MRI在泌尿外科的臨床應(yīng)用

1、1會(huì)計(jì)學(xué)MRI在泌尿外科的臨床應(yīng)用在泌尿外科的臨床應(yīng)用前列腺前列腺腺體（腺體（2/32/3）非腺體（非腺體（1/31/3）U前列腺尿道前列腺尿道 A前纖維肌肉基質(zhì)前纖維肌肉基質(zhì)內(nèi)內(nèi) 外外尿道周?chē)袤w尿道周?chē)袤w（1%） T移行區(qū)移行區(qū) （5%） C中央?yún)^(qū)中央?yún)^(qū)（25%）P 周?chē)鷧^(qū)周?chē)鷧^(qū)（70%)冠狀位冠狀位橫軸中部橫軸中部橫軸上部橫軸上部T1WI：均勻中等信號(hào)不能顯示正常分區(qū)可區(qū)分前列腺實(shí)質(zhì)與周?chē)竞挽o脈叢移行區(qū)明顯增大周?chē)鷧^(qū)受壓變窄中葉增生表現(xiàn)為軟組織塊突向膀胱增生結(jié)節(jié)的信號(hào)特點(diǎn)l腺體增生：高信號(hào)結(jié)節(jié)灶l間質(zhì)增生：不規(guī)則低信號(hào)區(qū)前列腺增生MRI前列腺腺癌（男，68歲）三例均為局限于包膜內(nèi)的

2、PCa前列腺癌確診2年，侵犯膀胱（男，82歲）淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)腫大髂骨轉(zhuǎn)移髂骨轉(zhuǎn)移直接侵犯精囊直接侵犯精囊三例均為PCa周?chē)址窹CaPCa包膜外侵犯包膜外侵犯良性前列腺增生良性前列腺增生74歲，歲，PSA 103.3ng/ml,穿刺活檢證實(shí)右側(cè)周?chē)鷰傲邢侔?，穿刺活檢證實(shí)右側(cè)周?chē)鷰傲邢侔?，Gleason分級(jí)分級(jí)7分分65歲，歲，PSA 26.6ng/ml， 中分化腺癌中分化腺癌81歲，歲，PSA 65.8ng/ml， 高、中分化腺癌高、中分化腺癌T2WIT2WIDWIDWIT2WIT2WIT2WIDWIDWIDWIDWI信號(hào)增高，幫助顯示癌侵犯中央葉范圍前列腺增生右側(cè)周?chē)鷰У图?jí)別前列腺癌

3、(Cit ,Cho )左側(cè)周?chē)鷰У图?jí)別前列腺癌（Cho ，Cit normal）雙腎多發(fā)囊腫（F，70歲）左腎血管平滑肌脂肪瘤（女，60歲） T1WI fs T2WI Fs+T1WI+CE T1WIT1WI+CE+fs MRI平掃M(jìn)RI增強(qiáng)右腎細(xì)胞癌（男，60歲）右腎細(xì)胞癌（男，65歲） 左腎細(xì)胞癌左腎癌MRI平掃增強(qiáng)左側(cè)腎、腎盂、輸尿管浸潤(rùn)性尿路上皮癌（男，72歲）雙側(cè)腎盂、輸尿管擴(kuò)張，膀胱多發(fā)憩室（男，46歲）左腎盂、輸尿管擴(kuò)張，粗細(xì)不均 (男，50歲。左輸尿管碎石病史)前列腺癌，左輸尿管擴(kuò)張、腎積水（男，78歲） 左腎盂輸尿管重復(fù)畸形 （女，37歲） 尿路梗阻MRU:膀胱癌腎上腺正常MR

4、I表現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)腺瘤 51% 非功能性皮質(zhì)腺瘤 功能性皮質(zhì)腺瘤腎上腺轉(zhuǎn)移瘤31%腎上腺皮質(zhì)癌4%其它 腎上腺囊腫 4% 嗜鉻細(xì)胞瘤4% 腎上腺增生 2% 脂肪瘤 2% 髓樣脂肪瘤 2%左腎上腺增生（男，46）T1WIT2WI腎上腺腺瘤（女，40歲） T2WIT2WI+FST1WIT1WI+FS同相位反相位右側(cè)無(wú)功能腺瘤同相位反相位同相位反相位右側(cè)腎上腺腺瘤（女，70歲）T2WIin-phase MRIopposed-phase MRIChemical shift subtraction MRIMRI增強(qiáng)右側(cè)嗜鉻細(xì)胞瘤同 相 位 反 相 位 同 相 位 反 相 位 右腎上腺轉(zhuǎn)移瘤（女，43歲；右乳癌術(shù)后9年）前列腺癌確診2年，侵犯膀胱（男，82歲）T2WIT2WI