2022年2022年脛骨平臺(tái)骨折的健康教育

1、精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載精品學(xué)習(xí)資料脛骨平臺(tái)骨折的健康訓(xùn)練一.定義 ：脛骨上端與股骨下端形成膝關(guān)節(jié)； 脛骨與股骨下端接觸的面為脛骨平臺(tái)；脛骨平臺(tái)為膝關(guān)節(jié)的重要負(fù)荷結(jié)構(gòu),一旦發(fā)生骨折,使內(nèi).外平臺(tái)受力不均,將產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎轉(zhuǎn)變；二.癥狀.體征：外傷后膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛.活動(dòng)障礙,因系關(guān)節(jié)內(nèi)骨折均有關(guān)節(jié)內(nèi) 積血,應(yīng)留意詢(xún)問(wèn)受傷史, 為外翻或內(nèi)翻損耗,留意檢查有無(wú)側(cè)副韌帶損耗；關(guān)節(jié)穩(wěn)固性檢查常受到疼痛.肌肉緊急的限制,特殊為在雙髁粉碎骨折者；三.治療方法手術(shù)治療四.護(hù)理（一）體位護(hù)理患者仰臥,去枕,患腿抬高放于一枕上,足尖朝向正上方,并使腿的位置高或平于心臟,促進(jìn)靜脈回流,減緩腫脹；不得用枕頭墊

2、在膝下精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載精品學(xué)習(xí)資料使之彎曲,以免影響日后膝關(guān)節(jié)伸直角度；假如疼痛加劇,可詢(xún)問(wèn)醫(yī)師.治療師進(jìn)行正確的體位擺放；（二）功能訓(xùn)練1.踝泵練習(xí)：患者仰臥位,患膝伸直,踝關(guān)節(jié)交替做背伸.跖屈動(dòng)作,在可達(dá)到關(guān)節(jié)活動(dòng)度的最末端盡量保持10-15s；留意無(wú)痛訓(xùn)練原就； 20-30 次/ 組,1 組/20min；作用：可促進(jìn)下肢血液回流,預(yù)防靜脈血栓,排除腫脹；股四頭肌靜力收縮： 用毛巾卷或其他可支撐物于患者足跟處墊高,踝背屈,膝關(guān)節(jié)伸直,股四頭肌發(fā)力, 下壓毛巾,每次動(dòng)作保持 10-15s, 再松開(kāi)進(jìn)行下一次動(dòng)作；10-15 次/ 組,3-5 組/ 天；2.術(shù)后一周內(nèi)直抬腿：

3、患者仰臥位,健側(cè)屈髖屈膝90 度,患側(cè)踝背屈,膝伸直,股四頭肌.髂腰肌發(fā)力屈髖,使患側(cè)下肢抬離床面至最大程度,并保持至力竭,再緩慢下放,預(yù)備進(jìn)行下一次動(dòng)作；15次/ 組,4-6組/天；側(cè)抬腿：患者側(cè)臥位, 健側(cè)腿微微屈髖屈膝, 進(jìn)行支撐；患側(cè)腿伸直, 腳尖正向前方； 患側(cè)臀中肌發(fā)力髖外展, 大腿抬離床面約30 度左右；角度可以稍小,防止腰部肌肉過(guò)度代償；保持10-15s,再緩慢下,一次終止； 15 次/ 組,4-6 組/ 天；精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載精品學(xué)習(xí)資料后抬腿：患者俯臥位,健側(cè)腿放松；患側(cè)腿伸直,腳尖向下,臀大肌發(fā)力髖舒展,使之抬離床面；角度可稍小,防止腰部肌肉過(guò)度代償；保持

4、 10-15s,再緩慢下放為一次； 15 次/ 組,4-6 組/ 天；3.術(shù)后 2-4 周屈曲- 坐位垂腿：患者長(zhǎng)坐位于床邊,依靠重力或在踝關(guān)節(jié)處綁沙袋使膝關(guān)節(jié)屈曲,在末端保持10min ,1 次/ 天；適用于 0-95 度范疇；另外,治療師可進(jìn)行肯定量的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,幫助運(yùn)動(dòng)下改善患者屈伸活動(dòng)范疇 ；精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載精品學(xué)習(xí)資料4.術(shù)后 5-12 周負(fù)重練習(xí)：一般從術(shù)后 4-6 周開(kāi)頭負(fù)重練習(xí)； 治療師可用特定設(shè)備進(jìn)行減重訓(xùn)練,康復(fù)條件優(yōu)越可利用水中減重訓(xùn)練,患者使用體重秤, 患腿可從 10% 的體重負(fù)重,每周增加5-10%,12 周基本可全負(fù)重,特殊硬留意不行增加疼痛程度；重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：治療師幫助愛(ài)護(hù),患者第一健腿全負(fù)重,再緩慢地將重心放到患腿, 使之受力； 重心轉(zhuǎn)移的比例依據(jù)患者自身感受和骨折愈合的情形打算； 1min/ 次, 10-15 次/ 天；隨病情變化可進(jìn)階；5.術(shù)后 3 月后上.下樓梯訓(xùn)練：上樓梯,患腿先上,下樓梯時(shí),患腿先下；五.出院指導(dǎo)1.定期復(fù)查,發(fā)覺(jué)患肢血液循環(huán).感覺(jué).運(yùn)動(dòng)反常,請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)就醫(yī)；精選學(xué)習(xí)資料 - - - 歡迎下載精品學(xué)習(xí)資料2.加強(qiáng)養(yǎng)分,多食排骨湯.雞湯.動(dòng)物內(nèi)臟,以及維生素含量豐富的水果.蔬菜以補(bǔ)充機(jī)體所需；3.進(jìn)行扶拐下床不負(fù)重活動(dòng),隨著骨折愈合的強(qiáng)度增加逐步增加肢 體負(fù)重