BMI指數(shù)對中老年肢體殘疾人心肺耐力水平影響的研究

1、    bmi指數(shù)對中老年肢體殘疾人心肺耐力水平影響的研究    費(fèi)夕 林頊 李紅娟 張一民 周坤 代青松摘  要：為了了解北京市中老年肢體殘疾人身體素質(zhì)水平的現(xiàn)狀，并研究北京市中老年肢體殘疾人不同bmi指數(shù)對身體素質(zhì)變化的影響， 及對中老年肢體殘疾人體質(zhì)健康發(fā)展的相互關(guān)系，為提高中老年肢體殘疾人體質(zhì)健康水平提供依據(jù)。運(yùn)用文獻(xiàn)資料、體質(zhì)測試、頻數(shù)分析和相關(guān)性檢驗(yàn)等方法對北京市5個城區(qū)部分中老年的體質(zhì)指數(shù)和體質(zhì)健康測試指標(biāo)進(jìn)行分析研究。中老年肢體殘疾人bmi比相同年齡段健全人高，肺活量、心肺耐力值比相同年齡段健全人低;肺活量、心肺耐力值隨著年齡的

2、增加減小;中老年肢體殘疾人bmi正常組中肺活量、最大攝氧量數(shù)值最大，在肥胖組中數(shù)值最小。bmi數(shù)值可以作為中老年肢體殘疾人體質(zhì)健康的預(yù)測指標(biāo);在對中老年肢體殘疾人制定運(yùn)動干預(yù)時，應(yīng)該分不同體重指數(shù)制定。關(guān)鍵詞：中老年  殘疾人  bmi  心肺耐力：g804.2                               ：a            

3、60;           ：2095-2813（2019）12（b）-0011-03國民體質(zhì)不僅是衡量一個民族健身水平的標(biāo)準(zhǔn)，也反映一個國家社會和經(jīng)濟(jì)等方面的變化1。目前我國國民體質(zhì)監(jiān)測系統(tǒng)主要是針對肢體健全的人群，因此在殘疾人體質(zhì)健康這一研究的文獻(xiàn)很少，而且關(guān)于殘疾人體質(zhì)的研究主體多為智力障礙老年人或者是肢體殘疾學(xué)生，而以肢體殘疾成年人為對象的研究還為空白，由此可見現(xiàn)行的國民體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果不全面，代表性不全面。因此，關(guān)注殘疾人的健康問題在全世界范圍內(nèi)變得尤為迫切2，必要性突出。荷蘭格羅寧根大學(xué)的marieke j.g.van he3在研究中指

4、出獨(dú)立于其他體質(zhì)要素，行走耐力、握力是預(yù)測殘疾的重要因素，無論對于男性還是女性在預(yù)防殘疾方面都起著至關(guān)重要的作用。本文主要是通過查閱關(guān)于我國體質(zhì)測試標(biāo)準(zhǔn)的資料，結(jié)合肢體殘疾人體質(zhì)特點(diǎn)對北京市5個城區(qū)的中老年肢體殘疾人進(jìn)行體質(zhì)測試，了解北京市中老年肢體殘疾人體質(zhì)健康現(xiàn)狀，為提高中老年肢體殘疾人的體質(zhì)健康及體質(zhì)健康的研究提供參考。1  研究對象與方法1.1 研究對象本文的研究對象為北京市4個區(qū)（朝陽區(qū)、海淀區(qū)、西城區(qū)、豐臺區(qū)）4069歲生活能夠自理的中老年肢體殘疾人194名，其中男性113名，女性81名，通過在各城區(qū)宣傳和講解招募而來。1.2 研究方法1.2.1 形態(tài)學(xué)測試身高、體重測試

5、，按照國家體育總局2003年頒布的國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)手冊（成人部分）中有關(guān)操作進(jìn)行測定。計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（ body mass index，bmi）值，bmi=體重/身高2（kg/m2）。1.2.2 心肺功能水平測試（1）肺活量：測試者在深吸氣后，作一次最大的呼氣所能呼出的氣量。（2）心肺耐力：采用功率車遞增負(fù)荷測試，選用acsm老年人運(yùn)動遞增負(fù)荷，在測試過程中采用動態(tài)心電測試儀（customed）對受試者的心律進(jìn)行監(jiān)控，并在每等級的最后15s對受試者進(jìn)行rpe的詢問，并記錄測試過程此時的心率、血壓、攝氧量。測試前告訴受試者根據(jù)自己的自身情況進(jìn)行試驗(yàn)，如果在測試過程中出現(xiàn)身體不適的狀況時及時告知測試

6、人員，在測試過程中測試人員需要隨時關(guān)注受試者的狀態(tài)。參照who、國際肥胖研究協(xié)會等對亞太地區(qū)肥胖及其治療的定義中對bmi所規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)bmi<23.9為正常體重，24bmi<28為超重，bmi28為肥胖為依據(jù)4，分為偏低、正常、超重、肥胖4個組別。1.3 數(shù)據(jù)處理采用spss 20.0對輸入的受試者的信息和測試結(jié)果進(jìn)行分析。2  結(jié)果2.1 中老年肢體殘疾人的基本信息統(tǒng)計(jì)由表1可得出，中老年肢體殘疾人男性在5059歲時bmi最大，6069歲bmi時最小;肺活量隨著年齡的增大呈遞減趨勢，在4049歲組中最大，在6069年齡段最小;最大攝氧量隨著年齡的增加呈遞減趨勢。中老年肢體殘

7、疾人肺活量隨著年齡的最大呈遞減趨勢，在4049歲組中最大;最大攝氧量隨著年齡的增加呈遞減趨勢。將表1的數(shù)據(jù)與國家體育總局的全國2014年國民體質(zhì)監(jiān)測公報(bào)進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)男性各年齡段的bmi都比健全人群高，女性6069歲年齡段bmi值比健全人低，4049歲、5059歲年齡段比健全人群高;男女性的肺活量、心肺耐力數(shù)值都比健全人群相對應(yīng)年齡段低。2.2 中老年肢體殘人bmi指數(shù)分布比較抽樣調(diào)查顯示女性偏低體重人數(shù)占女性總?cè)藬?shù)4.9%，高于男生偏低體重人數(shù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（f=5.54，p<0.05）;女性正常組人數(shù)占女性人數(shù)的42.0%，高于男性正常組的人數(shù)，且與男性之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

8、義p<0.05）;男性超重人數(shù)占男性人數(shù)39.8%，與女性之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），表明男性超重人數(shù)的比例遠(yuǎn)高于同級別女生（見表2）。2.3 不同bmi指數(shù)中老年肢體殘疾人身體素質(zhì)變化趨勢與相關(guān)性男、女肺活量成績均隨著bmi值上升而降低，呈負(fù)相關(guān)（p<0.05），表明bmi超過正常值以后，中老年肢體殘疾人的呼吸肺通氣功能下降。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示男、女生最大攝氧量大小與bmi值呈負(fù)相關(guān)（p<0.05），在正常組中最大攝氧量值最大，說明bmi在表超過正常值以后，中老年肢體殘疾人有氧耐力能力顯著下降，如表3所示。3  討論通過查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有文獻(xiàn)主要都是從殘

9、疾人心理、殘疾人體育鍛煉水平為切入點(diǎn)對我國殘疾人某一單項(xiàng)體質(zhì)健康的相關(guān)情況進(jìn)行了研究。吳曉薇5在研究中比較了肢體殘疾人與正常成年女性心肺耐力的發(fā)現(xiàn)，肢體殘疾人的最大攝氧量比我國正常成年女性低。本研究中發(fā)現(xiàn)，中老年肢體殘疾人的肺活量、最大攝氧量水平比相同年齡段健全人群低，這不僅肢體殘疾人參加體力鍛煉較少有關(guān)，并且也與肢體殘疾人的生活出行方式有關(guān)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，80%的肢體殘疾人都沒有體育鍛煉的習(xí)慣，并且在日常生活中他們過多的依賴輪椅或者輔助器械出行，hoffman6和davis7在研究中發(fā)現(xiàn)，肢體殘疾人長期的輪椅生活會對其體質(zhì)健康造成較為嚴(yán)重的影響。因此，缺少體育鍛煉和長期的輪椅生活時造成肢體殘

10、疾人體質(zhì)健康水平低下的主要原因。在bmi對健全成年人群體質(zhì)健康影響的研究中發(fā)現(xiàn)，bmi與身體機(jī)能、素質(zhì)大部分指標(biāo)都有顯著的相關(guān)關(guān)系8，并且bmi超出正常范圍，某些體質(zhì)健康指標(biāo)評分將會下降9。當(dāng)對bmi進(jìn)行分層研究中發(fā)現(xiàn)，健全人群中的身體機(jī)能和素質(zhì)指標(biāo)在bmi正常組最好，肥胖組最差10。在本研究中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)中老年肢體殘疾人bmi超出正常范圍時肺活量和最大攝氧量都出現(xiàn)了下降的趨勢，正常值內(nèi)肺活量和最大攝氧量值最大，肥胖組中肺活量和最大攝氧量最小。因此，bmi不僅可以作為預(yù)測健全人群體質(zhì)健康的相關(guān)關(guān)聯(lián)指標(biāo)，并且也可以作為中老年肢體殘疾人的體質(zhì)健康預(yù)測指標(biāo)。參考文獻(xiàn)1 中國學(xué)生體質(zhì)與健康研究組.2000

11、年中國體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告r.北京：北京高等教育出版社，2002.2 劉燕.影響我國殘疾人體質(zhì)測試進(jìn)度的因素分析d.成都體育學(xué)院，2015.3 van heuvelen m j g， kempen g i j m，brouwer w h， et al. physical fitness related to disability in older personsj.gerontology，2000，46（6）：333-341.4 steering committee.the asia pacific perspective： redefining obesity and its treatmen

12、tm. melbourne：international diabetes institute，2000.5 吳曉薇.采用上肢交替舉啞鈴運(yùn)動測試下肢殘疾人最大攝氧量方法的可行性研究a.中國體育科學(xué)會.2015第十屆全國體育科學(xué)大會論文摘要匯編（三）c.2013.6 hoffman d m d. cardiorespiratory fitness and training in quadriplegics and paraplegicsj.sports medicine， 1986，3（5）：312-330.7 davis g m，kofsky p r，kelsey j c，et al. cardiorespiratory fitness and muscular strength of wheelchair usersj.canadian medical association journal，1982，125（