內(nèi)科題庫5血液

1、內(nèi)科血液一、單5選1 （ 共104分，每小題1分）題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項1. 男性， 30歲，周期性發(fā)熱 4個月，頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，無觸痛，肝肋下2cm 脾肋下4cm 血紅蛋白120g/L,白細胞7X 109/L。血小板100X 109/L。為明確診 斷應做下列哪項檢查：A.胸部CT B.腹部CT C.B超 D.淋巴結(jié)活檢 E.骨髓象檢查答案：D2. 某白血病患者白細胞計數(shù) 1 00 X 1 09/L ，化療后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛，其原因：A.中毒性關(guān)節(jié)炎 B.繼發(fā)性痛風 C.白血病關(guān)節(jié)浸潤 D.風濕熱 E.類風濕關(guān) 節(jié)炎答案： B3. 患者，女， 24歲。

2、四肢皮膚反復紫癜約 1 年。檢查：肝脾不大，輕度貧血，血小板 20X 109/L ，骨髓顆粒型巨核細胞比率增加?？赡艿脑\斷是：A. 急性白血病 B. 再生障礙性貧血 C. 脾功能亢進 D. 過敏性紫癜 E. 特發(fā)性 血小板減少性紫癜答案： E4. 缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早標志是什么：A. 血紅蛋白上升 B.MCH 增多 C.MCV 增大 D. 網(wǎng)織紅細胞增高 E. 骨髓血細胞 形態(tài)恢復答案： D5. 全血細胞減少，骨髓細胞增生低下，三系造血細胞減少，這樣的血常規(guī)、骨髓象符合：A.脾功能亢進 B.白細胞減少性白血病C.嚴重的缺鐵性貧血D.溶血性貧血E. 再生障礙性貧血答案： E6.

3、急性溶血最開始的癥狀是：A.寒戰(zhàn)、高熱、腰痛B.血紅蛋白尿 C.休克 D.昏迷 E.腎功能衰竭答案： A7. 貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是：A. 再生障礙性貧血 B. 脾功能亢進 C. 溶血性貧血 D. 特發(fā)性血小板減少性紫癜E.急性白血病答案： C8. 下列有關(guān)國內(nèi)HD勺描述，哪項不正確？A.HD僅占全部淋巴瘤的8%11% B.淋巴細胞耗竭型最常見C.淋巴細胞為主型較為少見 D. 淋巴細胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化 E. 結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化答案： B9. 關(guān)于鐵吸收敘述錯誤的是：A.高鐵化合物比亞鐵易吸收 B.維生素C可增強食物鐵的吸收 C.植物纖維和鞣酸 鹽之類的食物可干擾鐵的吸收 D.小腸

4、內(nèi)pH值為酸性或中性時鐵的吸收可加強 E. 其他微量元素如銅可幫助鐵吸收答案：A10. 明確缺鐵診斷的實驗室檢查為：A. 平均紅細胞血紅蛋白濃度及平均血紅蛋白量減少 B. 血清鐵蛋白濃度下降 C. 血 清鐵濃度下降 D.骨髓儲存鐵缺乏 E.平均紅細胞體積（MCV下降答案： D11. 妊娠即將分娩婦女，患右下肺炎，高熱、血壓下降， 8040mmH，g 全身皮膚黏膜嚴重 出血，糞隱血+,四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑?；灒貉t蛋白 80g/L,白細胞12X 109/L，血小板進行性下降，最低30 X 109/L , PT20秒（正常對照13秒）。APTT5秒（正常 對照31秒）。3P（-），血D-二

5、聚體：5120（+），纖維蛋白原測定1.4g /L,外周血涂片中盔 形及三角形紅細胞占 7，出血原因為：A.特發(fā)性血小板減少性紫癜（急性型）B.DIC C.再生障礙性貧血（急性型）D.肝功能損害凝血障礙 E. 以上都不是答案： B12. 女性， 16歲，雙下肢瘀斑 1周，發(fā)病前 2周有感冒史，查體：雙下肢散在瘀點、瘀斑， 脾肋下未及，實驗室檢查：束臂試驗陽性，出血時間延長，血小板 20X 109/L，凝血功能正 常，骨髓增生活躍，巨核細胞增多，產(chǎn)板型巨核細胞缺少。該患者診斷考慮為：A.再生障礙性貧血 B.急性白血病 C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.過敏性紫癜E.彌散性血管內(nèi)凝血答案： C13.

6、男， 46歲，右頸部無痛性淋巴結(jié)腫大 4個月，伴上腹部疼痛，發(fā)熱、盜汗、體重減輕。 行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連，周圍有多個腫大的淋巴結(jié)，病理檢查為非霍奇金淋 巴瘤，T細胞來源，骨髓檢查發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細胞浸潤。該患者的臨床分期為：A. n B B.川 A C.川 B D. IV A E. IV B 答案： E14. 男性，33歲，左上腹包塊1年，迅速增大伴發(fā)熱1個月，血紅蛋白80g/L,白細胞86X 109/L，血小板24X 109/L，骨髓原（幼）淋巴細胞占40%，第22號染色體長臂缺失。應診斷 為：A.急性淋巴細胞白血病 B.慢性淋巴細胞白血病 C.慢性粒細胞白血病 D.慢性 粒細胞白血病

7、急性變 （粒細胞變） E. 慢性粒細胞白血病急性變 （淋巴細胞變 ）答案： E15. 急性白血病和重型再生障礙性貧血的鑒別，最有意義的檢查是：A. 血細胞計數(shù) B. 血涂片找幼稚細胞 C. 網(wǎng)織紅細胞絕對值 D. 骨髓象 E. 有 否肝、脾、淋巴結(jié)腫大答案： D16. 腦膜白血病最常見于：A. 兒童急性粒細胞性白血病早期 B. 急性淋巴細胞性白血病 C. 急性單核細胞性白 血病 D. 慢性粒細胞性白血病急變 E. 慢性淋巴細胞性白血病答案：B17. 下列哪一項不符合再生障礙性貧血 ?A. 進行性貧血 B. 出血 C. 感染 D. 一般多有肝、脾、淋巴結(jié)腫大 E. 全血細 胞減少答案： D18.

8、 確診急性粒細胞性白血病的主要依據(jù)是：A. 末梢血全血細胞減少 B. 血中出現(xiàn)幼稚粒細胞 C. 骨髓增生極度活躍 D. 骨髓 中原始及早幼粒細胞百分率顯著增高 E. 骨髓中，可見破碎細胞增多答案： D19. 男性，60歲，發(fā)熱、咳嗽、口腔潰瘍、皮膚有大片瘀斑；血紅蛋白90g/L,白細胞10X 109/L ,中性粒細胞0.86，淋巴細胞0.21，未見幼稚細胞，血小板25X109內(nèi)科血液 第3頁/L ,凝血酶原時間15s（對照組12s），APTT5秒，纖維蛋白原1.5g /L,最可能的診斷是：A.再生障礙性貧血B.急性白血病 C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.肺炎并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血 E.維生素K缺乏

9、癥答案： D20. 血漿凝血活酶的組成是：A. X、V、CaT、PF3 B. %、川、X、V、 Ca+> PF3 C. X a、V a、Ca+> PF3 D.X、/、/、X、V、 CaT、PF3 E. VD>W> CaT答案： C21. 診斷PN最敏感的指標是：A.血清鐵蛋白降低B.CD55、CD5缺乏 C.Ham試驗陽性D.尿RoU式驗陽性 E.骨髓細胞染色體異常答案： B22. 缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是：A. 口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復B.慢性失血 C.原有胃腸道疾病D.合并有巨幼紅細胞貧血者 E. 病人不愿意服鐵劑者答案： C23. 男性，60歲。頭暈、乏力3個

10、月，Hb68g/L,診斷為缺鐵性貧血，不會出現(xiàn)下列哪項表 現(xiàn)?A. 皮膚干燥 B. 口腔炎、舌炎 C. 異食癖 D. 共濟失調(diào)或步態(tài)不穩(wěn) E. 煩躁易 怒答案： D24. 惡性組織細胞病的確診依據(jù)是哪一項 ?A. 不規(guī)則的發(fā)熱 B. 骨髓象中可見吞噬型組織細胞 C. 多有肝、脾、淋巴結(jié)腫大D.骨髓象中找到異常組織細胞和多核巨組織細胞E.有皮下結(jié)節(jié)和潰瘍、紅斑、大皰答案：D25. 男性，16歲，發(fā)熱、貧血、出血，肝脾大，全血細胞減少， 骨髓原始細胞占 90，POX(-)， 非特異性酯酶 (-) 。該患者診斷考慮為：A.急性粒細胞白血病B.急性早幼粒細胞白血病M3型 C.急性淋巴細胞白血病D.慢性

11、淋巴細胞白血病 E.淋巴瘤答案： C26. 非霍奇金淋巴瘤與霍奇金淋巴瘤的區(qū)別要點是：A.前者易累及胃腸道B.前者易并發(fā)白血病C.前者惡性程度大D.前者白細胞多正常，淋巴細胞相對增多 E. 兩者淋巴組織病理檢查腫瘤細胞類型不同答案： E27. 血清鐵降低而總鐵結(jié)合力增高提示：A. 再生障礙性貧血 B. 溶血性貧血 C. 缺鐵性貧血 D. 鐵粒幼細胞性貧血 E. 慢性感染性貧血答案： C28. 男性，30歲，診斷急性早幼粒細胞白血病入院?；煏r突發(fā) DIC,并迅速發(fā)展至消耗性 低凝血期，下列檢查結(jié)果哪項是不符合的 ?A.血小板數(shù)明顯減少B.凝血酶原時間縮短C.纖維蛋白原水平降低 D.APTT延長

12、 E. 抗凝血酶水平降低答案： B29. 男性，20歲，頭暈、乏力伴發(fā)熱、腰背酸痛1天，既往有肝炎病史，查體：體溫38C, 鞏膜黃染，肝肋下1cm脾肋下未及，實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，血清總膽紅素51.3 卩mol/L，結(jié)合膽紅素3.2卩mol/L，尿膽原(+)，尿膽紅素(-)。該患者診斷考慮為：A. 急性黃疸性肝炎 B. 慢性肝炎急性發(fā)作 C. 溶血性貧血 D. 膽道感染 E. 早 期肝硬化答案： C30. 女性，16歲，乏力、皮下瘀斑，白細胞110X 109/L，單核細胞0.95。以下何項檢查有助 于該病人為急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病的鑒別：A.嚴重的貧血和血小板減少B.有

13、淋巴結(jié)腫大 C.形態(tài)學上無Auer小體 D.未成熟細胞過氧化物酶陽性 E. 非特異性酯酶陰性答案： D31. 淋巴瘤的確切檢查是：A. 淋巴結(jié)或病變部位的活檢 B. 全胸片 C. 骨髓穿刺 D. 肝穿刺 E.B 型超聲 答案： A32. 凝血酶原時間 (PT) 正常見于：A.維生素K缺乏 B.慢性肝病肝功能失代償C.血友病 D. 口服雙香豆素 E.先天性V因子缺乏答案： C33. 女性， 36歲，因神志不清 1天入院，查體：急性病容，神志不清，頸強二指，呼吸深大略不規(guī)則，重度貧血貌，皮膚鞏膜重度黃染，脾肋下3cm實驗室檢查：血紅蛋白21g/L，網(wǎng)織紅細胞0.36，血清總膽紅素120.7卩mol

14、/L,結(jié)合膽紅素12.7卩mol/L,血漿游離血紅蛋白3296mg/ L?；颊呱裰靖淖兛紤]與下列哪項有關(guān)：A. 重癥膽管炎 B. 黃疸性肝炎 C. 肝性腦病 D. 急性血管內(nèi)溶血 E. 蛛網(wǎng)膜下 腔出血答案： D34. 女性，32歲，胎盤早剝，陰道大出血，全身皮膚廣泛出血，血壓 60/45mmHg血小板 42X 109/L,纖維蛋白原進行性下降，PT延長12秒，3P式驗陽性。該患者診斷考慮為：A.血友病 B.維生素K缺乏 C.過敏性紫癜 D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.彌散性血管內(nèi)凝血答案： E35. 血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體 (STfR) 明顯升高，見于哪種疾?。篈.慢性粒細胞性白血病B.急性淋巴細胞

15、性白血病C.缺鐵性貧血 D.淋巴瘤E. 慢性疾病性貧血答案： C36. 女性，30歲，反復皮膚瘀斑3年,有月經(jīng)過多經(jīng)期延長史，脾臟不大，血小板50 X 109/L， 骨髓檢查巨核細胞增多伴成熟障礙。該患者診斷考慮為：A.血友病 B.維生素K缺乏 C.過敏性紫癜 D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.彌散性血管內(nèi)凝血答案： D37. 男性， 40歲，發(fā)熱伴皮膚出血點 2周，骨髓原始細胞 >80，過氧化物酶 POX(+)， Auer 小體 (+) 。最可能的診斷是：A.急性粒細胞白血病 B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病 D.急性紅白血病 E. 慢粒白血病急變答案： A38. 缺鐵性貧血時

16、臟器、組織功能減退，除因紅細胞攜氧功能減低外，還與下列何種因素 有關(guān)?A.缺鐵時血紅蛋白合成減少B.缺鐵時氧離曲線左移C.伴有維生素B12、葉酸缺乏D.骨髓造血功能減退 E.體內(nèi)含鐵酶缺乏答案： E39. 男性， 24歲，一周前右膝關(guān)節(jié)不慎撞傷后逐漸腫大，疼痛，過去有類似病史，也有小 腿部肌肉血腫，但不嚴重。應選用的檢查是：A. 凝血酶原時間 B. 出血時間 C. 血小板計數(shù) D. 活化部分凝血活酶時間 (APTT) 測定 E. 凝血時間(試管法)答案： D40. 診斷再障最準確的檢查方法是：A. 外周血常規(guī) B. 骨髓活檢 C. 骨髓細胞學檢查 D. 骨髓細胞化學染色檢查E. 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

17、答案： B41. 男性，45歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴間歇性發(fā)熱、皮膚瘙癢 2個月，脾肋下3cm頸部淋巴 結(jié)活檢為霍奇金病。該患者最常見的首發(fā)癥狀是：A. 貧血 B. 脾大 C. 無痛性頸部淋巴結(jié)腫大 D. 間歇性發(fā)熱 E. 皮膚瘙癢 答案：C42. 關(guān)于治療缺鐵性貧血，正確的是：A.目的是使血紅蛋白恢復正常B.維生素B12可增強療效C.多飲茶水 D.血紅蛋白正常后再服鐵劑46個月 E.禁用酸性藥物答案： D43. 原發(fā)性血小板減少性紫癜患者，以下哪項實驗異常：A.活化部分凝血活酶時間(APTT) B.出血時間 C.纖維蛋白原足量 D.血漿凝血 酶原時間 (PT) E. 凝血酶凝結(jié)時間 (TT)答案

18、： B44. 治療彌散性血管內(nèi)凝血時，監(jiān)測肝素用量的試驗是：A. 血小板計數(shù) B.3P 試驗 C. 出血時間 D.APTT( 活化的部分凝血活酶時間 )E.纖維蛋白原定量答案： D45. 女性， 18歲，一周來雙下肢對稱性出血點及紫癜，高出皮面，發(fā)癢，伴關(guān)節(jié)腫痛。血小板計數(shù)、出凝血時間及血塊退縮試驗均正常，凝血酶原消耗試驗正常。尿蛋白+，最可能的診斷是：A. 血小板功能異常 B. 過敏性紫癜 C. 血管性假血友病 D. 單純性紫癜 E. 特 發(fā)性血小板減少性紫癜答案： B46. 不是治療溫抗體自身免疫性溶血性貧血的主要措施：A. 病因治療 B. 糖皮質(zhì)激素 C. 血漿置換 D. 免疫抑制劑 E

19、. 輸血 答案： E47. 女性， 46歲，因風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全而行換瓣手術(shù)，術(shù)后使用華法林，近來出現(xiàn)月經(jīng)過多及血尿，實驗室檢查：PT延長，APTT TT正常。該患者診斷考慮為：A.因子毗、V缺乏 B.因子缺乏 C.過敏性紫癜 D.特發(fā)性血小 板減少性紫癜 E. 彌散性血管內(nèi)凝血答案： B48. 關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜 (ITP) 的概念，哪一種描述是錯誤的：A.急性型ITP與感染因素有關(guān)B.血小板壽命縮短C.骨髓巨核細胞總數(shù)減少D.臨床上是較常見的一種出血性疾病E.急性型ITP多見于兒童答案： C49. 能準確反映體內(nèi)鐵儲存量的指標為：A.骨髓細胞外鐵染色B.血清鐵 C.總鐵結(jié)合

20、力 D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體E.血清鐵飽和度答案： D50. 急性特發(fā)性血小板減少性紫癜，骨髓中巨核細胞的重要變化是：A. 數(shù)量明顯增多，但血小板減少 B. 數(shù)量明顯減少，血小板亦少 C. 數(shù)量正?；蛟?多，但多為無血小板形成的顆粒型 D. 數(shù)量減少，且多為無血小板形成的顆粒型 E.數(shù)量正?；蛟龆?，但多為幼稚型巨核細胞答案：E51. 男性， 40歲，左頸部淋巴結(jié)無痛性進行性腫大 2個月，伴周期性發(fā)熱、盜汗、消瘦，頸 部淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)R-S細胞，胸片提示縱隔腫塊，腹部B超未發(fā)現(xiàn)肝脾及腹膜后淋巴結(jié)腫大， 血象及骨髓象正常。該患者應選擇下列哪項治療方案：A.MOP方案 B.局部照射 C.擴大照射 D.全

21、淋巴結(jié)照射 E.聯(lián)合化療+局部 照射答案： E52. 男性， 20歲，頭暈乏力伴全身紫癜 2周，頸部淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛 (+) ，肝臟輕度腫 大，白細胞25X 109/L，血紅蛋白40g/L,血小板50X 109/L，外周血涂片可見幼稚細胞。 該患者診斷考慮為：A.敗血癥 B.過敏性紫癜 C.再生障礙性貧血 D.急性白血病 E.惡性淋巴瘤答案： D53. 女性， 28歲，有風濕病史，因頭暈乏力 3個月入院，查體：貧血貌。皮膚輕度黃染，脾 肋下3cm實驗室檢查：紅細胞半衰期15天，Coomb試驗(+)，考慮溶血性貧血，最有可能 的診斷是：A. 遺傳性球形紅細胞增多癥B. 葡萄糖 -6- 磷酸脫

22、氫酶缺乏癥 C. 海洋性貧血 D.自身免疫性溶血性貧血 E. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案： D54. 以下何種實驗室檢查可鑒別缺鐵性貧血與鐵幼粒細胞性貧血：A. 血清鐵飽和度 B.MCV 、MCH、MCHC C. 骨髓鐵染色 D. 紅細胞內(nèi)游離原卟啉E. 血清總鐵結(jié)合力答案： C55. 關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療，哪項是錯誤的 ?A. 糖皮質(zhì)激素為首選藥物 B. 輸注血小板僅適用于搶救危重出血病人 C. 經(jīng)糖皮質(zhì) 激素治療 2個月無效， 考慮脾切除 D. 對糖皮質(zhì)激素治療有一定效果者， 大多脾臟切除 的效果好 E. 免疫抑制劑適用于激素治療無效或切脾后效果不佳者答案： CQA Q56.

23、女性，19歲，血象：白細胞4.6 X 10/L，紅細胞4.1 X 10 /L，Hb72g/L，血小板190X 109/L ， MCV70fl， MCH26p，g 可排除下列何種疾病 ?A. 缺鐵性貧血 B. 地中海貧血 C. 鐵粒幼細胞性貧血 D. 慢性疾病性貧血 E. 巨幼細胞貧血答案： E57. 特發(fā)性血小板減少性紫癜可有：A. 骨髓巨核細胞消失 B. 凝血時間延長 C. 血小板壽命縮短 D. 網(wǎng)織紅細胞絕對 值降低 E.Coombs 試驗(+)答案： C58. 男性， 22歲，頭暈乏力伴面色蒼白 3個月，查體：皮膚黏膜有少量瘀斑，鞏膜無黃染， 胸骨無壓痛，肝脾肋下未及，血紅蛋白 80g/

24、L，白細胞2.8 X 109/L，血小板48X 109/L，外 周血涂片未見幼稚細胞，骨髓增生減低，粒紅巨核三系細胞減少，未見病態(tài)造血，尿 Rous 試驗(-)，血Han試驗(-)o首先應米取的治療是：A.鐵劑 B.葉酸、維生素B12 C.環(huán)胞素A D.脾切除 E.骨髓移植答案： C59. 目前認為特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機制是：A. 脾功能亢進、血小板遭大量破壞 B. 骨髓中巨核細胞生成受抑制 C. 理化因素直 接損傷血小板和巨核細胞 D. 自身免疫產(chǎn)生抗血小板抗體，破壞血小板，抑制巨核細 胞致成熟障礙 E. 以上都不是答案： D60. 霍奇金病I A和U A期的首選治療方法是：A. 擴

25、大淋巴結(jié)照射法 B. 化療 C. 擴大淋巴結(jié)照射法 +化療 D. 干擾素 E. 手 術(shù)答案： A61. 男性，10歲，食新鮮蠶豆后發(fā)生黃疸及醬油色尿。最有診斷意義的檢查是：A. 紅細胞滲透脆性試驗 B. 高鐵血紅蛋白還原試驗 C. 血紅蛋白電泳 D. 抗人球 蛋白試驗 E. 酸化溶血試驗答案： B62. 治療慢性再障最常用的藥物是：A.糖皮質(zhì)激素 B.中藥 C.硝酸士的寧 D.環(huán)抱素A E.碳酸鋰 答案： D63. 男性， 10歲，腹痛、血便伴發(fā)熱 2天，雙下肢散在紫癜，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)紅腫，活動受限，腹軟，右下腹壓痛，血紅蛋白120g/ L,白細胞10X 109/L,血小板170X 109/L，尿

26、紅細胞 (+)，尿蛋白(2+) o該患者診斷考慮為：A.血友病 B.維生素K缺乏 C.過敏性紫癜 D.特發(fā)性血小板減少性紫癜 E. 彌散性血管內(nèi)凝血答案： C64. 急性白血病引起貧血最主要的原因是：A. 紅細胞壽命縮短 B. 造血原料缺乏 C. 廣泛出血 D. 無效性紅細胞生成 E. 幼紅細胞的生長受到異常增生細胞的干擾答案： E65. 以下何種實驗室檢查可鑒別缺鐵性貧血與慢性病性貧血 ?A. 血清鐵 B.FEP C. 血清鐵蛋白 D.MCV 、 MCH、 MCHC E. 血片示小紅細胞性貧 血答案： C66. 男性，45歲，蒼白、乏力半年。血紅蛋白70g/L,白細胞、血小板正常。血清鐵減少

27、， 骨髓外鐵陰性。診斷為缺鐵性貧血。經(jīng)口服鐵劑治療 3周后無效。原因除哪一項外均有可 能：A. 診斷錯誤 B. 未按醫(yī)囑服藥 C. 胃腸吸收障礙 D. 出血未止 E. 存在干擾鐵 劑利用的因素答案：A67. Hodgkin 淋巴瘤最常見的首發(fā)癥狀是：A. 持續(xù)性或周期性發(fā)熱 B. 全身瘙癢 C. 肝脾大 D. 無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié) 腫大 E. 進行性貧血答案： D68. 慢性粒細胞性白血病治療的首選藥物是：A.羥基脲 B.6-巰基嘌呤 C.糖皮質(zhì)激素 D.環(huán)磷酰胺 E.放射性核素32磷答案： A69. 患者貧血，曾診斷為再障，近來發(fā)現(xiàn)有醬油色小便，脾大，血常規(guī)全血細胞減少，骨 髓增生低下，

28、Han試驗陽性，中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低?？赡艿脑\斷是：A. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 B. 脾功能亢進癥 C. 再生障礙性貧血 D. 陣發(fā)性冷 性血紅蛋白尿 E. 自身免疫性溶血性貧血答案： A70. 急性DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應首先考慮：A. 補充水與電解質(zhì) B. 應用抗血小板藥物 C. 積極抗纖溶治療 D. 及早應用肝素 E. 輸注全血或血漿答案： D71. 缺鐵性貧血的首要原因是：A. 鐵攝入不足 B. 鐵需要量增多 C. 鐵吸收不良 D. 慢性失血鐵丟失過多 E. 骨髓造血功能減退答案： D72. 在下列貧血中，首選糖皮質(zhì)激素治療的是：A.地中海貧血

29、B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.自身免疫性溶血性貧血 E. 遺傳性球形紅細胞增多癥答案： D73. 溶血性貧血常有：A.尿中尿膽原排泄減少B.血清結(jié)合珠蛋白減少C.血中非結(jié)合膽紅素減少D.網(wǎng)織紅細胞減少 E. 骨髓幼紅細胞減少答案： B74. 關(guān)于溶血性貧血的診斷哪一項是錯誤的 ?A.溶血最確實的證據(jù)為紅細胞壽命縮短，正常51Cr測/2為2532天 B.血清間接膽紅 素增加，尿中尿膽原增加 C. 血管外溶血時，血漿結(jié)合珠蛋白消失 D. 慢性血管內(nèi) 溶血時，尿含鐵血黃素陽性 E. 血管內(nèi)及血管外溶血時均有網(wǎng)織紅細胞增加答案： C75. 肝素使用的適應證：A.明顯的纖

30、溶亢進B.多種凝血因子缺乏時C.預防DIC發(fā)生 D.DIC早期高凝狀態(tài) E. 手術(shù)后發(fā)生 DIC答案： D76. 關(guān)于溶血性貧血的臨床表現(xiàn)，哪項是錯誤的 ?A. 臨床表現(xiàn)與溶血的緩急、程度和溶血場所有關(guān)B. 常見的表現(xiàn)為貧血伴間接膽紅素增加 C. 小便尿膽原陰性，膽紅素陽性 D. 骨髓增生明顯活躍，紅系增加 E. 網(wǎng) 織紅細胞明顯增高答案：C77. 下列哪種疾病脾大最顯著 ?A. 慢性粒細胞性白血病 B. 急性粒細胞性白血病 C. 霍奇金淋巴瘤 D. 急性淋巴 細胞性白血病 E. 慢性溶血性貧血 答案： A78. 凝血酶原時間正常，活化部分凝血活酶生成時間延長，見于下列何種凝血因子缺乏?A.

31、n B. VD: C C. X: C D. Vffl: C E.PF3 答案： D79. 特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選:A. 長春新堿靜脈滴注 B. 脾切除 C. 輸濃縮血小板 D. 靜脈注射大劑量免疫球蛋 白 E. 腎上腺糖皮質(zhì)激素答案: E80. 關(guān)于急性白血病的治療原則哪點是錯誤的 ?A. 化學治療是當前的主要治療措施 B. 支持療法如感染、出血的防治可保證治療順利進 行 C. 需注意骨髓外白血病的防治 D. 緩解誘導后體內(nèi)白血病細胞下降到 109以下時 仍要進行鞏固維持治療 E. 鞏固維持治療的時間約持續(xù) 1年答案: E81. 男性，65歲。頭暈、乏力2個月，體重下降5公斤。白細胞1

32、4.6 X 109/L , Hb72g/L, RBC3.6 X 1012/L，血小板190X 109/L , MCV62fl, MCH24p,骨髓細胞內(nèi)、外鐵染色（-），為尋找貧 血的病因，首先應行下列哪項檢查 ?A.胸片 B.肝膽B(tài)超檢查 C.血紅蛋白電泳 D.骨髓活檢 E.消化道X線或內(nèi)鏡 檢查答案: E82. 目前對急性白血病進行誘導治療的目標是:A.完全殺滅白血病細胞，癥狀消失 B.使體內(nèi)白血病細胞減少到109，血常規(guī)、骨髓象、 癥狀好轉(zhuǎn) C. 使體內(nèi)白血病細胞減少到 109或以下，骨髓造血功能恢復， 癥狀和體征 消失 D. 臨床癥狀改善，肝、脾、淋巴結(jié)明顯縮小 E. 以上都不是答案:

33、 C83. 下列組合哪一項是錯誤的 ?A. 缺鐵性貧血:口腔炎，胃炎，皮膚毛發(fā)干燥，反甲B. 營養(yǎng)性巨幼細胞貧血:“鮮牛肉樣舌”、“鏡面舌” C. 溶血性貧血:可有黃疸、脾大 D. 慢性再生障礙性貧 血:網(wǎng)織紅細胞絕對值可以增高 E. 骨髓病性貧血:周圍血中可出現(xiàn)幼紅幼粒細胞 答案: D84. 凝血活酶的組成因子有:A.Xa+V +ca+血小板第3因子 B.Xa+ 川+V +K C.Xa+ V +W + n +血小板第3因子D. Xa+V +W +血小板第3因子 E.Xa+ V +W + I +血小板第3因子答案：D85. 下列哪一項不符合再生障礙性貧血的診斷 ?A. 發(fā)熱、出血、貧血 B.

34、一般無肝、脾和淋巴結(jié)腫大 C. 全血細胞減少 D. 骨髓 增生低下 E. 局部增生灶偶見巨核細胞增多答案： E86. 關(guān)于缺鐵性貧血正確的是：A. 血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運鐵蛋白飽和度增高B. 血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運鐵蛋白飽和度降低 C. 血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運鐵蛋白飽和度正常 D .血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運鐵蛋白飽和度增高E. 血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運鐵蛋白飽和度降低答案： B87. 女性， 18歲，乏力、月經(jīng)過多 2個月，淺表淋巴結(jié)未及，脾肋下未及，血紅蛋白 60gL， 白細胞2.7 X 109/L，血小板3OX1O9/L，分別在髂前上棘和髂后上棘進行骨髓

35、穿刺，取材均 不滿意，胸骨穿刺提示骨髓增生減低，粒細胞、紅細胞二系成熟停滯于晚期，全片未見巨 核細胞。診斷考慮為：A. 缺鐵性貧血 B. 急性白血病 C. 再生障礙性貧血 D. 骨髓纖維化 E.Evan's 綜合征答案： C88. 下列哪項不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜 ?A. 血小板減少 B. 出血時間延長 C. 束臂試驗陽性 D. 骨髓中巨核細胞增多E. 凝血時間延長答案： E89. 缺鐵性貧血治療首要的是：A. 治療病因 B. 輸濃縮紅細胞 C. 口服鐵劑 D. 肌注鐵劑 E. 進食富含鐵的食 物答案： A90. 下列哪種情況對于ITP是不典型的：A. 兒童及青年時發(fā)病 B. 骨髓

36、內(nèi)巨核細胞減少 C. 血小板壽命縮短 D. 脾臟不腫 大 E. 消化道、泌尿道出血答案： B91.16歲，男性，左側(cè)頸淋巴結(jié)腫大 2個月，在院外診為淋巴結(jié)核，用異煙肼治療，效果不 明顯，覺低熱，檢查右側(cè)頸淋巴結(jié)如蠶豆大，活檢發(fā)現(xiàn)里 - 斯氏細胞。診斷應為：A.頸淋巴結(jié)結(jié)核 B.淋巴肉瘤 C.霍奇金淋巴瘤U b D.病毒感染 E.霍奇金 淋巴瘤川b答案： C92. 男性，45歲，頭暈乏力、面色蒼白3年，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm血紅蛋白56g/L, 白細胞2.2 X 109/L，血小板32X 109/L，骨髓增生活躍，紅系增生，以中、晚幼紅為主，尿 RouS式驗(+)，Han試驗(+)。該患者診

37、斷考慮：A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥C.地中海貧血 D.自身免疫性溶血性貧血 E. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 答案：E93. 中性粒細胞堿性磷酸酶的活性顯著增高見于：A. 慢性粒細胞性白血病 B. 急性淋巴細胞性白血病 C. 類白血病反應 D. 淋巴瘤 E. 多發(fā)性骨髓瘤答案： C94. 以下哪項不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜 ?A. 血塊回縮不良 B. 脾臟輕度腫大 C. 出血時間延長 D. 巨核細胞增加E.Coomb試驗陽性答案： E95. 男性，40歲。發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰2個月，胸片示：右肺膿瘍。白細胞24X 109/L，血 紅蛋白80g/L,血小板290x

38、109/L ,確認貧血是慢性感染引起。下列哪項不是該例貧血鐵 代謝特點 ?A. 血清鐵降低 B. 骨髓鐵染色外鐵降低 C. 總鐵結(jié)合力降低 D. 骨髓鐵染色鐵粒 幼細胞減少 E. 血清鐵蛋白水平正常答案： B96. 男性，18歲，自幼起病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)血腫，出血反復嚴重，APTT延長，家族中有類似出血病史。該患者診斷考慮為：A.血友病 B.維生素K缺乏 C.過敏性紫癜 D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.彌散性血管內(nèi)凝血答案： A97. 患者，女性， 25歲，月經(jīng)過多史5年，近2個月感頭暈、 心悸。查： RBC3.0x 1 012/L ， Hb75g /L，WBCX 109/L，PLT300X 109

39、/L ,網(wǎng)織紅細胞0.02，骨髓增生活躍，紅系占27%，以中 晚幼紅為主。血清鐵6.0卩mol/L。該病人最可能的診斷是：A. 巨幼細胞貧血 B. 缺鐵性貧血 C. 再生障礙性貧血 D. 溶血性貧血 E. 急性 失血性貧血答案： B98. 男性，20歲，患慢性粒細胞白血病3個月，口服羥基脲治療，白細胞32X 109/L，巨脾， 4h前出現(xiàn)左上腹劇痛，最可能的診斷是：A. 心絞痛 B. 胃腸穿孔 C. 急性胰腺炎 D. 脾梗死 E. 腎結(jié)石答案： D99. 男性，12歲，面色蒼白半年，貧血貌，皮膚鞏膜輕度黃染，脾肋下 3cm實驗室檢查： 血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.12，紅細胞滲透脆性

40、試驗：初溶鹽水濃度為 0.58 %， 全溶鹽水濃度為 0.46%，該患者診斷考慮為：A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥 C.海洋性貧血 D.自身免疫性溶血性貧血 E. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：A100. 粒細胞分布異常是指：A. 粒細胞由邊緣池轉(zhuǎn)移到循環(huán)池B. 是一種真性粒細胞減少 C. 患者極易感染，預后差 D. 腎上腺素試驗可幫助診斷 E. 粒細胞由循環(huán)池轉(zhuǎn)移到邊緣池答案： E101. 再障與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）的鑒別診斷中下列哪項是錯誤的？A. 兩病均有全血細胞減少B.PNH 患者可有輕度黃疸 C.PNH 患者網(wǎng)織紅細胞常輕度增高 D. 再障時酸溶

41、血及糖水溶血試驗也往往陽性 E.PNH 患者可有血紅蛋白尿 答案： D102. 關(guān)于溶血性貧血的病因哪項是錯誤的 ?A. 紅細胞內(nèi)在缺陷所致溶血性貧血，大多是先天性或遺傳性的 B. 紅細胞內(nèi)在缺陷與 膜、Ht分子結(jié)構(gòu)及紅細胞內(nèi)酶的缺陷有關(guān)C.細胞外因素所致溶血大多是后天獲得的，可能與免疫、 化學、 物理、生物學等因素有關(guān) D. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是紅細胞 內(nèi)在缺陷的遺傳性疾病E.紅細胞內(nèi)G-6-PD缺乏，服用某些藥物會發(fā)生急性溶血答案： D103. 女性， 62歲，乏力、易疲倦，活動后氣短 3個月，大、小便正常。偏吃素食。查體： 面色蒼白，皮膚干燥、指甲變平，心肺正常。血象：WBC49 1

42、09/L,RBC3R 1012/L , Hb62g / L，PLT390X 109/L,鐵蛋白3卩g/L,診斷為缺鐵性貧血，口服富馬酸亞鐵 4周復查血象 Hb110g/ L,下一步的治療？A.停藥 B.持續(xù)口服鐵劑46個月停藥 C.持續(xù)口服鐵劑1個月停藥 D.終生口 服鐵劑治療 E. 持續(xù)治療 2年答案： B104. 對惡阻無診斷意義的是：A. 異形組織細胞增多B. 吞噬形組織細胞增多 C. 多核巨組織細胞增多 D. 惡組細胞免疫表型為 CD45+ E. 惡組細胞免疫表型為 CD68+答案： B二、串5選1 （ 共60分，每小題1分）每組2題共用題干 ,每題僅一個最佳答案男性，20歲，乏力一周

43、，淋巴結(jié)及脾大，白細胞計數(shù)32X 109/L ,骨髓中原始細胞占83%, 過氧化物酶染色陰性。105. 最可能的診斷是：A.急性粒細胞白血病B.急性早幼粒細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病E.類白血病反應答案： D106. 最適宜的化療方案是：A.DA方案 B.HA方案 C.VDP方案 D.CHOP方案 E.MP方案 答案： C107. 如果出現(xiàn)頭痛、嘔吐，行腰穿檢查：腦脊液壓力增高，腦脊液內(nèi)可找到少量幼稚 細胞，應加用的治療是：A. 輸血小板懸液 B. 控制感染 C. 白細胞去除術(shù) D. 鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤E.脾區(qū)照射答案：D患者，女性， 55歲，頭暈、乏力、納差 1個月。

44、既往體健，絕經(jīng)已 8年。查體：貧血貌， 淺表淋巴結(jié)、肝脾未捫及。Hb80g/L, RBC3.6X 1012/L，白細胞及血小板正常，血清鐵蛋 白低于正常，骨髓紅系增多。108. 為尋找病因，進一步檢查不包括：A. 血清鐵測定 B. 大便隱血試驗 C. 全消化道鋇餐 D. 結(jié)腸鏡檢查 E. 肛門指 檢答案： A109. 最可能的診斷是：A. 慢性感染性貧血 B. 消化道疾患致慢性失血性貧血 C. 骨髓纖維化 D. 急性白 血病 E. 鐵粒幼細胞貧血答案： B110. 其處理方法是：A. 口服鐵劑 B.肌肉注射鐵劑 C.病因治療+補充鐵劑 D.輸注濃縮紅細胞E.口服葉酸十維生素 B12答案： C男

45、性， 40歲，痔瘡出血 1 年，乏力、面色蒼白 3個月，查體：貧血貌，鞏膜無黃染。血 象：白細胞 4.6 X 109/L，紅細胞 3.9 X 1012/L , Hb65g/L,血小板 330X 109/L。1 1 1 .該患者為何種細胞形態(tài)學貧血 ?A. 正細胞性貧血 B. 大細胞性貧血 C. 小細胞低色素性貧血 D. 巨幼細胞貧血E. 小細胞性貧血答案： C112. 該患者可能的診斷 ?A. 失血性貧血 B. 缺鐵性貧血 C. 巨幼細胞貧血 D. 溶血性貧血 E. 慢性疾病 性貧血答案： B113. 下列哪項檢查準確性最高 ?A. 血清鐵 B. 血清鐵、總鐵結(jié)合力 C. 血清鐵蛋白 D. 紅

46、細胞內(nèi)游離原卟啉測定 E.TfR-F 指數(shù)（即 sTfR/ LogSF）答案： E女性， 42歲，月經(jīng)增多 2年，乏力、面色蒼白 5個月，查體：貧血貌，鞏膜無黃染，肝脾不大。既往體健。體重 55kg。血象：白細胞3.6 X 109/L , Hb80g/L, MCV65fl, MCH20pg 血小板 100X 109/L 。114. 該患者首先考慮診斷 ?A.缺鐵性貧血 B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.失血性貧血 D.A IHA E. 巨幼細胞性貧血答案： A115. 為進一步確診,哪一項為最佳指標 ?A. 血清結(jié)合珠蛋白 B. 血清鐵蛋白 C. 血紅蛋白電泳 D. 血清鐵 E. 血清葉酸 答案：

47、B116. 為查病因，應行哪項檢查 ?A.婦科檢查 B.Coombs試驗 C.大便常規(guī) D.尿常規(guī) E.血Ham'S式驗 答案： A117. 若將患者補充血紅蛋白到120g/L,所需右旋糖酐鐵的總量應是：A.1000mgB.2010mgC.1155mgD.1700mgE.2600mg答案： D女性，24歲，鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑5天，血紅蛋白55g/L,白細胞10X 109/L , 血小板16X 109/L ,骨髓增生活躍，幼稚細胞占80%,胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體， 過氧化物酶染色強陽性。118. 該患者診斷考慮：A.急性早幼粒細胞性自血病B.急性淋巴細胞性白血病C.急性

48、粒細胞性白血病M型 D. 慢性粒細胞性白血病急變 E. 急性單核細胞性白血病答案： A119. 該患者治療首選：A.DA方案 B.全反式維A酸 C.羥基脲 D.VP方案 E.骨髓移植 答案： B120. 該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.尿酸性腎病 B.彌散性血管內(nèi)凝血C.嚴重感染 D.腦膜白血病 E.腫瘤溶解綜合征答案： B1 21 .治療該并發(fā)癥最有效的措施是：A.大劑量化療迅速降低白細胞B.放射治療 C.應用糖皮質(zhì)激素，根據(jù)凝血象結(jié)果應用肝素 D. 堿化尿液，大量飲水 E. 鞘內(nèi)注射 MTX， Ara-C答案： C女性，26歲，皮膚紫癜伴月經(jīng)過多1年，脾臟肋下剛觸及，血紅蛋白90g/L,白

49、細胞 4.5 X 109/L，血小板20X 109/L，束臂試驗陽性，出血時間延長，血塊退縮不良，骨髓巨核 細胞增多伴成熟障礙。122. 該患者最可能的診斷是：A. 再生障礙性貧血 B. 特發(fā)性血小板減少性紫癜 C.Evans 綜合征 D. 彌散性血 管內(nèi)凝血 E. 脾功能亢進答案： B123. 最有診斷價值的體征是：A. 皮膚紫癜，束臂試驗陽性 B. 貧血 C. 黃疸 D. 脾大 E. 淋巴結(jié)腫大 答案： A124. 最有診斷意義的檢查是：A.PT測定 B.出血時間 C.血塊退縮試驗 D.骨髓檢查 E.網(wǎng)織紅細胞 答案： D125. 本病治療首選：A. 雄激素 B. 糖皮質(zhì)激素 C. 免疫抑

50、制劑 D. 抗纖溶藥物 E. 補充凝血因子 答案：B女性， 36歲，發(fā)作性醬油色尿 2個月，貧血貌，鞏膜黃染，肝脾不大，血紅蛋白 70gL， 白細胞4.5 X 109/L，血小板100X 109/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.15，尿隱血陽性。126. 該患者診斷考慮為：A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.丙酮酸激酶缺乏癥C.珠蛋白生成障礙性貧血D. 自身免疫性溶血性貧血 E. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案： E127. 為明確診斷需進行下列哪項檢查：A.G6PDS性測定 B.血紅蛋白電泳 C.外周血涂片 D.Coombs試驗 E.血白細 胞、紅細胞CD55 CD59水平測定答案： E女性， 24歲，月經(jīng)過多

51、 2年，查體：貧血貌，口腔黏膜血泡，雙下肢散在出血點，全身淺表淋巴結(jié)未及，肝脾肋下未及，實驗室檢查：血紅蛋白85g/ L。白細胞4X 109/L,血小板30X 109/L，網(wǎng)織紅細胞0.016，白細胞分類正常，外周血涂片未見幼稚細胞，尿常規(guī) 正常，尿膽原和尿膽紅素陰性，束臂試驗陽性，出血時間延長，血塊退縮不良，凝血功能 正常，血清鐵蛋白14卩g/L。128. 該患者最可能的診斷是：A.再生障礙性貧血 B.彌散性血管內(nèi)凝血C.急性白血病 D.特發(fā)性血小板減少性紫癜 E. 過敏性紫癜答案： D129. 為明確診斷需作下列哪項檢查：A. 骨髓檢查 B. 網(wǎng)織紅細胞 C.DIC 全套 D. 血小板功能

52、測定 E. 過敏原實驗 答案： A130. 該患者還存在的并發(fā)癥是：A. 再生障礙性貧血 B. 缺鐵性貧血 C. 巨幼細胞貧血 D. 自身免疫性溶血性貧血E. 骨髓病性貧血答案： B131. 首選的治療方法是：A. 脾切除 B. 糖皮質(zhì)激素 C. 免疫抑制劑 D. 輸新鮮冰凍血漿 E. 抗纖溶藥物 答案： B132. 如該患者治療半年后仍反復發(fā)作，可考慮進行：A. 大劑量糖皮質(zhì)激素 B. 免疫抑制劑 C. 脾切除 D. 靜脈免疫球蛋白 E. 血漿 置換答案： C133. 如患者在治療過程中出現(xiàn)嚴重的出血，首選的治療方法是：A. 環(huán)磷酰胺 B. 硫唑嘌呤 C. 靜脈免疫球蛋白 D. 肝素 E.

53、新鮮冰凍血漿 答案： C女性； 28歲，貧血、黃疸伴關(guān)節(jié)疼痛 3個月，查體：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾 肋下3cm 實驗室檢查：血紅蛋白60g/L,白細胞9X 109/L，血小板120X 109/L，網(wǎng)織紅細 胞計數(shù)0.25，外周血涂片提示成熟紅細胞大小不等， 可見到少量球形紅細胞和有核紅細胞， 骨髓增生活躍，以紅系增生為主。無家族史。134. 該患者診斷最可能是：A.遺傳性球形紅細胞增多癥 B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥C.海洋性貧血 D.自身免疫性溶血性貧血 E. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：D135. 為明確診斷應作下列哪項檢查：A. 紅細胞孵育脆性試驗 B. 鹽酸異丙醇試驗 C.

54、血紅蛋白電泳 D.Coombs 試驗E. 蛇毒因子溶血試驗答案： D136. 病人首選的治療方法是：A. 脾切除 B. 環(huán)磷酰胺 C. 硫唑嘌呤 D. 腎上腺糖皮質(zhì)激素 E. 靜脈免疫球蛋 白答案： D137. 上述治療有效，但當藥物每次減量至20mg/d以下時即復發(fā)，這時可考慮下列哪項治 療方法：A. 大劑量靜脈免疫球蛋白 B. 血漿置換 C. 脾切除 D. 抗淋巴細胞球蛋白 E. 抗胸腺細胞球蛋白答案： C男性， 56歲，食欲減退半年，乏力 2月。鞏膜輕度黃染，肝肋下及。血紅蛋白 80gL， 紅細胞3.1 X 1012/L，網(wǎng)織紅細胞2%。骨髓像示幼紅細胞增生活躍，中、晚幼紅細胞為主， 幼

55、紅細胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細胞系及巨核細胞系正常。138. 還應加做哪項檢查 ?A.骨髓鐵染色 B.POX染色 C.NAP染色 D.糖原染色 E.蘇丹黑B染色 答案： A139. 最可能的診斷是：A. 巨幼細胞貧血 B. 缺鐵性貧血 C. 溶血性貧血 D. 再生障礙性貧血 E. 肝病 性貧血答案： B140. 上題處理，首先是：A. 輸血 B. 鐵劑治療 C. 胃腸檢查 D. 抗生素治療 E. 肝功能檢查 答案： C141. 下列哪項可加強口服鐵劑的吸收 ?A. 蔬菜 B. 谷類 C. 乳類 D. 茶葉 E. 維生素 C 答案： E女性，26歲，發(fā)熱、鼻出血2周，查體：T39C，面色蒼

56、白，舌尖可見血泡，雙下肢可 見瘀斑，淺表淋巴結(jié)未及腫大，胸骨無壓痛，HR10次/分，心尖部可聞及U川級收縮期吹風樣雜音，右肺背部可聞及濕啰音，肝脾肋下未及，實驗室檢查：紅細胞1.8 X 1012/L， 血紅蛋白50g/L，白細胞1.9 X 109/L，血小板22X 109/L，網(wǎng)織紅細胞0.001，胸部X線片： 右下肺炎。142. 本例最可能的診斷是：A.淋巴瘤 B.惡性組織細胞病 C.再生障礙性貧血D.急性白血病 E.慢性粒細胞白血病急性變答案：C143. 如需明確診斷，應首先作哪項檢查：A.B超 B.CT C.MRI D.骨髓穿刺和活檢E.淋巴結(jié)活檢答案： D男，18歲，自幼有出血傾向。出血時間延長，凝血時間正常，血小板 150X 109/L，血 小板黏附率降低，部分凝血活酶時間(APTT)延長，凝血酶原時間正常。父親也有類似病史。144. 考慮的診斷是：A.血友病 B.血