狂犬病預(yù)防知識

1、狂犬病預(yù)防知識狂犬病預(yù)防知識大全狂犬病病毒具有明顯的嗜神經(jīng)性，病毒在神經(jīng)元內(nèi)復(fù)制，通過周 圍神經(jīng)進(jìn)入神經(jīng)分布的組織器官，如唾液腺?？袢〔《镜牡挚沽?較弱，對脂溶劑敏感，容易被紫外線、季胺化合物、碘酒、高猛酸 鉀、酒精、甲醛、肥皂水等滅活，100°C加熱2分鐘即使狂犬病病毒 死亡。一、狂犬病離我們有多遠(yuǎn)？近年來，在我國31個省、自治區(qū)、直轄市中，有23個省份、超 過900個縣區(qū)有人狂犬病病例的報告。病例主要分布在南方地區(qū)， 其中西南、華南地區(qū)的貴州、廣西和四川、重慶病例最多，中、南 部地區(qū)的湖南、廣東，及東部地區(qū)的江蘇、山東、安徽等地也有較 多的病例報告，以上地區(qū)的人口分布密集，養(yǎng)犬

2、數(shù)量大。因此對我 國絕大部分群眾來說，狂犬病就在我們身邊。二、狂犬病病毒的來源發(fā)狂犬病的狗的唾液中；狂犬病狗的血液中未測出狂犬病毒；狂犬病狗的糞便和尿液中無狂犬病毒三、狂犬病是感染途徑研究表明，幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒，但最主 要的為犬科和貓科動物，以及某些嚙齒類動物和翼手類動物。感染 了狂犬病病毒的動物咬傷、抓傷人，或舔了人的粘膜及破損的皮膚 都可能導(dǎo)致狂犬病病毒的傳播。但病毒不能通過完整的皮膚侵入機(jī) 體。此外，國際上也有經(jīng)角膜、腎臟、肝臟等器官的移植而感染狂 犬病的報道。四、狂犬病是發(fā)病機(jī)理狂犬病毒自皮膚或粘膜破損處侵入人體后：在傷口局部可短暫停 留或小量增殖，再侵入近處的末

3、梢神經(jīng);病毒沿末梢神經(jīng)向中樞神經(jīng) 作向心性擴(kuò)展，至脊髓的背根神經(jīng)節(jié)再大量繁殖，入侵脊髓并很快 到達(dá)腦部;病毒在腦部大量復(fù)制后從中樞神經(jīng)向周圍神經(jīng)擴(kuò)展，侵入 神經(jīng)支配的各器官組織，尤以唾液、舌部味蕾、嗅神經(jīng)上皮等處病 毒量較多。由于迷走神經(jīng)、舌咽及舌下腦神經(jīng)核受損，致吞咽肌及 呼吸肌痙攣，出現(xiàn)恐水、吞咽和呼吸困難。交感神經(jīng)受累時出現(xiàn)唾 液分泌和出汗增多。迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)受損時，可引起病人 心血管功能紊亂或猝死。五、狂犬病的潛伏期及被狂犬咬傷是不是幾十年后還會發(fā)病？人從被帶毒動物咬傷而感染狂犬病病毒到發(fā)病的時間被稱為潛伏 期，潛伏期的長短受多種因素的影響，比如傷口的嚴(yán)重程度及其距 頭而部的遠(yuǎn)

4、近、感染病毒的數(shù)量和病毒的毒力等。總的來說，和其 它很多傳染病相比，狂犬病的潛伏期相對較長，長可達(dá)數(shù)月，但也 可短為數(shù)天。從我國現(xiàn)有的狂犬病病例來看，大多數(shù)病例的潛伏期 為半年以內(nèi)，一般為半個月至三個月。某些被狗咬傷后幾十年才發(fā)病的說法缺乏確切依據(jù)，可能是由于 病例僅對很久以前的'明顯受傷有印象，而對近期的實際上導(dǎo)致感染 的細(xì)微傷口未引起重視、回憶存在偏差。且病人發(fā)病后精神失常， 無法進(jìn)行調(diào)查，而病人家屬對其以往的受傷情況不清楚，提供的信 息存在偏差。六、人發(fā)生狂犬病后的癥狀狂犬病毒是嗜神經(jīng)病毒，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病人一般在出 現(xiàn)臨床癥狀后兩周之內(nèi)死亡。根據(jù)狂犬病的臨床特點(diǎn)和病程改

5、變， 一般將狂犬病分為狂躁型（腦炎型）和麻痹型（抑郁型、啞型狂犬?。?兩型。兩種類型的癥狀不同：1、狂躁型，約占80%患者發(fā)病后出現(xiàn)約13天的前驅(qū)期非特異癥狀，表現(xiàn)為全身不 適、倦怠無力、食欲不振、發(fā)熱、頭痛、惡心等，也可有嘔吐、腹 痛、腹脹、大便不通、腸鳴音減退等癥狀。早期唯一的特異癥狀是 約有40%80%的病人在傷口附近出現(xiàn)燒灼，麻木，針刺、瘙癢等異 常感覺。病人隨后進(jìn)入高度興奮狀態(tài)，突岀表現(xiàn)為恐懼不安，怕風(fēng)、 恐水，呼吸困難、胸痛、多汗、流涎等，50%-80%的患者有恐水這一 狂犬病的典型癥狀，在吞咽時咽喉等部位的肌肉痙攣而出現(xiàn)怕飲水 的表現(xiàn)，有時甚至聽見水聲也可引起喉頭痙攣，故又稱恐水

6、癥。有 的病人對光、噪音和感覺刺激格外敏感，出現(xiàn)肌張力增高和面部肌 肉痙攣。部分患者出現(xiàn)精神異常和謔妄，有攻擊他人的行為。病人 可能在發(fā)作中死于以中樞性呼吸衰竭為主的混合型呼吸衰竭或循環(huán) 衰竭。興奮期持續(xù)13天后，痙攣抽搐逐漸停止，患者出現(xiàn)各種遲 緩性癱瘓癥狀，以肢體軟癱較多見，迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)，死于呼吸、 循環(huán)和全身衰竭。2、麻痹型，約占20%此型病程一般比狂躁型狂犬病要長，由蝙蝠咬傷者常見，無恐水、 怕風(fēng)、興奮等癥狀?；颊咴谇膀?qū)期后出現(xiàn)肌肉癱瘓，共濟(jì)失調(diào)、麻 痹癥狀，最終死于呼吸肌麻痹和球麻痹。癥狀-一-世界衛(wèi)生組織資料(1) 狂犬病的潛伏期通常為13個月，短則不到一周，長則一年 以上?？?/p>

7、犬病最初癥狀是發(fā)熱，傷口部位常有疼痛或有異?；蛟?不明的顫痛、刺痛或灼痛感(感覺異常)；(2) 隨著病毒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的擴(kuò)散，發(fā)展為可致命的進(jìn)行性腦 脊髓炎癥(3) 可能出現(xiàn)以下兩種情況?？裨晷钥袢』颊叩陌Y狀使機(jī)能亢 進(jìn)，躁動，恐水，有時還怕風(fēng)，數(shù)日后患者因心力衰竭而死亡；(4) 早癱性狂犬病占人類死亡比例的30%。與狂躁性狂犬病相比, 其病程不那么劇烈，且通常較長。從咬傷或抓傷部位開始，肌肉逐 漸麻痹。然后患者漸漸陷入昏迷，最后死亡。早癱性狂犬病往往會 有誤診，造成狂犬病的漏報現(xiàn)象。七、哪些動物可傳播狂犬病病毒并非只有狗才能傳播狂犬病病毒。事實上，幾乎所有的溫血動物 都可以感染狂犬病病毒

8、，但在自然條件下，主要的易感動物是犬科、 貓科、鼬科、浣熊科、嚙齒類和翼手類動物等、以及某些家畜，包 括狗、貓、狐貍、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。(老鼠是不 會傳染狂犬病的呦!)在亞洲、非洲等狂犬病流行嚴(yán)重的國家，犬和 貓是最為常見的傳播動物，全球有90%以上的狂犬病病例是由感染 病毒的瘋狗引起。我國的狂犬病病例中絕大部分為狗或貓引起，尤 以狗最多。烏龜和蛇等冷血動物不傳播狂犬病病毒，未見雞和鳥傳 播狂犬病病毒的報道，被鳥類或雞咬傷或抓傷后不需狂犬病暴露處 置，但要進(jìn)行傷口處置。八、患病動物的可能癥狀(1) 患病動物早期的主要表現(xiàn)是性情明顯改變，如憂慮或害怕， 并有神經(jīng)過敏。(2) 有的

9、病獸表現(xiàn)對主人異常友好，搖尾乞憐，但在輕微的刺激 下也會咬人，主動攻擊生人；(3) 有的離群獨(dú)處，不與其他動物呆在一起，對主人變得無感情；(4) 有的出現(xiàn)怪食癖，如吃土、咬草、咬木頭等。這些異常表現(xiàn)如不細(xì)心觀察，很難發(fā)現(xiàn)?；疾游镌诩膊〉淖钤?期，唾液里含有大量狂犬病毒，此時若與其親近、玩耍或被其咬(抓) 傷就容易被傳染而得病。患病動物過了發(fā)病早期就進(jìn)入興奮期，表 現(xiàn)為坐立不安，跑來跑去，咬叫無常，此時己不能辨認(rèn)生人和熟人, 而出現(xiàn)攻擊人的瘋狂狀態(tài)，很多人就是這時被咬傷的。隨后病狗奩 拉著尾巴，或尾巴夾在兩腿之間，張著嘴，順嘴流口水，吞咽困難, 走起路來搖搖晁晃，全身毛豎起。進(jìn)入晚期后，病動物

10、很快發(fā)生呼 吸困難，全身衰竭死亡。值得注意的是，少數(shù)瘋動物表現(xiàn)為安靜型，即無明顯興奮表現(xiàn), 但傷人后也可能導(dǎo)致狂犬病。診斷方法:九、自保的方法，防狗咬首先，不要招惹動物，盡量避開瘋狗。不要打擾在進(jìn)食、睡覺或 看護(hù)幼崽的狗。不要向狗扔棍子或石子。不要接近那些拴著的狗和 柵欄后而的狗。不要快速地跑近或靠近狗。狗受到驚嚇或感到恐慌 時會咬人。如果遇到瘋狗追趕，最好不要突然轉(zhuǎn)身跑開，不要直接瞪視狗的 眼睛，事實證明靜止不動或放緩動作可以減少被狗攻擊的可能。眼 睛盯住地而，然后緩慢向后移動，逐漸離開。如果遇到瘋狗攻擊， 則要將身體蜷起，保護(hù)頭而部。十、只有被瘋狗咬傷后才會得狂犬病嗎？大多數(shù)人認(rèn)為狂犬病只

11、會通過瘋狗咬傷傳播，而事實并非如此。 因為部分感染狂犬病病毒的狗在尚未出現(xiàn)異常表現(xiàn)時唾液中就己含 有病毒、具有傳染性，因此，被看似正常的狗咬傷后也須注射疫苗。前而提到過，除狗以外，很多其它動物也可以傳播狂犬病，因此 不僅僅被狗傷會得此病。并不是只有被咬傷才患狂犬病，被帶毒動物抓傷或舔舐粘膜后也 會造成感染。如小孩大便后，由家狗舔肛門，雖沒有咬傷，但如果 狗的唾液中含有病毒，可使小孩患狂犬病。但絕大多數(shù)狂犬病病例 是被動物咬傷以后感染，因為抓傷和舔舐粘膜而感染的病例只占極 少一部分。十一、被狂犬咬后一定會得狂犬病嗎？犬或貓感染狂犬病病毒后，一般認(rèn)為可通過唾液腺間歇性排毒， 即狂犬病病犬或病貓唾液

12、中并非隨時帶有病毒，因此，既是被感染 病毒的狂犬咬傷也不一定會有病毒侵入體內(nèi)。此外，如果被唾液中 帶毒的瘋動物咬傷、抓傷或被唾液污染粘膜和新鮮傷口時，及時規(guī) 范的預(yù)防處置也可以盡早清除病毒，避免發(fā)病。十二、吃了可疑病死（瘋）狗的肉會不會感染狂犬病?還是盡量不吃狗肉，因為狗的來源不明，不安全，而且，吃多了 狗肉會上火，不利于我們的身體健康！ ！狂犬病病毒主要儲存在犬的唾液中，狂犬病病毒易于被熱滅活， 100°C加熱2分鐘后病毒就會死亡，因此食用烹調(diào)過的犬肉木身不可 能導(dǎo)致病毒感染。但人在宰殺和剝?nèi)さ倪^程中，傷口或粘膜可能 被犬的體液污染而感染狂犬病。國內(nèi)外均有報道有人曾因宰殺和剝 皮

13、感染狂犬病而死亡。十三、被動物傷后，應(yīng)采取什么措施預(yù)防得狂犬病？1、與動物僅有普通的接觸或喂養(yǎng)動物，以及被舔的皮膚部位完 好時都不需要進(jìn)行任何處理。然而一旦有下列情況發(fā)生，人們應(yīng)該 立刻就醫(yī)：2、如果皮膚被輕咬或者僅有輕微抓傷或擦傷而無出血時，屬于 II度暴露，則需要對傷口進(jìn)行處理、同時接種狂犬病疫苗。3、如果皮膚被咬傷或抓傷有岀血、或皮膚破損的傷口被舔時、 或粘膜被動物體液污染時，屬于III度暴露，則在傷口處理之后、 疫苗接種之前，還需要在傷口周圍注射抗狂犬病的被動免疫制劑。在進(jìn)行預(yù)防狂犬病處置的同時，要進(jìn)行預(yù)防傷口感染等治療。傷口處理方法：人被咬傷后局部傷口的處理通過理化方法及時(指2h內(nèi)

14、)清除傷 口中的病毒，是預(yù)防狂犬病的最有效手段。處理程序包括(1) 立即針刺傷口周圍的皮膚，盡力擠壓出血或用火罐拔毒。切 忌用嘴吮吸傷口，以防口腔黏膜感染。(2) 沖洗傷口：用20%肥皂水或0. 1%苯扎浪錢及清水沖洗。如果 是穿通傷口，可用插管插入傷口內(nèi)，用注射器灌水沖洗。(3) 消毒傷口沖洗后，用5%碘酊反復(fù)燒灼傷口。除非傷及大血管 需緊急止血外，即使傷口深、大亦不應(yīng)縫合和包扎。(4) 對于傷口深大及傷口靠近頭部的患者，用抗狂犬病免疫血清 在傷口內(nèi)滴注或其周圍作浸潤注射。(5) 按需要而給予破傷風(fēng)抗生素和適宜的抗菌藥物。目前主張凡被犬、貓、狼等動物咬、抓傷或舔后，為保證安全， 都應(yīng)注射狂犬病疫苗。從注射第一針疫苗算起，約3周產(chǎn)生抗體，1 個月左右達(dá)高峰，故要求咬傷后2天內(nèi)即開始注