急診科食物中毒突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

1、急診科食物中毒突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案急診科隨著近年來食品衛(wèi)生形勢嚴(yán)峻和突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及刑事案件發(fā) 案率增加,群體性食物中毒事件發(fā)生可呈上升趨勢。急診科已制定完 善了食物中毒突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和一體化的搶救制度與流程。堅持定 期應(yīng)急演練檢查（6月一次）。（一）在醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)：1 負(fù)責(zé)及時開展、上報、協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的治療搶救工作；2. 協(xié)調(diào)本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治；3做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗工作；4 及時向食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生監(jiān)督所報告；5協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實；6.協(xié)助疾病預(yù)防控制中心開展調(diào)查

2、，協(xié)助填報有關(guān)的食物中毒登記報 告表；7組織對食物中毒事故病人的救治及會診、轉(zhuǎn)送工作。（二）預(yù)案啟動條件凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，應(yīng)啟動本預(yù)案：1. 中毒人數(shù)超過3人；2. 中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；3. 中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重?；顒踊蛘吖?jié)假日期間；4. 其他需要啟動本預(yù)案的情形。（三）應(yīng)急處置流程1. 急診科接收三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)重有生命危險食物中 毒患者時，即刻通知醫(yī)務(wù)部（工作口）或總值班（夜間、節(jié)假口）。2. 醫(yī)務(wù)部或總值班接到通知后立刻向有關(guān)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報。根據(jù)中毒 患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動，由科室 組織值班人員及應(yīng)急人員搶救

3、。如需啟動醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，由醫(yī)務(wù)部或 總值班調(diào)動醫(yī)院醫(yī)療急救分隊參與救治，即刻組織院內(nèi)力量參與救 治。必要時外請專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。3. 當(dāng)符合以下情形時，及時向區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所報告相關(guān)情況。（1）中毒人數(shù)超過30人的；（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；（3）新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門通報以及其它需要實施緊急報告制度 的食物中毒事故。4. 在做好救治工作的同時協(xié)助疾病預(yù)防控制中心對食物中毒事件進(jìn) 行調(diào)查、現(xiàn)場釆樣及實驗室檢測工作。5. 救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況并報區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。（四）內(nèi)部應(yīng)急響應(yīng)環(huán)節(jié)：1、接診護(hù)士接到事件成批食物中毒（記錄現(xiàn)場地點、中毒人數(shù)、病 情、聯(lián)系電話），通知科主任、護(hù)士長、調(diào)

4、動急診科應(yīng)急救緩隊員， 開展救治工作。并迅速報告醫(yī)務(wù)科或總值班。2、急診接到成批食物中毒患者通知后，根據(jù)中毒人員多少，層級上 報，科內(nèi)啟動應(yīng)急預(yù)案，實施搶救，中毒病人治療、搶救超出急診科 救治能力時，由醫(yī)教科、護(hù)理部、或醫(yī)院總值班負(fù)現(xiàn)組織技術(shù)力量， 救治患者，以保障人民身體健康與生命安全。3、病人到達(dá)急診科后，一名醫(yī)生及護(hù)士立即根據(jù)病情輕重進(jìn)行檢查 分類及資料記錄。另一名護(hù)士進(jìn)行搶救，或送急診重癥監(jiān)護(hù)室治療， 輕者送急診觀察室或輸液區(qū)。4、護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)生作出診斷，醫(yī)生制定救治方案，護(hù)士快速地為病人進(jìn)行搶救。 催吐：無嘔吐者可催吐（機械性刺激或用催吐藥） 洗胃：立即用溫開水反復(fù)洗胃，直到洗出胃

5、液澄清、無異味，收集 第一次送檢洗出的胃內(nèi)容物。 導(dǎo)瀉：中毒時間較長者，可給硫酸鈉15g-30g 次口服，對吐瀉嚴(yán) 重的病人，可不用洗胃、催吐、導(dǎo)瀉。5、對嘔吐、腹瀉嚴(yán)重的患者，丟失大量水分者，根據(jù)失水情況，適 當(dāng)補充水份，能飲水者，應(yīng)鼓勵病人多喝糖鹽水、淡鹽水，不能飲水 者，快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補充水分和電解質(zhì)。6、疼痛、嘔吐嚴(yán)重者，遵更囑給阿托品05mg肌肉注射;煩躁不安者 給予鎮(zhèn)靜藥，如有休克，進(jìn)行抗休克治療.7、護(hù)士密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)生進(jìn)行處理。8、做好病人登記及搶救護(hù)理記錄。群體食物中毒事件應(yīng)急處理流程圖v廠根據(jù)情況及時上報上級衛(wèi)生行政部門k)成批食物中毒救治

6、的應(yīng)急流程（五）食物中毒事件分級1、一般事件（iv級預(yù)警）一次食物中毒30-99人，未出現(xiàn)死亡病例或區(qū)衛(wèi)生局認(rèn)定為一般食物 中毒事件的其他情況。未達(dá)到一般事件級別的食物中毒事件，也可根 據(jù)事件的影響流程和發(fā)展態(tài)勢參照一般事件處理的相關(guān)要求進(jìn)行處 理。2、較大事件（iii級預(yù)警）一次食物中毒人數(shù)達(dá)到100人及以上，或出現(xiàn)死亡病例，或衛(wèi)生局認(rèn)定為較大食物中毒事件的其他情況。3、重大事件（ii級預(yù)警）一次食物中毒人數(shù)達(dá)到100人以上并岀現(xiàn)死亡病例或者10例及以上 死亡病例，或省衛(wèi)生廳認(rèn)定為重大食物中毒事件的其他事件。4、特別重大事件（i級預(yù)警）衛(wèi)生部認(rèn)為特別重大食物中毒事件。（六）外部支持1. 由醫(yī)

7、務(wù)科或總值班負(fù)責(zé)召集相關(guān)科室應(yīng)急救護(hù)人員（包括醫(yī)生護(hù) 士、輔助科室人員、后勤人員等），確保應(yīng)急所需醫(yī)療救治人員迅速 到位，在第一吋間開展應(yīng)急醫(yī)療救治工作。相關(guān)科室負(fù)責(zé)人（醫(yī)務(wù)科、 護(hù)理部、檢驗科、藥劑科、后勤保障部門等）協(xié)調(diào)相關(guān)人員做好應(yīng)急 救治工作，同時做好召集第二梯隊?wèi)?yīng)急救護(hù)人員的準(zhǔn)備，一旦需要時 能夠迅速召集后續(xù)隊伍充實救護(hù)力量。2對超出本院救治能力的病員，履行好首診負(fù)責(zé)制，開展必要的應(yīng)急 救治工作，對需要轉(zhuǎn)院的病人要寫好簡單病歷，在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng) 一安排下，及時將病員轉(zhuǎn)往就近或指定的其他醫(yī)療機構(gòu)。必要時，要 配合院前急救單位做好轉(zhuǎn)運過程中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。（七）我院持續(xù)完善環(huán)節(jié)1 急診科醫(yī)療區(qū)域狹小，就診、搶救、留觀輸液、外科治療等等患者 常常擁擠，影響群發(fā)食物中毒患者迅速分不同區(qū)域開展