臺(tái)灣元培科技大學(xué)國際學(xué)生學(xué)術(shù)論文研討會(huì)報(bào)名表_第1頁
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附件3：2013年臺(tái)灣元培科技大學(xué)國際學(xué)生學(xué)術(shù)論文研討會(huì)報(bào)名表姓名性別出生日期一寸照片姓名拼音出生地身份證號(hào)學(xué)院、專業(yè)學(xué)生層次本科 碩士 博士學(xué)習(xí)績點(diǎn)（本科生填寫）學(xué)號(hào)英語水平（需附證書復(fù)印件）個(gè)人特長論文主題 中文：英文：E-mail手機(jī)QQ緊急聯(lián)系人姓名聯(lián)系人電話大學(xué)期間所獲榮譽(yù)（需附相關(guān)證書復(fù)印件或證明材料）論文摘要（可另附頁）兩名專家推薦意見（專家必須具有學(xué)生所寫論文專業(yè)領(lǐng)域副教授及以上職稱）專家一推薦意見： 簽名（蓋章）： 年 月 日專家二推薦意見：簽名（蓋章）： 年 月 日分管本科教學(xué)副院長（或分管研究生工作副院長）意見簽名（蓋章）： 年 月 日教務(wù)處（研究生院）意見簽名（蓋章）： 年 月 日學(xué)校推薦意見簽名： 年 月 日 本人聲明本人清楚2012年臺(tái)灣元培科技大學(xué)國際學(xué)生學(xué)術(shù)論文研討會(huì)的有關(guān)要求，如果獲得推薦資格，除非不可抗拒的特殊情況，絕不隨意放棄參會(huì)。本人所提交的論文等作品皆為原創(chuàng)，非抄襲他人成果。本人承諾遵守臺(tái)灣地區(qū)的法律和所在學(xué)校的規(guī)章制度，尊重當(dāng)?shù)孛褡宓娘L(fēng)俗習(xí)慣，遵守所在學(xué)校紀(jì)律，不做有損大陸和學(xué)校尊嚴(yán)的事情。本人承諾在臺(tái)灣參會(huì)期間注意人身安全，并采取主動(dòng)措施加以保障。如遇重大自然災(zāi)害或當(dāng)?shù)仄渌话l(fā)事件造成的個(gè)人事故，與華僑大學(xué)及其國際交流合作處、國際學(xué)院等相關(guān)部門無關(guān)。申請(qǐng)人簽名： 日期： 備注請(qǐng)?zhí)顚戨娮影鎴?bào)名表（第1頁）打印后，再找相關(guān)專家、部門

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