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附件 4城市衛(wèi)生技術人員對口支援基層工作自我鑒定及相關證明表姓名性別男出生年月學歷本科畢業(yè)院校現(xiàn)從事專業(yè)普通外科專業(yè)技術職副主任醫(yī)師任職時間務派出單位金堂縣第一人民醫(yī)院所在科室普外科接收單位擔任職務支援時間2016年3月2日至2016 年5月31日基層工作實際時間3 個月期間請假或其他原因離開基層時間期間承擔主要工作及工作量（特別說明主要臨床工作種類和量、主要帶教培訓種類和量）協(xié)助和知道手術室完成一些普外科常見病種診斷及治療。自我鑒期間基層業(yè)務提升情況 (特別說明幫助基層開展新業(yè)務和培養(yǎng)當?shù)蒯t(yī)務人定員實際掌握新知識、新技術情況 )管理指導情況 (特別說明擔任管理職務、幫助建立臨床或管理規(guī)章制度情況 )接收單位科室對自我鑒定的意見(須注明情況屬實否 ,有無其它特別說明情接況 )收負責人：年月日單位意接收單位對自我鑒定的意見 (須注明情況屬實否 ,有無其它特別說明情況 )見單位：（公章）負責人：年月日派出單位科室對自我鑒定的意見(須注明情況屬實否 ,有無其它特別說明情況 )派負責人：年月日出單位意派出單位對自我鑒定的意見(須注明情況屬實否 ,有無其它特別說明情況 )見單位：（公章）負責人：年月日接收單位上級單位：（公章）主管負責人：年月日部門意見注：此

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