既有居住建筑低能耗改造評估表

1、附錄 A既有居住建筑低能耗改造評估表居住建筑編號：居住建筑名稱：地址：評估人員：評估日期：表 A.1基本情況表建筑類型（根據(jù)分類）竣工日期結(jié)構(gòu)類型磚混框架剪力墻框剪抗震設(shè)防烈度無 6 度 7 度 8 度 9 度不清楚內(nèi)澆外砌內(nèi)澆外掛其他樓棟朝向（以單元門朝外墻材料外墻厚度（ mm ）向?yàn)橹鞒颍?#215;×戶數(shù) / ××單元（如果有居住樓層數(shù)（層）多個入口，那么每個入單元數(shù)（只計主入口）口單獨(dú)編號并統(tǒng)計戶總套數(shù)（套）數(shù)）建筑物尺寸（ m）長寬高居住建筑面積（ m2）是否異形（非矩形的建筑平面為異形，如為異形需附草圖）無地下室地下室層數(shù)（層）地下室是否有窗是否地下

2、室供暖地下室地下室高度（ m）非供暖地下室尺寸（ m）窗的狀態(tài)完好破損無窗單元門有單元門無單元門屋面類型平屋面 坡屋面單元門破損或無密封作用供熱站方式城市熱力區(qū)域鍋爐房獨(dú)立供暖其他室內(nèi)供暖系統(tǒng)垂直單管系統(tǒng)垂直雙管系統(tǒng)按戶分環(huán)其他空調(diào)系統(tǒng)分散式房間空調(diào)器多聯(lián)機(jī)系統(tǒng)空氣源熱泵其他表 A.2居住建筑構(gòu)件評估基本參數(shù)狀態(tài)部位面積構(gòu)造組成及各主要評估內(nèi)容長/m高 /m個數(shù)ABC/m2層材料厚度建筑結(jié)構(gòu)部分：1)墻壁：裂縫沉降 變形 鋼筋腐蝕承重結(jié)構(gòu)/2)樓板：裂縫沉降 變形 鋼筋腐蝕3) 柱子：裂縫沉降 變形 鋼筋腐蝕安全性：符合國家安全要求不符合國家安全要求基礎(chǔ)/裂縫 沉降屋頂屋面的種類：平屋面坡屋面

3、 其他屋面保溫、隔熱情況：屋屋面滲水情況：面屋頂內(nèi)表面是否有結(jié)露、霉變現(xiàn)象：不供暖樓梯間屋頂附著物情況：東外墻外飾面做法：清水磚墻抹灰墻面 涂料 清水混凝土干粘石飾面干掛幕墻其他南外墻肉眼觀察到的外墻表面狀態(tài) : 裂縫外墻飾面剝落外墻面返堿 完好 其他西外墻墻面上突出的線腳：凸出凹凸墻北外墻外墻采用的保溫或隔熱形式及質(zhì)量評價墻體滲水情況：其他朝向外墻空調(diào)室外機(jī)數(shù)量：基本參數(shù)狀態(tài)部位面積構(gòu)造組成及各主要評估內(nèi)容長/m個數(shù)高 /m2ABC/m層材料厚度同方向樓梯間不供其他附著物情況：暖外墻陽臺門下部不供暖樓梯間隔墻采用的保溫或隔熱形式及質(zhì)量評價：窗戶類型：單層窗雙層窗 中空窗 其他外窗氣密性：外窗

4、的水密性：外窗/窗戶的保溫性能質(zhì)量評價：結(jié)露結(jié)霜窗框材料：密封條的狀態(tài)：遮陽措施情況：外門/門門的氣密性和保溫：不供暖樓梯間戶門地面/地不供暖樓梯間地板/面接觸室外空氣地板不供暖地下室上部地板地下室/防水（防潮）層的作用，表面是否有返堿現(xiàn)象基本參數(shù)狀態(tài)部位面積構(gòu)造組成及各主要評估內(nèi)容長/m個數(shù)高 /m2ABC/m層材料厚度地下室與樓梯間隔墻的材料和厚度地下室的高度結(jié)構(gòu)類型、建筑構(gòu)件（支撐梁、支撐板、陽臺護(hù)欄、陽臺窗戶玻璃、陽臺排水）陽臺是否封閉、幾面有窗，原房間門聯(lián)窗是否拆除總體現(xiàn)狀：備注：A：狀態(tài)完好，無需改造；B：有缺陷，但功能未受影響；C：有重大缺陷，影響到使用功能。表 A.3居住建筑室

5、內(nèi)熱環(huán)境及設(shè)備系統(tǒng)評估建筑部件 / 狀態(tài)ABC狀態(tài)描述主要評估內(nèi)容空氣溫度，空氣相對濕度，空氣流速，外圍護(hù)結(jié)構(gòu)內(nèi)表面溫度，建筑室內(nèi)通風(fēng)狀況，住戶對室室內(nèi)熱環(huán)境內(nèi)溫度、濕度的主觀感受，是否霉變集中供熱分戶供熱供熱方式有調(diào)節(jié)裝置無調(diào)節(jié)裝置（鍋爐房和外網(wǎng)）有計量和測量裝置無計量和測量裝置系統(tǒng)類別：單管系統(tǒng)雙管系統(tǒng)按戶分環(huán)戶內(nèi)供暖管道管路的狀態(tài)（腐蝕情況）：散熱器的種類：鋼制散熱器銅鋁復(fù)合散熱器銅質(zhì)散熱器鋁合金散熱器鑄鐵散散熱器熱器散熱器的狀態(tài)：腐蝕未腐蝕有無散熱器罩：有無散熱器調(diào)節(jié)方式調(diào)節(jié)方式：無調(diào)節(jié)裝置自動恒溫控制閥電控調(diào)節(jié)裝置其他空調(diào)系統(tǒng)容量，能效，運(yùn)行情況通風(fēng)系統(tǒng)通風(fēng)系統(tǒng)的種類，運(yùn)行可靠性，是否有暗衛(wèi)生間熱水制備熱水器類型：電熱水器燃?xì)鉄崴魈柲軣崴鞒鰪S日期和功率：自來水主閥門的總體狀態(tài)，入樓管路的滲漏情況，計量方式給排水系統(tǒng)自來水和下水管的總體狀態(tài)，管路的滲漏情況及腐蝕情況節(jié)水器具使用情況配電箱位置，計量方式供配電系統(tǒng)電表和內(nèi)部線路是否能滿足現(xiàn)有用電負(fù)荷的要求建筑部件 / 狀態(tài)ABC狀態(tài)描述主要評估內(nèi)容照明系統(tǒng)照明燈具，控制方式，運(yùn)行能耗燃?xì)庵鏖y門安全性，計量方式燃?xì)夤芄苈返奈恢煤蜌饷苄约颁P蝕情況電梯總體狀態(tài)，運(yùn)行可靠性，運(yùn)行能