2017中醫(yī)助理醫(yī)師考試《內科學》預測試題及答案

2017中醫(yī)助理醫(yī)師考試《內科學》預測試題及答案預測試題一：?一、A1型題?1.實證感冒的最佳治則是：?A.散寒解表?B.解表清熱?C.解肌發(fā)汗?D.解表達邪?E.解表宣肺?解析：題中所述實證感冒，包括了風寒、風熱、暑濕等感受實邪所引發(fā)的感冒，其治療當以解表達邪為基本大法，可以概括對各種實證感冒的治療方法，故正確答案應為D.而A、B、C、E所列諸法只是針對某一特定實證感冒而設，故均須排除。?答案：D?2.喘證的辨證，首先應審其?A.表里?B.寒熱?C.虛實?D.陰陽?E.標本?解析：喘證的發(fā)生，主要緣于肺失宣肅，而導致肺失宣肅的病因則有外感、內傷之別，無論邪從外襲還是病從內傷，引起的病理變化均可概括為虛實兩個方面。正如《景岳全書喘促》篇說：實喘者有邪，邪氣實也;虛喘者無邪，元氣虛也。故歷代喘證的辨證，均首當審其虛實。故正確答案為C.而若以陰陽為綱，則過于籠統(tǒng)，病性不夠準確，表里、寒熱、標本，只能從某一側面反映喘證病性，而不能全面概括，故均非正選答案。?3.治療咳嗽，除以治肺為主外，還應注意治?A.肝、脾、腎?B.心、肝、腎?C.心、脾、腎?D.心、肝、脾?E.肝、胃、腎?答案：A?解析：分外感咳嗽與內傷咳嗽兩大類。外感：六淫外邪，侵襲肺系六氣皆令人咳，外感咳嗽以風為先導，夾有寒、熱、燥之邪。以風邪夾寒居多。內傷：臟腑功能失調，內邪干肺：(1)情志刺激;(2)飲食失當;(3)肺臟自病。外感咳嗽屬于邪實，并可演變轉化，化熱、化燥、蒸液為痰。內傷咳嗽屬邪實與正虛并見，病理因素為痰與火，但痰有寒熱之別，火有虛實之分。與脾虛生痰、肝火犯肺、腎虧虛火上炎、腎虛水泛。?4.肺癆從《三因極-病證方論》開始定名為?A.尸疰?B.勞疰?C.毒疰?D.骨蒸?E.癆瘵?答案：E?5.胃痛的治療，主要是?A.調肝理氣止痛?B.調肝和胃止痛?C.理氣和胃止痛?D.調理脾胃止痛?E.調肝理脾止痛?答案：C?解析：氣機郁滯，胃失所養(yǎng)，是胃痛的主要病機。不通則痛，如寒凝胃痛、食積胃痛、氣滯胃痛、火郁胃痛、血瘀胃痛;又有不榮則痛，如陽虛胃失溫養(yǎng)而痛、陰虛胃失濡養(yǎng)而痛等。?6.系統(tǒng)提出用酸收法治療泄瀉的醫(yī)家是?A.張仲景?B.李東垣?C.朱丹溪?D.張景岳?E.李中梓?答案：E?7.風痰閉阻之癇證的治法是?A.滌痰熄風，開竅定癇?B.清肝瀉火，化痰開竅?C.滌痰開竅，化瘀通絡?D.熄風開竅，化痰定志?E.化痰通絡，鎮(zhèn)心安神?答案：A?解析：肝、脾、腎的損傷是癇證的主要病理基礎，風陽痰濁蒙閉心竅，流竄經(jīng)絡，則是造成癇證發(fā)作的基本病理因素。臟腑失調，痰濁阻滯，氣機逆亂，風陽內動是其主要的病機，而尤以痰邪作祟最為主要。若癇證久發(fā)不愈，必致臟腑愈虛，痰濁愈結愈深，而成頑痰;痰濁不除，則癇證復作，乃成痼疾。本證的輕重常與痰濁的深淺、正氣的盛衰有關。?8.胸痹重證，陰寒極盛者，其治法是?A.散寒化痰通絡?B.理氣通陽化瘀?C.芳香溫通止痛?D.益氣溫陽散寒?E.回陽救逆固脫?答案：E?9.痹證日久引起心悸，其主要病機是?A.心陽不振?B瘀血阻絡?C.水飲凌心?D.心血不足?E.陰虛火旺?解析：痹證引起心悸，主要是由于風寒濕或風濕熱之邪，由經(jīng)絡而病及臟腑，而導致心痹的結果。此病理變化是邪戀經(jīng)絡，氣血痹阻不通，因此瘀血阻絡是心痹最主要的病理所在。故標準答案為B.而A、C、D、E所列病機雖在心痹病程的某個階段中出現(xiàn)，但往往不能貫穿始終，故均可以排除。?10.不寐實證，其病位多在?A.心、脾、肝、腎?B.心、肝、小腸?C.心、肝、大腸?D.心、脾、肝、胃?E.肝、胃、大腸?答案：D?11.水腫發(fā)病涉及的臟腑是?A.心、肝、脾?B.肝、脾、腎?C.肺、脾、腎?D.脾、腎、心?E.腎、心、肺?答案：C?12.腰痛發(fā)病的關鍵是?A.寒濕?B.濕熱?C.腎虛?D.氣滯?E.血瘀?答案：C?13.治療癃閉尿路阻塞證，應首選?A.桃紅四物湯?B.失笑散?C.丹參飲?D.代抵當丸?E.血府逐瘀湯?答案：D?14.治療虛勞應以補益下列哪項為主?A.心、腎?B.心、肺?C.肺、腎?D.脾、腎?E.肝、腎?答案：D?15.血在便前者，其來近，近者或在大腸，或在肛門;血在便后者，其來遠，遠者或在小腸，或在于胃。此論出自下列哪一著作?A.《血證論》?B.《諸病源候論》?C.《景岳全書》?D.《平治薈萃》?E.《醫(yī)學入門》?答案：C?16.下列哪一項不是尿血的病因?A.下焦熱盛?B.陰虛火旺?C.脾不統(tǒng)血?D.腎氣不固?E.腎陽不足?答案：E?17.尿血與血淋的鑒別，主要在于?A.尿色的深淺?B.尿量的多少?C.尿味的情況?D.有無尿痛?E.以上均非?答案：D?18.怔忡虛證的治療大法當以下列哪項為主?A.滋補肝腎?B.培土生金?C.養(yǎng)血安神?D.補益心脾?E.溫補脾腎?答案：C?19.與胃痛關系最為密切的臟腑是?A.肝、脾、膽?B.肝、脾、胃?C.肝、脾、腎?D.肺、脾、胃?E.肺、肝、胃?解析：胃痛的病位主要在胃，不論外感、內傷及胃，均可導致不通則痛或不榮則痛。然從五行生克關系來看，胃與肝的關系最為密切，所謂見肝之病，知肝傳脾(胃)。肝木偏旺或土虛木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃與脾互為表里，共主升降，胃與脾相互影響，在致病上也有因果關系，故B應為正確答案。而其余A、C、D、E均不夠準確。?20.嘔吐實證，因邪氣犯胃，濁氣上逆所致者，其治法是?A.和胃理氣，降逆止嘔?B.理氣疏肝，和胃降逆?C.祛邪化濁，和胃降逆?D.和胃降逆，消食導滯?E.理氣化痰，和胃降逆?解析：題中