優(yōu)質(zhì)護(hù)理在icu

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理在icu李霞 ICU，顧名思義，這是一個將生命游移于風(fēng)頭浪尖的科室！在臺一醫(yī)它是最年輕的。作為一名見證它誕生和成長的員工，我想通過我的眼睛、我的感受帶大家一起來認(rèn)識一下真實的ICU！重癥監(jiān)護(hù)病房(Intensive Care Unit, ICU)，一個集中救治急危重癥患者的地方，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量決定著救治質(zhì)量。今年以來，按照醫(yī)院的部署和護(hù)理部的要求，全院各科室積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，ICU護(hù)士用她們的行動詮釋了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。ICU常被同行們稱為被遺忘的角落，但所有ICU人的努力和功勞希望不要被大家遺忘！隨著生物醫(yī)學(xué)工程產(chǎn)品的不斷更新，各種先進(jìn)監(jiān)護(hù)儀與高新尖生命支持裝置與技術(shù)的廣泛應(yīng)

2、用，以及ICU內(nèi)醫(yī)護(hù)與技術(shù)人員的經(jīng)驗的積累和素質(zhì)的提高，各類危重病人的救治已收到了起死回生的奇效大大提高了治愈率，顯著地降低了死亡率和病殘率。因此，國內(nèi)外已把ICU的建立，包括床位數(shù)占醫(yī)院總床位數(shù)的比例、設(shè)備完善度、人員素質(zhì)以及搶救效果等方面，作為判斷一個醫(yī)院的醫(yī)療功能分化程度與總體技術(shù)水平的重要標(biāo)志之一。所以，我們年輕的ICU未來的路任重而道遠(yuǎn)！ICU收治的患者，病情非常危重，沒有生活自理能力，病人的生活護(hù)理全部由護(hù)士承擔(dān)。長期以來，我院ICU護(hù)士為患者提供了從頭到腳的全部生活護(hù)理，晨晚間護(hù)理、臥位護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、全身清潔護(hù)理按照特級護(hù)理的要求，做得非常細(xì)致，并不斷發(fā)現(xiàn)不足，持續(xù)改

3、進(jìn)。如針對個別患者存在口腔異味和牙垢清除不徹底、漏泡腳、漏洗頭等情況，科室落實由上早晚班的護(hù)士完成，責(zé)任護(hù)士組長、護(hù)士長逐級監(jiān)督檢查，保證了患者的生活護(hù)理的落實到位。舉個例子：探視時間，家屬進(jìn)來發(fā)現(xiàn)一清醒病人的被子沒有蓋好，于是責(zé)備到：怪不得前幾天老頭子體溫那么高，還出現(xiàn)什么嚴(yán)重的細(xì)菌等等，又給我們加了很貴的藥，都是你們這些醫(yī)生護(hù)士不負(fù)責(zé)任，連被子都管不好，其他沒看見的還不知道讓我們家屬多擔(dān)心呢！聽到這些，我們除了道歉只能是微笑。所以ICU里可謂步步為營也！來不得半點輕急危重癥患者病情變化快，治療復(fù)雜，治療計劃需要根據(jù)患者的病情及時調(diào)整。對患者進(jìn)行嚴(yán)密的病情觀察與監(jiān)護(hù)、給予患者及時正確的治療是

4、ICU護(hù)士的又一重要工作內(nèi)容。他們既要負(fù)責(zé)所管床位病人的所有治療護(hù)理工作，象病人的衛(wèi)士一樣，全天候守護(hù)在病人床旁，嚴(yán)密監(jiān)測病情變化及治療反應(yīng)，及時作出判斷;也要積極與醫(yī)生溝通，了解治療方案和下一步治療計劃，合理安排患者一天的治療計劃，及時正確的完成治療。在做這些工作時，ICU護(hù)士們做得非常專業(yè)，患者蛛絲馬跡的病情變化都逃不脫他們的眼睛，而各種紛繁復(fù)雜的治療經(jīng)過他們的巧手，有條不紊地實施到患者身上。同時，他們還注重與患者家屬的溝通告知，理解、體諒家屬的心情與感受。由于ICU患者病情的特殊性，護(hù)士與患者家屬進(jìn)行多次的交流，而特殊病人則由護(hù)士長進(jìn)行。而呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、微量泵等各種監(jiān)護(hù)儀器的操作，IC

5、U的護(hù)士都要逐一掌握，并熟練運(yùn)用;對各科危重癥的相關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)知識，更要熟記于心。所以，ICU護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，科室抓得緊，每周均有項目安排;個人也抓得緊，犧牲了許多業(yè)余時間進(jìn)行自學(xué)。一名真正的好護(hù)士不僅是技術(shù)上的頂尖人才，而且是最有愛心、最有耐心的。這愛心和耐心是上帝賜給天使的翅膀，是天使帶給病人的禮物。我在ICU工作，重癥監(jiān)護(hù)室里發(fā)生的故事常常不動聲色地體現(xiàn)著“以病人為中心?！庇捎贗CU的特殊性，病人流動特別大，每天轉(zhuǎn)進(jìn)轉(zhuǎn)出，當(dāng)接到要來新病人的電話后，大家要在管好自己的病人的同時，還要為迎接新病人，準(zhǔn)備床單位、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸痰用品、病歷夾。病人多了，病人種類就多，各種治療和護(hù)理的種

6、類自然也多起來。而治療和護(hù)理的同時要隨時發(fā)現(xiàn)病情變化，隨時準(zhǔn)備搶救。我院ICU實行的是12小時工作制，減少了交接班環(huán)節(jié)，保證監(jiān)護(hù)工作的連續(xù)性。每個班配備有高、中、低不同年資的護(hù)士，設(shè)1名責(zé)任護(hù)士組長，負(fù)責(zé)該班監(jiān)護(hù)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督檢查。班班嚴(yán)格交接，一個交接班下來，花去個把小時是常事。而科室的護(hù)理質(zhì)量控制、護(hù)理安全把關(guān)、醫(yī)院感染控制、物資管理及環(huán)境規(guī)范，科室質(zhì)控小組的老師們、護(hù)士長，天天督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時改進(jìn)。每位住進(jìn)ICU的患者所有的治療、護(hù)理以及喂飯、喂水生活照料全是由護(hù)士完成。大多數(shù)重癥病人是不能講話的，及時發(fā)現(xiàn)問題，靠的就是護(hù)士的眼睛和經(jīng)驗。上班的時候經(jīng)常會聽到護(hù)士為病人翻身拍背的聲音

7、，鼓勵清醒的病人咳嗽咳痰的聲音。如果為氣管插管后的病人吸痰，氣道濕化后患者一陣嗆咳，痰立刻從人工氣道往外噴，來不及就會噴到護(hù)士的衣服和身上，我們的護(hù)士眉頭都不皺一下，繼續(xù)為病人吸痰，使病人舒適，如果病人狀況好轉(zhuǎn)，吸痰有效，脈搏血氧飽和度上升，即使再臟、再累我們護(hù)士也會很高興。在ICU工作的護(hù)士，都有這樣一個愿望，要把自己管的病人管理得干凈清爽。每天早上晨間護(hù)理第一件事就是為患者進(jìn)行溫水擦浴、皮膚護(hù)理。我們的病人都是非常危重的，大小便都在床上解決，清醒的患者會告訴我們，他要解大便，雖然是清醒的，但他們甚至連抬一下屁股的勁都沒有，于是每次要解大便的時候，我們都要好幾個人合伙放進(jìn)便盆，解完大便，再一

8、起拿出便盆，先用紙擦凈肛周，再用濕巾擦干凈，最后涂護(hù)臀霜；當(dāng)然也有相當(dāng)一部分的病人意識不是清楚的，或者大小便不受意識所支配的，尤其是遇上不停解稀便的患者，就需要我們不停的更換床單，抹洗干凈，保持干燥，防止患者的屁股出現(xiàn)問題。在ICU病房外家屬的眼睛里，我們只是那進(jìn)出忙碌，連走帶跑的身影，在病房里，我們卻是病人身邊唯一的依靠。盡管我們也有過牢騷，也有過怨言，但是面對那無望哀傷的眼神，在痛苦中煎熬的呻吟，我們只知道我們有幫助病人的責(zé)任，減輕病人痛苦的義務(wù)。是什么讓我們有如此堅定的信念，是自信我們有幫助病人的能力，既然穿上了這身潔白，我們就會勇敢地走下去。正是這樣一支護(hù)理團(tuán)隊，在王君護(hù)士長的帶領(lǐng)下，

9、在護(hù)理部、護(hù)士長、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，和醫(yī)生們一道，用他們樸實的行動、精湛的服務(wù)，日復(fù)一日，年復(fù)一年，詮釋著我院的仁愛和精誠，詮釋著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的豐富內(nèi)涵。單擊添加標(biāo)題單擊添加標(biāo)題目 錄單擊添加標(biāo)題單擊添加標(biāo)題謝謝！http:/ 微笑是人際交往中的“潤滑劑”，是人們相互溝通、相互理解、建立感情的重要手段。英國詩人雪萊曾經(jīng)說：“微笑是仁愛的象征、快樂的源泉、親近別人的媒介。有了微笑，人類的感情就溝通了?！闭蛉绱?，所有行業(yè)的服務(wù)規(guī)范中都列出了微笑服務(wù)的要求。醫(yī)療服務(wù)當(dāng)然也不例外。年，我國某市衛(wèi)生局曾有微笑服務(wù)的硬性規(guī)定出臺，規(guī)定要求醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療服務(wù)中必須要對患者微笑，而且是“露出個牙齒的微笑”。該

10、規(guī)定施行的結(jié)果并不理想，并在許多媒體上引發(fā)爭議。反對者認(rèn)為，面對痛苦的患者，你們還要裂開嘴笑（這樣才能露出個牙齒），還有沒有一點對患者的同情與關(guān)懷？“露齒笑是對患者痛苦的漠視或嘲弄”等。因此，醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患溝通中要不要有微笑服務(wù)便又提上了議事日程。 在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患溝通中是否需要微笑？答案是明確的。醫(yī)患關(guān)系是一種人際關(guān)系，而且是需要更多的關(guān)懷、更多溫馨的人際關(guān)系。因此，醫(yī)患溝通對微笑的需要更為迫切。只是要根據(jù)醫(yī)患關(guān)系的特點，醫(yī)療服務(wù)的流程來展現(xiàn)醫(yī)者的微笑。 微笑是人的心境、心態(tài)的外現(xiàn)，即所謂“發(fā)自內(nèi)心的微笑”。在醫(yī)患溝通中，對于微笑誰也不可能事先做出固定的規(guī)范要求。再高明、再嚴(yán)格的管理者也不可

11、能對醫(yī)者規(guī)定出：“對誰笑、何時笑、怎么笑?！比绻鞒鲇残浴?qiáng)制性的規(guī)定，并輔之以獎懲措施，只會制造出許多“假笑”、“皮笑肉不笑”、“使人尷尬的笑”、“莫名其妙的笑”。這不但無助于醫(yī)患間溝通，甚至還會因誤解而激化醫(yī)患矛盾。一些醫(yī)務(wù)人員在患者及其家人面前會有親切、溫馨、又可愛的微笑?？偨Y(jié)他們的經(jīng)驗，可以歸納出醫(yī)患溝通中醫(yī)者不同的微笑來。對于首診病人，醫(yī)者會有表示熱情的輕輕地、和藹的微笑（與毫無表情的冷漠面孔截然不同）。對于受到疾病折磨而痛苦不堪的患者，醫(yī)者會因為有充滿同情關(guān)愛的心態(tài)而流露出溫馨的微笑淡淡的、淺淺的、真誠的微笑。在對疾病進(jìn)行診斷治療時，醫(yī)者會因意識到肩負(fù)著崇高的社會職責(zé)，掌握著醫(yī)療護(hù)理的技術(shù)而展現(xiàn)出自信的、堅定的微笑，從而鼓勵患者在疾病痛苦面前堅強(qiáng)起來，并與醫(yī)者積極配合。而對在醫(yī)療過程中，病人主動配合治療和護(hù)理，患者身體迅速康復(fù)時，醫(yī)者贊許鼓勵的微笑，無疑是一劑更有效的“良藥”。醫(yī)藥并不萬能，醫(yī)療風(fēng)險也是客觀存在。當(dāng)醫(yī)療服務(wù)中醫(yī)者出現(xiàn)了某些失誤、某種“回天乏術(shù)”的無奈時，除了在語言中向患者及其家屬