心理護(hù)理對食管癌放療合并焦慮患者生活質(zhì)量的影響分析

1、    心理護(hù)理對食管癌放療合并焦慮患者生活質(zhì)量的影響分析    曹芳趙建蓉【摘要】 目的 探討心理護(hù)理運(yùn)用于食管癌放療合并焦慮患者中的效果。方法 58例食管癌放療合并焦慮患者依據(jù)不同的護(hù)理方式分為試驗(yàn)組與對照組， 各29例。對照組采用常規(guī)護(hù)理， 試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理， 比較分析兩組患者護(hù)理前后的焦慮評(píng)分、治療成效等。結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)理后總有效率為96.55%， 明顯高于對照組的72.41%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；護(hù)理后， 試驗(yàn)組焦慮評(píng)分明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p【關(guān)鍵詞】 食管癌放療；焦慮；心理護(hù)理；生活質(zhì)量do

2、i：10.14163/ki.11-5547/r.2017.18.107食管癌是一種臨床比較普遍的惡性腫瘤， 罹患這一疾病提升患者的疼痛感， 并給患者的生活質(zhì)量帶來不利影響。放療是對食管癌進(jìn)行治療的一種方式， 不過放療會(huì)使患者產(chǎn)生很多不良反應(yīng)， 特別是對食管癌放療合并焦慮患者而言， 會(huì)讓患者的焦躁?duì)顩r加重。因此， 患者的生活習(xí)慣、愉悅程度及心理狀態(tài)都會(huì)給患者的生活質(zhì)量造成一定的影響1。文章討論且分析了心理護(hù)理運(yùn)用于食管癌放療合并焦慮患者中的效果， 并獲得如下結(jié)論。1 資料與方法1. 1 一般資料 選取2014年3月2017年4月到本院診治的58例食管癌放療合并焦慮患者作為研究對象， 依據(jù)不同的護(hù)

3、理方式分為試驗(yàn)組與對照組， 各29例。試驗(yàn)組男17例， 女12例；年齡3169歲， 平均年齡（50.00±6.87）歲。對照組男21例， 女8例；年齡3373歲， 平均年齡（53.00±6.99）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）， 具有可比性。1. 2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 包括服藥指導(dǎo)、健康宣教等。試驗(yàn)組在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理， 措施如下：構(gòu)建平和的護(hù)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員在同患者進(jìn)行交談期間要帶有微笑、用語親切。要借助誠懇的態(tài)度增強(qiáng)同患者與親屬的關(guān)聯(lián)性， 構(gòu)建信任基礎(chǔ)。在同患者構(gòu)建了優(yōu)良的關(guān)系以后， 患者愿意向醫(yī)護(hù)

4、人員訴說， 這就能體現(xiàn)出患者的需要及心理狀況， 以使醫(yī)護(hù)人員更好地對患者的疾病情況開展評(píng)測， 并對這些疾病情況予以合理地解釋， 在放療以前認(rèn)真進(jìn)行思想準(zhǔn)備。心理疏導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真聆聽患者的體會(huì)， 多理解并支持患者， 依據(jù)患者的心理負(fù)擔(dān)來源給其實(shí)施疏導(dǎo)， 盡力符合患者的需要。并依據(jù)患者的言語、表情改變等方面實(shí)施舒緩， 指導(dǎo)患者了解并完善自身。清除患者懼怕、焦躁等心理。依據(jù)患者的年紀(jì)、性別、個(gè)性等組織娛樂活動(dòng)， 讓患者加入其中， 使其體會(huì)到滿足感。樹立治療自信心。在放療以前給患者與親屬解釋放療常識(shí)， 細(xì)心回答患者的提問， 告知其以前成功治愈的例子， 讓患者知曉只要積極配合治療就能治愈， 以減弱患

5、者的懼怕心理， 讓其更好接受治療， 增強(qiáng)患者對抗疾病的自信心。所以說， 醫(yī)護(hù)人員要多借助積極、鼓勵(lì)的語言給患者開展心理護(hù)理， 使患者增強(qiáng)自信心對抗疾病。增強(qiáng)社會(huì)扶持。在開展放療以前， 親屬要多同患者交談， 以維持患者的心理健康， 減弱放療使患者產(chǎn)生的無助感， 發(fā)生放療反應(yīng)以后， 要認(rèn)真進(jìn)行護(hù)理， 以減弱患者的心理壓力；出院以后， 叮囑患者禁煙禁酒， 適時(shí)運(yùn)動(dòng)， 維持整潔干凈， 注重合理進(jìn)食， 分發(fā)食管癌放療合并焦慮疾病的宣傳冊子， 咨詢電話卡及出院關(guān)懷卡， 使患者體會(huì)到更多關(guān)愛。1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 記錄兩組患者的治療成效， 其中顯效代表身體狀況平穩(wěn)， 生活質(zhì)量優(yōu)良， 患者食管癌放療以

6、后不良反應(yīng)及焦慮狀況9 d中消除；有效代表身體狀況趨于平穩(wěn)， 生活質(zhì)量有所改變， 1個(gè)月中患者食管癌放療以后不良反應(yīng)及焦慮狀況消除；無效代表出院以后身體狀況不平穩(wěn)， 生活質(zhì)量較差， 食管癌放療以后不良反應(yīng)及焦慮狀況沒有消除。總有效率即顯效率與有效率之和。借助漢密爾頓焦慮量表（hama）記錄兩組患者護(hù)理前后的焦慮狀況評(píng)分， 評(píng)分越低患者焦慮情況越輕。1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用2檢驗(yàn)。p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2. 1 兩組護(hù)理后

7、的治療成效比較 試驗(yàn)組護(hù)理后總有效率為96.55%， 明顯高于對照組的72.41%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表1。2. 2 兩組護(hù)理前后焦慮評(píng)分比較 兩組護(hù)理前焦慮評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；護(hù)理后， 試驗(yàn)組焦慮評(píng)分明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表2。3 討論食管癌在臨床內(nèi)是一種極為常見的惡性腫瘤， 罹患這一疾病會(huì)增加患者的疼痛感， 并給患者平時(shí)的生活質(zhì)量帶來較大的影響。目前臨床上大多都是對食管癌患者使用放療這一方式進(jìn)行治療， 但是對食管癌協(xié)同焦慮患者予以放療救治是極為危險(xiǎn)的。由于焦慮患者時(shí)常會(huì)由于焦躁、抑郁等不良心理而

8、出現(xiàn)失望及孤獨(dú)感， 給患者的身體健康帶來極大的影響2， 3。對這樣的患者就應(yīng)立即予以心理護(hù)理， 讓患者于身心及社會(huì)方面處在舒服且滿足的情況下4， 5。心理護(hù)理還是提升患者心理的舒服程度、舒緩患者心理壓力及促使患者身心恢復(fù)正常的關(guān)鍵保障， 在開展護(hù)理期間， 患者的自信心得以增強(qiáng)， 醫(yī)護(hù)人員借助情感交談同患者間構(gòu)成優(yōu)良的護(hù)患關(guān)系， 在患者的各個(gè)治療階段內(nèi)予以大量的支持及理解， 依據(jù)患者的疾病情況對癥進(jìn)行治療， 借助集體溝通與個(gè)人開導(dǎo)等方法深入患者的內(nèi)心， 對患者實(shí)施指導(dǎo)以輔助其形成準(zhǔn)確的認(rèn)知， 使得患者脫離痛苦， 提升生活質(zhì)量， 改善預(yù)后。本次研究中， 進(jìn)行心理護(hù)理的試驗(yàn)組， 患者的治療成效、護(hù)理

9、后的焦慮評(píng)分均優(yōu)于對照組（p<0.05）， 與相關(guān)研究結(jié)果相符6-10。綜上所述， 心理護(hù)理運(yùn)用于食管癌放療合并焦慮患者中的效果明顯， 有利于改善患者的焦慮情況， 具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。參考文獻(xiàn)1 李敏， 張濤， 賀春英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對食道癌放療合并抑郁患者心理狀態(tài)及生存質(zhì)量的影響.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（2）：33-36.2 樸連花.評(píng)價(jià)分析白花蛇舌草方劑聯(lián)合放療對食道癌患者生活質(zhì)量的影響及臨床療效.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 6（29）：137-138.3 陳華.厄洛替尼聯(lián)合紫杉醇與順鉑同步適形放療治療食道癌的療效觀察.中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析， 2016， 16（4）：4

10、76-478.4 陳秀杯， 石麗婉， 吳瓊.胸中段食道癌調(diào)強(qiáng)放射治療真空墊與體膜加真空墊的擺位誤差比較.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 7（23）：116-117.5 王黎， 李丹明.食道癌患者放療后腦利鈉肽前體變化的研究.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)， 2015， 23（18）：2600-2604.6 劉思遠(yuǎn). 臨床心理護(hù)理程序?qū)κ彻馨┓派渲委熁颊呱钯|(zhì)量的影響. 醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（26）：202-203.7 郝麗麗. 心理護(hù)理干預(yù)在食管癌放療患者護(hù)理中的應(yīng)用. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（36）：240.8 王淑芳， 許妍， 李鳳蓮， 等. 心理護(hù)理干預(yù)對食管癌根治術(shù)患者焦慮抑郁和生活質(zhì)量的