血清甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體在自身免疫性甲狀腺疾病診斷中的價(jià)值

1、    血清甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體在自身免疫性甲狀腺疾病診斷中的價(jià)值    瑪依努·玉蘇甫【摘 要】目的：探討血清甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體對(duì)自身免疫性甲狀腺疾病的診斷價(jià)值。方法：用“隨機(jī)分組法”將我院收治的120例自身免疫性甲狀腺疾病患者分為anti組和非anti組，并選取60例健康人作為對(duì)照組。抽取兩組患者和對(duì)照組健康人的靜脈血樣本，并進(jìn)行血清分離，之后檢測(cè)其血清中的甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體的濃度。對(duì)比兩組患者和對(duì)照組健康人的血清中的甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體的陽(yáng)性率。結(jié)果：anti組患者的血清中甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體的陽(yáng)性率明顯高于非anti組患者和對(duì)照組健

2、康人（p0.05）。結(jié)論：血清甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體可為自身免疫性甲狀腺疾病患者的臨床診斷提供價(jià)值較高的參考依據(jù)，具有重要的臨床意義。【關(guān)鍵詞】血清甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體;自身免疫性甲狀腺疾病;診斷價(jià)值r4a1005-0019（2019）23-02自身免疫性甲狀腺疾病的疾病類型主要包括橋本甲狀腺炎、原發(fā)性甲狀腺功能減退等，該病患者可伴有輕度的蛋白尿，病情嚴(yán)重者甚至可伴發(fā)腎病綜合征1。近年來(lái)，自身免疫性甲狀腺疾病的臨床發(fā)病率不斷上升，有研究表明在自身免疫性甲狀腺疾病患者的血清樣本中可檢測(cè)出多種的甲狀腺抗體，進(jìn)而可得知自身免疫性甲狀腺疾病是由多種自身免疫性抗體所引起，主要抗體類型包括甲狀腺過(guò)氧化物酶抗

3、體、甲狀腺球蛋白抗體等2。本次研究旨在分析血清甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體對(duì)自身免疫性甲狀腺疾病的診斷價(jià)值。1 資料及方法1.1 資料 從在2017年4月2018年4月期間于我院就診的自身免疫性甲狀腺疾病患者中選取120例作為此次研究的研究對(duì)象，在此基礎(chǔ)上，另選取同期于我院進(jìn)行健康體檢的60例健康人作為此次研究的對(duì)照組。根據(jù)這120例患者的病情對(duì)其進(jìn)行分組，將患有g(shù)raves病和橋本甲狀腺炎的60例患者作為anti組，將患有單純型甲狀腺腫和甲狀腺瘤的60例患者作為非anti組。在對(duì)照組健康人中，有男性患者31例，女性患者29例;其年齡為3152歲，平均年齡為（38.1±2.4）歲。在anti

4、組患者中，有男性患者11例，女性患者49例;其年齡為3663歲，平均年齡為（41.7±3.6）歲。在非anti組患者中，有男性患者14例，女性患者46例;其年齡為3567歲，平均年齡為（42.5±2.9）歲。組間資料對(duì)比，p值>0.05。1.2 方法 在受檢日當(dāng)天清晨，為三組患者采取2ml的空腹靜脈血，并使用離心機(jī)對(duì)血樣進(jìn)行血清分離。之后，應(yīng)用化學(xué)發(fā)光檢測(cè)法對(duì)患者的血清中的甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體的濃度進(jìn)行檢測(cè)。1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者和對(duì)照組健康人的血清中的甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體的陽(yáng)性率。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 文中計(jì)數(shù)（x檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用spss17.0軟件處

5、理，p<0.05表示對(duì)比數(shù)據(jù)有很大差別。2 結(jié)果根據(jù)檢測(cè)結(jié)果可得知，anti組患者的血清中甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性率明顯高于非anti組患者和對(duì)照組健康人，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。詳見表1。3 討論自身免疫性甲狀腺疾病是指患者的血清中存在針對(duì)甲狀腺組織的自身免疫性抗體，抗體類型主要包括促甲狀腺激素受體抗體、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等3。其中，甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體可對(duì)甲狀腺過(guò)氧化物酶的活性產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而會(huì)阻礙機(jī)體合成甲狀腺激素，從而使患者的正常的甲狀腺功能受到影響。相關(guān)研究表明，甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體可作為對(duì)患有自身免疫性甲狀腺疾病的患者進(jìn)行臨床診斷的參考依據(jù)。在

6、性質(zhì)明確的甲狀腺自身抗體的發(fā)病原因可受到周邊環(huán)境、遺傳情況、免疫系統(tǒng)等多方面的影響，其中免疫系統(tǒng)為影響力最大的致病因子。甲狀腺過(guò)氧化物酶可存在于患者的甲狀腺細(xì)胞之上，其可對(duì)機(jī)體造成一定的不良刺激和免疫性傷害，亦為誘發(fā)自身免疫性甲狀腺疾病的最主要自身抗原，因此可得知患者的血清甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測(cè)結(jié)果可為其病情確診提供價(jià)值較高的參考依據(jù)。根據(jù)本次研究可得知，在對(duì)兩組患者和對(duì)照組健康人的血清樣本的甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體濃度進(jìn)行檢測(cè)分析后，anti組患者的血清中甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性率明顯高于非anti組患者和對(duì)照組健康人，進(jìn)而可得知anti組患者的血清中的甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體的濃度普遍高于非anti組患者和對(duì)照組健康人，從而說(shuō)明高濃度的甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體是導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲狀腺功能損傷的主要原因之一，患者的甲狀腺功能的受損情況與甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體的濃度的相關(guān)性較大。綜上所述，自身免疫性甲狀腺疾病患者的血清甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體的檢測(cè)結(jié)果在其病情診斷中的參考價(jià)值較高，值得在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：鄧秀美.甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測(cè)對(duì)孕婦自身免疫性甲狀腺功能紊亂的預(yù)測(cè)價(jià)值j.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（17）：98-99.牟衛(wèi)東，朱雪琳，黃小華，姜霞.促甲狀腺激素及其自身抗體在自身免疫性甲狀腺疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值j.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2018，39（1