醫(yī)學(xué)免疫學(xué)名詞解釋和大題

1、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)名詞解釋部分免疫 (immunity) ：是指機(jī)體識(shí)別“自己”與“非己”抗原，對(duì)自身抗原形成天然免疫耐受，對(duì)非己抗原發(fā)生排斥作用的一種生理功能。正常情況下，對(duì)機(jī)體有利；免疫功能失調(diào)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生對(duì)機(jī)體有害的反應(yīng)。1. 固有免疫應(yīng)答 (innate immune response)：也稱非特異性或獲得性免疫應(yīng)答，是生物體在長(zhǎng)期種系發(fā)育和進(jìn)化過(guò)程中逐漸形成的一系列防御機(jī)制。此免疫在個(gè)體出生時(shí)就具備，可對(duì)外來(lái)病原體迅速應(yīng)答，產(chǎn)生非特異性抗感染免疫作用，同時(shí)在特異性免疫應(yīng)答過(guò)程中也起作用。2. 適應(yīng)性免疫應(yīng)答 (adaptive immune response)：也稱特異性免疫應(yīng)答，是在非特異性

2、免疫基礎(chǔ)上建立的，該種免疫是個(gè)體在生命過(guò)程中接受抗原性異物刺激后，主動(dòng)產(chǎn)生或接受免疫球蛋白分子后被動(dòng)獲得的。3. MALT (mucosal-associated lymphoid tissue)： 即黏膜伴隨的淋巴組織。是指分布在呼吸道、腸道及泌尿生殖道的粘膜上皮細(xì)胞下的無(wú)包膜的淋巴組織。除執(zhí)行固有免疫外，還可執(zhí)行局部特異性免疫。4. 抗體 (Antibody) ： 是 B 細(xì)胞特異性識(shí)別 Ag 后，增殖分化成為漿細(xì)胞，所合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的、具有免疫功能的球蛋白。5. Fab(Fragment antigen binding) ：即抗原結(jié)合片段，每個(gè)Fab 段由一條完整的

3、輕鏈和重鏈的VH 和 CH1 功能區(qū)構(gòu)成，可以與抗原表位發(fā)生特異性結(jié)合。6. Fc 片段 (fragment crytallizable) ：即可結(jié)晶片段，相當(dāng)于 IgG 的 CH2 和 CH3 功能區(qū)，無(wú)抗原結(jié)合活性，是抗體分子與效應(yīng)分子和細(xì)胞相互作用的部位。7. 4. 免疫球蛋白 (Immunoglobulin ，Ig) ：是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白?？煞譃榉置谛秃湍ば蛢深?。8. ADCC(Antibody dependent cell-mediatedcytotoxicity) ：即抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用。是指表達(dá)Fc 受體細(xì)胞通過(guò)識(shí)別抗體的Fc 段直接殺傷被抗

4、體包被的靶細(xì)胞。NK 細(xì)胞是介導(dǎo)ADCC 的主要細(xì)胞。9. 補(bǔ)體（ complement）：是存在于人或脊椎動(dòng)物血清與組織液中的一組不耐熱的、經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)。包括30 余種可溶性蛋白和膜結(jié)合蛋白，故稱補(bǔ)體系統(tǒng)。10. 補(bǔ)體經(jīng)典途徑 (classical pathway)：是指以抗原抗體復(fù)合物為主要刺激物，使補(bǔ)體固有成分以C1、 C4、 C2、C3、C5C9 順序發(fā)生酶促連鎖反應(yīng)，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)和最終發(fā)生細(xì)胞溶解作用的補(bǔ)體活化途徑。11. 補(bǔ)體旁路途徑 (alternative pathway)：是指不經(jīng) C1、C4、C2 活化，而是在 B 因子、 D 因子和 P 因子參與下，

5、直接由 C3b 與激活物結(jié)合啟動(dòng)補(bǔ)體酶促連鎖反應(yīng)，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)和最終發(fā)生細(xì)胞溶解作用的補(bǔ)體活化途徑。12. 補(bǔ)體 MBL 激活途徑 （MBL pathway ）：在感染早期，體內(nèi)分泌甘露聚糖結(jié)合凝集素(MBL) 和 C 反應(yīng)蛋白。 MBL 與細(xì)菌表面的甘露糖殘基結(jié)合，然后與絲氨酸蛋白酶結(jié)合形成MASP ，MASP 繼而水解 C4 和 C2 啟動(dòng)后序的酶促連鎖反應(yīng)，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)和最終發(fā)生細(xì)胞溶解作用的補(bǔ)體活化途徑。13. MAC（ membrane attack complex）：即膜攻擊復(fù)合物，由補(bǔ)體系統(tǒng)的C5b C9 組成。該復(fù)合物牢固附著于靶細(xì)胞表面，最終造成細(xì)胞溶解死亡。

6、14. 細(xì)胞因子 （cytokine ，CK ）： 是指由免疫細(xì)胞和某些非免疫細(xì)胞經(jīng)剌激而合成、分泌的一類具有生物學(xué)效應(yīng)的小分子蛋白物質(zhì)的總稱。CK 能調(diào)節(jié)白細(xì)胞生理功能、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)、參與免疫應(yīng)答和組織修復(fù)等， 是除免疫球蛋白和補(bǔ)體之外的又一類免疫分子。2/4215.干擾素 (interferon ，IFN) ：因其具有干擾病毒感染和復(fù)制的能力而命名， 根據(jù)來(lái)源和理化性質(zhì)的差異可分為IFN- 、IFN- 、IFN- 三類。 IFN- 和 IFN- 主要由白細(xì)胞和成纖維細(xì)胞以及病毒感染的組織細(xì)胞產(chǎn)生，統(tǒng)稱為 I 型干擾素 ， 通常由病毒感染誘導(dǎo) 產(chǎn)生 ;IFN- 主要由活化的 T 細(xì)胞和 NK

7、 細(xì)胞產(chǎn)生 ， 稱為 II 型干擾素 ， 通常由抗原與有絲分裂原誘導(dǎo)產(chǎn)生。干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用。16.腫瘤壞死因子 (tumor necrosis factor，TNF) ：是一類能引起腫瘤組織出血壞死的細(xì)胞因子，分為TNF- 和 TNF- 兩類。前者主要由單核 /巨噬細(xì)胞產(chǎn)生，又稱惡病質(zhì)素；后者主要由活化T 細(xì)胞產(chǎn)生，又稱淋巴毒素。 TNF的主要作用包括：殺瘤、抑瘤和抗病毒作用；免疫調(diào)節(jié)作用；促進(jìn)和參與炎癥反應(yīng)；致熱作用；引發(fā)惡病質(zhì)。17. 集落刺激因子 (colony stimulating factor ，CSF)：是由活化 T 細(xì)胞、單核 /巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞和成

8、纖維細(xì)胞等產(chǎn)生的一組細(xì)胞因子。 CSF 可刺激造血干細(xì)胞和不同發(fā)育分化階段的造血細(xì)胞增殖分化，并在半固體培養(yǎng)基中形成細(xì)胞集落。主要包括粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)、巨噬細(xì)胞集落剌激因子(M-CSF) 、粒細(xì)胞 -巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GM-CSF)和干細(xì)胞因子 (SCF)等。18. 趨化性細(xì)胞因子 (chemokine)：是一個(gè)蛋白質(zhì)家族，這些蛋白質(zhì)氨基端多含有一或兩個(gè)半胱氨酸。根據(jù)其排列方式，將該類細(xì)胞因子分為三個(gè)亞類即 亞類（ CXC ）、 亞類（ CC）和 亞類（ C）。作用是對(duì)中性粒細(xì)胞，單核細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞起趨化作用。19. 生長(zhǎng)因子 （growth factor ，GF）：是具

9、有刺激細(xì)胞生長(zhǎng)作用的細(xì)胞因子，包括轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子等。3/4220. 主要組織相容性抗原 (major histocompatibility antigen) ： 代表個(gè)體特異性的引起移植排斥反應(yīng)的同種異型抗原稱為組織相容性抗原，其中能引起強(qiáng)烈而迅速排斥反應(yīng)的抗原系統(tǒng)稱為主要組織相容性抗原。21. 主要組織相容性復(fù)合體 (major histocompatibility complex，MHC) ：是指編碼主要組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群。這些基因彼此緊密連鎖、位于同一染色體上，具有控制同種移植排斥反應(yīng)、免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)等復(fù)雜功能。22. HLA I 類抗

10、原 (HLAclass antigen)：是由輕、重兩條多肽鏈借非共價(jià)鍵連接組成的異二聚體分子。重鏈(即 鏈)為多態(tài)性糖蛋白 (分子量 4400ODa)，是由人第6 號(hào)染色體 HLA I 類基因編碼的產(chǎn)物；輕鏈為非多態(tài)性微球蛋白 (2m，分子量 12000Da)，是由人第 15 號(hào)染色體相應(yīng)基因編碼的產(chǎn)物。HLA I類抗原分子可分為四個(gè)區(qū)，即抗原肽結(jié)合區(qū)、免疫球蛋白樣區(qū)(Ig 樣區(qū) )、跨膜區(qū)、胞內(nèi)區(qū)。 HLA I 抗原廣泛分布于所有有核細(xì)胞、血小板和網(wǎng)織紅細(xì)胞表面，而在神經(jīng)細(xì)胞、成熟的滋養(yǎng)層細(xì)胞表面尚未檢出；HLA I 類抗原也存在于各種體液中。23. HLA 類抗原 (HLAclass a

11、ntigen)： 是由 、 兩條多肽鏈借非共價(jià)鍵連接組成的二聚體糖蛋白分子，兩條鏈均有多態(tài)性，分子量分別為3400ODa ( )和 2900ODa ( )。 HLA 類抗原是由第6 號(hào)染色體 HLA 類基因編碼的產(chǎn)物， HLA類抗原分子可分為四個(gè)區(qū)，即抗原肽結(jié)合區(qū)、免疫球蛋白樣區(qū)(Ig 樣區(qū) )、跨膜區(qū)、胞內(nèi)區(qū)。主要分布于B 細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和其他抗原提呈細(xì)胞表面，以及胸腺上皮細(xì)胞和活化T 細(xì)胞表面；在血管內(nèi)皮細(xì)胞和精子細(xì)胞上也可少量表達(dá)。24. HLA 單元型 (HLA haplotype) ：是指在同一條染色體上緊密連鎖的HLA 諸位點(diǎn)上等位基因的組合。25. 多基因性 （Polygenic

12、）：指 MHC 由一組位置相鄰的基因座位組成，各自的產(chǎn)物具有相同或相似的功能。4/4226. 多態(tài)性 （Polymorphism ）：指一個(gè)基因座位上存在多個(gè)等位基因。27. 連鎖不平衡 (linkage disequilibrium) ：指分屬兩個(gè)或兩個(gè)以上的基因座位的等位基因，同時(shí)出現(xiàn)的幾率高于或低于隨機(jī)出現(xiàn)的幾率。28. 單元型 （Haplotype）：指染色體上 MHC 不同座位等位基因的特定組合。29. HLA 復(fù)合體 （ HLA gene complex ）：是人主要組織相容性復(fù)合體，存在于人第6 號(hào)染色體短臂，編碼產(chǎn)物稱為HLA 抗原。30. HLA 抗原 (human leuk

13、ocyte antigen)：是人類主要組織相容性抗原，由人第 6 號(hào)染色體短臂上的HLA 基因編碼， 具有控制同種移植排斥反應(yīng)、免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)等復(fù)雜功能。31. HLA 的基因型 （ genotype）：即 HLA 基因在體細(xì)胞兩條染色體上的組合。32. HLA 的表型 （phenotype）：即某一個(gè)體 HLA 抗原的特異性型別。33. 白細(xì)胞分化抗原 （ leukocyte differentiation antigen）：是指血細(xì)胞分化成熟為不同譜系、分化的不同階段及細(xì)胞活化過(guò)程中出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面標(biāo)記分子。34. 聚類分化群 (cluster of differentiatio

14、n ，CD)：應(yīng)用單克隆抗體鑒定為主的方法，將來(lái)自不同實(shí)驗(yàn)室的單克隆抗體所識(shí)別的同一分化抗原稱為聚類分化群。35. 細(xì)胞粘附分子 （cell adhesion molecules，CAM ）：是指介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合的一類分子的統(tǒng)稱，大多屬于糖蛋白，以受體配體結(jié)合的形式發(fā)揮作用，在胚胎的發(fā)育和分化、正常組織的維持、炎癥與免疫應(yīng)5/42答、傷口修復(fù)、凝血及腫瘤的進(jìn)展與轉(zhuǎn)移等過(guò)程中具有重要意義。36. 免疫球蛋白超家族(immunoglobulin superfamily ，IgSF)：是指一系列在氨基酸組成和結(jié)構(gòu)上與免疫球蛋白可變區(qū)或（和）恒定區(qū)有較高同源性的蛋白分子。主

15、要包括 T 細(xì)胞、 B 細(xì)胞抗原受體和信號(hào)傳導(dǎo)分子，如 CD3 、MHC 、 2 微球蛋白；免疫球蛋白受體Fc R，如：某些細(xì)胞因子受體，如IL-1 、M-CSF 受體；部分 CD 分子，如 CD4、CD8、CD28、CD54等。37. 淋巴細(xì)胞歸巢 （lymphocyte homing）：是指淋巴細(xì)胞的定向游動(dòng)，包括淋巴干細(xì)胞向中樞淋巴器官歸巢，成熟淋巴細(xì)胞向外周淋巴器官歸巢，淋巴細(xì)胞再循環(huán)，以及淋巴細(xì)胞向炎癥部位遷移。其分子基礎(chǔ)是淋巴細(xì)胞歸巢受體與內(nèi)皮細(xì)胞上地址素之間的相互作用。38. 淋巴細(xì)胞歸巢受體（lymphocyte homing receptor ，LHR ）：是指存在于淋巴細(xì)胞

16、表面的某些粘附分子，如：L-selectin ，CLA ， LFA-1 ， VLA-4 ， CD44， 4 7 等。他們可以與血管內(nèi)皮細(xì)胞上相應(yīng)的地址素粘附分子相互作用，介導(dǎo)淋巴細(xì)胞的歸巢。39. 非特異性免疫 (nonspecific immunity) ：又稱固有免疫（ innate immunity ），是生物體在長(zhǎng)期種系發(fā)育和進(jìn)化過(guò)程中逐漸形成的一系列防衛(wèi)機(jī)制。此免疫在個(gè)體出生時(shí)就具備，可對(duì)外來(lái)病原體迅速應(yīng)答，產(chǎn)生非特異抗感染免疫作用，同時(shí)在特異性免疫應(yīng)答過(guò)程中也起重要作用。40. 特異性免疫 (specific immunity) ：是在非特異性免疫基礎(chǔ)上建立的，該種免疫是個(gè)體在生命

17、過(guò)程中接受抗原性異物刺激后，主動(dòng)產(chǎn)生或接受免疫球蛋白分子后被動(dòng)獲得的，又稱適應(yīng)性或獲得性免疫（adaptive or acquired immunity ）。6/4241. 自然殺傷細(xì)胞 （natural killercell）： 即 NK 細(xì)胞，又稱大顆粒淋巴細(xì)胞，來(lái)源于骨髓，CD56 和 CD16 是其具有鑒別意義的表面標(biāo)志。NK 細(xì)胞表面沒(méi)有抗原識(shí)別受體，可以直接或通過(guò)ADCC 效應(yīng)非特異性殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞。42. 抗原呈遞細(xì)胞 (antigen presenting cell，APC)： 指能夠捕獲、加工處理抗原，并將抗原呈遞給抗原特異性淋巴細(xì)胞的一類免疫細(xì)胞。主要包括單核吞

18、噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞和B 細(xì)胞等。43. 單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng) (mononuclear phagocyte system，MPS)：?jiǎn)魏送淌杉?xì)胞系統(tǒng)包括血液中的單核細(xì)胞和組織中的巨噬細(xì)胞，具有非特異性吞噬殺傷病原微生物的作用，在特異性免疫應(yīng)答各階段也起重要作用。44. M 細(xì)胞（membranous cell/microfold cell ）：是散布于腸道粘膜上皮細(xì)胞間的一種特化的抗原轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)胞，可以吞飲泡的形式將外來(lái)抗原轉(zhuǎn)運(yùn)至胞質(zhì)內(nèi)，在未降解情況下，使外來(lái)抗原穿過(guò)M 細(xì)胞，進(jìn)入粘膜下結(jié)締組織，被巨噬細(xì)胞攝取，誘導(dǎo)特異性免疫應(yīng)答。45. 反應(yīng)性氧中間產(chǎn)物 （reative oxygen interm

19、ediates，ROIs）：是指在吞噬作用激發(fā)下，通過(guò)呼吸爆發(fā)，激活細(xì)胞膜上的還原型反應(yīng)輔酶（ NADH 氧化酶）和還原型輔酶（ NADPH 氧化酶），使分子氧活化，生成超氧陰離子、游離羥基、過(guò)氧化氫和單氧態(tài)氧產(chǎn)生殺菌作用的系統(tǒng)。46. 反應(yīng)性氮中間產(chǎn)物 （reative nitrogen intermediates，RNIs ）：是指巨噬細(xì)胞活化后產(chǎn)生的誘導(dǎo)型一氧化氮合成酶，在還原型輔酶或四氫生物喋呤存在條件下， 催化 L- 精氨酸與氧分子反應(yīng)， 生成胍氨酸和一氧化氮， 產(chǎn)生殺菌作用的系統(tǒng)。47. T 細(xì)胞抗原受體 (T cell receptor，TCR) ： 是 T 細(xì)胞特異性識(shí)別和結(jié)合

20、抗原肽-MHC 分子的分子結(jié)構(gòu)，通常與 CD3 分7/42子呈復(fù)合物形式存在于T 細(xì)胞表面。大多數(shù) T 細(xì)胞的 TCR 由 和肽鏈組成，少數(shù) T 細(xì)胞的 TCR 由 和 肽鏈組成。48. Tc 細(xì)胞 (cytotoxic T lymphocyte) ： 即殺傷性T 細(xì)胞，表達(dá) CD8 分子，識(shí)別抗原受MHC I 類分子限制。主要功能是特異性殺傷靶細(xì)胞 (如腫瘤細(xì)胞或病毒感染細(xì)胞)，發(fā)揮細(xì)胞免疫效應(yīng)。49. NK1.1 T 細(xì)胞 (NK1.1 T cell)：是指表達(dá) NKR.P1C(NK1.1) 的 TCR-CD3 的 T 細(xì)胞，廣泛分布于骨髓、肝、脾、胸腺和淋巴結(jié)中，通常為 CD4-CD8-

21、T 細(xì)胞，表面的 TCR 多為 TCR 型，可識(shí)別由 CD1 分子提呈的脂類核糖脂類抗原。50.初始 T 細(xì)胞（naive T cell， Tn）：未受抗原刺激的表達(dá) CD45RA 的 T 細(xì)胞，其 TCR 結(jié)構(gòu)表現(xiàn)為高度的異質(zhì)性。51.記憶性 T 細(xì)胞 (memory T cell ，Tm) ：是一群在抗原驅(qū)動(dòng)下發(fā)生寡克隆擴(kuò)增，TCR 結(jié)構(gòu)相對(duì)均一并具有識(shí)別抗原特異性的 T 細(xì)胞群體，參與增強(qiáng)的再次免疫應(yīng)答，表達(dá)CD45RO 分子。52. B 細(xì)胞抗原受體 （B cell receptor， BCR)： 是鑲嵌在 B 細(xì)胞膜上的免疫球蛋白(mIg) ， 可以特異性識(shí)別和結(jié)合相應(yīng)的抗原分子。B

22、CR 通常與 Ig 、Ig 結(jié)合， 以復(fù)合物形式存在于B 細(xì)胞表面。 成熟 B 細(xì)胞可以同時(shí)表達(dá)mIgM 和 mIgD 。53. B1細(xì)胞 (B1 lymphocyte) ： 又稱 CD5+B 細(xì)胞，其主要特征是：膜表面只表達(dá)mIgM 而不表達(dá) mIgD; 產(chǎn)生抗體不依賴T 細(xì)胞，無(wú)免疫記憶; 對(duì) TI 抗原應(yīng)答，產(chǎn)生的抗體類別為低親和性IgM 。54. B2 細(xì)胞 (B2 lymphocyte) ： 為 CD5-B 細(xì)胞，其主要特征是：膜表面同時(shí)表達(dá)mIgM 和 mIgD;產(chǎn)生抗體依賴T 細(xì)胞，有免疫記憶 ; 對(duì) TD 抗原應(yīng)答，產(chǎn)生 IgG 和 IgM 等類型抗體。55. 漿細(xì)胞 (pla

23、sma cell or antibody forming cell) ： 是 B 細(xì)胞接受相應(yīng)抗原剌激后，在 IL-2 、4、5、6 等細(xì)胞因子作用下增殖分化形成的終未細(xì)胞，可合成分泌抗體。8/4256. Ig 類別轉(zhuǎn)換 （ immunoglobulin class switch ）：在免疫應(yīng)答過(guò)程中，抗原激活B 細(xì)胞后膜上表達(dá)的Ig 和分泌的 Ig 類別從IgM 轉(zhuǎn)換為 IgG 、 IgA 、IgE 等其他類別或亞類Ig 的現(xiàn)象。57. 等位排斥 （allelic exclusion ）：是指 B 細(xì)胞中位于一對(duì)染色體上的輕鏈或重鏈基因，其中只有一條染色體上的基因得到表達(dá)，而另一條染色體上的

24、基因不能表達(dá)的現(xiàn)象。58. 重組信號(hào)序列 （recombination signal sequences）：是由七核苷酸的七聚體和九核苷酸的九聚體，中間間隔一非保守的 12 或 23 堿基對(duì)的間隔序列組成，是抗原受體基因重排和重組的重要信號(hào)。59. 造血干細(xì)胞 （ hemopoietic stem cell）：是存在于造血組織中的一群原始造血細(xì)胞，具有自我增生和分化功能，是各種血細(xì)胞的共同祖先，可增生分化產(chǎn)生多種功能不同的血細(xì)胞。60. 定向干細(xì)胞 （ committed stem cell）：由造血干細(xì)胞增生分化而形成，包括多能定向干細(xì)胞和單能定向干細(xì)胞，是造血干細(xì)胞與成熟的子代細(xì)胞之間的過(guò)

25、度類型。61. 抗原（ antigen）是指能與 TCR/BCR 或抗體結(jié)合，具有啟動(dòng)免疫應(yīng)答潛能的物質(zhì)62. 半抗原 （hapten）：又稱不完全抗原，是指僅具有與抗體結(jié)合的能力，而單獨(dú)不能誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生的物質(zhì)。當(dāng)半抗原與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后即可成為完全抗原。63. 抗原決定基 （ antigen determinant）：指抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)。64. 表位（ epitope）是與 TCR、 BCR 或抗體特異性結(jié)合的基本單位，也稱抗原決定基。65. 胸腺依賴性抗原 （ thymus dependent antigen， TD-Ag ）：是一類必須依賴Th 細(xì)胞輔助才能誘導(dǎo)機(jī)體

26、產(chǎn)生抗體的抗原。9/42該抗原由 T 表位和 B 表位組成，絕大多數(shù)蛋白質(zhì)類抗原為TD-Ag ，可刺激機(jī)體產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答和細(xì)胞免疫應(yīng)答。66. 胸腺非依賴性抗原 （thymus independent antigen， TI-Ag ）：是一類不需要 Th 細(xì)胞輔助即可誘導(dǎo)抗體產(chǎn)生的抗原。該抗原由 B 細(xì)胞絲裂原及多個(gè)重復(fù)的B 表位組成，可使不成熟及成熟的B 細(xì)胞應(yīng)答，只產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答，不產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答。67. 異種抗原 （xenogenic antigen）即來(lái)自不同物種之間的抗原性物質(zhì)。該抗原在不同生物之間具有很強(qiáng)的免疫原性。68. 同種異型抗原 （allogenic antigen

27、）即同一種屬不同個(gè)體之間的抗原物質(zhì)，如血型物質(zhì)等，可在同種不同個(gè)體之間誘導(dǎo)免疫應(yīng)答。69. 異嗜性抗原 （ heterophilic antigen）是指一類與種屬無(wú)關(guān)的，存在于人、動(dòng)物、植物和微生物之間的共同抗原。該抗原與某些疾病的發(fā)生及診斷有關(guān)。70. 超抗原 （superantigen，SAg）：是指在極低濃度下即可非特異性激活大量T 細(xì)胞克隆增殖，產(chǎn)生極強(qiáng)的免疫應(yīng)答，但又不同于絲裂原作用的抗原物質(zhì)。該抗原能刺激T 細(xì)胞庫(kù)總數(shù)的1/20 1/5，且不受 MHC 限制，故稱為超抗原。71. 抗原提呈細(xì)胞 （antigen presenting cell，APC）是指具有攝取、加工、處理抗原

28、，并能將抗原信息提呈給淋巴細(xì)胞的一類細(xì)胞。72.專職性抗原提呈細(xì)胞 （professional antigen presenting cell）指能表達(dá) MHC-II 類分子的巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、B 細(xì)胞等，具有強(qiáng)大的攝取、加工和提呈抗原73.抗原提呈 （antigen present）是指抗原提呈細(xì)胞將抗原加工、降解為多肽片段，并與 MHC 分子結(jié)合為抗原肽 -MHC 分10/42子復(fù)合物，而轉(zhuǎn)移至細(xì)胞表面，再與TCR 結(jié)合形成 TCR- 抗原肽 -MHC 分子三元體，提呈給T 淋巴細(xì)胞的全過(guò)程。74. 外源性抗原 （ exogenous antigen）即來(lái)源于細(xì)胞外的抗原，如被吞噬的細(xì)

29、菌或細(xì)胞等。75. 內(nèi)源性抗原 （endogenous antigen）即由細(xì)胞內(nèi)合成的抗原，如被病毒感染細(xì)胞合成的病毒蛋白和腫瘤細(xì)胞內(nèi)合成的蛋白。76. 穿孔素 ：是儲(chǔ)存在致敏Tc 細(xì)胞胞漿顆粒內(nèi)的一種蛋白物質(zhì)，又稱C9 相關(guān)蛋白。當(dāng)與靶細(xì)胞密切接觸相互作用后，致敏 Tc 細(xì)胞可發(fā)生脫顆粒作用，釋放穿孔素。穿孔素的作用是在靶細(xì)胞膜上形成多聚穿孔素管狀通道，導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解破壞。77. 絲氨酸蛋白酶 ：是儲(chǔ)存在致敏 Tc 細(xì)胞胞漿顆粒內(nèi)的一種物質(zhì)，脫顆粒時(shí)可隨穿孔素一道釋放。其作用是通過(guò)激活內(nèi)切酶系統(tǒng)，使靶細(xì)胞 DNA 斷裂，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。78. 協(xié)同刺激信號(hào) ：免疫活性細(xì)胞活化需要雙信號(hào)刺激。

30、第一信號(hào)是抗原提呈細(xì)胞表面抗原肽-MHC 分子復(fù)合物與淋巴細(xì)胞表面抗原識(shí)別受體結(jié)合、相互作用后產(chǎn)生的；第二信號(hào)即協(xié)同刺激信號(hào)，是抗原提呈細(xì)胞表面協(xié)同刺激分子與淋巴細(xì)胞表面協(xié)同刺激分子受體結(jié)合、相互作用后產(chǎn)生的。79. 免疫應(yīng)答 ：機(jī)體接受抗原性物質(zhì)刺激后，體內(nèi)免疫細(xì)胞活化、增生分化和產(chǎn)生效應(yīng)的過(guò)程稱為免疫應(yīng)答。80. 初次免疫應(yīng)答 ：機(jī)體初次接受適量抗原免疫后， 需經(jīng)一定 (較長(zhǎng) )潛伏期才能在血清中出現(xiàn)抗體，該種抗體含量低，持續(xù)時(shí)間短 ;抗體以 IgM 分子為主，為低親和性抗體。這種現(xiàn)象稱為初次免疫應(yīng)答。81. 再次免疫應(yīng)答 ：機(jī)體經(jīng)初次免疫后，在抗體下降期再用相同抗原進(jìn)行免疫，則抗體產(chǎn)生的

31、潛伏期明顯縮短，抗體含量11/42大幅度上升，維持時(shí)間長(zhǎng)久；抗體以IgG 分子為主，為高親和性抗體。這種現(xiàn)象稱為再次免疫應(yīng)答或回憶應(yīng)答（anamnestic response）。82. 受體編輯 ：在骨髓中 B 細(xì)胞發(fā)育成熟的過(guò)程中， V （ D）和 J 基因節(jié)段的重排是隨機(jī)發(fā)生的，因而有可能產(chǎn)生與自身抗原應(yīng)答的 B 細(xì)胞克隆，或產(chǎn)生具有不合適抗原受體的 B 細(xì)胞克隆。這些 B 細(xì)胞或發(fā)生凋亡，或在中樞或在外周淋巴器官中變?yōu)閷?duì)自身無(wú)應(yīng)答性。 在周圍淋巴器官中的變化是藉 Ig 基因的二次重排實(shí)現(xiàn)的。 二次重排會(huì)修正編碼能與自身抗原應(yīng)答的重鏈和輕鏈蛋白質(zhì)的基因，以此消除自身應(yīng)答性B 細(xì)胞。藉 Ig

32、 基因二次重排，而對(duì)B 細(xì)胞的抗原受體作修正稱為受體編輯。83. 抗體親和力成熟 ：表達(dá)高親和力 BCR 的細(xì)胞與抗原抗體復(fù)合物中的抗原結(jié)合，攝取并把抗原加工成多肽片段，再把抗原肽 HC II分子復(fù)合物提呈給生發(fā)中心周圍的或“侵入”生發(fā)中心的活化的Th 細(xì)胞。在此過(guò)程中，活化Th 藉細(xì)胞表面的CD154（CD40L ）與 B 細(xì)胞表面的CD40 分子間的作用，向B 細(xì)胞提供必不可少的輔助刺激信號(hào)。只有那些表達(dá)高親和力抗原受體的B 細(xì)胞，才能有效地結(jié)合抗原，并在抗原特異的Th 細(xì)胞的輔助下增殖，產(chǎn)生高親和力的抗體。這種現(xiàn)象稱為抗體親和力成熟。84. Ig 類別轉(zhuǎn)換 ：B 細(xì)胞在 IgV 基因重排

33、完成后， 其子代細(xì)胞均表達(dá)同一個(gè)IgV 基因，但 IgC 基因（恒定區(qū)基因） 的表達(dá)，在子代細(xì)胞受抗原刺激而成熟并增殖的過(guò)程中是可變的。每個(gè) B 細(xì)胞開(kāi)始時(shí)均表達(dá)IgM ，在免疫應(yīng)答中首先分泌IgM 。但隨后即可表達(dá)和產(chǎn)生IgG、 IgA 或 IgE，盡管其 IgV 不發(fā)生改變。這個(gè)變化即為類別轉(zhuǎn)換。85. 免疫調(diào)節(jié) ：指在免疫應(yīng)答過(guò)程中，免疫系統(tǒng)內(nèi)部各種免疫細(xì)胞和免疫分子通過(guò)相互促進(jìn)、相互制約，使機(jī)體對(duì)抗原刺12/42激產(chǎn)生的最適的復(fù)雜生理過(guò)程。86. 免疫耐受 ：指機(jī)體免疫系統(tǒng)接受某種抗原作用后產(chǎn)生的特異性免疫無(wú)反應(yīng)答狀態(tài)。對(duì)某種抗原產(chǎn)生耐受的個(gè)體，再次接受同一抗原刺激后，不能產(chǎn)生用常規(guī)方

34、法可檢測(cè)到的特異性體液和（或）細(xì)胞免疫應(yīng)答，但對(duì)其他抗原仍具有正常的免疫應(yīng)答能力。87. 超敏反應(yīng) ： 又稱為變態(tài)反應(yīng)， 是指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)問(wèn)答題部分1. 簡(jiǎn)述 T 及 B 淋巴細(xì)胞執(zhí)行特異性免疫的原理。T 細(xì)胞和 B 細(xì)胞執(zhí)行特異性免疫，首先需要被抗原性物質(zhì)活化，而不同的抗原性物質(zhì)如病原體成分具有不同的抗原性。一個(gè) T 或 B 細(xì)胞只表達(dá)一種TCR 或 BCR，只能特異性地識(shí)別并結(jié)合一種Ag 分子，所以， T 及 B 細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別具有嚴(yán)格的特異性，而在T 及 B 細(xì)胞的整個(gè)群體中

35、，則能識(shí)別各種各樣的抗原分子。由于T 及 B 細(xì)胞識(shí)別抗原的特異性，決定其執(zhí)行的免疫應(yīng)答的特異性。1. 淋巴細(xì)胞再循環(huán)的方式及作用。全身的淋巴細(xì)胞與淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞不斷進(jìn)行動(dòng)態(tài)更換。淋巴細(xì)胞經(jīng)淋巴循環(huán)及血液循環(huán)，運(yùn)行并分布于全身各處淋巴器官及淋巴組織中，經(jīng)淋巴循環(huán)，經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入上腔靜脈，再進(jìn)入血液循環(huán)。血液循環(huán)中的淋巴細(xì)胞及各類免疫細(xì)胞在毛細(xì)血管后微靜脈處穿過(guò)高壁內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)入淋巴循環(huán)。從而達(dá)到淋巴循環(huán)和血液循環(huán)的互相溝通。13/42淋巴細(xì)胞的再循環(huán)，使淋巴細(xì)胞能在體內(nèi)各淋巴組織及器官處合理分布，能動(dòng)員淋巴細(xì)胞至病原體侵入處，并將抗原活化的淋巴細(xì)胞引流入局部淋巴組織及器官，各類免疫細(xì)胞在此協(xié)同

36、作用，發(fā)揮免疫效應(yīng)。2. 簡(jiǎn)述三類免疫性疾病。三大類免疫性疾病即超敏反應(yīng)性疾病，免疫缺陷病和自身免疫病。超敏反應(yīng)性疾?。河煽乖禺悜?yīng)答的T 及 B 細(xì)胞激發(fā)的過(guò)高的免疫反應(yīng)過(guò)程而導(dǎo)致的疾病。分為速發(fā)型和遲發(fā)型。前者由抗體介導(dǎo)，發(fā)作快；后者由細(xì)胞介導(dǎo)，發(fā)作慢。免疫缺陷?。好庖呦到y(tǒng)的先天性遺傳缺陷或后天因素所致缺陷，導(dǎo)致免疫功能低下或缺失，易發(fā)生嚴(yán)重感染和腫瘤。自身免疫?。赫Ｇ闆r下，對(duì)自身抗原應(yīng)答的T 及 B 細(xì)胞不活化。但在某些特殊情況下，這些自身應(yīng)答T 及 B 細(xì)胞被活化，導(dǎo)致針對(duì)自身抗原的免疫性疾病。3. 簡(jiǎn)述抗體與免疫球蛋白的區(qū)別和聯(lián)系。(1) 區(qū)別：見(jiàn)概念。(2) 聯(lián)系：抗體都是免疫球

37、蛋白而免疫球蛋白不一定都是抗體。原因是：抗體是由漿細(xì)胞產(chǎn)生，且能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合發(fā)揮免疫功能的球蛋白；而免疫球蛋白是具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白，如骨髓瘤患者血清中異常增高的骨髓瘤蛋白，是由漿細(xì)胞瘤產(chǎn)生，其結(jié)構(gòu)與抗體相似，但無(wú)免疫功能。因此，免疫球蛋白可看做是化學(xué)結(jié)構(gòu)上的概念，抗體則是生物學(xué)功能上的概念。4. 2試述免疫球蛋白的主要生物學(xué)功能。14/42（1） 與抗原發(fā)生特異性結(jié)合：主要由 Ig 的 V 區(qū)特別是 HVR 的空間結(jié)構(gòu)決定的。在體內(nèi)表現(xiàn)為抗細(xì)菌、抗病毒、抗毒素等生理學(xué)效應(yīng)；在體外可出現(xiàn)抗原抗體反應(yīng)。（2）激活補(bǔ)體： IgG（IgG1 、IgG2 和 IgG3 ）、

38、IgM 類抗體與抗原結(jié)合后，可經(jīng)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體；聚合的IgA 、IgG4 可經(jīng)旁路途徑激活補(bǔ)體。（3)與細(xì)胞表面的Fc 受體結(jié)合： Ig 經(jīng) Fc 段與各種細(xì)胞表面的Fc 受體結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理吞噬、粘附、ADCC 及超敏反應(yīng)作用。（4）穿過(guò)胎盤： IgG 可穿過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。（5）免疫調(diào)節(jié)：抗體對(duì)免疫應(yīng)答具有正、負(fù)兩方面的調(diào)節(jié)作用。5. 簡(jiǎn)述免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)、功能區(qū)及其功能。(1)Ig 的基本結(jié)構(gòu)： Ig 單體是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈借鏈間二硫鍵連接組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)。在重鏈近N 端的1/4 區(qū)域內(nèi)氨基酸多變，為重鏈可變區(qū) (VH) ，其余部分為恒定區(qū) (CH) ；在輕鏈近 N 端

39、的 1/2 區(qū)域內(nèi)氨基酸多變，為輕鏈可變區(qū) (VL) ，其余 1/2 區(qū)域?yàn)楹愣▍^(qū) (CL) 。 VH 與 VL 內(nèi)還有高變區(qū)。(2)免疫球蛋白的肽鏈功能區(qū)：Ig 的重鏈與輕鏈通過(guò)鏈內(nèi)二硫鍵將肽鏈折疊，形成若干個(gè)球狀結(jié)構(gòu)，這些肽環(huán)與免疫球蛋白的某些生物學(xué)功能有關(guān)，稱為功能區(qū)。IgG 、JgA、 JgD 的 H 鏈有四個(gè)功能區(qū)，分別為VH 、 CH1、CH2、 CH3； IgM 、IgE 的 H 鏈有五個(gè)功能區(qū)，多一個(gè) CH4 區(qū)。 L 鏈有二個(gè)功能區(qū)，分別為 VL 和 CL。VL 與 VH 是與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的部位， CL 與 CH1 上具有同種異型的遺傳標(biāo)志， IgG 的 CH2、IgM

40、 的 CH3 具有補(bǔ)體 C1q 的結(jié)合部位， IgG 的 CH3 可與15/42某些細(xì)胞表面的Fc 受體結(jié)合， IgE 的 CH2 和 CH3 可與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的IgE Fc 受體結(jié)合。6. 簡(jiǎn)述單克隆抗體技術(shù)的基本原理。1975 年，K?hler 和 Milstein首創(chuàng)了 B 淋巴細(xì)胞雜交瘤細(xì)胞和單克隆抗體技術(shù)。其基本原理是： 使小鼠免疫脾細(xì)胞與小鼠骨髓瘤細(xì)胞融合，形成雜交瘤細(xì)胞，每一個(gè)雜交瘤是用一個(gè)B 細(xì)胞融合而產(chǎn)生的克隆。這種細(xì)胞既保持了骨髓瘤細(xì)胞大量無(wú)限增殖的特性，又繼承了免疫B 細(xì)胞合成分泌特異性抗體的能力。將這種融合成功的雜交瘤細(xì)胞株體外擴(kuò)增或接種于小鼠腹腔內(nèi)，則可從上

41、清液或腹水中獲得單克隆抗體。用這種方法制備的抗體具有結(jié)構(gòu)高度均一，特異性強(qiáng)，無(wú)交叉反應(yīng)等特點(diǎn)。7. 簡(jiǎn)述補(bǔ)體系統(tǒng)的概念及其組成。(1)概念：見(jiàn)名詞解釋1。(2)補(bǔ)體系統(tǒng)由30 多種成分構(gòu)成，按其生物學(xué)功能分為三類：a.固有成分：存在于體液中、參與活化級(jí)聯(lián)反應(yīng)的補(bǔ)體成分，包括C1C9、MBL 、B 因子、 D 因子。b.補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白： 以可溶性或膜結(jié)合形式存在。包括備解素、 C1 抑制物、 I 因子、C4 結(jié)合蛋白、 H 因子、S 蛋白、 Sp40/40、促衰變因子、膜輔助因子等。c.補(bǔ)體受體：包括CR1CR5、C3aR、C4aR、 CaR 等。8. 比較三條補(bǔ)體激活途徑的異同。三條途徑的區(qū)別見(jiàn)

42、下表：16/42區(qū)別點(diǎn)經(jīng)典途徑 旁路途徑 MBL 途徑激活物IgG1 3 或 IgM與 Ag 復(fù)合物 脂多糖、酵母多糖、凝聚的 IgA 和 IgG4 M BL參與成分 C1C9C3， C5C9， B、P、D 因子同經(jīng)典途徑C3 轉(zhuǎn)化酶C4b2bC3bBb同經(jīng)典途徑C3 轉(zhuǎn)化酶C4b2b3bC3bnBb同經(jīng)典途徑所需離子 Ca2Mg2 Mg2同經(jīng)典途徑作用參與特異性免疫在感染后期發(fā)作用參與非特性免疫，在感染后期發(fā)揮作用同經(jīng)典途徑相同點(diǎn)：三條途徑有共同的末端通路，即形成膜攻擊復(fù)合物溶解細(xì)胞。17/429. 簡(jiǎn)述補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)功能。（1）溶菌和溶細(xì)胞作用：補(bǔ)體系統(tǒng)激活后，在靶細(xì)胞表面形成MAC ，

43、從而導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解。（2）調(diào)理作用：補(bǔ)體激活過(guò)程中產(chǎn)生的C3b、C4b、iC3b 都是重要的調(diào)理素，可結(jié)合中性粒細(xì)胞或巨噬細(xì)胞表面相應(yīng)受體，因此，在微生物細(xì)胞表面發(fā)生的補(bǔ)體激活，可促進(jìn)微生物與吞噬細(xì)胞的結(jié)合，并被吞噬及殺傷。（3）引起炎癥反應(yīng)：在補(bǔ)體活化過(guò)程中產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)C3a、C4a、C5a。它們又稱為過(guò)敏毒素，與相應(yīng)細(xì)胞表面的受體結(jié)合，激發(fā)細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺之類的血管活性物質(zhì)，從而增強(qiáng)血管的通透性并刺激內(nèi)臟平滑肌收縮。C5a 還是一種有效的中性粒細(xì)胞趨化因子。（4）清除免疫復(fù)合物：機(jī)制為：補(bǔ)體與Ig 的結(jié)合在空間上干擾Fc 段之間的作用，抑制新的IC 形成或使已形成的IC解離。循環(huán) I

44、C 可激活補(bǔ)體， 產(chǎn)生的 C3b 與抗體共價(jià)結(jié)合。 IC 借助 C3b 與表達(dá) CR1 和 CR3 的細(xì)胞結(jié)合而被肝細(xì)胞清除。（5）免疫調(diào)節(jié)作用：C3 可參與捕捉固定抗原，使抗原易被APC 處理與遞呈。補(bǔ)體可與免疫細(xì)胞相互作用，調(diào)節(jié)細(xì)胞的增殖與分化。參與調(diào)節(jié)多種免疫細(xì)胞的功能。10. 簡(jiǎn)述細(xì)胞因子共同的基本特征。細(xì)胞因子通常為低相對(duì)分子質(zhì)量(1530kD) 的分泌性糖蛋白；天然的細(xì)胞因子是由抗原、絲裂原或其他刺激物活化的細(xì)胞分泌；多數(shù)細(xì)胞因子以單體形式存在，少數(shù)可為雙體或三體形式；細(xì)胞因子通常以非特異性方式發(fā)揮作用，也無(wú) MHC 限制性； 細(xì)胞因子具有極強(qiáng)的生物學(xué)效應(yīng)，極微量的細(xì)胞因子就可對(duì)靶

45、細(xì)胞產(chǎn)生顯著的生物學(xué)效應(yīng)；細(xì)胞因子的產(chǎn)生和作用具有多源性和多向性；細(xì)胞因子作用時(shí)具有多效性、重疊性以及拮抗效應(yīng)和協(xié)同效應(yīng)，從而形成復(fù)18/42雜的網(wǎng)絡(luò)；多以旁分泌和(或)自分泌及內(nèi)分泌形式在局部或遠(yuǎn)處發(fā)揮作用。11. 細(xì)胞因子有哪些主要的生物學(xué)功能? 細(xì)胞因子的主要生物學(xué)作用有：抗感染、抗腫瘤作用， 如 IFN 、TNF 等。免疫調(diào)節(jié)作用，如IL-1 、IL-2 、IL-5 、IFN等。刺激造血細(xì)胞增殖分化，如M-CSF 、G-CSF、IL-3 等。參與和調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。如：IL-1 、IL6 、TNF 等細(xì)胞因子可直接參與和促進(jìn)炎癥反應(yīng)的發(fā)生。12. 簡(jiǎn)述細(xì)胞因子及其受體的分類。細(xì)胞因子共分六

46、類：白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、生長(zhǎng)因子和趨化性細(xì)胞因子。細(xì)胞因子受體共分五個(gè)家族： 免疫球蛋白基因超家族，IL-1 、 IL-6 、M-CSF 、SCF、FGF 等受體屬于此類。 I 型細(xì)胞因子受體家族，又稱紅細(xì)胞生成素受體家族或造血因子受體家族。IL-2 IL-7 、IL-9 、IL-11 、 IL-13 、IL-15 、GM-CSF 、G-CSF 受體屬于此類。 I 型細(xì)胞因子受體家族，這類受體是干擾素的受體。 III 型細(xì)胞因子受體家族，又稱腫瘤壞死因子受體家族，是TNF 及神經(jīng)生長(zhǎng)因子受體。 趨化性細(xì)胞因子受體家族，這一家族是受體是G 蛋白偶聯(lián)受體。13. HLA

47、 復(fù)合體的結(jié)構(gòu)及產(chǎn)物：根據(jù) HLA 復(fù)合體各位點(diǎn)基因及其編碼產(chǎn)物結(jié)構(gòu)和功能的不同，將 HLA 復(fù)合體分為三個(gè)區(qū)域，即 I 類基因區(qū)、類基因區(qū)和介于 I 類與類基因區(qū)之間的類基因區(qū)。19/42(1)I 類基因區(qū)內(nèi)含經(jīng)典HLA 的 A 、B、C 基因位點(diǎn)和新近確定的非經(jīng)典HLA 的 E、F、G、H 等基因位點(diǎn)。 HLA 的 A 、B 、C 各位點(diǎn)基因編碼HLA I 類抗原分子的重鏈(鏈 )，與 2m 結(jié)合共同組成人類的HLA I 類抗原。(2)類基因區(qū)包括HLA 的 DP、DQ、 DR 三個(gè)亞區(qū)和新近確定的HLA 的 DN 、DO 、DM 三個(gè)亞區(qū)。 HLA 的 DP、DQ 、DR 三個(gè)亞區(qū)編碼相

48、應(yīng)的HLA 的 DP、DQ、DR 抗原的 鏈和 鏈，組成 HLA類抗原。(3)類基因區(qū)位于I 類與類基因區(qū)之間， 內(nèi)含眾多編碼血清補(bǔ)體成分和其他血清蛋白的基因，主要基因產(chǎn)物為C4、C2、B 因子、腫瘤壞死因子和熱休克蛋白70 等。14. HLA 的多態(tài)性主要由以下原因所致 ：復(fù)等位基因： HLA 復(fù)合體的每一個(gè)位點(diǎn)均存在為數(shù)眾多的復(fù)等位基因，這是HLA 高度多態(tài)性的最主要原因。共顯性：HLA 復(fù)合體中每一個(gè)等位基因均為共顯性，從而大大增加了人群中HLA表型的多樣性。15. MHC 抗原分子的主要生物學(xué)功能有：(1) 引起移植排斥反應(yīng)。器官或組織細(xì)胞移植時(shí)，同種異體內(nèi)MHC 抗原可作為異己抗原刺

49、激機(jī)體，發(fā)生強(qiáng)烈的移植排斥反應(yīng)。(2) 抗原提呈作用。在抗原提呈細(xì)胞內(nèi)，MHC 分子通過(guò)抗原肽結(jié)合區(qū)與胞漿內(nèi)加工處理過(guò)的抗原肽結(jié)合，形成MHC- 抗原肽復(fù)合體，經(jīng)轉(zhuǎn)運(yùn)表達(dá)于抗原提呈細(xì)胞表面，可被具有相應(yīng)抗原受體的淋巴細(xì)胞識(shí)別結(jié)合，完成抗原呈遞，啟動(dòng)免疫應(yīng)答。(3) 制約免疫細(xì)胞間的相互作用即MHC 限制性?？乖岢始?xì)胞與T 細(xì)胞相互作用時(shí)，只有當(dāng)二者M(jìn)HC 分子一致時(shí)，T20/42細(xì)胞才能被激活，即細(xì)胞間相互作用的MHC 限制性。 CD4Th 細(xì)胞與抗原提呈細(xì)胞之間相互作用受MHC 類分子的制約， CD8 Tc 細(xì)胞與腫瘤或病毒感染細(xì)胞之間的相互作用受MHC I 類分子的制約。(4)誘導(dǎo)胸腺細(xì)

50、胞分化。MHC 分子參與胸腺細(xì)胞(前 T 細(xì)胞 ) 在胸腺中的分化和發(fā)育。通過(guò)陰、陽(yáng)性選擇后，胸腺產(chǎn)生對(duì)自身抗原無(wú)反應(yīng)性的T 細(xì)胞，形成天然自身免疫耐受；同時(shí)亦產(chǎn)生對(duì)非己抗原具有應(yīng)答作用的T 細(xì)胞， T 細(xì)胞對(duì)非已抗原的應(yīng)答作用受MHC 分子制約。16. HLA I 類和類抗原的結(jié)構(gòu)、組織分布、功能及與抗原肽相互作用特點(diǎn)：HLA 抗原類別肽結(jié)合結(jié)構(gòu)域表達(dá)特點(diǎn) 組織分布功能與抗原肽相互作用特點(diǎn)類（ A 、B、 C） 1 2 共顯性所有有核細(xì)胞表面識(shí)別和提呈內(nèi)源性抗原肽，與輔助受體CD8 結(jié)合，對(duì) CTL 的識(shí)別起限制作用類抗原凹槽兩端封閉， 接納的抗原肽長(zhǎng)度有限，為810 個(gè)氨基酸殘基，錨定位為

51、P2 和 P9類 （DR 、DQ 、DP） 1 1 共顯性APC 及活化的21/42T 細(xì)胞 識(shí)別和提呈外源性抗原肽，與輔助受體CD4 結(jié)合，對(duì) Th 的識(shí)別起限制作用類抗原凹槽兩端開(kāi)放，接納的抗原肽長(zhǎng)度變化較大，為1317 個(gè)氨基酸殘基，錨定位為P1、P4、 P6 和 P917. 白細(xì)胞分化抗原的生物學(xué)作用有 ：參與細(xì)胞生長(zhǎng)、分化、正常組織結(jié)構(gòu)的維持參與免疫應(yīng)答過(guò)程中免疫細(xì)胞的相互識(shí)別，免疫細(xì)胞抗原識(shí)別、活化、增值和分化，以及免疫功能的發(fā)揮造血細(xì)胞的分化和造血過(guò)程的調(diào)控參與炎癥的發(fā)生、血栓形成和組織修復(fù)腫瘤的惡化和轉(zhuǎn)移。18. 粘附分子的分類和功能 ：粘附分子根據(jù)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分為整合素家族、選擇素家族、免疫球蛋白超家族、鈣粘蛋白家族，此外還有一些尚未歸類的粘附分子。功能：參與免疫細(xì)胞的免疫發(fā)育與分化。如胸腺細(xì)胞發(fā)育成熟過(guò)程中涉及到胸腺細(xì)胞上 CD8 和 CD4 分子與胸腺基質(zhì)細(xì)胞上的MHC 、類抗原間的相互作用；T 細(xì)胞活化分化過(guò)程中必須有粘附分子提供的細(xì)胞間協(xié)同刺激信號(hào)的存在。通過(guò)白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞上的粘附分子之間的作用參與炎癥過(guò)程通過(guò)淋巴