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附件 1廣西貧困地區(qū)工業(yè)龍頭企業(yè)申報表企業(yè)名稱社會信用代碼證企業(yè)地址法定代表人主要產品行業(yè)類型成立日期職工人數企業(yè)性質注冊資本吸納貧困戶就業(yè)基人數本產銷率聯系人情聯系方式況年營業(yè)收入（萬元）年凈利潤（萬元）上繳稅金總額（萬元）納稅等級資產負債率注冊商標和品牌與企業(yè)或企業(yè)供應商有長期穩(wěn)定（ 3 年以上）利益聯結關系的貧困戶共計帶貧戶；企業(yè)帶動貧困戶年均增收元/ 戶。增收與貧困戶的利益聯結方式情況（是、否）幫助貧困戶家人就業(yè)，就業(yè)人數人，人均年工資元。行業(yè)類型：1. 農副產品深加工 2. 資源加工業(yè) 3. 其他（請?zhí)顚懀┢髽I(yè)性質： 1. 國有或國有控股 2. 中外合資 3. 民營或民營控股 4. 其他企業(yè)與貧困戶利益聯結方式： 1. 吸納就業(yè) 2. 土地流轉 3. 資產收益 4. 產品購銷合同5. 其他（請?zhí)顚懀┴毨簦罕碇胸毨艟附n立卡貧困戶。企業(yè)及企業(yè)主要負責人有無環(huán)保、安全、質量、納稅、金融等方面嚴重不良信用記錄（填“有 /無”）- 1 -我單位申報的所有材料，均真實、完整，如有不實，愿承擔相應的責任。真實性承諾法定代表人（簽名）：單位公章年月日縣級工信部門推薦意見單位公章年月日市級工信單位公章年月日部門審核意見專家評審意見自治區(qū)

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