校園疾病急救

1、校園疾病急救1、紅細(xì)胞生理：我國(guó)成年男性的紅細(xì)胞數(shù)量為（4.55.5）×1012/升，女性為（ 3.84.6）×1012/升，新生兒為 6.0 ×1012/升以上。紅細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)主要是血紅蛋白。我國(guó)成年男性血紅蛋白濃度為120160 克/升，成年女性約為110150克/升。2、白細(xì)胞是一類(lèi)有核的血細(xì)胞。正常成年人白細(xì)胞數(shù)是（4.010）×109/升3、白細(xì)胞具有吞噬作用4、我國(guó)健康青年人在安靜狀態(tài)時(shí)的收縮壓為100200 毫米汞柱（ 13.316.0千帕），舒張壓為 6080 毫米汞柱（8.010.6千帕），脈搏壓為 3040 毫米汞柱（ 4.05.3

2、 千帕）5、性傳播疾病的概念： 通過(guò)性交或類(lèi)似性交行為而導(dǎo)致的各種疾病統(tǒng)稱(chēng)為性傳播疾病。6、性疾病的傳播方式：（1）性接觸傳播（主）（2）醫(yī)源性傳播（ 3）母嬰傳播（ 4）日常生活接觸傳播7、梅毒的概念：梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病，主要通過(guò)性行為傳播，也可通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒。8、淋病的概念：淋病是由淋病雙球菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)為主的急、慢性化膿性炎癥，常引起淋菌性尿道炎、宮頸炎。9、艾滋病（ AIDS ）的概念：艾滋病又稱(chēng)獲得性免疫缺陷綜合征或后天免疫缺陷綜合征。是由“人類(lèi)免疫缺陷病毒”（HIV ）引起的一種性傳播疾病，目前無(wú)法治愈，死亡率極高，但艾滋病又是可以預(yù)防的。安全第一10

3、、艾滋病病毒侵入人體后會(huì)破壞人體的免疫系統(tǒng)， 使人體免疫系統(tǒng)失去正常的防御功能， 發(fā)生多種感染及腫瘤最后使人衰竭而死亡。 感染了艾滋病病毒的人稱(chēng)艾滋病病毒感染者， 一般來(lái)說(shuō)，艾滋病病毒感染者要經(jīng)過(guò) 7-10 年才會(huì)出現(xiàn)癥狀，如長(zhǎng)期低熱、慢性腹瀉、體重下降、咳嗽、盜汗等。當(dāng)這些癥狀出現(xiàn)后，艾滋病病毒感染者就發(fā)展成了艾滋病病病人。11、大約有 20%的感染者在感染的5 年內(nèi)發(fā)展成艾滋病病人， 大約有50%的感染者在感染的10 年內(nèi)發(fā)展成艾滋病病人， 其它的在 10 年后會(huì)陸續(xù)發(fā)作，出現(xiàn)癥狀，發(fā)展成艾滋病病人，最長(zhǎng)發(fā)展為艾滋病病人的時(shí)間（潛伏期）是15 年。12、“窗口期” 概念：是指艾滋病病毒進(jìn)入

4、人體到產(chǎn)生可檢出病素抗體的時(shí)間。一般為2 周至 3 個(gè)月，最長(zhǎng)為 6 個(gè)月。因此要在感染后23 周以上才能從血液中檢查出艾滋病病毒抗體。13、如果一個(gè)人有一次“危險(xiǎn)行為” ，害怕自己會(huì)感染上艾滋病，立即去做了艾滋病病毒抗體檢查，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒， 這是下結(jié)論說(shuō)此人沒(méi)有感染艾滋病病毒還為時(shí)過(guò)早，應(yīng)該在 12 個(gè)月后再做一次檢查，如果第二次檢查沒(méi)有問(wèn)題才能確定此人沒(méi)有感染艾滋病病毒。14、傳染病流行的基本條件；（1）傳染源（ 2）傳播途徑（ 3）易感人群。一傳染源：是指攜帶有病原體的人和動(dòng)物。1.病人：大多數(shù)傳染病的病人是主要傳染源 2.隱性感染者：病源體侵入人體后， 僅能引起機(jī)體產(chǎn)生特異性安

5、全第一免疫力，不能或只能引起機(jī)體輕微損害，不出現(xiàn)臨床癥狀。因不易被發(fā)現(xiàn)，故是重要的傳染源。3.健康帶菌者（病源攜帶者） ：是不出現(xiàn)臨床癥狀，但能排出病源體。雖不是病人但對(duì)人威脅大，是重要的傳染源二傳播途徑：病原體經(jīng)由一定的方式或途徑侵入人體。1空氣2水3接觸傳播4蟲(chóng)媒傳播5土壤傳播6血制品傳播三易感人群對(duì)某些傳染病缺乏特異性免疫力的人稱(chēng)易感者。15、傳染病的概念：存在于外界的各種致病性微生物或稱(chēng)病原體感染人體，破壞人體機(jī)能平衡而產(chǎn)生疾病，這類(lèi)疾病能在人群中傳播，引起同樣的疾病稱(chēng)為傳染病。16、隱性感染的概念： 隱性感染者：病源體侵入人體后，僅能引起機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力， 不能或只能引起機(jī)體輕微

6、損害，不出現(xiàn)臨床癥狀。因不易被發(fā)現(xiàn)，故是重要的傳染源。17、病源攜帶狀態(tài)的概念：健康帶菌者（病源攜帶者）：是不出現(xiàn)臨床癥狀，但能排出病源體。 雖不是病人但對(duì)人威脅大，是重要的傳染安全第一源18、如何預(yù)防傳染病？一管理好傳染源二切斷傳播途徑三保護(hù)易感人群19、流行病學(xué)特征： 1 流行性 2 季節(jié)性 3 地方性 4 周期性 5 感染后的免疫性20、流行性： 1 散發(fā)：傳染病在某地區(qū)或單位人群中散在發(fā)生,維持常年一般發(fā)病水平 . 2 流行 :若某地區(qū)某種傳染病的發(fā)病率顯著超過(guò)該病常年的發(fā)病水平 . 3 大流行：一定時(shí)間內(nèi)迅速蔓延，在某一地區(qū)內(nèi)或波及全國(guó) ,乃至超出國(guó)界、洲界。 4 暴發(fā)：短時(shí)間內(nèi)突然

7、出現(xiàn)大量同類(lèi)病人21、感染后的免疫性：人體感染病原體后能產(chǎn)生特異性免疫力。如:流腦、脊髓灰質(zhì)炎等終身免疫。菌痢、鉤端螺旋體病數(shù)月或數(shù)年。22、潛伏期的概念：從病原體侵入人體至最初出現(xiàn)臨床癥狀前這段時(shí)間，稱(chēng)為潛伏期。因病原體的種類(lèi)、數(shù)量、毒力和人體免疫力的強(qiáng)弱而不同。23、傳染源的概念：是指攜帶有病原體的人和動(dòng)物。24、傳染病傳播途徑： 病原體經(jīng)由一定的方式或途徑侵入人體。1空氣傳播 2水傳播 3接觸傳播 4蟲(chóng)媒傳播 5土壤傳播 6血、體液傳播。安全第一25、易感人群的概念：對(duì)某些傳染病缺乏特異性免疫力的人稱(chēng)易感者。易感者在人群中達(dá)到一定數(shù)量時(shí)，若有一定的傳染源和合適的傳播途徑，則此傳染病就容易

8、發(fā)生或流行。26、流行性感冒的概念： 由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病稱(chēng) 流行性感冒，簡(jiǎn)稱(chēng)流感。27、流感病毒分為甲型、乙型、丙型三種28、流行性腦脊髓膜炎的概念：由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病，稱(chēng)流行性腦脊髓膜炎，簡(jiǎn)稱(chēng)流腦。29、肺結(jié)核的概念：由結(jié)核桿菌引起的呼吸道常見(jiàn)慢性傳染病30、1 急性期需隔離或休學(xué)。 2 患者需要休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。 3 抗結(jié)核治療 4 定期胸透。 5 接種卡介苗。具體： 1。根據(jù)病情及痰菌是否陽(yáng)性， 決定患者是否需隔離治療。 急性期需隔離或休學(xué)。 2 患者需注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。 3 遵照醫(yī)師指導(dǎo)，進(jìn)行正規(guī)化的抗結(jié)核藥物治療。 結(jié)核病的藥物治療， 根據(jù)病人的具體情

9、況通常采用兩種方法：（1）1 日療法：同時(shí)使用鏈霉素、利福平、異煙肼、吡嗪酰胺 4 種藥物，每天一次，療程為 6 個(gè)月。（2）間歇療法：同時(shí)使用以上 4 種藥物每 3 天 1 次，療程為 2 個(gè)月。至于用何種方法，臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)根據(jù)病人的情況而定。 4 定期進(jìn)行胸部透視檢查，以早期發(fā)現(xiàn)病人。 5 接種卡介苗是預(yù)防肺結(jié)核的有效措施。對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者，要進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，以防發(fā)病。31、病毒性肝炎的概念： 是由不同類(lèi)型的肝炎病毒侵入人的肝臟， 引起肝組織發(fā)生病理生理改變的一種消化道傳染病。 目前已發(fā)現(xiàn)的肝炎安全第一病毒有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，其中甲型及乙型發(fā)病率最高。32、甲型病毒性肝

10、炎的概念： 由甲型肝炎病毒引起的傳染病。甲肝病毒在外界的抵抗力較強(qiáng).。33、甲型病毒性肝炎的傳播途徑：傳染源：患者和隱性感染者，沒(méi)有慢性病毒攜帶者。主要通過(guò)糞、口傳播。可通過(guò)日常生活接觸傳播。被污染的水源和食物是暴發(fā)流行的主要傳播方式。易感人群：兒童、青少年是易發(fā)人群，多為散發(fā)，小流行，偶有暴發(fā)流行。感染后產(chǎn)生持久免疫力，但各型無(wú)交叉免疫。季節(jié)：以春、秋季多見(jiàn)。34、甲肝的臨床表現(xiàn)：急性黃疸型甲型肝炎：起病急、畏寒、發(fā)熱、疲乏、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、肝區(qū)痛、尿呈濃茶狀。病程一周左右有眼鞏膜和皮膚黃染；皮膚癢；肝腫大，壓痛及叩擊痛；化驗(yàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高。 黃疸在 26 周內(nèi)完全消退， 病程進(jìn)

11、入恢復(fù)期。 急性無(wú)黃疸型甲型肝炎：約占甲肝的 90%以上，本病除沒(méi)有黃疸的表現(xiàn)外，其他癥狀與黃疸型相似，但病情較輕，經(jīng)過(guò)較好，故在門(mén)診中常被忽略，許多病例常在體格檢查中被發(fā)現(xiàn)。 、35、乙型病毒性肝炎的概念：由乙型肝炎病毒引起的傳染病。36、乙肝為什么是我國(guó)當(dāng)前危害人民健康最嚴(yán)重的傳染病?乙肝在我國(guó)流行廣， 人群感染率高， 目前我國(guó)約有 1 億人感染乙型肝炎病毒，乙肝患者約有1000 萬(wàn)。由于乙型肝炎病毒感染和肝硬化，肝癌有密切的關(guān)系，所以是我國(guó)當(dāng)前危害人民健康最嚴(yán)重的傳染病，也是大中學(xué)校影響師生身體健康的最主要的一種傳染病。37、安全第一進(jìn)行傳播。使用被污染的注射用具、應(yīng)用血制品、性交、母嬰

12、傳播及生活上的密切接觸傳播。季節(jié)：終年發(fā)病，多見(jiàn)青少年及兒童。感染后獲得持久免疫力。潛伏期：6090 天。38、什么是大三陽(yáng)？有什么意義？HBsAg （乙肝表面抗原）陽(yáng)性：表示感染了乙肝病毒Anti-HBs （乙肝表面抗體）陰性：表示機(jī)體對(duì)乙肝病毒沒(méi)有免疫力和保護(hù)性抗體。HBeAg （乙肝 e 抗原）陽(yáng)性：表示乙型肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，并具有較強(qiáng)的傳染性。Anti-HBe （乙肝 e 抗體）陰性：表示乙型肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制增強(qiáng)以及傳染傳染性增強(qiáng)，具有較強(qiáng)的傳染性。Anti-HBc（乙肝核心抗體）陽(yáng)性：高滴度的乙肝病毒核心抗體存在著感染，病毒在復(fù)制具傳染性；低滴度表示繼往感染過(guò)乙肝病毒。提示：

13、該患者為急性或慢性乙型肝炎，并具有較強(qiáng)的傳染性，病毒復(fù)制活躍。39、什么是小三陽(yáng)？有何意義？HBsAg陽(yáng)性：表示感染了乙肝病毒Anti-HBs陰性：表示機(jī)體對(duì)乙肝病毒沒(méi)有免疫力和保護(hù)性抗體。HBeAg陰性：乙型肝炎病毒在身體內(nèi)復(fù)制緩慢，并且具有較低的傳染性性。Anti-HBe陽(yáng)性：表示乙型肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制降低或緩解以及傳安全第一染性降低，但并不代表治愈或沒(méi)有傳染性。Anti-HBc陽(yáng)性：高滴度的乙肝病毒核心抗體存在著感染，病毒在復(fù)制具傳染性；低滴度表示繼往感染過(guò)乙肝病毒。提示：肝炎已得到控制，病情逐步恢復(fù)；乙型肝炎病毒復(fù)制已緩解，傳染性已降低，同時(shí)也表示病毒變異。40、傷寒的概念：由傷寒桿菌

14、引起的急性腸道傳染病稱(chēng)傷寒。41、霍亂的概念： 由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病稱(chēng)霍亂，屬甲類(lèi)傳染病。42、登革熱的概念：由登革熱病毒通過(guò)伊蚊進(jìn)行傳播的急性傳染病。43、我們指的發(fā)熱是指人體對(duì)各種致病因素的一種反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)口腔溫度高于 37.3，一晝夜間體溫波動(dòng)大于1，便認(rèn)為發(fā)熱。一般認(rèn)為 37.5 38為低熱，38.1 39為中度發(fā)熱 39.1 40.4 為高熱， 40.5 以上為超高熱。44、發(fā)熱如何處理？發(fā)熱處理：查找原因?qū)ΠY：多喝水、物理降溫、藥物降溫臨床實(shí)踐表明，對(duì)低熱（ 38以下）或尚未查明發(fā)熱原因者，不宜過(guò)早地使用解熱劑， 以防不適當(dāng)?shù)匾种瓢l(fā)熱時(shí)防御疾病的生理反應(yīng)，造成延誤診斷和

15、影響治療。 對(duì)于發(fā)熱病人的處理原則， 應(yīng)該即積極又慎重。首先應(yīng)查明原因，進(jìn)行病因治療。但對(duì)高熱（38.5以上）或持續(xù)過(guò)久（ 45 天以上）的發(fā)熱，應(yīng)積極給予退熱處理，一般采用物理方法降溫（可酒精擦浴，冰塊冷敷，或溫水?。?，并適當(dāng)服食解熱鎮(zhèn)安全第一痛藥，如阿司匹林、撲熱息痛。45、急性上呼吸道感染的概念：上呼吸道感染是指鼻、咽、喉、氣管由致病微生物直接引起的病變，簡(jiǎn)稱(chēng)“上感” 。46、急性上呼吸道感染本病80%90%是由病毒引起，部分由細(xì)菌所致。47、肺炎的概念： 肺炎是由多種原因引起的肺部炎癥。根本病因可分為細(xì)菌性肺炎、立克次體肺炎、病毒性肺炎、霉菌性肺炎和過(guò)敏性肺炎等。根據(jù)病變部位可分為大葉

16、性、小葉性及間質(zhì)性肺炎。48、消化性潰瘍概念：主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。49、消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)： 1 潰瘍病的主要癥狀是上腹不適和疼痛，疼痛的特點(diǎn)有：（1）腹痛病史有幾年至幾十年，反復(fù)發(fā)作。是上消化道出血最常見(jiàn)的病因。（2）疼痛呈節(jié)律性，胃潰瘍多在飯后半小時(shí)至2 小時(shí)發(fā)生：十二指腸潰瘍多在飯后34 小時(shí)發(fā)作。（3）疼痛呈周期性，以天氣寒冷和氣溫變化大的冬春季發(fā)作多。 （4）胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左， 十二指腸潰瘍則位于腹部正中或稍偏右。其疼痛性質(zhì)有膨脹感、灼痛、鈍痛或刺痛，可因天氣突變、情緒激動(dòng)、飲食不當(dāng)而加重，服用制酸藥、休息和進(jìn)食可使疼痛減輕或緩解。2 可出現(xiàn)反酸、噯

17、氣和嘔吐，當(dāng)幽門(mén)梗阻或痙攣時(shí)，以上癥狀更為常見(jiàn)。并發(fā)癥：上消化是大出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變。50、泌尿道感染的概念： 泌尿道感染又稱(chēng)尿路感染。 是指病原體在尿中生長(zhǎng)繁殖，并侵犯泌尿道粘膜或組織而引起的炎癥。51、膀胱炎的癥狀： 膀胱炎。可分為急性膀胱炎和頻發(fā)性膀胱炎。急安全第一性膀胱炎一般無(wú)明顯全身癥狀，常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、下腹部不適等膀胱刺激癥狀。此癥狀可診斷為尿路感染。52、痔的概念：痔是直腸下端粘膜下和肛管皮下靜脈（痔靜脈）擴(kuò)大和曲張所形成的靜脈團(tuán)。53、如何預(yù)防痔的形成？注射療法，枯痔療法。預(yù)防： a.保持大便通暢，定時(shí)排便。b.多食蔬菜，少食辛辣。c.堅(jiān)持鍛煉。d.

18、做課間操。54、預(yù)防痔的形成： 1 防止便秘和排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，少使用瀉藥。 2 多吃蔬菜，少吃辛辣食物，不喝濃茶和濃咖啡，不要大量飲酒。 3 堅(jiān)持體育活動(dòng)，對(duì)久坐、久站工作人員要堅(jiān)持工間操，學(xué)生要堅(jiān)持早操和課間休息。4 做課間操。55、癬的概念：皮膚受淺部真菌感染，稱(chēng)為癬。56、包扎是開(kāi)放性創(chuàng)傷處理中簡(jiǎn)單而有效的保護(hù)措施。57、包扎止血是最常用的止血方法。58、上止血帶的注意事項(xiàng)：*先將傷肢抬高，盡量使靜脈血回流。使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊,否則會(huì)損傷皮膚 .止血帶可扎在衣服外面,把衣服當(dāng)襯墊 *止血帶要扎的合適，應(yīng)以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。過(guò)松達(dá)不到止血目的，過(guò)

19、緊會(huì)損傷組織。* 扎好止血帶后一安全第一定要做明顯的標(biāo)志貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位，寫(xiě)明止血帶的部位和時(shí)間，以免忘記定時(shí)放松，造成肢體缺血時(shí)間過(guò)久而壞死，* 上止血帶一般不應(yīng)超過(guò)5 小時(shí)，每半小時(shí)到一小時(shí)放松一次，放松13 分鐘再扎上，放松時(shí)可暫用手指壓迫。止血帶法止血：此法只適用于四肢大出血，當(dāng)其它止血法不能止血才用此法。59、心肺復(fù)蘇的概念： 心肺復(fù)蘇（簡(jiǎn)稱(chēng) CPR）是用于呼吸心跳突然停止，意識(shí)喪失的病人的一種現(xiàn)場(chǎng)急救方法。其目的是通過(guò)口對(duì)口吹氣（人工呼吸）和胸外心臟按壓（心臟按摩）給傷病員提供最低限度的腦供血。60、為什么強(qiáng)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇（即意義）？在正常情況下心臟停搏3 秒時(shí)病人就感到頭

20、暈； 10 秒即出現(xiàn)昏厥；3040 秒后瞳孔散大； 60 秒后呼吸停止、大小便失禁；46 分后大腦發(fā)生不可逆的損傷。因此，對(duì)心臟停搏呼吸驟停病人的搶救應(yīng)當(dāng)在4分內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，開(kāi)始復(fù)蘇的時(shí)間越早，成活率越高。61、中暑的概念： 中暑是指在高溫的作用下， 機(jī)體發(fā)生體溫調(diào)節(jié)功能障礙，水電解質(zhì)平衡失調(diào)， 心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等為主要癥狀的一組綜合癥。62、中暑的癥狀： 1.先兆中暑：頭痛、頭暈、口渴、多汗、乏力、心悸、胸悶、惡心、面色蒼白、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)，體溫正?；蚵杂猩摺?2.輕癥中暑：體溫38 度以上，面色潮紅，皮膚灼熱，血壓下降，脈搏細(xì)弱頻數(shù)。3.重癥中暑，重癥中暑包括“熱

21、（日）射病”（中暑高熱），熱痙攣（中暑痙攣），熱衰竭（中暑衰竭）三型。安全第一63、中暑的現(xiàn)場(chǎng)處理： 1 迅速將病人移到陰涼通風(fēng)地方，寬解衣扣，平躺休息。2 用冷水毛巾敷頭或用30%酒精擦身降溫，或用冰袋降溫，口服清涼飲料或淡鹽水、糖水或服仁丹、藿香正氣水、涂萬(wàn)金油等；昏迷者針刺人中、 掐捏合谷、足三里等穴位。 3 采取上述措施的同時(shí)，通知 120 或就近醫(yī)院，盡快將病人送往醫(yī)院。64、控水的時(shí)間： 如果溺水者呼吸心跳已停止，倒水時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)和勉強(qiáng)控水，不能超過(guò)12 分鐘，爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。65、分辨燒傷一度（ ）、淺二度（淺 ）、深二度（深 ）、三度（）一度燒傷：僅傷及表皮，無(wú)水泡，無(wú)疤淺二度：傷及真皮淺層，有水泡，無(wú)疤深二度：傷及真皮深層，水泡較小或扁薄，輕度疤三度：傷的很深，重度疤畸形66、燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救處理： 1 消除燒傷原因：首先脫離燒傷現(xiàn)場(chǎng)再進(jìn)行處理，不同的原因處理也不同。衣服燃燒