近視眼的角膜中央厚度影響因素分析及其血流變化對近視特征改變的關(guān)系研究

1、    近視眼的角膜中央厚度影響因素分析及其血流變化對近視特征改變的關(guān)系研究    劉小露 李斌【摘要】目的：近視眼角膜中央厚度的多因素分析及其血流變化對近視特征性改變的關(guān)系研究。方法：在本次的實驗探究中將會選取本院自2016年4月至2017年3月期間收治的近視的患者60例。將其隨機分為兩組，即研究組與對照組。研究組的患者的近視眼角膜的中央厚度適中;對照組的患者的近視眼角膜的中央厚度有偏差。對比兩組患者中央厚度與多因素的分析、以及各種指標的相關(guān)性關(guān)系分析關(guān)系分析和視力診斷結(jié)果后對中央厚度做出相應(yīng)的分析研究。結(jié)果：根據(jù)多因素結(jié)果分析，眼壓以及屈光度均與中央

2、厚度有關(guān)，其差距有明顯的差距（p<0.05）;另外，患者的年齡、性別以及患者與鼓膜接觸的時間均與中央厚度有相關(guān)性的關(guān)系。研究組患者的視力檢查情況明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。結(jié)論：針對近視眼的眼角膜的中央厚度的情況可以分辨出現(xiàn)在臨床中常見的眼科疾病，在臨床眼科的診斷中有著較為重要的意義。而在本文的實驗報告中，分析出中央厚度的多因素的相關(guān)性的影響以及其血液流通的情況?！娟P(guān)鍵詞】近視眼角膜中央厚度;多因素分析;近視特征性改變;血流變化;屈光度現(xiàn)如今，隨著社會的飛速發(fā)展科技的改革進步，近視患者的臨床治療也逐漸有了新的改變1。準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)也在臨床的應(yīng)用中大力推廣實行2。在臨床

3、的應(yīng)用實踐中對能穩(wěn)定的矯正眼膜的近視以及散光有良好的預(yù)見以及治療性的作用3。而在臨床的治療中，角膜中央厚度則是影響術(shù)后患者屈光穩(wěn)定性的一個重要的因素4。因此，在本文中就針對中央厚度的影響因素做出了研究分析探討5。現(xiàn)具體情況報道如下。1.資料與方法1.1一般資料在本次的實驗探究中將會選取本院自2016年4月至2017年3月期間收治的近視的患者60例。將其隨機分為兩組，即研究組與對照組。研究組30例，男12例，女18例。年齡18-45歲，平均年齡（23.4±1.2）歲;對照組30例，男14例，女16例。年齡19-47歲，平均年齡（25.3±1.5）歲。患者的一般資料有可比性（p

4、>0.05），并且均知情同意本研究，同時本次探究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。1.2方法1.2.1對照組的方法。就對照組的患者而言，患者的中央厚度在術(shù)后的中央厚度較標準的厚度有偏差6。具體操作方法為：首先，對患者采取使用常規(guī)的指標的檢查7。之后，對患者進行眼壓的測量，需要在患者雙眼的自然狀態(tài)下由專業(yè)的醫(yī)師進行測量8。一共測量三次，取其平均值，測量時間選擇上午9點-下午4點9。另外，還需要對患者進行驗光，同樣進行三次治療，取平均值10。1.2.2研究組的方法。對研究組的患者而言，患者的中央厚度的厚度標準符合標準11。具體操作為：首先，同對照組患者相同，進行常規(guī)的指標檢查12。之后，再對患者進行眼

5、壓以及驗光的檢查，方法同對照組13。1.3觀察指標患者的相關(guān)性分析主要包括有：眼壓，屈光度以及年齡等情況14。視力檢查方面，兩組患者在治療前后不同時間點應(yīng)用視力表行bcva檢查15。視網(wǎng)膜厚度檢查方面，兩組患者治療前后不同時間暗點應(yīng)用光相干斷層掃描（oct）檢測視網(wǎng)膜厚度16。掃描方式包括通過中心凹的垂直方向掃描以及水平方向掃描，選擇清晰圖像儲存到計算機當中，應(yīng)用oct自帶的圖像系統(tǒng)完成定量分析17。視網(wǎng)膜功能檢查方面，兩組患者在治療前后不同時間點進行視網(wǎng)膜電流圖（mferg）檢查18。從而分析患者的視網(wǎng)膜功能，分析n1波潛伏期變化狀況19。其中潛伏期是開始刺激到該波開始的時間20。應(yīng)用sps

6、s20.0軟件分析，計量資料使用±標準差表示，組間對比應(yīng)用t檢驗，相關(guān)性分析應(yīng)用spearman'srank系數(shù)21。1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)應(yīng)用spss18.0進行分析，其中計數(shù)進行x2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗， p<0.05提示有顯著差異。2.結(jié)果2.1兩組患者的對比多因素分析結(jié)果顯示，患者的多因素均與中央厚度有關(guān)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），具體見表1。2.2兩組患者的相關(guān)性情況對比兩組患者在經(jīng)過相關(guān)性的研究分析后，兩組患者的相關(guān)性的具體情況見下表2。2.3兩組患者的對比操作前兩組患者的bcva無明顯區(qū)別（p>0.05），操

7、作后各個時間點研究組均顯著高于對照組（p<0.05），具體見表3。3.討論對于目前臨床中對患者使用的準分子激光技術(shù)而言22。尤其是近幾年屈光手術(shù)的快速發(fā)展23?；颊呓悄ぶ醒牒穸纫仓饾u的被越來越多的人知曉24。角膜中央厚度可以有效的預(yù)測患者手術(shù)中的安全性以及穩(wěn)定性25。甚至可以直接決定患者術(shù)后的生活質(zhì)量26。而在本文中的探究可得，患者的角膜中央厚度與眼壓呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系27。另外，與患者的年齡以及性別均有相關(guān)的聯(lián)系28。在臨床中，在對患者進行眼部檢查時，患者的角膜中央厚度也是作為臨床中的一個重要參數(shù)29。在臨床中，也會根據(jù)患者的中央厚度的情況而估計患者的眼壓情況30。經(jīng)過本文的的實驗探究證

8、明，角膜的中央厚度主要與眼壓與屈光度等因素有著密切的關(guān)系31。另外，有相應(yīng)的實驗證明角膜厚度的改變的原因主要與角膜的實質(zhì)性的改變有關(guān)32。角膜實質(zhì)層主要由膠原纖維構(gòu)成，膠原蛋白的含量的變化情況會與角膜的硬度有了密切的聯(lián)系33。同時，角膜的中央厚度的變化還會與患者的日常習(xí)慣有關(guān)34。就例如，佩戴角膜接觸鏡的習(xí)慣，這將會嚴重的影響到患者的角膜中央厚度的改變35。角膜的生理性彈性也將會影響到患者角膜的中央厚度36。同時，患者的角膜中央厚度也與患者平時的機械性的變化有關(guān)36。另外，患者的機械性的壓迫損壞的上皮細胞后將會直接損傷到患者的微絨毛37。而當患者的微絨毛受損后，將會直接影響到患者的眼部疾病38

9、。例如會使患者引發(fā)干眼癥等病癥39。因此，對角膜中央厚度的研究勢在必行40。綜上所述，針對近視眼的眼角膜的中央厚度的情況可以分辨出現(xiàn)在臨床中常見的眼科疾病，在臨床眼科的診斷中有著較為重要的意義。而在本文的實驗報告中，分析出中央厚度的多因素的相關(guān)性的影響以及其血液流通的情況。參考文獻1危平輝， 王雁， 李華， et al. 近視眼飛秒激光小切口角膜透鏡取出術(shù)前后角膜體積變化與角膜生物力學(xué)改變的關(guān)聯(lián)性j. 中華實驗眼科雜志， 2017， 35（2）：146-150.2李勇， 李晶， 魏升升， et al. 正常角膜伴近視散光眼角膜各形態(tài)參數(shù)分布特征及與全眼屈光參數(shù)的關(guān)系j. 眼科新進展， 2016

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