醫(yī)院消毒隔離規(guī)章制度

1、.醫(yī)院消毒隔離規(guī)章制度【篇一：醫(yī)院消毒隔離工作制度】醫(yī)院消毒隔離工作制度 1、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整潔。操作時(shí)必須戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。 2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)與時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。 3、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。 4、無(wú)菌器械容器、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過(guò)的物品與未用過(guò)的物品嚴(yán)格分開(kāi)，并有明顯標(biāo)志。 5、傳染病人應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄

2、物和用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理。 6、病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對(duì)病人的單元進(jìn)行終未消毒。 7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開(kāi)污染區(qū)時(shí)脫去隔離衣。 8、供應(yīng)室必須將無(wú)菌與清潔、污染物品分開(kāi)存放。嚴(yán)格按照消毒方法進(jìn)行消毒，并定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。供應(yīng)、消毒室管理制度一、工作時(shí)間穿工作服、操作時(shí)要戴口罩和帽子。.二、認(rèn)真執(zhí)行檢查制度，各種治療器械要包裝，注明滅菌有效日期和滅菌者。三、而局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。三區(qū)劃分清楚，區(qū)域間應(yīng)有實(shí)際屏障，路線與人流、物流由污

3、到潔，強(qiáng)制通告，不得逆行。四、嚴(yán)格區(qū)分滅菌區(qū)和未滅菌物品，分類放置，未經(jīng)嚴(yán)格滅菌的物品決不外發(fā)。五、嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)，污染物品在回收間內(nèi)進(jìn)行初步消毒后，再處理，布包一用一清洗。六、監(jiān)督各科室將用過(guò)的器械和物品按規(guī)定初步清潔處理或消毒后再回收，否則拒收。七、凡經(jīng)傳染病人或可以傳染病人使用過(guò)的醫(yī)療器械應(yīng)包好，并有鮮明標(biāo)記，先壓力蒸汽滅菌后，再做常規(guī)清潔滅菌處理。八、無(wú)菌室每天要清潔，并保持通風(fēng)，進(jìn)入無(wú)菌室要穿戴好工作衣、帽、口罩和鞋。室內(nèi)每日用紫外線消毒60 分鐘。九、下收下送車輛，潔、污分開(kāi)，每日清洗消毒，分區(qū)存放。消毒、供應(yīng)室工作人員工作職責(zé)一、在王竹芝護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療

4、器材、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)，實(shí)行下收下送。二、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。三、掌握消毒設(shè)備的一般工作原理、性能、定期做好保養(yǎng)工作。四、嚴(yán)格遵守消毒操作規(guī)程，確保消毒質(zhì)量，嚴(yán)防事故發(fā)生。五、認(rèn)真做好消毒記錄和物品管理工作。六、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。.七、在總務(wù)科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院被服洗滌、保管、消毒和縫補(bǔ)等工作。八、嚴(yán)格執(zhí)行各類被服的消毒、隔離制度，注意安全，防止意外。九、嚴(yán)格執(zhí)行被服的收發(fā)手續(xù)，防止錯(cuò)漏和丟失。各類被服要分類存放，方便取用。滅菌注意事項(xiàng)一、壓力蒸汽滅菌主要運(yùn)用于棉布、金屬、搪瓷、耐熱塑料等制品

5、，不能用于油脂類與粉類的滅菌。二、滅菌過(guò)程應(yīng)隨時(shí)觀察溫度、壓力等變化，任何原因的溫度和壓力改變或重新開(kāi)蓋增加消毒物品時(shí)，都應(yīng)重新開(kāi)始操作，重新記錄滅菌時(shí)間。三、物品裝放時(shí)，器械先放在下層，敷料應(yīng)放在上層，松緊適宜、敷料包要豎放、物品填裝量不得超過(guò)消毒鍋容積的80%，但也不得小于容積的 5%，以防止小包裝效應(yīng)，影響滅菌效果。四、定期檢查高壓消毒鍋的使用性能，進(jìn)行維修保養(yǎng)，壓力閥每半年校對(duì)一次，保證其安全使用。五、開(kāi)關(guān)消毒鍋蓋時(shí)，要注意安全，以防造成事故。工作流程 1、污染器械回收 2、污染器械分類 3、污染器械清洗消毒 4、消毒器材制備包裝 5、滅菌處理 6、無(wú)菌物品儲(chǔ)存. 7、無(wú)菌物品下送各類

6、醫(yī)療器械的消毒滅菌必須經(jīng)過(guò)7 個(gè)工作流程的處理?！酒横t(yī)院消毒隔離管理制度】醫(yī)院消毒隔離管理制度一、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒隔離制度，進(jìn)入人體組織或人的醫(yī)用品必 須高壓滅菌；接觸皮膚粘膜的醫(yī)療器具和用品必須消毒。用過(guò)的醫(yī)療 器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染 病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈后，再消毒或 滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。二、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕 物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器械與物品、各種穿刺針、注射器等 首選壓力蒸氣滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種 導(dǎo)管、精密儀器、人工

7、移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌 等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或 2戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學(xué)方法。三、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方 法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并按要求 進(jìn)行監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí)，必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌 處理。四、消毒隔離措施 1、醫(yī)務(wù)人員在做無(wú)菌操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。洗手，戴好帽子、口罩。治療車上的無(wú)菌器械、敷料罐、缸，使用后應(yīng)與時(shí) 蓋嚴(yán)，定時(shí)更換和滅菌，并注明滅菌日期和開(kāi)啟日期與時(shí)間。2、治療

8、室每日定時(shí)通風(fēng)換氣，用消毒液擦地，每周大掃除 1 次，治療室用的擦布與拖布等應(yīng)有標(biāo)記且專物專用。. 3、病室各房間每日定時(shí)通風(fēng)兩次，每日晨間護(hù)理時(shí)用濕部套掃床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，浸泡消毒后清洗晾干。 4、每周更換被服一次，并根據(jù)情況隨時(shí)更換。 5、注射器使用后放入指定容器內(nèi)，利器放入利器盒內(nèi)。 6、治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室定期進(jìn)行空氣消毒，并每月做空氣培養(yǎng)。 7、體溫表一人一支，每次使用后浸泡于 250mg/l 含氯消毒液內(nèi)消毒 沖洗晾干備用。 8、門診采取血標(biāo)本，實(shí)行一人、一針、一巾、一止血帶。 9、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對(duì)感染病人采取相應(yīng)隔離措施。（1）隔

9、離患者有條件時(shí)住單間或單隔內(nèi)，病室內(nèi)或病室門口要備隔離衣，懸掛方法正確。（2）患者專用體溫表、便器，應(yīng)用一次性注射器、輸液器、餐具，使用后回收集中處理。（3）隔離患者用過(guò)的醫(yī)療器械應(yīng)用500mg/l 含氯消毒劑浸泡消毒，血壓表、 聽(tīng)診器等用 500mg/l 含氯消毒劑消毒液擦拭，血壓計(jì)袖帶若 被血液、體液污染應(yīng)先使用含有效氯的消毒劑浸泡 30 分鐘后再清洗 干凈，晾干備用。10、凡患者有氣性壞疽、綠膿桿菌等特殊感染傷口，應(yīng)嚴(yán)格隔離。所 用的器械、被服菌要進(jìn)行“ 雙消 ” 處理，所用敷料放入專用塑料袋燒 毀。 11、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、螺旋管、呼吸氣囊、氣管套

10、管、管路、牙墊、舌鉗、開(kāi)口器等要一人 一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶.內(nèi)為 蒸餾水，每日更換和消毒。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通 氣筏等可拆卸部分應(yīng)定期更換消毒。 12、換藥、注射、處置工作前后洗手或用快速手消毒液消毒手。 13、轉(zhuǎn)科、出院、死亡患者單位要進(jìn)行終末消毒。 14、 一次性醫(yī)療護(hù)理物品使用與用后的處理一定嚴(yán)格廢物按醫(yī)療廢物 處理要求執(zhí)行。（1）注射器、輸液（血）器：用后直接放入治療室規(guī)定的容器內(nèi)，每天由院總務(wù)科統(tǒng)一糾集處理。（2）病房?jī)?nèi)的廢棄醫(yī)用垃圾：如敷料、繃帶、棉球、紗條、壓舌板、一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、手套、肛袋、窺具等塑 料

11、類廢棄物；用后放入醫(yī)療垃圾容器內(nèi)，每天由醫(yī)院醫(yī)療垃圾專職回收人員回收并處理。（3）特殊感染性物品：如：氣性壞疽、綠膿桿菌感染者、破傷風(fēng)、艾滋病等病人用過(guò)的廢棄物，就地消毒處理后放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)，并標(biāo)識(shí)病原體、處置時(shí)間和責(zé)任人，交醫(yī)院醫(yī)療垃圾專職人員，在監(jiān) 控下焚燒。2009 ）10 號(hào)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，加強(qiáng)各級(jí)、各類人員的培訓(xùn)。落實(shí)手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。逐步貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部清洗消毒與滅菌技術(shù)操作規(guī)范清洗消毒與滅菌效果標(biāo)準(zhǔn)等六個(gè)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。六、 地面的清潔與消毒：地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求 配制。拖洗工具應(yīng)有不同使用區(qū)域的標(biāo)識(shí)

12、，使用后應(yīng)先消毒、洗凈、 再分開(kāi)晾干?！酒横t(yī)院消毒隔離管理制度】醫(yī)院消毒隔離管理制度.一、人員管理 1、工作人員管理（1）醫(yī)院工作人員著裝整齊，下班、開(kāi)會(huì)、就餐時(shí)應(yīng)脫去工作服。（2）醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后、清潔或無(wú)菌操作前、體液風(fēng)險(xiǎn)暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后、摘手套后立即洗手與手衛(wèi)生消毒。（3）進(jìn)入治療室、換藥室等應(yīng)衣帽整潔、戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。（4）特殊區(qū)域的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)相對(duì)固定，接觸不同傳染病患者要根據(jù)傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施。 2、患者的管理（1）傳染病患者按病種分區(qū)隔離，有嚴(yán)重感染與臟器移植的手術(shù)病人，應(yīng)置于單間病房。（2）兒科、感染科、急診科應(yīng)設(shè)預(yù)檢分診處，疑似傳染病應(yīng)在

13、觀察室隔離。（3）傳染病患者與疑似傳染病患者的排泄物和用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理，未經(jīng)消毒的物品不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過(guò)的被服應(yīng)用雙層黃色專用袋包裝后再送入洗衣房。（4）傳染病患者在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)互串病房和外出。如需要去其他科室診療時(shí)，應(yīng)做好消毒隔離工作，出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。（5）門診病人應(yīng)在指定地點(diǎn)候診、檢查和治療，不要在門診各處走動(dòng)，以防交叉感染。.（6）凡厭氧菌、銅綠假單胞菌、多重耐藥菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)格隔離。病人用后的器械、被服、房間都要嚴(yán)格消毒，用過(guò)的敷料要燒毀。二、環(huán)境管理 1、空氣消毒（1）治療室、處置室、搶救室、化驗(yàn)室、煎藥室、產(chǎn)

14、房、婦產(chǎn)科檢查室、新生兒室與重癥監(jiān)護(hù)室等每日紫外線消毒一次，并有消毒記錄。普通病房每周消毒1 次。特殊情況隨時(shí)消毒。（2）使用紫外線燈直接照射：時(shí)間30-60 分鐘，照射時(shí)人不得在室內(nèi)。紫外線燈壽命2000 小時(shí)。（3）過(guò)氧乙酸熏蒸消毒：將0.5%-1.0% 過(guò)氧乙酸溶液加熱蒸發(fā)，在 60%-80% 相對(duì)濕度、室溫條件下關(guān)閉門窗熏蒸2 小時(shí)。用量按1克/立方米計(jì)算。消毒時(shí)室內(nèi)不得有人。（4）層流手術(shù)室：每天可通過(guò)凈化自控系統(tǒng)進(jìn)行機(jī)組監(jiān)控并記錄。術(shù)前手術(shù)間應(yīng)開(kāi)啟層流系統(tǒng)30 分鐘以上，負(fù)壓手術(shù)間負(fù)壓循環(huán)應(yīng)繼續(xù)開(kāi)啟至少 30 分鐘，并使用相應(yīng)有效濃度的消毒劑噴灑消毒回風(fēng)過(guò)濾網(wǎng)，消毒時(shí)間達(dá)到30 分

15、鐘后再進(jìn)行拆卸清洗。接臺(tái)手術(shù)：清潔工作應(yīng)在凈化系統(tǒng)運(yùn)行下進(jìn)行。負(fù)壓手術(shù)間應(yīng)在負(fù)壓下持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)15 分鐘再進(jìn)行。 2、墻面、地面與物體表面的消毒（1）地面和墻面：無(wú)明顯污染地面用自來(lái)水濕式拖地每天2 次，被病人血液、體液、分泌物、排泄物等污染的地面和墻面用濃度為5001000 /l 的含氯消毒劑噴灑表面，充分作用510 分鐘后清理干凈。被烈性傳染病或特殊感染病原菌污染后，1000 2000 /l 的含氯消毒液作用30 分鐘后清理干凈。.（2）桌子、椅子、凳子、床頭柜、病歷夾、門把手、水龍頭：每日用濃度為 5001000 /l 的含氯消毒劑擦拭1 次。如有嚴(yán)重污染用含 1000 2000 /l 的含

16、氯消毒液作用30 分鐘后清理干凈。（3）急診搶救室與平車、輪椅、診察床等每日以500 /l 的含氯消毒液擦拭 1 次，如被病人血液、體液、分泌物、排泄物等污染時(shí)，應(yīng)立即消毒處理。（4）病人的住院用具、餐具、便器等應(yīng)固定使用，衣服、床單、被套、枕套每周更換1 次，被污染時(shí)與時(shí)更換并有固定的存放地點(diǎn)。（5）床墊、枕芯、毛毯、棉被在病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后必須做終末消毒?？捎么矄挝幌酒飨?。（6）清掃工具要分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清楚，分區(qū)清洗，懸掛晾干。（拖布每日用含 500mg/l 的含氯消毒劑浸泡消毒30 分鐘）。 3、診療用品的消毒（1）血壓器、聽(tīng)診器保持清潔，血壓計(jì)袖帶若被血液、體液污染，應(yīng)在清潔的

17、基礎(chǔ)上使用含氯5001000 /l 消毒劑浸泡 3060 分鐘后再洗干凈，聽(tīng)診器可在清潔的基礎(chǔ)上用75% 乙醇擦拭消毒。（2）體溫計(jì)每次用后應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上選用500mg/l含氯制劑浸泡 30 分鐘后用清水洗凈、擦干、清潔干燥保存?zhèn)溆茫瑐魅静』颊邞?yīng)用專消專用。（3）呼吸機(jī)與麻醉機(jī)的螺紋管、氧氣面罩、濕化瓶、吸引器等器具應(yīng)專人專用，使用一次性物品。如重復(fù)使用應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上采用浸泡或低溫消毒滅菌后封閉保存?zhèn)溆?。?）傳染病患者的器具應(yīng)采取用2000 /l 含氯消毒劑浸泡3045分鐘后清潔擦干再采用壓力蒸汽滅菌。不耐高溫的物品可采用低溫滅菌法。.（5）使用中的濕化瓶每周消毒一次，每天更換滅菌水，用畢終末消毒。（6）凡消毒滅菌后的物品均要標(biāo)明品名、有效期、簽名，包內(nèi)放指示卡，包外貼有3m 指示膠帶。（7）無(wú)菌物品應(yīng)專室專柜存放保證在有效期內(nèi)。 4、患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理?；颊叩囊路⒋矄巍⒈粏?、枕套等與時(shí)換下清洗；床墊、被褥可用床單位消毒機(jī)進(jìn)行消毒；床、床頭桌、儀器、設(shè)備等表面，可用含有效氯500mg/l 的消毒劑擦拭消毒（貴重儀器、設(shè)備表面可用75% 乙醇擦拭消毒