優(yōu)質(zhì)護理在胃鏡治療肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血患者護理中的效果研究

1、    優(yōu)質(zhì)護理在胃鏡治療肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血患者護理中的效果研究    劉丹 王瑩【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護理在胃鏡治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者護理中的效果。方法：選取我院胃腸內(nèi)科在2016年1月2018年1月收治的80例經(jīng)胃鏡治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者為研究對象，根據(jù)所采用的護理方法的不同將其平均分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，在臨床中對常規(guī)組患者提供常規(guī)的護理方法，對優(yōu)質(zhì)組患者在此基礎(chǔ)上提供優(yōu)質(zhì)護理方法，對比;兩組研究對象的護理效果。結(jié)果：經(jīng)采用不同護理方法后，優(yōu)質(zhì)組患者的護理總滿意度為95.0%，優(yōu)于常規(guī)組的80

2、.0%，組間各數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在胃鏡治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者護理中提供優(yōu)質(zhì)的護理方法，可顯著提升患者的護理總滿意度，對治療有所幫助，值得在今后的護理中推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;肝硬化;胃底靜脈曲張破裂出血r473.76b1005-0019（2019）13-01隨著生活環(huán)境的改變以及快節(jié)奏生活的影響，肝硬化已經(jīng)成為當(dāng)前發(fā)病率極高的慢性疾病之一，其并發(fā)癥多、危害嚴(yán)重，對患者造成了極大的生命威脅。而在肝硬化所有的并發(fā)癥中，又以食管胃底靜脈曲張破裂出血的致死率最高，可達到30%50%1。因此在臨床治療中，醫(yī)學(xué)工作者致力于尋求合理有效的治療方

3、法。經(jīng)胃鏡治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血是目前應(yīng)用最廣泛的方法之一，在治療中對患者提供優(yōu)質(zhì)的護理方法，能促進治療的總有效率，有利于提升患者對于護理的滿意度。本文將對優(yōu)質(zhì)護理在胃鏡治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者護理中的效果進行研究討論，并將研究結(jié)果報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取我院胃腸內(nèi)科在2016年1月2018年1月收治的80例經(jīng)胃鏡治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者為研究對象，根據(jù)所采用的護理方法的不同將其平均分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，每組40例患者。其中優(yōu)質(zhì)組中男28例，女12例。年齡為2865歲，平均年齡（42±1.2）歲;常規(guī)組中男25

4、例，女15例。年齡為2560歲，平均年齡（40±1.5）歲。兩組研究對象一般資料各差異比較無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。1.2 方法 在臨床中對常規(guī)組患者提供常規(guī)的護理方法，措施有用藥指導(dǎo)、觀察患者生命體征等;對優(yōu)質(zhì)組患者在此基礎(chǔ)上提供優(yōu)質(zhì)護理方法，具體措施有：急救出血護理：在肝硬化并發(fā)癥中，合并食管胃底靜脈曲張破裂出血危險性最高，因此要在護理中給予高度重視。出現(xiàn)嘔血的患者要讓其保持平臥體位，略抬高下肢，讓頭偏向一側(cè)，及時將鼻腔內(nèi)積血清除，保障患者呼吸道的順暢。根據(jù)病情合理使用止血藥物;心理護理：在初期出血階段，大部分患者都能保持一個清醒的意識，自然會出現(xiàn)恐懼和焦慮

5、的心理，而這種負(fù)面情緒又會加重病情。因此護理人員需要對其提供心理護理，向其解釋疾病經(jīng)治療完全可能治愈，增強其信心，減少恐慌;用藥護理：當(dāng)前臨床出現(xiàn)很多種治療靜脈曲張破裂出血的藥物，并且效果顯著。護理人員可對患者及家屬講解藥物的服用方法和不良反應(yīng)等;飲食護理：肝硬化患者的飲食要求為易消化、富含維生素等，因為維生素可以對肝臟起到保護作用。與此同時，禁止患者飲酒、食用脂肪過多的食物。指導(dǎo)患者少食多餐，盡量減少肝臟的負(fù)擔(dān)2。1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者采用不同的護理方法后，對比護理總滿意度與總有效率。其中向患者提供本院自擬的滿意度調(diào)查表，總分100分，85分以上為非常滿意，6584為滿意，65分以下為

6、不滿意。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所有數(shù)據(jù)均采用spss18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，以（%）表示計數(shù)資料，以p<0.05時結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果經(jīng)采用不同護理方法后，優(yōu)質(zhì)組患者非常滿意人數(shù)30人，滿意人數(shù)8人，不滿意人數(shù)2人，護理總滿意度為95.0%，顯著優(yōu)于常規(guī)組的21人、9人、10人和80.0%，組間各數(shù)據(jù)差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。3 討論肝硬化的并發(fā)癥眾多且嚴(yán)重，其中以食管胃底靜脈曲張破裂出血的致死率最高，其發(fā)病率占所有肝硬化并發(fā)癥總數(shù)的30%以上。根據(jù)已有的醫(yī)學(xué)資料可以得知，導(dǎo)致肝硬化患者合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要因素為飲食不當(dāng)、勞累過度、腹壓

7、過高以及情志不通等、在上述因素的影響下所造成的肝硬化并發(fā)癥，不僅會給患者帶來極大的身體痛苦和精神壓力，更會讓臨床治療效果大打折扣。因此需要對其提供行之有效的護理方法。就當(dāng)前實際情況來看，對患者僅采取常規(guī)的護理手段具有一定的局限性，而優(yōu)質(zhì)護理是一種系統(tǒng)化的科學(xué)護理方法，在近些年中應(yīng)用越來越廣泛，并體現(xiàn)出高規(guī)范化、強系統(tǒng)性以及高實踐性等優(yōu)勢。其具體圍繞出血護理、心理護理、用藥護理以及飲食護理等多角度出發(fā)，全方面重視肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者的健康情況3?？梢詭椭颊唣B(yǎng)成合理的生活方式，提升治療的信心，有助于抑制病情的惡化。本文對優(yōu)質(zhì)護理的護理效果進行深入分析，研究結(jié)果表明，經(jīng)采用不同護理方法后，優(yōu)質(zhì)組患者的護理總滿意度為95.0%，優(yōu)于常規(guī)組的80.0%。由此可以得知，在胃鏡治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血患者護理中提供優(yōu)質(zhì)的護理方法，可顯著提升患者的護理總滿意度，對治療有所幫助，值得在今后的護理中推廣應(yīng)用。參考文獻王娟，劉書源.奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑與單獨使用奧曲肽治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血臨床效果比較的meta分析j.沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，20（05）：470-474.鄧樂，鄔宇美，張美平.內(nèi)鏡聯(lián)合生長抑素治療肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血療效