護(hù)患溝通對(duì)血液透析護(hù)理干預(yù)作用的影響研究

1、    護(hù)患溝通對(duì)血液透析護(hù)理干預(yù)作用的影響研究    張麗麗摘要：目的：研究護(hù)患溝通對(duì)血液透析護(hù)理干預(yù)作用的影響。方法：選擇2016年5月2018年6月我院收治的120例行血液透析治療的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將120例患者分為對(duì)照組（n=60）和觀察組（n=60），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加有效的護(hù)患溝通，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度100%高于對(duì)照組80%，兩組滿(mǎn)意度比較有顯著差異（p<0.05）;觀察組透析舒適度高于對(duì)照組，兩組透析舒適度比較有顯著差異（p<0.05）。結(jié)論：護(hù)患溝通用于血液透析護(hù)理工

2、作中可以有效提高患者滿(mǎn)意度和透析舒適度，從而提高患者治療依從性，值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：護(hù)患溝通;血液透析;護(hù)理干預(yù);影響;研究;血液凈化治療是尿毒癥的一種治療方式，為患者提供安全滿(mǎn)意護(hù)理模式，在患者血透治療過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)患溝通具有重要的作用，也成為現(xiàn)代醫(yī)院現(xiàn)代化的標(biāo)志1。良好護(hù)患溝通可以及時(shí)了解患者狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整治療措施。護(hù)患溝通為護(hù)士和患者間信息的有效接收與傳遞，有效護(hù)患溝通可以對(duì)護(hù)患雙方產(chǎn)生影響，建立起良好的關(guān)系，也能有效避免發(fā)生護(hù)患糾紛。尤其是血透患者由于長(zhǎng)期接受血透治療，給予有效的護(hù)患溝通才能維持和諧的護(hù)患關(guān)系，達(dá)到雙方共同理解的效果2。本文取120例血透治療患者分組研究，其中觀察組加強(qiáng)

3、護(hù)患溝通取得更好的效果，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料選擇2016年5月2018年6月我院收治的120例行血液透析治療的患者作為研究對(duì)象，入選患者均符合血液透析相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除了合并嚴(yán)重肝腎疾病、精神障礙疾病、不能有效溝通的患者。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意分組研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，隨機(jī)將120例血液患者分成對(duì)照組與觀察組，各60例。對(duì)照組男26例，女34例;年齡3572歲，平均（48.1±6.9）歲;觀察組男27例，女33例;年齡3472歲，平均（49.5±7.0）歲;兩組資料比較無(wú)明顯差異（p>0.05），具可比性。1.2方法兩組均應(yīng)用相同的血液透析

4、治療措施。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，囑醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)操作，給予患者健康教育。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加有效護(hù)患溝通措施，具體如下：（1）透析前的護(hù)患溝通：透析前，護(hù)理人員要詳細(xì)了解患者的具體情況，對(duì)患者衣著、精神、氣血等狀態(tài)進(jìn)行觀察，以此為護(hù)患溝通打好基礎(chǔ)。首次與患者接觸時(shí)，護(hù)理人員要保持微笑，為患者提供專(zhuān)業(yè)的知識(shí)咨詢(xún)和疑問(wèn)解答，以此取得患者的信任，保持熱情而親切的態(tài)度與患者主動(dòng)溝通，疏導(dǎo)患者不良情緒，例如：首次透析前心情過(guò)于緊張等。指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，通過(guò)語(yǔ)言的鼓勵(lì)幫助患者建立持續(xù)接受血透治療的信心。（2）透析中的護(hù)患溝通：患者進(jìn)入血透室以后，護(hù)理人員要注意觀察患者的病情，詢(xún)問(wèn)患者情況，

5、觀察患者精神狀態(tài)，若表現(xiàn)出焦躁、不安等現(xiàn)象時(shí)，要及時(shí)以語(yǔ)言對(duì)患者情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，當(dāng)患者情緒穩(wěn)定后再行血透治療。（3）長(zhǎng)期接受透析治療患者的護(hù)患溝通：有些患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的透析治療會(huì)產(chǎn)生較大的心理壓力，護(hù)理人員和患者溝通時(shí)要根據(jù)患者具體情況實(shí)施個(gè)性化的溝通技巧，為患者講解透析對(duì)疾病控制的作用，日常需要注意的事項(xiàng)，幫助患者掌握透析相關(guān)知識(shí)，疏導(dǎo)不良情緒，提高治療的配合度。護(hù)理人員通過(guò)有效的護(hù)患溝通可以幫助患者建立康復(fù)的信心，對(duì)情緒波動(dòng)過(guò)大的患者，護(hù)理人員要先了解患者心理，以肢體動(dòng)作和語(yǔ)言的方式安慰患者，保證患者以最佳狀態(tài)完成透析治療，確保透析效果。溝通過(guò)程中，護(hù)理人員要注意觀察患者情緒變化，通過(guò)溝通要使

6、患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷，使患者心理上得到支持和鼓勵(lì)。1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組研究對(duì)象護(hù)理滿(mǎn)意度與透析舒適度。選擇問(wèn)卷調(diào)查的方式，滿(mǎn)分為100分，以得分高表示滿(mǎn)意度高、舒適度高。滿(mǎn)意度分為非常滿(mǎn)意（90分）、一般（70-89分）、不滿(mǎn)意（69分），滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+一般）/總例數(shù)×100%。透析舒適度評(píng)分分為舒適與不舒適，以得分高表示舒適度高3。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用spss19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用x2比較，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果p<0.05表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意度觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度100%高于對(duì)照組80%，兩組滿(mǎn)意度比較有顯著

7、差異（p<0.05），見(jiàn)表1;2.2比較兩組透析舒適度觀察組透析舒適度（92.52±4.40）分高于對(duì)照組（80.15±4.32）分，t=5.9801，p=0.0144，兩組透析舒適度比較有顯著差異（p<0.05）。3 討論現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)不斷完善，重視醫(yī)療技術(shù)與護(hù)理技術(shù)同時(shí)也要重視護(hù)患溝通對(duì)患者的影響，只有保持良好護(hù)患溝通，才能及時(shí)掌握患者狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整治療和護(hù)理方案。有效護(hù)患溝通是把人文關(guān)懷融入到患者治療和護(hù)理工作的細(xì)節(jié)中，與患者近距離接觸，了解患者感受，避免不良事件發(fā)生，使患者接受診治和護(hù)理操作時(shí)均能保持良好情緒，減少負(fù)面情緒，從而改善護(hù)患關(guān)系。尤其是血透治療患者要長(zhǎng)期維持治療，護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽(tīng)患者心聲，安慰患者心理，引導(dǎo)患者講出和疾病相關(guān)內(nèi)容4。充分理解和寬容患者的焦慮情緒，以正確方法和行為引導(dǎo)患者選擇化解的方式，以此避免發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，取得患者信任。綜上所述，護(hù)患溝通用于血液透析護(hù)理工作中可以有效提高患者滿(mǎn)意度和透析舒適度，從而提高患者治療依從性，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：1余鳳霞.淺談血液透析工作中護(hù)患溝通的技巧j.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（2）：217-218.2程曉英.淺談加強(qiáng)護(hù)患溝通對(duì)尿毒癥患者情緒及滿(mǎn)意度的影響j.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（19）：134-135.