醫(yī)療糾紛處理設施細則

1、1 醫(yī)療糾紛處理實施細則為規(guī)范及妥善處理醫(yī)療糾紛，依據(jù)醫(yī)療事故處理條例（國務院令第 351 號） 、 中華人民共和國侵權責任法以及醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理制度、 醫(yī)療糾紛 (事故）防范、預警與處置制度 、 醫(yī)療糾紛院內討論制度的相關規(guī)定，特制定本制度。一、定義醫(yī)療糾紛是指患方在醫(yī)院就診過程中因對醫(yī)療機構實施的醫(yī)療診療行為持有異議而引發(fā)的糾紛。二、適用范圍全院臨床、醫(yī)技科室，行政職能部門三、規(guī)程（一）科室、院區(qū)或醫(yī)務處社會工作部接到患者或家屬對我院診療行為有異議后， 能當場解決的給予協(xié)調溝通解決，不能當場解決的要求詳細記錄患者質疑及訴求.當事科室主任作為第一責任人,院區(qū)綜合辦（眼科醫(yī)院為門診辦)作為糾紛

2、處理管理部門 ,及時對糾紛開展調查、了解診療情況。(二）醫(yī)務處社會工作部(或院區(qū)綜合辦）將糾紛受理情況通過oa 系統(tǒng)醫(yī)療流程中醫(yī)療糾紛投訴通知單向當事科室反饋，當事科室在 48 小時內（重大糾紛按照社會工作部要求在2-6 小時內）向社會工作部（或院區(qū)綜合辦）報送科室診療經(jīng)過及科室討論意見。醫(yī)務處社會工作部 (院區(qū)）收到科室報送診療經(jīng)過及科室意見后，進行病歷等相關資料準備， 立即報請組織召開醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會2 進行討論，結合患者質疑組織科室討論， 分析查找醫(yī)療行為是否存在過錯及不足， 醫(yī)院診療行為與患者的損害結果有無相應關系，就糾紛處理提出建議。（三）醫(yī)務處社會工作部記錄并整理醫(yī)院醫(yī)

3、療質量與安全管理委員會討論意見和處理建議，提出糾紛處理的初步意見,向主管院領導匯報。（四）醫(yī)務處社會工作部（院區(qū)綜合辦）積極做好與患方的協(xié)調和溝通工作，并將醫(yī)院初步處理建議反饋患方。1.確定醫(yī)院無過失、無責任的，應將整個診治過程向患方解釋清楚，取得患方的理解。2.確定因醫(yī)療過失給患方造成損害的，按照醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會處理的建議，積極溝通、引導患方通過第三方（醫(yī)調委）調解或司法訴訟程序處理糾紛,維護自己的合法權利 . （五)糾紛進入第三方處理途徑后1。經(jīng)由自治區(qū)醫(yī)調委進行調解的糾紛1）社會工作部及時向自治區(qū)醫(yī)調委遞交調解調解申請及所需材料，向自治區(qū)醫(yī)調委申請的同時提交醫(yī)院對糾紛的討論意

4、見；2）自治區(qū)醫(yī)調委依照調解程序組織醫(yī)學專家進行醫(yī)學評鑒后，組織當事科室及院區(qū)通自治區(qū)醫(yī)調委就評鑒意見進行反饋，提出醫(yī)院意見；3)自治區(qū)醫(yī)調委在聽取醫(yī)院及當事科室（院區(qū)）意見后 ,進行責任認定；3 4）醫(yī)務處社會工作部接到醫(yī)調委責任認定及處理意見后,征詢醫(yī)院法律顧問意見并結合科室（院區(qū)）意見,形成糾紛處理意見 ,報醫(yī)院主管院領導 ,依據(jù)糾紛情況，決定是否報請醫(yī)院院長辦公會議研究決定。5）對醫(yī)調委調解達成調解協(xié)議的糾紛，辦理賠償支付手續(xù)；對醫(yī)調委調解未能成功， 不能達成調解協(xié)議的糾紛， 積極溝通引導患者通過司法訴訟進行糾紛處理。2.經(jīng)由司法訴訟程序處理的糾紛1）社會工作部收到人民法院傳票后,及時

5、通知當事科室及院區(qū)，通知醫(yī)療責任保險公司，將案件立案情況匯報醫(yī)院主管院領導；2）社會工作部及時與醫(yī)院法律顧問通報案件訴訟情況，準備應訴所需材料；3）組織相關科室討論，收集訴訟所需證據(jù)資料及相關文獻，形成司法鑒定所需答辯陳述材料；4）通知當事科室主任指派醫(yī)護人員參加司法鑒定聽證會; 5）接到司法鑒定意見書后 ,立即反饋當事科室，如當事科室對司法鑒定意見不能認可， 需向社會工作部提交書面材料，提出質疑的依據(jù),由社會工作部聯(lián)系醫(yī)院法律顧問，向人民法院遞交重新鑒定申請、鑒定異議或申請鑒定人出庭接受醫(yī)院專家質詢。6） 收到法院一審判決后 ,報送醫(yī)療責任保險公司 ,征詢保險公司法律顧問意見；同時征詢科室（院區(qū))意見，征詢醫(yī)院法律顧問意見，就是否上訴報醫(yī)院主管院領導決定是否提請醫(yī)院院長辦公會議研究4 決定。7）對醫(yī)院提起上訴的案件 ,組織當事科室、醫(yī)院相關專家與法律顧問共同準備上訴材料;對生效判決，報請院長辦公會議審議后辦理財務支付及醫(yī)責險理賠手續(xù). （六）糾紛處理相關安全防范工作在醫(yī)療糾紛發(fā)生后 ,社會工作部依據(jù)醫(yī)患溝通協(xié)商情況、醫(yī)療糾紛解決途徑和處理情況、患方情緒對立情況等，對糾紛實施紅、黃、藍分級防控管理 .在糾紛處理過程中積極細致，著重化解矛盾。對糾紛中可能發(fā)生患方有過激行為或傷醫(yī)苗頭的糾紛，及時上報醫(yī)院及上級行政主管部門，報告公安機關,及時采取有效預防措施。5 7。流程