各類腫瘤管理、例會制度

1、腫瘤監(jiān)測工作例會制度1、利用各種相關(guān)培訓(xùn)會傳達或以會代訓(xùn)開展相關(guān)工作指 導(dǎo)。2、每季度召開一次例會。3、會議有會議記錄備查。4、要求各社區(qū)、各村同樣建立例會作好會議記錄備查。5、各例會均要反復(fù)強調(diào)、強化腫瘤登記報告相關(guān)工作。6、鼓勵以會代訓(xùn)進行短期培訓(xùn)或指導(dǎo)。7、例會實行分級管理上級抽查核實制度。檔案管理制度1、腫瘤卡片至少保存 5 年，盡可能長期保存。2、各種紙質(zhì)數(shù)據(jù)報表、分析長期保存。3、電子數(shù)據(jù)個案、報表、分析等長期保存并至少有兩處備 份。4、所有發(fā)文、總結(jié)分析等均需向上級部門報送一份自存留 檔至少一份。5、有指定的平安可靠的地方保存文檔和電子數(shù)據(jù)。6、未經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)同意不得私自向外提供數(shù)

2、據(jù)。7、涉及國家另有規(guī)定的內(nèi)容時按保密法執(zhí)行管理。8、管理做到科學(xué)、分類化管理。9、實行分級指導(dǎo)上級抽查指導(dǎo)制度。培訓(xùn)工作制度1、及時舉辦新知識新技術(shù)培訓(xùn)班有承當(dāng)新知識新技術(shù)培訓(xùn) 工作的義務(wù)。2、全街道實行分級負責(zé)培訓(xùn)，分級培訓(xùn)。3、各級對新上崗人員實時進行培訓(xùn)或輔導(dǎo)所有新參加工作 人員或新替換人員必須接受培訓(xùn)可采取集中培訓(xùn)或個別輔 導(dǎo)。4、鼓勵在日常工作中以會代訓(xùn)長抓不懈。5、各基層單位有接受上級單位培訓(xùn)的權(quán)利和義務(wù)。6、各種培訓(xùn)要作好記錄和登記以備查。定期考核評比通報制度1、實行定期與不定期考核相結(jié)合原那么。2、實行分級考核檢查與上級抽查相結(jié)合原那么。3、將考核評比工作納入衛(wèi)生行政部門考核

3、管理內(nèi)容盡量與 其他工作同時進行。4、可以根據(jù)實情針對不同機構(gòu)制定具有可操作性的考核標(biāo) 準(zhǔn)。5、各級考核要作好考核記錄以備查。6、對檢查中發(fā)現(xiàn)重大問題的要及時向同級或上級相關(guān)部門 匯報 7 、全年考核完成后應(yīng)當(dāng)及時向上級匯報結(jié)果鼓勵在轄 區(qū)內(nèi)實時進行通報。腫瘤登記報告管理制度1、衛(wèi)生效勞中心內(nèi)要建立腫瘤新發(fā)、死亡病例登記薄。2、腫瘤病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、住址、報告日期、腫瘤部位、診斷依據(jù)、病例狀況好轉(zhuǎn)、痊愈、 死亡等報告醫(yī)師等內(nèi)容。3、本中心要有指定人員負責(zé)腫瘤病例的登記、管理和資 料保管。4、負責(zé)腫瘤病例登記的工作人員要認真填寫腫瘤病例登 記簿、腫瘤病例新發(fā)、死亡報告卡，做到填寫

4、完整、準(zhǔn)確、 及時，登記、報告卡數(shù)據(jù)一致。5、每月工作人員要將上報腫瘤數(shù)據(jù)認真核對，剔除重卡。6、腫瘤新發(fā)、死亡病例要及時上報上級機構(gòu)。7、登記報告責(zé)任人要高度負責(zé)，對登記報告中出現(xiàn)遲報、 誤報現(xiàn)象的按有關(guān)規(guī)定進行處分。8 、登記報告責(zé)任人要定期到相關(guān)科室搜索腫瘤新發(fā)、死 亡病例，防止遺漏。腫瘤病例報告與管理工作督導(dǎo)制度1、建立定期督導(dǎo)工作制度。2、督導(dǎo)內(nèi)容：腫瘤登記情況、制度建立、腫瘤登記報告 質(zhì)量、制度落實及資料整理情況。3、每季度對腫瘤登記報告工作進行督導(dǎo)，每次須認真填寫督導(dǎo)記錄及時反映督導(dǎo)結(jié)果，每年不少于 4 次。4、針對工作中存在的問題，不定時開展督導(dǎo)、質(zhì)控，及 時 糾正工作中存在的

5、問題，并做好督導(dǎo)記錄東營區(qū)龍居中心衛(wèi)生院腫瘤登記工作培訓(xùn)制度1、根據(jù)工作時間，安排單位內(nèi)工作人員開展業(yè)務(wù)知識培 訓(xùn)，并做好培訓(xùn)與學(xué)習(xí)記錄。2、對新參加工作或新負責(zé)腫瘤報告管理工作的人員要隨 時進行培訓(xùn)。3、培訓(xùn)內(nèi)容：腫瘤登記工作資料收集方法、腫瘤編碼的 基本規(guī)那么、腫瘤登記的質(zhì)量控制、腫瘤隨訪等。4、公開中心相關(guān)科室 ，各監(jiān)測單位發(fā)現(xiàn)問題及時溝 通。每季度利用督導(dǎo)時間開展現(xiàn)場培訓(xùn)工作，提供相關(guān)的技術(shù) 培訓(xùn)和指導(dǎo)，及時解決問題。東營區(qū)龍居中心衛(wèi)生 院腫瘤登記工作隨訪制度1、建立本中心腫瘤病例隨訪工作制度。2、腫瘤隨訪工作由相關(guān)工作人員配合上級單位安排。3、隨訪形式：分為被動隨訪、主動隨訪。被動隨訪指 通過腫瘤死亡報告資料與發(fā)病資料進行查對，掌握腫瘤病 例的生存情況。主動隨訪指派專人進行訪視，了解腫瘤病 例的生存情況。訪視的方式一般