婦科、外科崗位績效考核指標

1、婦科、外科績效考核指標婦產(chǎn)科主任績效考核指標序號kpi指標定義評分計算標準信息來源1本科室業(yè)務開展規(guī)劃、工作方案及總結制訂及時性按照醫(yī)院整體要求，按規(guī)定時間完成業(yè)務開展規(guī)劃、工作總結及工作方案的編寫、上交1在規(guī)定時間上交，得100分2比目標值每延遲 天，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算科室業(yè)務開展規(guī)劃、工作方案、工作總結2每季度從門診收治病房人數(shù)每季度從門診收治病房人數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每降低 人，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算醫(yī)務科統(tǒng)計報表3單病種出院者平均住院天數(shù)出院者平均住院天數(shù)比規(guī)定時間延遲的天數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每提前 天

2、，加 分，累計最高至120分3比目標值每延遲 天，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算住院處統(tǒng)計報表4單病種出院者平均醫(yī)藥費用出院者平均醫(yī)藥費用與標準相比超出、節(jié)約的程度1=目標值，得100分2比目標值每降低 元，加 分，累計最高至120分3比目標值每提高 元，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算住院處統(tǒng)計報表5病床使用率實際占床日÷開放總床日×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算住院處統(tǒng)計報表6病床周轉率病床使用周轉的速度和使用效率1=目

3、標值，得100分2比目標值每提高 次，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 次，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算住院處統(tǒng)計報表7業(yè)務總收入實際的業(yè)務總收入÷預算收入額×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算財務科收入科目明細表8醫(yī)療收入目標完成情況指本科床位、診療、治療、護理等醫(yī)療收入計算公式：實際的醫(yī)療收入÷預算醫(yī)療收入額×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，

4、減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算財務科收入科目明細表9藥品收入占業(yè)務總收入比率實際的藥品收入÷業(yè)務總收入額×100%1=目標值，得100分2比目標值每降低 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每提高 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算財務科收入科目明細表10每床日業(yè)務收入按實際病床日計算業(yè)務總收入÷實際占床日1=目標值，得100分2比目標值每提高 元，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 元，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算財務科、住院處統(tǒng)計報表11每床日醫(yī)療收入按實際病床日計算醫(yī)療收入÷實際占

5、床日1=目標值，得100分2比目標值每提高 元，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 元，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算財務科、住院處統(tǒng)計報表12醫(yī)療支出控制率指本科床位、診療、治療、護理等醫(yī)療收入計算公式：實際的醫(yī)療支出÷預算醫(yī)療支出額×100%1=目標值，得100分2比目標值每降低 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每提高 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算財務科收入科目明細表13毛利潤率毛利額÷收入額×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，

6、減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算財務科帳薄14應收帳款周轉率應收帳款的周轉速度，計算公式：收入÷應收帳款平均余額1=目標值，得100分2比目標值每提高 次，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 次，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算財務科帳薄15病人的欠費情況病人欠費額的多少1=目標值，得100分2比目標值每降低 元，加 分，累計最高至120分3比目標值每提高 元，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算財務科帳薄16臨床確診與病理診斷符合率臨床確診與病理診斷符合率與標準相差的幅度1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高

7、至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算臨床診斷記錄、病理診斷分析報告17住院病人七日確診率住院病人七日確診數(shù)量總住院病人數(shù)量×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算臨床診斷記錄18住院產(chǎn)婦死亡率1=目標值，得100分2比目標值每降低 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每提高 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算統(tǒng)計記錄19院內活產(chǎn)嬰兒死亡率1=目標值，得100分2比目標值每降低 %，加 分，累計最高至120分3比

8、目標值每提高 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算統(tǒng)計記錄20手術成功率1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算手術記錄21護理工作的標準性不能按照制度要求和標準要求開展護理實施工作和相關的登記記錄工作的次數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每提高 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算護理部檢查記錄、病人投訴記錄22查房次數(shù)考核當期查房的次數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每降低 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算查房記錄23開展復雜病例、疑難病例

9、、死亡病例討論的頻次開展復雜病例、疑難病例、死亡病例討論的次數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每降低 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算病例討論記錄24甲級病歷比率甲級病歷數(shù)量÷總病歷數(shù)量×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算病案室統(tǒng)計報表25丙級病歷比率丙級病歷數(shù)量總病歷數(shù)量×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算病案室統(tǒng)計報表26醫(yī)療文件書寫、登記的及時性及統(tǒng)計數(shù)據(jù)及時性

10、醫(yī)療文件書寫、登記比規(guī)定日期延遲的天數(shù)及統(tǒng)計工作比規(guī)定日期延遲的天數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每延遲 天，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算醫(yī)療文件、統(tǒng)計資料27醫(yī)療文件書寫、登記的準確性及統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確性醫(yī)療文件書寫、登記中出現(xiàn)過失的次數(shù)及統(tǒng)計數(shù)據(jù)中出現(xiàn)過失的次數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每增加 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算醫(yī)療文件、統(tǒng)計資料、工作檢查記錄28醫(yī)保政策執(zhí)行情況被醫(yī)保辦審核發(fā)現(xiàn)有違反醫(yī)保政策情況的次數(shù)1不出現(xiàn)，得100分2比目標值每提高 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算醫(yī)保辦相關記錄29醫(yī)療糾紛、過失事件的發(fā)生

11、情況醫(yī)療糾紛、過失事件發(fā)生的次數(shù)1不出現(xiàn)，得100分2比目標值每提高 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算事故統(tǒng)計記錄30由于醫(yī)療糾紛、過失事件造成的損失由于醫(yī)療糾紛、醫(yī)療過失給醫(yī)院帶來的損失的大小1=目標值，得100分2比目標值每降低 元，加 分，累計最高至120分3比目標值每提高 元，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算事件處理記錄31病人滿意度比率科室病人滿意度調查結果良好數(shù)量總調查數(shù)量×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算醫(yī)務科統(tǒng)計報表3

12、2培訓質量評價良好比率培訓講課課堂質量評價結果良好數(shù)量總評價數(shù)量×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算科教辦統(tǒng)計報表33核心期刊發(fā)表文章數(shù)量在核心期刊上以第一作者身篇發(fā)表文章數(shù)量1=目標值，得100分2比目標值每提高 篇，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 篇，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算科教辦統(tǒng)計報表34本科科研工程進度方案完成率科研工程實際進度目標完成數(shù)÷研工程進度方案完成數(shù)×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高

13、 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算科研工程進度記錄35本科室科研工程按方案完成率當期實際完成的科研工程數(shù)÷當期方案完成的工程數(shù)×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算科研工程驗收記錄36本科室科研工程研究報告完成的及時性科研工程研究報告完成延遲的天數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每延遲 天，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算37相關科研技術資料歸檔的及時性相關科研技術資料歸檔時間比規(guī)

14、定延遲的天數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每延遲 天，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算科研檔案38相關科研檔案日常管理和使用的標準性相關科研檔案日常管理過程中出現(xiàn)過失、遺失、損壞的次數(shù)以及違反規(guī)定進行借閱使用的次數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每提高 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算科研檔案使用記錄、工作檢查記錄39教學任務完成情況實際完成的教學時數(shù)÷方案的教學總時數(shù)×100%1=目標值，得100分2比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算教學記錄40“導師制負責本科室內2-3名主治醫(yī)師及住院醫(yī)師的培養(yǎng)和教

15、育工作，定期開展教學工作。對所帶人員有定期的評價不能夠定期開展教學工作，人員無評價，發(fā)生一次，減 分，累計最低至50分教學記錄、評價記錄41被指導人員的論文數(shù)量被指導人員有 篇聯(lián)名論文發(fā)表1=目標值，得100分2比目標值每提高 篇，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 篇，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算論文發(fā)表記錄42預算的準確性1科室實際發(fā)生值預算值×100%1在目標值高5%及低15%的區(qū)間內浮動，得100分2比區(qū)間最高值每提高 %，減 分，累計最低至50分3比區(qū)間最低值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算財務科統(tǒng)計報表43科室管理費

16、用與預算值比率科室管理費用/管理費用預算值×100%1=目標值，得100分2比目標值每降低 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每提高 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算財務科統(tǒng)計報表44業(yè)務招待費用與預算的差異率當期實際發(fā)生的業(yè)務招待費用當期招待費用預算×100%1=目標值，得100分2比目標值每降低 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每增加 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算財務科統(tǒng)計報表45部門員工有無重大錯誤部門員工出現(xiàn)重大失誤或受到行政處分的次數(shù)總分值100分，每出現(xiàn)一次減 分，累計最低至50分醫(yī)院相關通報、通知46科

17、室職工流失率科室主動離職的職工數(shù)量/科室總人數(shù)×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算人事科員工離職記錄47部門被投訴次數(shù)對本部門的投訴不多于起1=目標值，得100分2比目標值每提高 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算院辦投訴記錄48科室績效考核的組織管理在規(guī)定時間內完本錢科室的績效考核1） 按時完成，得100分2） 每延時一天，減 分，累計最低至50分考核相關記錄49科室績效考核合規(guī)性科室職工因考核過程不標準、考核無反應、考核不公平等原因向上級投訴次數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每提高 次，減 分，

18、累計最低至50分3介于其中按線性關系計算考核投訴記錄序號gs指標解釋考核主體、信息來源1科室工作方案的制訂科室工作方案制訂，符合醫(yī)院整體要求。科室目標分解合理，配套措施完善，有階段性目標和方案、具體負責人，有明確方案完成時間直接領導2制度制定和執(zhí)行本部門規(guī)章制度制定完備、標準、系統(tǒng)、切實可行，并且嚴格執(zhí)行院辦檢查記錄3醫(yī)療糾紛、過失事件的處理能夠快速查明原因、界定責任、處理好醫(yī)療糾紛、醫(yī)療過失、將醫(yī)院的損失和對醫(yī)院的影響降到最低，同時讓患者、過失責任人也能接受直接領導、處理記錄4護理工作質量護理工作態(tài)度熱情、技能賢淑、能夠到達護理的工作要求，認真的執(zhí)行醫(yī)囑，獲得病患者的認可護理部5新技術、新方

19、法、新業(yè)務的應用開展情況積極進行新技術的引進、新療法的應用、新業(yè)務的開拓，并取得顯著成效直接領導6感染統(tǒng)計表填寫標準性、及時性按規(guī)定組織填寫感染統(tǒng)計表，并且做到按時上交直接領導7培訓講課工作完善性培訓講課準備充分，有教案，并且有系統(tǒng)的總結直接領導8臨床藥物驗證組織臨床藥物驗證工作有序開展，到達進度、質量要求科教辦9教學質量10研究報告的質量11論文的質量12外出按規(guī)定請假備案外出到醫(yī)務科請假備案醫(yī)務科序號否決性指標指標解釋考核主體、信息來源1醫(yī)療事故一票否決由于非客觀原因發(fā)生醫(yī)療事故直接領導2綜合治理發(fā)生被盜、火災、交通事故等狀況綜合治理相關記錄3醫(yī)德醫(yī)風建設一票否決科室人員出現(xiàn)收受紅包、回扣

20、、開單提出等違反醫(yī)德醫(yī)風行為相關的投訴、處分記錄婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師績效考核指標序號kpi指標定義評分計算標準信息來源1每季度從門診收治病房人數(shù)每季度從門診收治病房人數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每提高 人，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 人，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算醫(yī)務科統(tǒng)計報表2臨床確診與病理診斷符合率臨床確診與病理診斷符合率與標準相差的幅度1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算臨床診斷記錄、病理診斷分析報告3住院病人七日確診率住院病人七日確診數(shù)量總住院

21、病人數(shù)量×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算臨床診斷記錄4手術成功率1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算手術記錄5護理工作的標準性不能按照制度要求和標準要求開展護理實施工作和相關的登記記錄工作的次數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每提高 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算護理部檢查記錄、病人投訴記錄6查房次數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每降低 次，

22、減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算查房記錄7開展復雜病例、疑難病例、死亡病例討論的頻率開展復雜病例、疑難病例、死亡病例討論的頻率1=目標值，得100分2比目標值每降低 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算病例討論記錄8甲級病歷比率甲級病歷數(shù)量總病歷數(shù)量×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算病案室統(tǒng)計報表9丙級病歷比率丙級病歷數(shù)量總病歷數(shù)量×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系

23、計算病案室統(tǒng)計報表10相關醫(yī)療文件書寫、登記的及時性及統(tǒng)計數(shù)據(jù)及時性相關醫(yī)療文件書寫、登記比規(guī)定日期延遲的天數(shù)及統(tǒng)計工作比規(guī)定日期延遲的天數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每延遲 天，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算醫(yī)療文件、統(tǒng)計資料11相關醫(yī)療文件書寫、登記的準確性及統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確性相關醫(yī)療文件書寫、登記中出現(xiàn)過失的次數(shù)及統(tǒng)計數(shù)據(jù)中出現(xiàn)過失的次數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每增加 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算醫(yī)療文件、統(tǒng)計資料、工作檢查記錄12醫(yī)保政策執(zhí)行情況被醫(yī)保辦審核發(fā)現(xiàn)有違反醫(yī)保政策情況的次數(shù)1不出現(xiàn)，得100分2比目標值每提高 次，減 分，累

24、計最低至50分3介于其中按線性關系計算醫(yī)保辦相關記錄13醫(yī)療糾紛、過失事件的發(fā)生情況醫(yī)療糾紛、過失事件發(fā)生的次數(shù)1不出現(xiàn)，得100分2比目標值每提高 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算事故統(tǒng)計記錄14由于醫(yī)療糾紛、過失事件造成的損失由于醫(yī)療糾紛、醫(yī)療過失給醫(yī)院帶來的損失的大小1=目標值，得100分2比目標值每降低 元，加 分，累計最高至120分3比目標值每提高 元，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算事件處理記錄15病人滿意度比率科室病人滿意度調查結果良好數(shù)量總調查數(shù)量×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目

25、標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算醫(yī)務科統(tǒng)計報表16培訓質量評價良好比率培訓講課課堂質量評價結果良好數(shù)量總評價數(shù)量×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算科教辦統(tǒng)計報表17核心期刊發(fā)表文章數(shù)量在核心期刊上以第一作者身篇發(fā)表文章數(shù)量1=目標值，得100分2比目標值每提高 篇，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 篇，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算科教辦統(tǒng)計報表18科研工程進度方案完成率科研工程實際進度目標完成數(shù)÷研

26、工程進度方案完成數(shù)×100%1=目標值，得100分2比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算科研工程進度記錄19科研工程按方案完成率當期實際完成的科研工程數(shù)÷當期方案完成的工程數(shù)×100%1=目標值，得100分2比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算科研工程驗收記錄20科研工程研究報告完成的及時性科研工程研究報告完成延遲的天數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每延遲 天，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算21相關科研技術資料歸檔的及時性相關科研技術資料歸檔時間比規(guī)定延遲的天數(shù)1=目標值，得100

27、分2比目標值每延遲 天，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算科研檔案22相關科研檔案日常管理和使用的標準性相關科研檔案日常管理過程中出現(xiàn)過失、遺失、損壞的次數(shù)以及違反規(guī)定進行借閱使用的次數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每提高 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算科研檔案使用記錄、工作檢查記錄23教學任務完成情況實際完成的教學時數(shù)÷方案的教學總時數(shù)×100%1=目標值，得100分2比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算教學記錄24“導師制負責本科室內2-3名主治醫(yī)師及住院醫(yī)師的培養(yǎng)和教育工作，定期開展教學工作。對所帶

28、人員有定期的評價不能夠定期開展教學工作，人員無評價，發(fā)生一次，減 分，累計最低至50分教學記錄、評價記錄25被指導人員的論文數(shù)量被指導人員有 篇聯(lián)名論文發(fā)表1=目標值，得100分2比目標值每提高 篇，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 篇，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算論文發(fā)表記錄26被投訴次數(shù)被投訴不多于起1=目標值，得100分2比目標值每提高 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算投訴記錄序號gs指標解釋考核主體、信息來源1新技術、新方法、新業(yè)務的應用開展情況新技術的引進、新療法的應用、新業(yè)務的開展情況1=目標值，得100分2比目標值每提高 次，加

29、分，累計最高至120分1介于其中按線性關系計算相關記錄報告2護理工作質量護理工作態(tài)度熱情、技能賢淑、能夠到達護理的工作要求，認真的執(zhí)行醫(yī)囑，獲得病患者的認可護理部3處方、醫(yī)囑編寫符合標準要求處方一般工程填寫準確無誤，字跡清楚，單位、劑量用法準確，醫(yī)囑標準，并嚴格遵照執(zhí)行直接領導4醫(yī)療質控文件符合標準遵照醫(yī)療質控規(guī)定設有各類記錄本、并登記完整直接領導5本科感染統(tǒng)計表填寫標準性、及時性按規(guī)定組織填寫感染統(tǒng)計表，并且做到按時上交直接領導6培訓講課工作完善性培訓講課準備充分，有教案，并且有系統(tǒng)的總結直接領導7臨床藥物驗證組織臨床藥物驗證工作有序開展，到達進度、質量要求科教辦8科研論文著作得以發(fā)表、宣讀

30、科研論文著作發(fā)表在國外雜志、全國性雜志、北京醫(yī)科大學學報，或在國際或全國學術會議上宣讀、省市級雜志及省市級專業(yè)學術大會上宣讀直接領導9教學質量10研究報告的質量11論文的質量序號否決性指標指標解釋考核主體、信息來源1醫(yī)療事故一票否決由于非客觀原因發(fā)生醫(yī)療事故直接領導2醫(yī)德醫(yī)風建設一票否決科室人員出現(xiàn)收受紅包、回扣、開單提出等違反醫(yī)德醫(yī)風行為相關的投訴、處分記錄婦產(chǎn)科兒科副主任醫(yī)師績效考核指標序號kpi指標定義評分計算標準信息來源1患兒出院者平均住院天數(shù)出院者平均住院天數(shù)比規(guī)定時間延遲的天數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每提前 天，加 分，累計最高至120分3比目標值每延遲 天，減 分，累計最

31、低至50分4介于其中按線性關系計算住院處統(tǒng)計報表2患兒出院者平均醫(yī)藥費用出院者平均醫(yī)藥費用與標準相比超出、節(jié)約的程度1=目標值，得100分2比目標值每降低 元，加 分，累計最高至120分3比目標值每提高 元，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算住院處統(tǒng)計報表3醫(yī)療收入占總收入的比例醫(yī)療收入÷總收入×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算財務科收入科目4每床日業(yè)務收入按實際病床日計算業(yè)務總收入÷實際占床日1=目標值，得100分2比目標值每提高 元

32、，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 元，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算財務科、住院處統(tǒng)計報表5每床日醫(yī)療收入按實際病床日計算醫(yī)療收入÷實際占床日1=目標值，得100分2比目標值每提高 元，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 元，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算財務科、住院處統(tǒng)計報表6醫(yī)療支出控制率指兒科床位、診療、治療、護理等醫(yī)療收入計算公式：實際的醫(yī)療支出÷預算醫(yī)療支出額×100%1=目標值，得100分2比目標值每降低 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每提高 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性

33、關系計算財務科收入科目明細表7毛利潤率毛利額÷收入額×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算財務科帳薄8臨床確診與病理診斷符合率臨床確診與病理診斷符合率與標準相差的幅度1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算臨床診斷記錄、病理診斷分析報告9搶救成功率1=目標值，得100分2比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算搶救記錄10院內活產(chǎn)嬰兒的死

34、亡率院內新生兒死亡人數(shù)÷院內新生兒的總人數(shù)×100%1=目標值，得100分2比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算新生兒死亡記錄11產(chǎn)后42天檢查的準確性42天檢查工作中出現(xiàn)過失的次數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每增加 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算門診記錄12門診三次確診率門診病人三日確診數(shù)量總門診病人數(shù)量×100%1=目標值，得100分2比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算病案室統(tǒng)計記錄13參加復雜病例、疑難病例、死亡病例討論的頻率開展復雜病例、疑難病例、死亡病例討論的頻率

35、1=目標值，得100分2比目標值每降低 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算病例討論記錄14甲級病歷比率甲級病歷數(shù)量總病歷數(shù)量×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算病案室統(tǒng)計報表15丙級病歷比率丙級病歷數(shù)量總病歷數(shù)量×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算病案室統(tǒng)計報表16病人滿意度比率科室病人滿意度調查結果良好數(shù)量總調查數(shù)量×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %

36、，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算醫(yī)務科統(tǒng)計報表17培訓質量評價良好比率培訓講課課堂質量評價結果良好數(shù)量總評價數(shù)量×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算科教辦統(tǒng)計報表18核心期刊發(fā)表文章數(shù)量在核心期刊上以第一作者身篇發(fā)表文章數(shù)量1=目標值，得100分2比目標值每提高 篇，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 篇，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算科教辦統(tǒng)計報表19科研任務完成率科研任務完成率

37、1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算婦產(chǎn)科科研工程進度記錄、進度方案20科研工程研究報告完成的及時性婦產(chǎn)科科研工程研究報告完成延遲的天數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每延遲 天，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算21相關科研技術資料歸檔的及時性相關科研技術資料歸檔時間比規(guī)定延遲的天數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每延遲 天，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算科研檔案22相關科研檔案日常管理和使用的標準性相關科研檔案日常管理過程中出現(xiàn)過失、遺失、損壞的次數(shù)以及違

38、反規(guī)定進行借閱使用的次數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每提高 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算科研檔案使用記錄、工作檢查記錄23教學任務完成情況婦產(chǎn)科實際完成的教學時數(shù)÷方案的教學總時數(shù)×100%1=目標值，得100分2比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算教學記錄24合理化建議提出并被采納的情況關于新生兒診療護理工作管理制度和相關流程提出合理化建議并被采納的次數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每提高 次，加 分，累計最高至120分3介于其中按線性關系計算合理化建議報告25被投訴次數(shù)被投訴不多于起1=目標值，得100分2比

39、目標值每提高 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算投訴記錄序號gs指標解釋考核主體、信息來源1新技術、新方法、新業(yè)務的應用開展情況積極進行新技術的引進、新療法的應用、新業(yè)務的開拓，并取得顯著成效相關記錄報告2病危病重治療符合標準病危病重治療符合醫(yī)院醫(yī)療質量控制標準直接領導、3傳染病疫情報告卡填寫標準性、及時性按規(guī)定填寫傳染病疫情報告卡，并且按時上交4收容病人主動性、積極性積極組織病人收容、加床、倒床，不推諉病人直接領導、5教學質量6研究報告的質量7論文的質量序號否決性指標指標解釋考核主體、信息來源1醫(yī)療事故一票否決由于非客觀原因發(fā)生醫(yī)療事故直接領導2醫(yī)德醫(yī)風建設一票否決科室人員

40、出現(xiàn)收受紅包、回扣、開單提出等違反醫(yī)德醫(yī)風行為相關的投訴、處分記錄婦產(chǎn)科門診醫(yī)生績效考核指標序號kpi指標定義評分計算標準信息來源1門診病人三次確診率門診病人三日確診數(shù)量總門診病人數(shù)量×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算門診診斷記錄2病人滿意度比率病人滿意度調查結果良好數(shù)量總調查數(shù)量×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算醫(yī)務科統(tǒng)計報表3甲級病歷比率甲級

41、病歷數(shù)量總病歷數(shù)量×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算病案室統(tǒng)計報表4丙級病歷比率丙級病歷數(shù)量總病歷數(shù)量×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算病案室統(tǒng)計報表5門診量門診人次1=目標值，得100分2比目標值每增加 人次，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 人次，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算門診統(tǒng)計表6每門診人次業(yè)務總收入每門診人次業(yè)務總收入1=目標值,得100分2比目標值每

42、提高 元，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 元，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算財務科統(tǒng)計報表7每門診人次醫(yī)療收入每門診人次醫(yī)療收入1=目標值,得100分2比目標值每提高 元，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 元，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算財務科統(tǒng)計報表8參與疑難病歷、死亡病歷討論的次數(shù)采納于病歷討論次數(shù)的多少1=目標值,得100分2比目標值每降低 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算病歷討論記錄9門診相關醫(yī)療文件書寫、登記的及時性及統(tǒng)計數(shù)據(jù)及時性門診相關醫(yī)療文件書寫、登記比規(guī)定日期延遲的天數(shù)及統(tǒng)計工作比規(guī)定日期延遲的天

43、數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每延遲 天，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算門診醫(yī)療文件、統(tǒng)計資料10門診相關醫(yī)療文件書寫、登記的準確性及統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確性門診相關醫(yī)療文件書寫、登記中出現(xiàn)過失的次數(shù)及統(tǒng)計數(shù)據(jù)中出現(xiàn)過失的次數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每增加 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算門診醫(yī)療文件、統(tǒng)計資料、工作檢查記錄11過失登記率實際登記的過失數(shù)量實際發(fā)生過失數(shù)量×100%1=100%,得100分2每降低 %，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算病案室統(tǒng)計報表12醫(yī)保政策執(zhí)行情況被醫(yī)保辦審核發(fā)現(xiàn)有違反醫(yī)保政策情況的次數(shù)1不出

44、現(xiàn)，得100分2比目標值每提高 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算醫(yī)保辦相關記錄13核心期刊發(fā)表文章數(shù)量在核心期刊上以第一作者身篇發(fā)表文章篇數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每提高 篇，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 篇，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算科教辦統(tǒng)計報表14科研任務完成率科研任務完成率1=目標值，得100分2比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算科研工程進度記錄、進度方案15科研工程研究報告完成的及時性科研工程研究報告完成延遲的天數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每延遲 天，減 分，累計最低至50分科研報

45、告完成日期、方案16相關科研技術資料歸檔的及時性相關科研技術資料歸檔時間比規(guī)定延遲的天數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每延遲 天，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算科研檔案17相關科研檔案日常管理和使用的標準性相關科研檔案日常管理過程中出現(xiàn)過失、遺失、損壞的次數(shù)以及違反規(guī)定進行借閱使用的次數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每提高 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算科研檔案使用記錄、工作檢查記錄18教學任務完成情況實際完成的教學時數(shù)÷方案的教學總時數(shù)×100%1=目標值，得100分2比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性

46、關系計算教學記錄19病人滿意度比率病人滿意度調查結果良好數(shù)量總調查數(shù)量×100%1=目標值，得100分2比目標值每提高 %，加 分，累計最高至120分3比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分4介于其中按線性關系計算醫(yī)務科統(tǒng)計報表20投訴次數(shù)被投訴次數(shù)的多少1=目標值，得100分2比目標值每提高 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算投訴記錄序號gs指標解釋考核主體、信息來源1病危病重治療符合標準病危病重治療符合醫(yī)院醫(yī)療質量控制標準直接領導、2傳染病疫情報告卡填寫標準性、及時性按規(guī)定填寫傳染病疫情報告卡，并且按時上交3大病統(tǒng)籌單據(jù)情況填寫標準性、及時性按規(guī)定填寫大病

47、統(tǒng)籌審批單和結算單，并且按時上交4收容病人主動性、積極性積極協(xié)助病區(qū)開展病人收容工作直接領導、5感染統(tǒng)計表填寫標準性、及時性按規(guī)定組織填寫婦產(chǎn)科感染統(tǒng)計表，并且做到按時上交直接領導6教學質量7研究報告的質量8論文的質量序號否決性指標指標解釋考核主體、信息來源1醫(yī)療事故一票否決由于非客觀原因發(fā)生醫(yī)療事故直接領導2醫(yī)德醫(yī)風建設一票否決出現(xiàn)收受紅包、回扣、開單提出等違反醫(yī)德醫(yī)風行為相關的投訴、處分記錄婦產(chǎn)科護士組長績效考核指標序號kpi指標定義評分計算標準信息來源1產(chǎn)房、嬰兒室、人流室醫(yī)囑執(zhí)行情況不能及時準確完成醫(yī)囑的次數(shù)1目標值，得100分2比目標值每增加 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按

48、線性關系計算產(chǎn)房、嬰兒室、人流室護理記錄、醫(yī)囑、工作檢查記錄2產(chǎn)房、嬰兒室、人流室護理工作的標準性產(chǎn)房、嬰兒室、人流室護理工作中出現(xiàn)違規(guī)操作的次數(shù)1目標值，得100分2比目標值每增加 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算產(chǎn)房、嬰兒室、人流室護理記錄、工作檢查記錄3嬰兒室護理查房次數(shù)嬰兒室護理查房次數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每降低 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算嬰兒室護理查房記錄表4參加科主任查房和病例討論的次數(shù)參加科主任查房、會診、疑難病例討論、死亡病例討論的次數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每降低 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關

49、系計算查房記錄、會診記錄、病例討論記錄5護理數(shù)據(jù)測量準確性生命體征等各種護理數(shù)據(jù)測量準確性抽檢合格結果數(shù)抽檢總樣本數(shù)×100%1目標值，得100分2比目標值每降低 %，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算抽檢結果6產(chǎn)房、嬰兒室、人流室的清潔、消毒工作消毒隔離合格指標1到達合格指標值，得100分2每降低 假設干指標單位，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算感染消毒科測量記錄7院內活產(chǎn)新生兒的死亡率院內活產(chǎn)新生兒的死亡率1=目標值，得100分2比目標值每增加 %，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算新生兒死亡記錄8出生證明打印、發(fā)放的正確性出生證明打印、發(fā)放過程中出現(xiàn)過失的次數(shù)1=目標值，得100分2比目標值每增加 次，減 分，累計最低至50分3介于其中按線性關系計算出生證明打印發(fā)放記錄9出生證明打印、發(fā)放的及時性出生證明打印、發(fā)放比規(guī)定時間延遲的天數(shù)1=目標值，得10