChE 不能被磷酸化C、 ChE 活性增高，ACh 減少D、 ChE 活性降低，ACh 積聚E 、 ACh 被水解為膽堿、乙酸41 、解磷定、氯磷定對以下有機(jī)磷農(nóng)藥中毒哪種效好BA、敵敵畏 B、對硫磷C、敵百蟲D、樂果 E、馬拉硫磷42、急性CO 中毒時(shí)首要的治方法是AA、氧氣療法B、ATP使用 C、冬眠療法D、血液透析E、應(yīng)用甘露醇43、搶救治氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒者，哪項(xiàng)不正確CA、使用阿托品 B、立即脫離接觸毒物現(xiàn)場C、使用ChE復(fù)活劑D 、用肥皂水清洗皮膚44、治殺蟲脒中毒，哪項(xiàng)是錯誤的A 、迅

11、速脫離中毒環(huán)境E、用2%碳酸氫鈉溶液洗胃EB 、高鐵 Hb 癥的發(fā)紺可用小劑量亞甲藍(lán)治E 、無發(fā)紺患者使用大劑量亞甲藍(lán)治B 、劇烈吐瀉導(dǎo)致血容量減少D 、代謝性酸中毒E 、心肌損害C、加速毒物排出D、對癥治療45、巴比妥中毒導(dǎo)致休克的原因是CA 、血漿滲出導(dǎo)致血容量減少C、毒物抑制血管舒縮中樞46、急性中毒患者，治上應(yīng)立即采取的措施是BA 、清除進(jìn)入體內(nèi)尚未吸收的毒物D 、如有可能，使用特效解毒藥47、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制是BA 、抑制膽堿能神經(jīng)B 、抑制D、促進(jìn)ACh的合成E、48、下列哪種中毒，不會引起中毒性溶血A、苯胺B、神化氫C、149、下列哪種中毒，不會引起血液凝固障礙A、蛇毒B

12、、神化氫C、1B、終止接觸毒物C、對癥處理E、清除體內(nèi)已被吸收的毒物抑制ChEC、激活ChEACh 的釋放DD 、亞硝酸鹽E 、硝基苯BD 、水楊酸類E 、肝素50、口服所致急性中毒時(shí)，下列哪種情況不宜洗胃A、發(fā)病初期B、昏迷DC、吞服有機(jī)磷農(nóng)藥D 、誤服腐蝕性毒物，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿E、誤服過量安眠藥B 1 型題：（5153題共用備選答案）A 、有機(jī)磷中毒D 、鉛中毒51 、亞甲藍(lán)治（小劑量） B52、亞甲藍(lán)治（大劑量） C53、納洛酮治E（5456題共用備選答案）A 、鉛中毒B、亞硝酸鹽中毒E、急性酒精中毒B、神、汞中毒C、氧化物中毒C、亞硝酸鹽中毒D 、氰化物中毒54、依地酸鈣鈉治療A55、二

13、巰丙醇治療B56、亞硝酸鈉治療D（5758題共用備選答案）A 、砷、汞中毒D 、氰化物中毒57、阿托品治療C58、解磷定治療C（5960題共用備選答案）E、有機(jī)磷中毒B、鉛中毒E、亞硝酸鹽中毒C、有機(jī)磷中毒A、阿托品 B、解磷定 C、甲氧胺59、誤服呋喃丹藥中毒的解毒劑AD、絡(luò)貝林E、西地蘭60、有機(jī)磷中毒患者搶救治療時(shí)不能與（6162題共用備選答案）A 、肌肉震顫至全身抽搐、呼吸肌麻痹C、瞳孔縮小、流涎、肺水腫E 、瞳孔散大、血壓增高、心律失常61 、有機(jī)磷中毒N 樣癥狀A(yù)62、有機(jī)磷中毒M 樣癥狀C（6365題共用備選答案）A、血ChE活力V 30%C、血ChE活力V 21%29%E、血

14、ChE活力30%50%63、輕度中毒D64、中度中毒E65、重度中毒A（6668題共用備選答案）A 、快速靜注甘露醇、速尿、激素等C、立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方3%碳酸氫鈉溶液一起靜滴的藥物BB 、頭暈、共濟(jì)失調(diào)、譫妄、昏迷D 、癲癇樣抽搐、瞳孔不等大B、血ChE活力V 20%D、血ChE活力50%70%B 、吸氧、高壓氧艙療法D 、注意口腔衛(wèi)生、使用抗生素等E 、使用能量合劑、甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷膽堿等66、搶救急性CO 中毒時(shí)促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的措施E67、搶救急性CO 中毒時(shí)如何防治腦水腫A68、搶救急性CO 中毒時(shí)糾正缺O(jiān)2 的最佳療效B三、A2型題：69、男 20 歲神志不清送醫(yī)

15、院急診家屬訴服了農(nóng)藥但藥名、劑量不詳。查體：昏迷瞳孔對光反應(yīng)差病理反射（ ）心、肺聽診（ ）接診醫(yī)師為盡快排除消化 道毒物立即進(jìn)行洗胃，每次灌入 600 ml,連續(xù)9次，上級醫(yī)師認(rèn)為處理不當(dāng)，其理 由是 EA 、毒物種類不明不該洗胃B 、總量太少，洗胃不徹底C、每次注入量太少，排毒不夠D、總量太多達(dá)5.4 LE 、每次注入量太多，促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)吸收70、女，25 歲，家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說患者近來工作很不順利，既往體健。體檢：BP90/60 mmHg ,雙側(cè)瞳孔等大，直徑 3 mm、呼吸時(shí)有酒味，心、肺正常，應(yīng)立即采取的搶救措施是CA、吸O2B、大量輸液C、洗胃 D、利尿 E、靜

16、滴VitC71 、女，28 歲，被人發(fā)現(xiàn)昏倒在地，可聞及煤氣味，發(fā)現(xiàn)者考慮病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，醫(yī)生到場后指責(zé)搶救者原則錯誤的是未及時(shí)AA、撤離現(xiàn)場B、供氧C、使用興奮劑D、輸液 E、注射激素72、男，28歲，突然昏迷1 h,被人發(fā)現(xiàn)而急診送入醫(yī)院。既往體健。查體：皮膚 濕冷， 雙側(cè)瞳孔直徑2 mm， 雙肺底有少量濕性啰音，HR 90 次 /min， 律齊， 無雜音，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對診斷最為重要EA、血糖、酮體B、肝、腎功能C、血ECAD、動脈血?dú)夥治鯡、全血 ChE73、男，30 歲，口服敵敵畏30 ml， 1 h 后入院。查體：神志昏迷，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，一側(cè)瞳孔縮

17、小，雙肺散在濕啰音，全血ChE 為零。入院后確診為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，經(jīng)搶救治療8 h 后神志清醒，后將阿托品、解磷定減少，11 h 后癥狀、體征消失，接著停用上述藥物。再過10 h 后突然昏迷，繼而呼吸停止。導(dǎo)致患者突然惡化的原因是CA、搶救不及時(shí)B、服毒量過大C、用藥維持時(shí)間太短D 、用藥劑量不足E 、入院較遲74、女，25 歲，服敵敵畏昏迷2 h 而急送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，HR 79次/min,律齊，無雜音?；颊咦罴训膿尵仍瓌t是AA 、洗胃靜滴解磷定靜注阿托品B 、洗胃靜滴解磷定C、洗胃+靜注阿托品 D、洗胃+吸O2E、洗胃+對癥治療75、男，60 歲，誤

18、服敵鼠鈉后頭暈、惡心、嘔吐，皮膚粘膜有出血點(diǎn)、紫癜。下列哪項(xiàng)靜脈給藥最重要DA、 PAMBA B、 EACAC、 VitCD、 VitK 1 E、 Dicynone76、男，26 歲，服甲胺磷后昏迷半h 急送醫(yī)院。查體：雙肺布滿濕啰音，為治療肺水腫，首選的藥物是AA、阿托品 B、西地蘭 C、度冷丁 D、速尿 E、硝普鈉 77、男，22 歲，服敵百蟲30 m1 入院。查體：神清，瞳孔縮小，對光反應(yīng)弱，血壓偏低，心、肺正常，皮膚濕潤。急診洗胃，洗胃液哪種為好CA、1/10000高鎰酸鉀B、1/20000高鎰酸鉀C、清水E、 3%蘇打水D、 1%蘇打水78、男，46 歲，昏迷，尿失禁半h 被送入醫(yī)院

19、。多汗、流涎，血壓150/90 mmHg ，雙瞳孔縮小，面肌顫動，雙肺可聞及濕性啰音，HR 78次/min,律齊，無雜音?；颊咦羁赡艿脑\斷是BA、CO中毒B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、安眠藥中毒D 、癲癇持續(xù)狀態(tài)E 、蛛網(wǎng)膜下腔出血79、女，25 歲，口服樂果40 ml 入院。神清，經(jīng)洗胃、阿托品56 mg 治療后，瞳孔散大，煩躁，皮膚潮紅，HR 136次/min,肺部仍有散在濕啰音，有尿潴留。下列哪項(xiàng)措施最重要CA、糾正水鹽代謝失衡B、導(dǎo)尿C、停用阿托品繼續(xù)觀察D、適當(dāng)給予解磷定治療E、阿托品繼續(xù)應(yīng)用80、女，30 歲，診斷為有機(jī)磷中毒入院，經(jīng)大劑量阿托品治療后，神志清醒，腹痛緩解，肺部濕啰音消失，

20、但仍有肌顫。再進(jìn)一步治療是BA、增用鎮(zhèn)靜劑B、重用復(fù)能劑解磷定C、加大阿托品用量D、輸血E、透析81 、 女， 28 歲， 因服用不明農(nóng)藥入院。皮膚濕冷，呼吸無大蒜味，瞳孔直徑為2 mm，雙肺可聞少許濕啰音， HR 70次/min,律齊。全血ChE僅為正常的20%, 1 h后復(fù)查恢復(fù)到正常的70%，下列哪項(xiàng)治療應(yīng)慎用AA、解磷定靜注B、吸O2 C、洗胃 D、利尿E、阿托品靜注82、女，25 歲，服敵百蟲2 h 入院?；杳?，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，HR 80次/min,律齊，無雜音。下列處理哪項(xiàng)是錯誤的EA、靜注阿托品B、靜滴雙復(fù)磷C、靜注速尿D 、給氧E、 2%碳酸氫鈉洗胃83、女，20

21、歲，誤服對硫磷后昏迷 2 h,查體：多汗，流涎，雙側(cè)瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，有肌顫。下列哪項(xiàng)治療措施是錯誤的CA、靜注阿托品B、靜注解磷定C、1:5000高鎰酸鉀洗胃D、防治腦水腫E、維持正常呼吸功能84、男，35 歲，服敵敵畏30 ml 后昏迷 1 h 入院。查體：雙側(cè)瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，有肌顫。下面哪個(gè)治療藥物療效差BA、雙復(fù)磷 B、解磷定 C、阿托品 D、硫酸鈉導(dǎo)瀉E、2%碳酸氫鈉洗胃85、女，58 歲，因煤氣中毒1 天后入院，深昏迷，休克，尿少，血HbCO 60% ，急性 CO 中毒的病情屬哪度中毒AA、重度B、中度C、輕度 D、慢性E、極度86、女，60 歲，因 CO 中

22、毒 2 天入院。查體：深昏迷，呼吸尚規(guī)則，余無異常。為了加快 CO 的排出，宜采用的最佳治療是DA、高濃度給氧B、持續(xù)低流量給氧C、上呼吸機(jī)D 、高壓氧治療E 、使用呼吸興奮劑 四、A3型題:（8789題共用題干）女， 24 歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥1605（對硫磷 ）一口，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)測定ChE活力為 54%。87、患者急診洗胃，洗胃液忌用DA、生理鹽水B、肥皂水 C、冰水D、高鎰酸鉀 E、2%碳酸氫鈉88、重癥有機(jī)磷中毒患者血清ChE 活力應(yīng)為EA、75%B、50%C、45% D、100% E、30%89、對該患者應(yīng)用氯磷定靜滴治療，其目的是AA、恢復(fù)ChE活力B、減少毒物吸收C、對抗N樣

23、癥狀D 、對抗 M 樣癥狀E 、減少毒物吸收（9093題共用題干）男， 30 歲，因煤氣中毒1 天后送醫(yī)院。神志不清，兩側(cè)瞳孔等大，對光反應(yīng)弱，體溫、 血壓正常，兩肺 SB 粗， HR 70 次 /min， 律齊， 腹部無異常體征，病理反射（ ），血、尿常規(guī)正常。90、進(jìn)一步搶救首先應(yīng)BA 、 DXM 靜注D 、補(bǔ)充高能量液B 、高壓氧艙治療E、護(hù)腦藥物的應(yīng)用C、甘露醇靜注91 、測血HbCO 結(jié)果為零，仍符合臨床診斷，主要理由應(yīng)為A、脫離現(xiàn)場已久B、有中樞缺氧癥狀D、血、尿常規(guī)正常E、病理反射（）92、經(jīng)高壓氧艙治療神志清醒，全身癥狀好轉(zhuǎn)，可能后遺癥是A、腎功能損害B、肝功能損害AC、心、肺無異常DC、記憶力減退D、遲發(fā)性腦病E、肺功能損害93、為防治并