東平鎮(zhèn)-流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫狀況及影響因素的分析

1、    東平鎮(zhèn)-流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫狀況及影響因素的分析    王萍【摘 要】目的了解東平鎮(zhèn)流動(dòng)兒童的接種情況，分析相關(guān)的影響因素，探索今后東平鎮(zhèn)流動(dòng)兒童的管理措施。方法本次調(diào)查選取了東平鎮(zhèn)的前哨、前進(jìn)、東風(fēng)、長(zhǎng)江社區(qū)作。結(jié)果流動(dòng)兒童家長(zhǎng)文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、預(yù)防接種知曉情況、醫(yī)院宣傳與接種率有關(guān)。結(jié)論流動(dòng)兒童全程接種免疫率低的原因是：流動(dòng)人口流動(dòng)性大;文化水平低;經(jīng)濟(jì)狀況差;不知道接種時(shí)間地點(diǎn)、思想觀念陳舊等等。建議提示加強(qiáng)流動(dòng)兒童納入系統(tǒng)管理，提高他們的防病意識(shí)，加強(qiáng)計(jì)劃免疫的宣傳力度?！娟P(guān)鍵詞】計(jì)劃免疫 流動(dòng)兒童 影響因素r691.4a1672-3783

2、（2020）06-18-02隨著社會(huì)的不斷發(fā)展及東平鎮(zhèn)流動(dòng)人口多的特點(diǎn)，東平鎮(zhèn)0-6歲外來(lái)兒童人口大于本地0-6歲兒童，外來(lái)人口的流動(dòng)性大使計(jì)劃免疫宣傳、接種及時(shí)率不斷加大，不僅其流動(dòng)性能帶來(lái)本地區(qū)傳染病的爆發(fā)、流行，而且他們本身就是傳染性疾病的高危人群1，流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫歷來(lái)是難點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)。有關(guān)調(diào)查資料顯示，流動(dòng)兒童的比例占服務(wù)區(qū)兒童總數(shù)的4060%或更高，其全程接種率率明顯低于常住兒童。而外來(lái)兒童因其特殊性，使計(jì)劃免疫全程接種管理難度增大，漏種、遲種現(xiàn)象突出，本次研究從免疫預(yù)防策略的角度，分析了東平鎮(zhèn)外來(lái)兒童的免疫接種情況，并根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)外來(lái)流動(dòng)兒童的免疫預(yù)防接種策略提供了一定的根

3、據(jù)，我們對(duì)本鎮(zhèn)內(nèi)部分外來(lái)兒童進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：材料與方法1 調(diào)查對(duì)象：本次采用整群抽樣調(diào)查方法進(jìn)行。本次調(diào)查對(duì)象為本區(qū)東平鎮(zhèn)前進(jìn)、前哨、東風(fēng)、長(zhǎng)江地區(qū)06歲外來(lái)流動(dòng)兒童（指父母雙方均為外地戶口的），按照0-6歲外來(lái)流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫情況調(diào)查表，在調(diào)查點(diǎn)內(nèi)對(duì)外來(lái)流動(dòng)家長(zhǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查。2 調(diào)查內(nèi)容：兒童計(jì)劃免疫預(yù)防接種情況，影響接種因素，兒童家長(zhǎng)的文化水平，重視度、計(jì)劃免疫信息的獲得途徑、計(jì)劃免疫知識(shí)知曉率、家長(zhǎng)對(duì)兒童接種態(tài)度。3 資料分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)卡方檢驗(yàn)處理分析結(jié)果與分析一 一般情況：本次共調(diào)查0-6外來(lái)流動(dòng)兒童人，其中男性192名，占53.18%，女性169名，占46.8%。男

4、女之比為1：0.88。籍貫均以安徽為主;占總流動(dòng)兒童總數(shù)的58.1%（209/361），接種人數(shù)361名，接種率96.3%。見證人數(shù)357名，見證率98.89%，與本市戶口兒童100%的接種要求相比，期接種率和見證率相等。二 來(lái)滬時(shí)間和接種關(guān)系（見表1）表1顯示來(lái)滬時(shí)間流動(dòng)兒童接種率存在差異，小于3個(gè)月接種率最低、312月接種率最好，隨著來(lái)滬時(shí)間越長(zhǎng)接種間隔時(shí)間越長(zhǎng)，接種率有所下降。三 家長(zhǎng)文化程度與免疫接種關(guān)系（表2）表2顯示家長(zhǎng)文化程度越高，接種情況越好，反之則比較低下。四 外來(lái)流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫未接種原因分析（表3）我們還對(duì)14名兒童未接種的原因進(jìn)行了初步的調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示了語(yǔ)言不通、接

5、種地太遠(yuǎn)不方便、經(jīng)濟(jì)收入低是主要原因，對(duì)我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的計(jì)劃免疫工作的開展提供了有目標(biāo)的開展宣傳。討論兒童的計(jì)劃免疫是我國(guó)預(yù)防和控制可免疫預(yù)防傳染病的主要方法，直接關(guān)系到疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率。這次調(diào)查的結(jié)果大致有以下幾點(diǎn)：1 流動(dòng)人口居住分散。流動(dòng)性大由于他們居無(wú)定所，家長(zhǎng)職業(yè)的不穩(wěn)定性流動(dòng)兒童的全程免疫接種率（表2）明顯降低。往往流動(dòng)與貧困存在正相關(guān)。所以，高流動(dòng)性的人群計(jì)劃免疫管理水平低。2 文化水平高低與健康意識(shí)淡薄相關(guān);流動(dòng)兒童的家長(zhǎng)文化水平高低，計(jì)劃免疫知識(shí)知曉率相對(duì)較低。有調(diào)查顯示嬰兒母親計(jì)劃免疫知識(shí)水平和教育程度、工作性質(zhì)和社會(huì)地位的高低有關(guān)2。本次調(diào)查中流動(dòng)兒童學(xué)歷高中

6、以上的接種率為100%，而小學(xué)以下學(xué)歷的接種率僅為85.84%（表3），家長(zhǎng)學(xué)歷的高低直接對(duì)免疫接種率有潛在影響。3 宣傳工作需加強(qiáng)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)（表3），流動(dòng)兒童未到居住地的原因?yàn)椋翰恢澜臃N時(shí)間地點(diǎn);小孩健康狀況良好，沒(méi)必要，隨大流，這說(shuō)明我們宣傳工作力度不夠，需加強(qiáng)適當(dāng)宣傳，無(wú)疑是提高接種率的重要措施4對(duì)策和建議外來(lái)流動(dòng)人口居住、工作不穩(wěn)定、工作不固定、文化程度及經(jīng)濟(jì)收入是造成外來(lái)兒童計(jì)免接種率相對(duì)低的主要原因。因此，在流動(dòng)人口中開展計(jì)劃免疫服務(wù)和開展疾病控制活動(dòng)，成為計(jì)劃免疫工作的重點(diǎn)工作。建議采取以下措施，提高外來(lái)適齡兒童接種率，減少免疫空白。1、加強(qiáng)宣傳力度，充分利用各種媒體，有針對(duì)性的開展對(duì)流動(dòng)人口的免疫預(yù)防宣傳工作，普及免疫預(yù)防知識(shí)2、必須動(dòng)員全社會(huì)參與。鎮(zhèn)政府牽頭，通過(guò)網(wǎng)格聯(lián)動(dòng)、外來(lái)人口協(xié)管、衛(wèi)生、婦聯(lián)、計(jì)生、居委、市場(chǎng)監(jiān)管等部門配合，對(duì)計(jì)免適齡外來(lái)兒童開展定期摸底調(diào)查和查漏補(bǔ)種工作、利用各新媒體進(jìn)行全面宣傳提高計(jì)劃免疫接種知識(shí)的知曉率、提高兒童家長(zhǎng)對(duì)計(jì)劃免疫接種重要性的認(rèn)識(shí)度;3、適當(dāng)增加