養(yǎng)老院“公建民營”的可行性研究報(bào)告

1、養(yǎng)老院“公建民營”的可行性名目一、老年人現(xiàn)狀錯(cuò)誤!未定義書簽。二、我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀錯(cuò)誤!未定義書簽。1.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平參差不齊錯(cuò)誤!未定義書簽。1.2 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能雷同、類型單一錯(cuò)誤!未定義書簽。1.3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分布不合理錯(cuò)誤!未定義書簽。1.4 服務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)低錯(cuò)誤!未定義書簽。1.5 政府缺乏具體的政策支持錯(cuò)誤!未定義書簽。三、馬鞍山市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基本狀況錯(cuò)誤!未定義書簽。四、公建民營可行性錯(cuò)誤!未定義書簽。五、政策依據(jù)錯(cuò)誤!未定義書簽。- 8 -一、老年人現(xiàn)狀2011 年 5 月 1 日，中國國家統(tǒng)計(jì)局公布了第六次人口普查結(jié)果 。中國 60 歲及以上老年人口已達(dá) 1.85

2、 億人，占總?cè)丝诘?13.7%，比上年末提高 0.47 個(gè)百分點(diǎn)。而國際上通常把 60 歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到 10%，或 65 歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到 7%作為國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。目前我國的老齡人口總數(shù)額已經(jīng)達(dá)到 1.85 億左右，占人口的總比例達(dá)到 13.7?，F(xiàn)在，老年人口正以每年 800 萬900 萬的速度在快速增加。老年人口數(shù)量的逐步擴(kuò)大使得養(yǎng)老問題迫在眉睫，老年人的生活現(xiàn)狀也成為一個(gè)新的社會(huì)關(guān)注焦點(diǎn)。聯(lián)合國推測(cè)， 21 世紀(jì)上半葉，中國將始終是世界上老年人口最多的國家，占世界老年人口總量的五分之一。且二十一世紀(jì)是我國人口老齡化進(jìn)展最快的階段，其主要將經(jīng)受三個(gè)重

3、要的變化階段:（1） 快速老齡化階段（2012 年2020 年）：此階段我國每年老年人將增加約 300 萬，到 2020 年，老年人口將達(dá)到 2.5 億左右。（2） 加速老齡化階段（2022 年2050 年）：此階段我國老年人口增長將進(jìn)一步加快，每年增加約 500 萬，總數(shù)有可能超過 4 億。（3） 嚴(yán)峻老齡化階段（2051 年2100 年）：老年人口規(guī)模將逐步趨于穩(wěn)定，總的規(guī)模 將穩(wěn)定在在 3 到 4 億的水平。2013 年，老年人口突破 2 億。馬鞍山市是安徽省較早進(jìn)入老年社會(huì)的城市之一，近年來老年人口更呈快速增長態(tài)勢(shì)。截止2012年底，全市60歲以上老年人口已達(dá)到43.3萬人，占全市總?cè)?/p>

4、口的比例已超過18%。據(jù)測(cè)算，到本世紀(jì)中葉， 全市60歲以上老年人口數(shù)量將三倍于現(xiàn)在，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供需沖突將長期存在。二、我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，2011年，我國現(xiàn)有各類老年人養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)4萬余個(gè)，床位約170萬張。依據(jù)現(xiàn)有1.45億老年人口、5的老人需要人住養(yǎng)老院來計(jì)算，將需要約700萬個(gè)床位，這與現(xiàn)有170萬個(gè)床位相距甚遠(yuǎn)，僅占總需求0.24?？傮w來說，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位缺口數(shù)大、入住率低，形勢(shì)不容樂觀。1.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平參差不齊西安現(xiàn)有的老年公寓入住率僅為 35.3 ，有近 23 的床位閑置。究其緣由，條件好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)普遍偏高，老年人無力承受， 而收費(fèi)低的條件又不好，老年人

5、無法接受。但從整體上看，我國的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)水平仍舊偏低，與人口老齡化的進(jìn)展步伐不相適 應(yīng)。1.2 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的功能雷同、類型單一目前，我國絕大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍是以“養(yǎng)”為主，僅滿足于讓老年人吃好、住好，康復(fù)、醫(yī)學(xué)護(hù)理、精神安慰服務(wù)項(xiàng)目很少，甚至是空白，不符合老年人生理和心理特征。距老人的實(shí)際需要和老年護(hù)理的先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)有很大差距，整體護(hù)理模式尚未很好貫徹，服務(wù)質(zhì)量有待提高。1.3 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分布不合理城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺口大，而大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建在近郊區(qū)，家與養(yǎng)老院相距甚遠(yuǎn)，老人來回很不便利。1.4 服務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)低部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的治理人員缺乏專業(yè)學(xué)問，聘用的服務(wù)人員則多是沒有經(jīng)過特地培訓(xùn)的人員，而且上

6、崗后得到專業(yè)訓(xùn)練的機(jī)會(huì)又很少，對(duì)于老年病的護(hù)理和一些基本生活護(hù)理技術(shù)缺乏了解”。1.5 政府缺乏具體的政策支持政府在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、法律關(guān)系等方面沒有明確的規(guī)定，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)良莠不齊，格外混亂。目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所享受到的優(yōu)待政策主要是稅收減免，在水、電費(fèi)、土地使用、建筑等方面并沒有享受到制度化的優(yōu)待 。三、馬鞍山市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的基本狀況面對(duì)人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)，馬鞍山市委、市政府從2007年起， 就將城市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)列入市民生工程予以推動(dòng)，先后出臺(tái)了多項(xiàng)政策，逐步建立起“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系，形成了政策經(jīng)費(fèi)到位、服務(wù)保障優(yōu)質(zhì)、進(jìn)展

7、模式多樣、社會(huì)參與廣泛、全市老人共享的適度普惠型養(yǎng)老服務(wù)新格局。截止2013年，全市共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)104家。四、公建民營可行性隨著老齡化社會(huì)的到來，我國養(yǎng)老問題日益凸顯。其中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)匱乏、老年人“欲養(yǎng)無門”的沖突也越來越突出。在這方面，政府雖然出臺(tái)了一些政策鼓舞民營資金投入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)上來，但一方面囿于養(yǎng)老行業(yè)的微薄利潤，民間資本進(jìn)入的熱忱不高；一方面政府的鼓舞和優(yōu)待力度尚有提高空間，導(dǎo)致民資對(duì)進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)始終遲疑不決。事實(shí)上，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)上，單純依靠政府或單純依靠民資都存在較大局限性?？空皇蔷揞~的資金預(yù)算難以承受，二是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的治理和服務(wù)質(zhì)量歷來備受詬??；靠民資，一方面公

8、益性難以得到保障，另一方面服務(wù)價(jià)格勢(shì)必會(huì)把一部分老年人拒之門外。所以，互取其長，互補(bǔ)其短的“公建民營”，是紓解養(yǎng)老困局的可行方法?！肮駹I”的好處在于：政府投資建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，保證了其公益屬性；民資在經(jīng)營中亦需依據(jù)政府相關(guān)治理方法進(jìn)行治理，并找到較好的投資點(diǎn)。值得留意的是，“公”和“民”如何實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接，是這個(gè)模式最重要的關(guān)鍵點(diǎn)。在實(shí)際運(yùn)行中，政府除了建設(shè)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，雖然把經(jīng)營權(quán)交給了民營單位，但對(duì)其經(jīng)營治理水平和質(zhì)量的監(jiān)督，卻不能一并交出去。加強(qiáng)治理，使其在合法、有序的框架下運(yùn)營，才符合政策初衷。而對(duì)于民養(yǎng)分老機(jī)構(gòu)來講，應(yīng)當(dāng)摒棄“盈利至上”的商業(yè)理念，把公益性放在第一位，在盡責(zé)的同時(shí)實(shí)現(xiàn)合

9、理的盈利。若民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在提高服務(wù)質(zhì)量、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上有所作為，政府還可以賜予肯定的補(bǔ)貼，以提高民資的參與熱忱。五、政策依據(jù)2013年，國務(wù)院印發(fā)的關(guān)于加快進(jìn)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見（國發(fā)201335號(hào)）明確了今后一段時(shí)期進(jìn)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要任務(wù)。一是統(tǒng)籌規(guī)劃進(jìn)展城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。各地在制定城市總體規(guī) 劃、把握性具體規(guī)劃時(shí)，必需依據(jù)人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)， 分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。二是大力進(jìn)展居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。樂觀培育居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu)，引入社會(huì)組織和家政、物業(yè)等企業(yè)，興辦或運(yùn)營老年供餐、社區(qū)日間照料、老年活動(dòng)中心等形式多樣的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。三是大力加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。支持社會(huì)力

10、氣舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。開展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制試點(diǎn)，支持民間資本通過托付治理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。四是切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。五是富強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)。樂觀開發(fā)老年產(chǎn)品用品，培育養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群。六是樂觀推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。意見針對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)展面臨的“融資難”、“用地 難”、“用人難”和“運(yùn)營難”等突出問題，提出了一系列扶持政策。一是完善投融資政策。支配財(cái)政性資金支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。鼓舞和支持保險(xiǎn)資金投資養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)。二是完善土地供應(yīng)政策。將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地方案，可將閑置的公益性用地調(diào)整為養(yǎng)老服務(wù)用地。三是完善稅費(fèi)優(yōu)待政策。對(duì)非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)免征有關(guān)