MCAT教學法在診斷學課程中的應用

1、    mcat教學法在診斷學課程中的應用    唐靜謝偉敏劉燕王洪學陸永奎農(nóng)麗賈昱嫻摘           要  目的：分析和探討將mcat教學方法應用于臨床醫(yī)學診斷學教學的作用。方法：將廣西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系2015級114名學生進行分組，分為53例使用mcat教學方法的實驗組和61例使用lbl教學方法的對照組，對114名學生進行調(diào)查問卷和成績考核。分析兩組學生的教學成績和教學積極性等是否存在差異。結(jié)果：根據(jù)調(diào)查結(jié)果和成績顯示，實驗組在增強學生專業(yè)興趣及提高考試成績等方面顯著高于對

2、照組。結(jié)論：mcat教學法較lbl教學法在診斷學教學中可以提高學生學習興趣，活躍課堂氛圍，提高自主學習能力，提高分析問題的能力，提高學生語言表達能力，加強理論知識的掌握，提高臨床技能操作水平。在診斷學教學中使用mcat教學法教學的學生的操作成績和理論考核均優(yōu)于傳統(tǒng)教學法的學生。關    鍵   詞  mcat教學法;lbl教學法;診斷學教學  g642 文獻標志碼  a     2096-0603（2019）34-0044-02隨著我國老齡化進程的發(fā)展以及全球醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)的不斷進步，我國對醫(yī)護工作者的專業(yè)

3、需求越來越高。診斷學是連接基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的重要橋梁的一門學科1。醫(yī)學學生是否擁有正確的診斷思維以及自學能力對其結(jié)業(yè)后從事臨床工作有很大的影響2。在目前的診斷學教學中僅僅只依賴于傳統(tǒng)的“以傳授知識為導向的學習模式”（lbl）教學3。為了讓更多的學生建立和完善正確的診斷思維，有必要進行診斷學課程的教學改革?！坝洃浝斫鈶媒虒W方法”（mcat），是美國的一種教學模式的改革。它將學習過程分為閱讀、演示、應用和講述四個步驟。這種教學方法在國內(nèi)職業(yè)教育中，有探索性的研究并取得了較好的效果4。本文采用了成績比較分析和問卷調(diào)查法對mcat教學方法和傳統(tǒng)教學方法進行評價，現(xiàn)報道如下。一、資料與方法（一）研究

4、對象以廣西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)2015級114名本科學生為研究對象。由53名志愿者學生組成實驗組，剩余61名學生為對照組。（二）方法1.對照組按照傳統(tǒng)教學lbl教學法進行教學：教師使用多媒體聯(lián)合板書的方式進行教學。2.實驗組采用mcat教學法進行教學：采用閱讀、演示、應用和講述四個步驟進行教學。閱讀：每節(jié)課前布置下一節(jié)課的閱讀任務，提出問題，閱讀內(nèi)容及問題需精心挑選，且不局限于教材。要求學生自主學習并在課程前3天上交閱讀觀后感。教師根據(jù)學生閱讀觀后感總結(jié)難點問題。演示：綜合學生課前閱讀觀后感總結(jié)出的難點與教學大綱相結(jié)合制作教案及多媒體教學，幫助學生連接知識點之間的關系，精心制作教學視頻，視頻時

5、間控制于315分鐘，視頻不僅需要吸引學生的注意力，還要激發(fā)學生興趣5。應用：需在課堂上分組進行。課堂上教師挑選一些經(jīng)典案例，由學生分組討論。其要點在于診斷學中問診的要點、體格檢查的手法、病歷書寫的注意事項、讀懂化驗單和心電圖等。講述：要求學生為鞏固記憶在分組討論后，對材料進行總結(jié)，然后脫稿講述給其他同學。3.兩組學生應用同樣的教材、教學綱要、授課計劃，擁有同樣的教學課時數(shù)和授課教師。（三）教學質(zhì)量評估教學質(zhì)量評估分為問卷調(diào)查和成績考核兩個部分問卷調(diào)查依據(jù)相關文獻6，設計教學效果評估表?？己擞刹僮骺己撕屠碚摽己私M成。成績分別記錄為操作成績和理論考核。通過試題庫電腦組卷的形式進行綜合考試和操作考試

6、。（四）統(tǒng)計學方法將實驗組、對照組兩組學生的相關數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件spss18.0進行數(shù)據(jù)分析，結(jié)果以均數(shù)±標準差（x±s）表示，用t檢驗比較各組成績的差異，采用2檢驗對比兩組率之間的差異進行比較。p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。二、結(jié)果（一）問卷調(diào)查結(jié)果對實驗組和對照組學生問卷調(diào)查結(jié)果分析，實驗組7個方面均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表1。（二）兩組學生的診斷學技能及理論考試成績相比  實驗組技能考試成績（71.26±8.16）及理論考試成績（72.91±9.83），均優(yōu)于對照組（66.85±8.1

7、5，67.80±9.70），差異有統(tǒng)計學意義，見表2。三、討論診斷學可以幫助學生建立和完善診斷思維，是擁有正確臨床思維的基礎，因此教學人員應想方設法保證診斷學教學的品質(zhì)。lbl教學是以教師為課堂中心，教師教授知識，學生被動接受，教學過程相對枯燥，學生積極性不高，教學效果不理想7。mcat教學法遵循以學生為教學中心的原則，學生是教學的主體，教師發(fā)揮引導作用幫助學生學習知識，發(fā)揮學生的主觀能動性。也就是說mcat重建了學生的學習過程。其閱讀、演示、應用、講述的作用分別是：閱讀是學生在課前進行的。將傳統(tǒng)教學綱要的掌握、熟悉、了解的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為具體問題，將預習變?yōu)橥瓿蓪W習任務8。演示除了幫助學

8、生理解閱讀中的難點問題外，還可以培養(yǎng)學生的批判性思維和團隊協(xié)助能力。演示的要點在于將理論知識轉(zhuǎn)化為實用性知識。應用能夠鍛煉學生使用診斷學思維解決實際臨床問題的能力。學生思考的過程也是對知識進行內(nèi)化的過程9。講述是培養(yǎng)學生交流能力及創(chuàng)新精神的重要途徑10，目前全球醫(yī)學知識日新月異，醫(yī)務工作者需不斷更新知識，擁有自學的能力。然而從本研究中發(fā)現(xiàn)有效的小組討論的前提是時間和問題。教師需要選好討論問題并從教學主導地位退出，讓學生擁有課堂的時間，才能體現(xiàn)出學生的主體地位。本研究將mcat和lbl的教學方法進行比較，并應用于診斷學教學中。結(jié)果表明使用mcat教學方法，學生的考試成績明顯提高，并且問卷調(diào)查顯示

9、學生對自己的學習效果和教師的教學質(zhì)量都比較認可，證實mcat教學法結(jié)合傳統(tǒng)課堂教學和翻轉(zhuǎn)教學的優(yōu)勢，對同時發(fā)揮教師的主導作用和學生的主體作用非常有利。參考文獻：1李佳蓓，黃嵐，王江.臨床診斷學教學改革實施中的新理念j.中華肺部疾病雜志，2017，10（1）：111-113.2徐洪軍，關興卓，馬麗，等.臨床實踐技能培訓在預防醫(yī)學生診斷學教學中的作業(yè)j.中國地方病防治雜志，2017（3）：273-274.3錢江，劉理靜，黃民江，等.基于tbl的探究式翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在診斷學教學中的應用j.醫(yī)學教育研究雜志，2018，47（3）：186-188.4何葉成，劉曉梅，陳尚，等.mcat教學法在護理專業(yè)生理課程教學中的應用j.重慶醫(yī)學，2018（3）：418-420.5劉偉，張敏佳，周雅琳，等.翻轉(zhuǎn)課堂在營養(yǎng)學基礎課程教學中的應用j.中華預防醫(yī)學雜志，2018（3）：325-327.6孫盼盼，王一宇，曹婷婷.翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合tbl教學法在口腔黏膜病學教學中的實踐j.濟寧醫(yī)學院學報，2017，40（2）：135-138.7劉兆會，燕飛，鮮軍舫，等.pbl與lbl整合教學模式在醫(yī)學影像學中的應用評估j.中國ct和mri雜志，2018（1）：147-149.8劉曉梅，何葉成.mcat教學