手足外科護(hù)理中護(hù)患矛盾原因及策略分析

1、    手足外科護(hù)理中護(hù)患矛盾原因及策略分析    郭麗慧【摘 要】目的：分析手足外科護(hù)理中護(hù)患矛盾原因及策略。方法：隨機(jī)選取我院自2018年9月2019年9月手足外科病例230例，觀察護(hù)理人員的護(hù)理過程、檢查護(hù)理記錄以及調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：護(hù)理人員在護(hù)理記錄填寫中容易存在很多填寫不規(guī)范和漏填的問題，230例患者對(duì)護(hù)理的滿意度為87.83%。結(jié)論：導(dǎo)致手足外科護(hù)理中護(hù)患矛盾的原因有護(hù)理人員記錄不規(guī)范，記錄意識(shí)淡薄、服務(wù)態(tài)度生硬、對(duì)患者缺乏人文關(guān)懷以及護(hù)理人員不足等，因此醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)護(hù)患矛盾的根源提出有效的防治措施，從而提高患者的護(hù)理滿意度?！娟P(guān)

2、鍵詞】手足外科護(hù)理;護(hù)患矛盾;原因;策略;分析r604a1672-3783（2020）04-12-257-01手足外科指手和足的診療外科，是醫(yī)院的重要科室之一，手足外科接診的患者通常治療過程都比較復(fù)雜，患者在醫(yī)院接受治療的時(shí)間也較長，因此與醫(yī)護(hù)人員接觸的機(jī)會(huì)也比較多。隨著人們服務(wù)意識(shí)的提高，人們對(duì)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)要求的越來越高，加之如今國家對(duì)醫(yī)院的開放性政策，醫(yī)院要進(jìn)入到了市場(chǎng)化的經(jīng)營模式，醫(yī)院面臨的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)也越來越激烈，現(xiàn)在的醫(yī)院不僅要拼醫(yī)療水平，還要拼服務(wù)水平，護(hù)理服務(wù)就是醫(yī)院服務(wù)水平的重要體現(xiàn)，提高護(hù)理水平能夠提高患者的滿意度，建立良好的護(hù)患關(guān)系，從一定程度上避免護(hù)患矛盾的發(fā)生，本文針對(duì)我

3、院隨機(jī)選取的手足科病例230例，對(duì)病例記錄情況和患者護(hù)理滿意度展開調(diào)查，從而分析護(hù)患矛盾的構(gòu)成原因和處理措施，以下是具體的研究報(bào)告。1 資料與方法1.1 一般資料在隨機(jī)抽取的230例病例中，有男性患者150例，女性患者80例，患者的年齡區(qū)間為1768周歲，平均年齡為（39±4.6）周歲，患者住院時(shí)間為623天，平均住院時(shí)間為（11±4.8）天，患者學(xué)歷水平：高中以下學(xué)歷50例、高中學(xué)歷100例、大專學(xué)歷65例，本科學(xué)歷20例，本科以上學(xué)歷5例。所有患者的年齡、性別、病例等基本資料無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且所有患者對(duì)本次調(diào)查都知情并同意。1.2 方法在患者入院期間，觀察護(hù)理人員

4、對(duì)患者的護(hù)理過程、對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理糾紛要詳細(xì)記錄，出院后，采取問卷調(diào)查的方式對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。相關(guān)護(hù)理管理人員對(duì)臨床護(hù)理記錄進(jìn)行查閱，結(jié)合查閱中發(fā)現(xiàn)的問題分析導(dǎo)致護(hù)患矛盾的根源，并提出有針對(duì)性的防治措施1。1.3 臨床觀察指標(biāo)觀察230例患者的護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度分為4個(gè)級(jí)別，即不滿意、一般、滿意、十分滿意，一般+滿意+十分滿意=總滿意度，總滿意度越高，護(hù)理效果越好。對(duì)隨機(jī)抽取的230例病例的記錄內(nèi)容進(jìn)行檢查，檢查的內(nèi)容有護(hù)理記錄單缺頁、缺生命體征記錄、一般病人每周末記錄一次、藥物過敏未發(fā)生時(shí)間和癥狀、導(dǎo)管情況及引流物形狀、量未記錄、未正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語、頁碼不正確、日期未使用24小時(shí)制

5、、刮圖改現(xiàn)象。缺陷級(jí)別設(shè)置為輕、中、重。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)。p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果230例患者中對(duì)護(hù)理不滿意的患者有28例，對(duì)護(hù)理一般的有120例，對(duì)護(hù)理滿意有66例，對(duì)護(hù)理十分滿意的有16例，護(hù)理總滿意度為87.83%。存在護(hù)理記錄單缺頁的有1份，缺陷級(jí)別為重度，缺生命體征記錄的有2份，缺陷程度為重度，一般病人每周未記錄一次的有7份，缺陷程度為中度，藥物過敏未發(fā)生時(shí)間和癥狀的有7份，缺陷程度為中度，導(dǎo)管情況及引流物形狀的有15份，缺陷程度為輕度，量未記錄的有

6、23份，缺陷程度為重度，未正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語的有14份，缺陷程度為中度，頁碼使用不正確的有8份，缺陷程度為輕度，日期未使用24小時(shí)制的有11份，缺陷程度為中度，刮圖改現(xiàn)象有9份，缺陷程度為輕度。3 討論通過此次對(duì)我院手足外科收治的230例患者的分析調(diào)查得出，導(dǎo)致護(hù)患矛盾的原因是多方面的，以下總結(jié)出幾點(diǎn)較突出的原因，一、護(hù)理人員護(hù)理記錄數(shù)學(xué)不規(guī)范、書寫意識(shí)淡薄，護(hù)理記錄書寫是十分必要的，有很多護(hù)理人員有與法律知識(shí)掌握的較少，不重視護(hù)理記錄，不及時(shí)做好護(hù)理記錄，這會(huì)埋下風(fēng)險(xiǎn)的種子。在此次護(hù)理記錄的檢查中，就發(fā)現(xiàn)了很多記錄中存在的問題，不是書寫不規(guī)范就是漏填2。二、護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度較生硬，多數(shù)的患者

7、都存在一定程度的焦躁心理，如果這時(shí)護(hù)理人員與患者溝通的時(shí)候不注意語氣語調(diào)，將會(huì)使患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生誤會(huì)，從而引起護(hù)患矛盾3。三、護(hù)理人員對(duì)患者缺乏人文關(guān)懷，這是很多護(hù)理人員都缺乏的，護(hù)理人員只將護(hù)理服務(wù)當(dāng)做一件任務(wù)來完成，沒有設(shè)身處地的理解患者的心情，也缺乏與患者的有效交流。四、護(hù)理人員不足，由于護(hù)理人員的數(shù)量不夠，導(dǎo)致護(hù)理人員的工作量較繁重，很多護(hù)理人員都得不到充足的休息，自然護(hù)理質(zhì)量難以保證。針對(duì)導(dǎo)致護(hù)患矛盾的根源，醫(yī)院應(yīng)該提出相對(duì)應(yīng)的防治措施，首先是加大對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，包括護(hù)理記錄書寫培訓(xùn)，要求所有的護(hù)理人員都要按照規(guī)定做好護(hù)理記錄，嚴(yán)禁缺項(xiàng)漏項(xiàng)，并提高對(duì)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)4。其次是引導(dǎo)護(hù)理人員與患者建立良好的溝通，通過溝通交流能夠建立良好的護(hù)患情誼，使護(hù)患之間多一份理解和寬容，從而避免患者對(duì)護(hù)理人員的誤解。最后就是強(qiáng)化護(hù)理管理，醫(yī)院要配備充足的護(hù)理人員，保證護(hù)理人員的良好休息，從而確保護(hù)理質(zhì)量，避免因護(hù)理質(zhì)量而導(dǎo)致的護(hù)患矛盾。參考文獻(xiàn)1周丹，尹安春.博弈論在處理護(hù)患、醫(yī)護(hù)矛盾中的應(yīng)用j醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2019，40（16）：67-69+74.2肖鴻敏，孫志燕，向詩琪.護(hù)患矛盾影響因素分析與干預(yù)措施的研究進(jìn)展j護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（22）：1