新冠疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治方案

1、新冠疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治方案 為了強(qiáng)化對(duì)新冠狀病毒疫苗急接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治的指導(dǎo)，保證新冠狀病毒疫苗接種順利、秩序、規(guī)范實(shí)施，西峽縣西坪町衛(wèi)生院特別制定了新冠狀病毒疫苗緊急預(yù)防接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作方案，2021年1月6日下午在門診三樓會(huì)議室組織了全院醫(yī)務(wù)人員新的病毒疫苗接種相關(guān)知識(shí)訓(xùn)練。 在研修會(huì)上，鄭江華院長(zhǎng)解讀了我院新冠狀病毒疫苗緊急接種異常反應(yīng)醫(yī)療急救工作方案，主要對(duì)我院設(shè)立新冠狀病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療急救工作專家組，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員訓(xùn)練，強(qiáng)化醫(yī)療資源配置，強(qiáng)化急救設(shè)備和藥品配置，規(guī)范急救工作 之后，新冠狀病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療急救專家李靈國(guó)副院長(zhǎng)從疫苗過敏反應(yīng)的分類、臨床表現(xiàn)

2、、診斷和鑒別診斷、應(yīng)急處理方法等方面進(jìn)行了系統(tǒng)的全面說明，進(jìn)一步闡述了新冠狀疫苗接種的重要性。 通過這次訓(xùn)練，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步掌握了疫苗接種不良反應(yīng)的緊急處理技術(shù)要求，提升了預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理能力，豐富了疫苗相關(guān)知識(shí)，為下一個(gè)新冠疫苗接種工作安全、高效開展提供了有力的保證，同時(shí)我院作為縣域內(nèi)新冠狀病毒疫苗的基礎(chǔ)接種點(diǎn)之一，對(duì)我縣全面預(yù)防疫情，順利推動(dòng)疫苗接種工作具有重要意義。 新冠疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治方案 依據(jù)內(nèi)蒙古新冠病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作方案的要求，為我市新冠病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作，結(jié)合我市實(shí)際制定本方案。 一、工作目標(biāo)。 針對(duì)可能出現(xiàn)的新冠狀病毒疫苗接種異常反應(yīng)

3、，強(qiáng)化醫(yī)療救治準(zhǔn)備，建立快速反應(yīng)的醫(yī)療救治機(jī)制，及時(shí)處理相關(guān)副作用，為新冠狀病毒疫苗接種大會(huì)戰(zhàn)提供堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保證。 二、主要任務(wù)。 (一)強(qiáng)化醫(yī)療資源的配置。 1.強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)備。烏蘭察布市中心醫(yī)院、烏蘭察布市蒙中醫(yī)院、烏蘭察布市第二醫(yī)院確定為市直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)接種點(diǎn)，負(fù)責(zé)市直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員疫苗接種。各旗縣市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種點(diǎn)確實(shí)定由各旗縣市區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)負(fù)責(zé)。各接種點(diǎn)應(yīng)設(shè)立異常反應(yīng)救治區(qū)，提供滿足救治需求的救治場(chǎng)所。接種工作區(qū)、觀察區(qū)等區(qū)域應(yīng)盡量靠近救治區(qū)域，通過救治綠色通道，保證發(fā)生異常反應(yīng)后馬上進(jìn)行救治。 2.強(qiáng)化醫(yī)療力量的配置。各旗縣衛(wèi)生健康委員會(huì)依據(jù)規(guī)定的接種區(qū)域和對(duì)口關(guān)系，從管

4、轄區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和企業(yè)、社區(qū)、學(xué)校等接種點(diǎn)提供駐點(diǎn)救治保證，每個(gè)接種點(diǎn)至少配備一名醫(yī)生和兩名護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)發(fā)生異常反應(yīng)的接種者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理。市衛(wèi)生健康委員會(huì)將有經(jīng)驗(yàn)的急救、神經(jīng)、心腦血管、重癥、護(hù)理等專業(yè)技術(shù)骨干組成市級(jí)新冠狀病毒疫苗接種異常反應(yīng)急救專家組，同時(shí)建立支援機(jī)制，指導(dǎo)和支持急救力量和能力不夠的地區(qū)。 3.強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。各地建立有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療救治教師隊(duì)伍，培訓(xùn)參加疫苗接種和救治保證的所有醫(yī)務(wù)人員，經(jīng)審查合格后才干出港。保證有關(guān)醫(yī)護(hù)人員熟練掌握疫苗接種操作技術(shù)規(guī)范，準(zhǔn)確了解疫苗接種禁忌癥和可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、過敏性休克、血管性

5、水腫和局部過敏壞死等常見的嚴(yán)重異常反應(yīng)能夠馬上識(shí)別、迅速處理。 4.強(qiáng)化急救設(shè)備和藥品配置。接種機(jī)構(gòu)必須配備急救設(shè)備和藥品等，醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救室必須配備呼吸器、供氧和負(fù)壓吸引裝置、除顫器、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)器等各接種點(diǎn)除了配備必要的急救設(shè)備和藥品外，還必須配備120輛急救車在現(xiàn)場(chǎng)值守。要保證急救設(shè)備能正常運(yùn)行，藥品種類齊全，數(shù)量充足。接種點(diǎn)發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)需要后續(xù)急救處理時(shí)，應(yīng)迅速運(yùn)往對(duì)口二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步救治。市衛(wèi)生健康委員會(huì)組織專家檢查接種部門、接種點(diǎn)的急救條件，保證滿足急救需求。 (二)規(guī)范救治工作。 1.確定市級(jí)定點(diǎn)救治醫(yī)院。烏蘭察布市中心醫(yī)院、烏蘭察布市蒙中醫(yī)院、烏蘭察布市第二醫(yī)院、

6、烏蘭察布市醫(yī)學(xué)高等?？圃焊綄籴t(yī)院確定為市級(jí)定點(diǎn)救治醫(yī)院。各定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際，加快新冠狀病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作方案，組建院內(nèi)救治專家組，強(qiáng)化救治人員培訓(xùn)，保證救治工作落實(shí)。積極與接種任務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨時(shí)接種點(diǎn)對(duì)接，提供必要的一對(duì)一醫(yī)療保證支持。烏蘭察布市中心醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)接霸王河社區(qū)，烏蘭察布市蒙中醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)接泉山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，烏蘭察布市第二醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)接新體路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，烏蘭察布醫(yī)學(xué)高等專業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)接集寧區(qū)婦幼保健院和虎山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。集寧區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)調(diào)整有經(jīng)驗(yàn)的接種人員，指導(dǎo)市級(jí)定點(diǎn)急救醫(yī)院的預(yù)防接種。 2.規(guī)范接種工作流程。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員依據(jù)預(yù)防接

7、種工作規(guī)范(2021年版)的要求，規(guī)范開展預(yù)防接種工作，嚴(yán)格執(zhí)行健康咨詢、接種禁忌檢查、知識(shí)通知、信息登記、三檢七對(duì)一驗(yàn)證、接種后留觀等手續(xù)，通知接種者接種新冠狀病毒疫苗的常見不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、后續(xù)健康狀況觀察、處理建議、聯(lián)系方式等。 3.妥善處理異常反應(yīng)。參加異常反應(yīng)救治的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉疫苗異常反應(yīng)或損害癥狀、體征，掌握預(yù)防接種異常反應(yīng)救治技術(shù)，對(duì)疫苗接種部位發(fā)生的紅腫(直徑2.6cm)、硬結(jié)(直徑2.6cm)等及時(shí)對(duì)癥治療的接種者發(fā)生的過敏性休克，不伴隨休克的過敏反應(yīng)(蕁麻疹、斑丘疹、喉嚨浮腫等)、血管性浮腫、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、局部過敏性壞死反應(yīng)(arthus反應(yīng))等嚴(yán)重異常

8、反應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)馬上采用應(yīng)對(duì)策，堅(jiān)持接種者體征穩(wěn)定。在此基礎(chǔ)上，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快將患者送往急救室，其他沒有進(jìn)一步救治條件的接種機(jī)構(gòu)和接種點(diǎn)應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)移到有對(duì)口救治關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步治療。任何接種點(diǎn)出現(xiàn)急性嚴(yán)重異常反應(yīng)時(shí)，應(yīng)馬上停止接種，完成緊急處理，急救人員補(bǔ)充后，持續(xù)開展預(yù)防接種。 三、工作要求。 (一)統(tǒng)一思想，提升熟悉。本次新冠狀病毒疫苗接種應(yīng)在春節(jié)前完成，時(shí)間緊，任務(wù)重，人數(shù)多，發(fā)生異常反應(yīng)的概率可能比平常高。強(qiáng)大的醫(yī)療救治保證對(duì)順利推動(dòng)疫苗接種起著非常重要的作用。各旗縣市區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)提升政治態(tài)度，保持底線思維，站在防范和解決重大風(fēng)險(xiǎn)、維持社會(huì)和諧

9、穩(wěn)定的高度，充分熟悉到疫苗接種醫(yī)療救治保證的特別重要性。 (二)高度重視，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生健康委員會(huì)成立新型冠狀病毒疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作組(附件)，全面協(xié)調(diào)市疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作，工作組設(shè)立醫(yī)療救治專家組，為全市異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作提供技術(shù)支持和巡回指導(dǎo)。各旗縣市區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，研究制定工作方案和應(yīng)急預(yù)案，對(duì)應(yīng)成立醫(yī)療救治工作組，由分管醫(yī)療工作負(fù)責(zé)人擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)匾呙缃臃N異常反應(yīng)醫(yī)療救治工作。工作組下設(shè)醫(yī)療救治專家組，由各地急診、重癥、呼吸、免疫、神經(jīng)、兒科、護(hù)理等學(xué)科專家組成，為當(dāng)?shù)禺惓７磻?yīng)醫(yī)療救治工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。各接種部門應(yīng)設(shè)立疫苗接種異常

10、反應(yīng)醫(yī)療救治專業(yè)班，主要領(lǐng)導(dǎo)同志負(fù)責(zé)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)同志負(fù)責(zé)，制定完善醫(yī)療救治工作方案和應(yīng)急預(yù)案，組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和訓(xùn)練。為順利推動(dòng)疫苗接種護(hù)衛(wèi)。 (三)完善救治戰(zhàn)略，開展多學(xué)科診治。各接種部門應(yīng)及時(shí)處理一般異常反應(yīng)，防止病情進(jìn)一步發(fā)展，嚴(yán)重異常反應(yīng)應(yīng)應(yīng)按一人事件原則全力救治，盡量減少死亡。對(duì)口二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)建立綠色通道，積極開展多學(xué)科診療，全力實(shí)施救治，盡最大努力保證大眾生命安全。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)總結(jié)救治經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化完善救治方案，不斷提升救治效果，保證新型冠狀病毒疫苗接種工作有序進(jìn)行。 新冠疫苗接種異常反應(yīng)醫(yī)療救治方案 一、組織機(jī)構(gòu)不良反應(yīng)管理指導(dǎo)。 1.組織部門應(yīng)積極關(guān)注受

11、種者的健康狀況，通過部門已經(jīng)建立的新冠預(yù)防管理天天的健康監(jiān)測(cè)等渠道積極了解受種者的健康狀況。 2、利用衛(wèi)生健康部門宣揚(yáng)材料推廣疫苗接種不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)，科學(xué)處置。例如，常見的不良反應(yīng)包括發(fā)熱和注射部位的疼痛、紅腫、硬結(jié)、全身不適、疲憊、食欲不振、疲憊等癥狀，這些反應(yīng)通常是一次性的，不需要處理，一般12天就可以自己恢復(fù)。 3.受種者發(fā)熱超過38.5，反復(fù)發(fā)熱或發(fā)熱繼續(xù)時(shí)間超過48小時(shí)，或其他身體顯然不適癥狀(腹瀉超過5次/天，反復(fù)惡心、嘔吐)，應(yīng)馬上勸醫(yī)生，避免偶像和其他疾病延誤治療。 4.高度懷疑受種者的疾病與疫苗有關(guān)，除了馬上就醫(yī)外，還應(yīng)積極向接種部門或轄區(qū)疾病對(duì)策中心報(bào)告。 二、接種單位不良反應(yīng)管理指南。 1.各接種機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行接種人完成接種后30分鐘的觀察制度，安排專家在觀察區(qū)流動(dòng)巡視。發(fā)現(xiàn)身體不舒適的人必須積極詢問，必要時(shí)請(qǐng)現(xiàn)場(chǎng)急救人員協(xié)助處理。 2.各接種機(jī)構(gòu)收到組織機(jī)構(gòu)或接種者的不良反應(yīng)報(bào)告后，應(yīng)馬上指導(dǎo)接種者對(duì)癥治療或臨床治療。并嚴(yán)格按照北京市新型冠狀病毒滅活疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處理方案的工作要求進(jìn)行信息報(bào)告。 3.各接種部門應(yīng)嚴(yán)格按照轄區(qū)疾病