護(hù)理綜合筆記講義 (350)

1、第十六章 第八節(jié) 帕金森病病人的護(hù)理一、a1 1、8-帕金森病早期輕癥的病人首選的治療方案是 a、抗膽堿藥 b、皮質(zhì)激素應(yīng)用 c、飲食療法 d、手術(shù)療法 e、運(yùn)動(dòng)治療 2、8-帕金森首發(fā)癥狀為 a、肌強(qiáng)直 b、動(dòng)作不靈活和震顫 c、運(yùn)動(dòng)減少 d、面具臉 e、繼發(fā)性關(guān)節(jié)僵硬 二、a2 1、8-患者，男性，60歲。近期一側(cè)上肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)表現(xiàn)出“鉛管樣強(qiáng)直”，并且上肢震顫嚴(yán)重。此癥狀日益加重，請(qǐng)問(wèn)患者此時(shí)的治療方案是 a、抗膽堿藥 b、多巴胺替代藥物 c、多巴胺受體激動(dòng)劑 d、手術(shù)療法 e、替代性藥物治療 2、8-患者，男，68歲。熱愛(ài)書(shū)法經(jīng)常練字，但近期情緒常激動(dòng)，有時(shí)心情抑郁，出現(xiàn)不能獨(dú)立洗

2、澡、刷牙、上廁所等，練字時(shí)字越寫越小。請(qǐng)問(wèn)此癥狀是 a、阿爾茨海默 b、抑郁癥 c、帕金森 d、癡呆癥 e、癔癥 3、8-患者，75歲，男。近期確診患有帕金森病，請(qǐng)問(wèn)給予患者的飲食為 a、高熱量、高維生素、高脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白 b、高熱量、高維生素、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白 c、高熱量、高維生素、低脂、高蛋白 d、低熱量、高維生素、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白 e、高熱量、低維生素、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白 答案部分 一、a1 1、【正確答案】 a 【答案解析】 抗膽堿藥適用于早期輕癥病人。常用：鹽酸苯海索（安坦）口服。東莨菪堿、苯扎托品、丙環(huán)定。 【該題針對(duì)“第八節(jié)帕金森病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)1

3、00382026】 2、【正確答案】 b 【答案解析】 起病緩慢，逐漸進(jìn)展。多數(shù)首發(fā)癥狀為動(dòng)作不靈活和震顫。 【該題針對(duì)“第八節(jié)帕金森病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100382022】 二、a2 1、【正確答案】 d 【答案解析】 手術(shù)療法適用：癥狀限于一側(cè)或一側(cè)較重的病例，年齡在60歲以下，且藥物治療無(wú)效或副作用嚴(yán)重而不能耐受藥物治療者。 【該題針對(duì)“第八節(jié)帕金森病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100382025】 2、【正確答案】 c 【答案解析】 起病緩慢，逐漸進(jìn)展。多數(shù)首發(fā)癥狀為動(dòng)作不靈活和震顫1.靜止性震顫：常從一側(cè)上肢開(kāi)始,上肢震顫重于下肢1）呈現(xiàn)有規(guī)律的拇指

4、對(duì)掌屈曲的不自主震顫：如同“搓丸 ”樣動(dòng)作。2）因具有靜止時(shí)震顫明顯，動(dòng)作時(shí)減輕，入睡后消失等特 點(diǎn)，故稱為“靜止性震顫”3）隨病程進(jìn)展，震顫可逐步累及下頜、唇、面和四肢2.肌強(qiáng)直本病的主要特征之一特點(diǎn)：多從一側(cè)的上肢或下肢的近端開(kāi)始，逐漸蔓延至遠(yuǎn)端 、對(duì)側(cè)和全身的肌肉表現(xiàn)：1）被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)的“鉛管樣強(qiáng)直”2）如合并有震顫，可表現(xiàn)為“齒輪樣強(qiáng)直”3）出現(xiàn)頭部前傾，軀干俯屈，上臂內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕 關(guān)節(jié)伸直，手指內(nèi)收，拇指對(duì)掌，指間關(guān)節(jié)伸直，髖、膝關(guān)節(jié)均 略屈曲等特殊姿勢(shì)。3.運(yùn)動(dòng)減少“寫字過(guò)小”：“慌張或前沖步態(tài)”：“面具臉”：日?；顒?dòng)受限：嚴(yán)重病人：可因口、舌、腭及咽部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙而出現(xiàn)流 涎。進(jìn)食時(shí)食物在口中咀嚼無(wú)力，咽食時(shí)發(fā)噎或反嗆。甚至發(fā)生 吞咽困難。此外，病人還可出現(xiàn)頑固性便秘、排尿不暢、出汗、言語(yǔ)障 礙等未及時(shí)治療的晚期病人：可有癡呆、憂郁癥，也可因嚴(yán)重肌強(qiáng)直和繼發(fā)性關(guān)節(jié)僵硬， 使病人長(zhǎng)期臥床而并發(fā)肺炎和壓瘡。 【該題針對(duì)“第八節(jié)帕金森病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100382024】 3、【正確答案】 b 【答案解析】 飲食以高熱量、高維生素、低脂、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，并及 時(shí)補(bǔ)