衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)

1、第一章1、衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)：我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。（1）具有公益性（2）政府要實(shí)行一定的福利政策2、新時(shí)期我國(guó)衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)。第二章1、管理學(xué)的概念：管理是指在特定環(huán)境下，通過計(jì)劃、組織、控制、激勵(lì)和領(lǐng)導(dǎo)等活動(dòng)，協(xié)調(diào)人力、物力、財(cái)力和信息等資源，以期待更好的實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過程?；韭毮埽海?）計(jì)劃（2）組織（3）控制（4）激勵(lì)（5）領(lǐng)導(dǎo)第三章1、定性研究的概念定性研究是探究性研究的一種主要方法，它依賴于研究者個(gè)人的直覺和哲學(xué)的思辨思想，然后根據(jù)主觀經(jīng)驗(yàn)判斷，相應(yīng)的

2、提出一些看法，最終用演繹的方法對(duì)自己的設(shè)想進(jìn)行驗(yàn)證的社會(huì)科學(xué)研究方法，強(qiáng)調(diào)一種對(duì)整體的宏觀把握與哲學(xué)思辨的觀念。2、定性研究的研究方法：（1）觀察法（2）訪談法（3）專題小組討論（4）選題小組討論（5）文獻(xiàn)分析（內(nèi)容分析法，二次分析法）（6）德爾菲法3、SWOT分析法：（1）SWOT分析法又稱態(tài)勢(shì)分析法，是研究對(duì)象密切相關(guān)的主要內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)（S）劣勢(shì)（W），機(jī)會(huì)(O)和威脅(T)等。（2）用途運(yùn)用SWOT分析法，可以對(duì)研究對(duì)象所處的情景進(jìn)行全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確的研究，從而根據(jù)研究結(jié)果制定相應(yīng)的發(fā)展戰(zhàn)略，計(jì)劃以及對(duì)策等。SWOT分析法主要用于對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理領(lǐng)域內(nèi)的相關(guān)研究主體存在的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅

3、進(jìn)行分析，在分析時(shí)，應(yīng)把所有的內(nèi)部因素集中在一起，然后用外部力量對(duì)這些因素進(jìn)行評(píng)估。4、定量研究的概念定量研究是運(yùn)用概率論以及統(tǒng)計(jì)學(xué)原理對(duì)社會(huì)中的一些現(xiàn)象的數(shù)量特征，數(shù)量關(guān)系和事物發(fā)展過程中的變化等方面進(jìn)行的研究。5、定量研究的主要方法：（1）投入產(chǎn)出分析預(yù)測(cè)法（2）關(guān)鍵路徑/臨床路徑（3）衛(wèi)生事業(yè)管理的督導(dǎo)與評(píng)估第四章1、衛(wèi)生組織體系的概念衛(wèi)生組織體系是狹義的健康組織體系，包括直接提供衛(wèi)生服務(wù)的組織，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健組織等，具有直接管理衛(wèi)生職能的衛(wèi)生行政組織，以及衛(wèi)生、第三方組織等2、衛(wèi)生組織體系的構(gòu)成：（1）衛(wèi)生行政組織（2）衛(wèi)生服務(wù)組織（3）第三方組織按城鄉(xiāng)分：（1）在城市，衛(wèi)生組織

4、體系指的是城市衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)（2）在農(nóng)村，是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)3、衛(wèi)生行政組織體系設(shè)置：（1）衛(wèi)生部（2）省、直轄市、自治區(qū)衛(wèi)生廳（3）地區(qū)、省轄市、自治州、盟衛(wèi)生局（4）縣、縣級(jí)市、區(qū)、旗衛(wèi)生局4、我國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系的特點(diǎn)城市衛(wèi)生服務(wù)體系特點(diǎn)：（1）衛(wèi)生服務(wù)層級(jí)為社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和綜合性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兩個(gè)層級(jí)（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能被稱之為“六位一體即基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)及計(jì)劃生育督導(dǎo)我國(guó)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的特點(diǎn)：（1）農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系由縣及縣以下衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)構(gòu)成，形成“三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)，即縣醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、幼健院等單位是中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐，村組衛(wèi)生室（所）為基礎(chǔ)的三級(jí)結(jié)構(gòu)，服

5、務(wù)面覆蓋占中國(guó)人口80%的農(nóng)村地區(qū)。（2）縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、基層轉(zhuǎn)診、急救以及基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)職責(zé)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)，受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。村衛(wèi)生室承擔(dān)衛(wèi)生行政部門賦予的預(yù)防、保健任務(wù)，提供常見傷、病的初級(jí)診治。第五章1、健康保障制度的概念健康保障制度是指將預(yù)防保健、疾病診治、護(hù)理康復(fù)、心理咨詢、健康教育等作為保障服務(wù)的內(nèi)容，形成了健康保障制度。2、健康保障制度的基本模式：1、國(guó)家衛(wèi)生保健制度模式：特點(diǎn)：保險(xiǎn)基金主要由國(guó)家財(cái)政提供，由政府進(jìn)行計(jì)劃性配置，費(fèi)用增長(zhǎng)相對(duì)緩慢，覆蓋面廣，有較好的普

6、通性和公平性，有利于保障全體社會(huì)公民的身體健康；醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要為國(guó)家所有。為大多數(shù)公民提供免費(fèi)的綜合的醫(yī)療服務(wù)。存在的主要問題：資金渠道單一化，國(guó)家財(cái)政不堪重負(fù)，市場(chǎng)起不到調(diào)節(jié)作用，醫(yī)療服務(wù)效率較低，難以滿足居民不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需要，同時(shí)由于就醫(yī)無(wú)需支付醫(yī)療費(fèi)用，消費(fèi)者缺乏費(fèi)用意識(shí)，容易導(dǎo)致對(duì)醫(yī)療服務(wù)的過度利用，從而浪費(fèi)有限的衛(wèi)生資源。2社會(huì)保障模式（1）特點(diǎn)：由國(guó)家通過立法強(qiáng)制實(shí)施。保險(xiǎn)基金由國(guó)家、雇主和勞動(dòng)者共同負(fù)擔(dān)，強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任；參保者享受健康保險(xiǎn)的權(quán)利與繳費(fèi)義務(wù)相聯(lián)系，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌?；ブ矟?jì)：健康保險(xiǎn)一般由中介組織實(shí)施，實(shí)行”現(xiàn)收現(xiàn)付”，政府對(duì)其是宏觀監(jiān)督和社會(huì)管理，注重政府的作用，強(qiáng)調(diào)全

7、面的覆蓋和平等的享有；在一定程度上實(shí)現(xiàn)個(gè)人收入的橫向轉(zhuǎn)移，體現(xiàn)社會(huì)公平原則，同時(shí)強(qiáng)化自我保障意識(shí)，體現(xiàn)效率原則；籌資渠道法制化、多元化；基金有穩(wěn)定來源，政府負(fù)擔(dān)相對(duì)較輕（2）存在的主要問題：由于實(shí)行第三方付費(fèi)，醫(yī)患雙方缺乏費(fèi)用意識(shí)，容易出現(xiàn)供需雙方的道德風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療費(fèi)用難以有效控制；醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的代際轉(zhuǎn)移問題突出，特別是在人口老齡化較高的國(guó)家或地區(qū)，這個(gè)問題更為突出。3、商業(yè)保險(xiǎn)模式：（1）特點(diǎn)：完全的市場(chǎng)化，不同險(xiǎn)種由市場(chǎng)不同需求產(chǎn)生，保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間是一種默契關(guān)系，各自履行自己的權(quán)利和義務(wù)；公民自愿投保，共同負(fù)擔(dān)疾病造成的經(jīng)濟(jì)損失，政府負(fù)擔(dān)較輕。經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)者主要以營(yíng)利為目的，適應(yīng)層次的

8、不同需求，降低了醫(yī)療服務(wù)的成本，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技的迅速發(fā)展，營(yíng)利性的醫(yī)院在醫(yī)療院系中占主導(dǎo)地位，所有醫(yī)院基本實(shí)行管與辦的分離。存在主要問題：不公平現(xiàn)象嚴(yán)重，不同收入群體享有的保障程度差別較大，出于盈利的動(dòng)機(jī)，大量資源投入到高水平的醫(yī)療服務(wù)滿足醫(yī)療高消費(fèi)，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的快速增長(zhǎng)。4、儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式：特點(diǎn)：具有強(qiáng)制，根據(jù)法律規(guī)定，每個(gè)工作的人都必須依法參加保健儲(chǔ)蓄，只建立個(gè)人儲(chǔ)蓄賬戶，儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)，強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任，個(gè)人通過縱向積累解決患病就醫(yī)時(shí)所需費(fèi)用，賬戶存款不足以支付費(fèi)用時(shí)自費(fèi)補(bǔ)差或以為來儲(chǔ)蓄償還，對(duì)于費(fèi)用的約束性較強(qiáng)，較好的解決了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的代際轉(zhuǎn)移問題，同時(shí)還能夠滿足不同層次的需求，政府負(fù)擔(dān)

9、較輕。存在主要問題：公平程度差，社會(huì)互助共濟(jì)，共同分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)現(xiàn)程度較低。3、中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度：為了保障健康所需要的的基金籌集、補(bǔ)償內(nèi)容和分擔(dān)方式的規(guī)程并將醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于基本醫(yī)療、預(yù)防保健服務(wù)的制度。4、基本的醫(yī)療保健制度：公費(fèi)醫(yī)療制度勞保醫(yī)療制度農(nóng)村合作醫(yī)療制度。第六章 衛(wèi)生政策分析1、衛(wèi)生政策的概念衛(wèi)生政策：政府為了保障人民健康而制定并實(shí)施的用以規(guī)范政府公民和醫(yī)院等社會(huì)組織的目標(biāo)、行為指南、策略與措施的總和。2、制定政策的方式：理性決策方式經(jīng)驗(yàn)決策方式混合決策方式。第七章 衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作1、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的概念衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作是一個(gè)過程，在這一個(gè)過程中，規(guī)劃者評(píng)價(jià)特定地理區(qū)域內(nèi)或特定

10、人群的健康需要確定如何通過分配現(xiàn)在或預(yù)期可控資源，以一種最有效的方式去滿足這些健康需要。2、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的原則：協(xié)調(diào)發(fā)展的理念可持續(xù)發(fā)展的理念系統(tǒng)的理念目標(biāo)和過程的理念（加上適當(dāng)?shù)慕忉專?、衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作的過程：規(guī)劃模型：制定一個(gè)通用的規(guī)劃的過程中的框架，包括兩個(gè)因素，一個(gè)是內(nèi)部因素，一個(gè)是外部因素，兩種因素決定衛(wèi)生系統(tǒng)或衛(wèi)生組織的當(dāng)前狀態(tài)規(guī)劃步驟：背景分析：目的是綜合性概括過去個(gè)各項(xiàng)工作的開展情況，取得的成績(jī)和存在的不足，為確定今后工作的重點(diǎn)提供背景資料。擬定目標(biāo)修正目標(biāo)制定戰(zhàn)略實(shí)施戰(zhàn)略監(jiān)測(cè)評(píng)估。4、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念所謂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是在一個(gè)特定的區(qū)域范圍內(nèi)，根據(jù)其經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)

11、、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不同人群需求等諸多因素，來確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、發(fā)展模式與發(fā)展目標(biāo)，合理配置衛(wèi)生資源，合理布局不同層次，不同功能，不同規(guī)劃的的衛(wèi)生結(jié)構(gòu)，使衛(wèi)生總供給與總需求基本平衡，形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。（注：衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃周期為5年，最終目標(biāo)：是區(qū)域內(nèi)所有人群都能得到他們?cè)摰玫降慕】敌枨?，同時(shí)又符合成本效益原則）。第八章 衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷1、衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷的概念對(duì)于衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域來說，衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷指衛(wèi)生服務(wù)人員和服務(wù)組織通過創(chuàng)造、同服務(wù)對(duì)象交換有價(jià)值的衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品以滿足人們健康需求和欲望，同時(shí)滿足衛(wèi)生服務(wù)組織的目標(biāo)和需要的一種社會(huì)活動(dòng)和管理過程。2、衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的特征：1：服務(wù)的基本特征

12、：無(wú)形性、服務(wù)與消費(fèi)同時(shí)性、不可、差異性。2、衛(wèi)生服務(wù)的特征：專業(yè)性和技術(shù)性、壟斷性、高質(zhì)量性和無(wú)差異性、供給者的主導(dǎo)性。3、衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營(yíng)銷的概念在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，社會(huì)營(yíng)銷是一種運(yùn)用商業(yè)營(yíng)銷手段達(dá)到社會(huì)公益目的的解決方案，這里包括了推廣高質(zhì)量產(chǎn)品和服務(wù)，及推廣可以提高目標(biāo)人群生活質(zhì)量的行為改變。4、衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營(yíng)銷的特征1產(chǎn)品特征：衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營(yíng)銷產(chǎn)品是指希望目標(biāo)群體接受進(jìn)而采納的觀念和行為，難以被目標(biāo)群體直接感受到。2、營(yíng)銷方面的特征：目標(biāo)是應(yīng)對(duì)社會(huì)問題，提高公共福利。3、消費(fèi)者需求方面的特征：滿足消費(fèi)者需求同時(shí)處理負(fù)面需求。4、競(jìng)爭(zhēng)方面的特征：競(jìng)爭(zhēng)多樣化，比較嚴(yán)重的競(jìng)爭(zhēng)來源是營(yíng)銷不健康，不

13、符合社會(huì)利益的產(chǎn)品營(yíng)銷。5、營(yíng)銷主體方面的特點(diǎn)：主體涵蓋政府及其代理機(jī)構(gòu)，非營(yíng)利組織和營(yíng)利組織。6、社會(huì)營(yíng)銷難度高于商業(yè)營(yíng)銷。（注意和商業(yè)營(yíng)銷區(qū)別）第九章 衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理1、全面質(zhì)量管理的概念一個(gè)組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，目的在于通過讓顧客滿意和本組織所有成員及社會(huì)受益而達(dá)到長(zhǎng)期成功的管理途徑。2、全面質(zhì)量管理的原則：顧客至上、領(lǐng)導(dǎo)重視、全員參與、系統(tǒng)思維、預(yù)防為主、強(qiáng)化控制、持續(xù)改進(jìn)、以事實(shí)為依據(jù)。3、全面質(zhì)量管理的特點(diǎn)：全面質(zhì)量管理要求做到“三全一多”即全方位的質(zhì)量管理、全過程的質(zhì)量管理、全員參加的質(zhì)量管理、采用多種多樣的方法實(shí)施質(zhì)量管理。4、全面質(zhì)量管理的實(shí)施策略：1、基本實(shí)

14、施步驟：一個(gè)封閉的PDCA循環(huán)：計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理。2、關(guān)鍵是“三個(gè)面向”面向顧客、面向員工、面向過程。3、全面質(zhì)量與其他管理職能相配合，協(xié)同作用的有機(jī)整體。包括經(jīng)營(yíng)管理、團(tuán)隊(duì)管理、人事管理、后勤管理、環(huán)境管理、控制管理。（注P172圖9-3）。5、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理模式：服務(wù)過程導(dǎo)向的管理模式、客戶需求的管理模式、供求互動(dòng)的管理模式、整體質(zhì)量管理模式。第十章 衛(wèi)生人力資源管理1、人力資產(chǎn)的質(zhì)量衡量的5個(gè)指標(biāo)：健康、經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)、技能、忠誠(chéng)。人力資產(chǎn)質(zhì)量=忠誠(chéng)×健康×經(jīng)驗(yàn)×（知識(shí)+技能）。2、人力資源管理的具體內(nèi)容：人力資源根據(jù)其管理環(huán)節(jié)結(jié)合衛(wèi)生事業(yè)單位的工作需要

15、可以分為職務(wù)體系設(shè)計(jì)，崗位設(shè)置，服務(wù)分析、人員規(guī)劃，人員獲取甄選及聘任，激勵(lì)、績(jī)效管理、酬薪組合與福利安排，人員培訓(xùn)與開發(fā)及組織學(xué)習(xí)，人事關(guān)系與爭(zhēng)議處理及生涯管理與接任者計(jì)劃等9個(gè)具體環(huán)節(jié)。核心是：獲取、激勵(lì)、績(jī)效管理與開發(fā)，基礎(chǔ)是：職務(wù)體系設(shè)計(jì)，崗位設(shè)置與服務(wù)分析。3、職務(wù)體系的設(shè)計(jì)和崗位的設(shè)置：橫向分工（解決是業(yè)務(wù)流程中的分工問題），縱向分析。4、激勵(lì)理論：1、公平理論：強(qiáng)調(diào)人們對(duì)分配的公平感會(huì)影響人們的滿意程度進(jìn)而影響工作的積極性。A（產(chǎn)出/投入）=B（產(chǎn)出/投入）。2、目標(biāo)-途徑-期望理論：強(qiáng)調(diào)員工的積極性受到組織的報(bào)酬對(duì)員工的效用以及對(duì)員工期望的影響。積極性=效用×期望，積

16、極性治員工愿意付出多少努力，努力水平會(huì)影響員工能力的發(fā)揮程度。效用指組織支付給員工的各項(xiàng)報(bào)酬滿足員工需要的程度。期望指員工對(duì)于自身能否達(dá)到績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)的期望大小或者是員工達(dá)到績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)后組織能否兌現(xiàn)承諾予其所需報(bào)酬的期望大小。第十一章 衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理1、 現(xiàn)行衛(wèi)生信息系統(tǒng)的問題：收集的信息不是所需數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)質(zhì)量差、數(shù)據(jù)收集方法之間整合不足、缺乏及時(shí)的報(bào)告和反饋、信息利用差。信息由數(shù)據(jù)組成，是數(shù)據(jù)經(jīng)過加工處理的，信息被用來反映客觀事物的規(guī)律，從而為管理工作提供依據(jù)。數(shù)據(jù)是記錄客觀事物的性質(zhì)。2、 衛(wèi)生信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)：信息的產(chǎn)生過程：數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)傳輸、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)分析、信息表達(dá)。衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理結(jié)構(gòu)

17、：衛(wèi)生信息系統(tǒng)資源（人員、硬件、軟件、財(cái)政資源），一系列組織章程確保對(duì)衛(wèi)生信息系統(tǒng)資源的有效利用。3、 常規(guī)數(shù)據(jù)收集方法：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)收集（最典型的數(shù)據(jù)收集方法）、社區(qū)數(shù)據(jù)收集、人口登記。非常規(guī)的數(shù)據(jù)收集方法：調(diào)查、定量和定性快速評(píng)價(jià)方法以及其他專門研究，其中有快速評(píng)價(jià)法。常規(guī)數(shù)據(jù)收集方法與非常規(guī)數(shù)據(jù)收集方法的聯(lián)系：常規(guī)方法使用的是有關(guān)衛(wèi)生保健提供或管理?yè)尩V的工作記錄。非常規(guī)方法是為了特殊目的的專門進(jìn)行收集的以此來補(bǔ)充和驗(yàn)證通過常規(guī)報(bào)告系統(tǒng)收集到的數(shù)據(jù)，兩者相互補(bǔ)充。主要表現(xiàn)在幫助管理者回答不同的問題兩種方法在信息來源方面互補(bǔ)使用數(shù)據(jù)收集工具方面互補(bǔ)。第十二章 衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)1、 績(jī)效評(píng)價(jià)模

18、式主要包括：評(píng)價(jià)主題、評(píng)價(jià)維度、評(píng)價(jià)指標(biāo)三個(gè)方面。2、 評(píng)價(jià)主題有“3E”主要指經(jīng)濟(jì)（economy）、效率(efficiency)、效果(effectiveness)，加上公平（equity）為“4E”。3、 績(jī)效評(píng)價(jià)的精確性代表了績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果的可信性和評(píng)價(jià)內(nèi)容的有效性，通過信度和效度衡量。（兩者的關(guān)系）信度是使用相同的技術(shù)反復(fù)測(cè)量同一個(gè)對(duì)象時(shí)得到相同結(jié)果的可能性。效度是指測(cè)試績(jī)效與實(shí)際工作績(jī)效之間的相關(guān)程度。關(guān)系：有信度不一定有效度，有效度一定有信度，信度是效度的前提與基礎(chǔ)，為效度服務(wù)，信度是效度的必要條件但不是充分條件。4、 衛(wèi)生系統(tǒng)的目標(biāo)：促進(jìn)健康、增強(qiáng)反應(yīng)性、確保衛(wèi)生籌資的公平性、質(zhì)

19、量、公平。5、 衛(wèi)生系統(tǒng)的反應(yīng)性：1、測(cè)量衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性的意義：了解公眾的合理期望是衛(wèi)生系統(tǒng)管理的核心反應(yīng)性涉及基本人權(quán)是基礎(chǔ)，反映行動(dòng)目標(biāo)的核心就是保護(hù)和提高基本人權(quán)衛(wèi)生系統(tǒng)少量的投入就可以改善反應(yīng)性的部分指標(biāo)反應(yīng)性的改善比健康改善要快得多。2、衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性的構(gòu)成：第一部分（對(duì)個(gè)人的尊重）：尊嚴(yán)、保密性、自主性，第二部分（以病人為核心）：及時(shí)關(guān)注、社會(huì)支持、基本設(shè)施質(zhì)量、選擇性。第十三章 衛(wèi)生項(xiàng)目管理1、 項(xiàng)目與日常運(yùn)營(yíng)的區(qū)別：1、概念：日常運(yùn)營(yíng)是在相對(duì)封閉和確定的環(huán)境下所開展的重復(fù)性的周而復(fù)始的持續(xù)性的活動(dòng)或工作。項(xiàng)目是在相對(duì)開放和不確定的環(huán)境下開發(fā)的獨(dú)特的、一次性的活動(dòng)或工作。2、兩者的不同（如下表） 日常運(yùn)營(yíng) 項(xiàng)目管理工作性質(zhì) 大量的常規(guī)性、不斷重復(fù)的工作或勞動(dòng) 創(chuàng)新性的一次性的工作或勞動(dòng) 強(qiáng)調(diào)效果和效率 面向目標(biāo)工作環(huán)境 相對(duì)封閉和確定 相對(duì)開放和不確定工作產(chǎn)出 標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品和服務(wù) 獨(dú)特的產(chǎn)品和服務(wù)工作組織 組織是相對(duì)不變的，基于部門的職能 組織是臨時(shí)性的，基于過程系統(tǒng) 管理直線指揮管理系統(tǒng) 管理以團(tuán)隊(duì)組織為主工作時(shí)間 持續(xù)運(yùn)作 確定的開始和結(jié)束日期聯(lián)系：項(xiàng)目是日常運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)，日常運(yùn)營(yíng)是項(xiàng)目的最終目標(biāo)。項(xiàng)目與日常運(yùn)營(yíng)并非涇渭分