醫(yī)療網(wǎng)站醫(yī)學(xué)百事通腦血管疾病

1、1會計(jì)學(xué)醫(yī)療網(wǎng)站醫(yī)學(xué)百事通腦血管疾病醫(yī)療網(wǎng)站醫(yī)學(xué)百事通腦血管疾病牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享n血管造影n腦血管狹窄 循環(huán)時間延長，流動緩慢n完全閉塞 遠(yuǎn)端血管不顯影 n側(cè)支循環(huán)及血流改道表現(xiàn)牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享1小時牛牛文庫文檔分享4小時牛牛文庫文檔分享出血性腦梗死牛牛文庫文檔分享左側(cè)基底節(jié)梗塞牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享右側(cè)大腦半球梗塞，大腦中動脈供血區(qū)牛牛文庫文檔分享右側(cè)大腦半球梗塞，大腦中動脈供血區(qū)牛牛文庫文檔分享左側(cè)大腦半球梗塞，大腦前動脈供血區(qū)牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文

2、檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享n腦實(shí)質(zhì)出血分創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性n非創(chuàng)傷性腦出血，包括：高血壓、動脈瘤、血管畸形、血液病和腦瘤等，以高高血壓性腦出血血壓性腦出血最常見牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享均勻高密度影（6080Hu），腎形、類圓形或不規(guī)則形；37天，高密度影向心性縮小，邊緣變模糊、密度減低；1月，等或低密度灶；2個月，腦脊液樣囊腔n破入腦室和/或蛛網(wǎng)膜下腔：周n水腫和占位：2周最明顯，2月消失n增強(qiáng)：3天6月，2周2月，完整或不完整的環(huán)影，相當(dāng)于原血腫的

3、大小和形狀，血腦屏障破壞、血液過度充盈、肉芽組織形成牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享右側(cè)丘腦血腫破入腦室系統(tǒng)2周后血腫吸收牛牛文庫文檔分享丘腦血腫牛牛文庫文檔分享急性期吸收期（2周）牛牛文庫文檔分享血腫破入腦室系統(tǒng)牛牛文庫文檔分享Early subacuteDeoxyHb (center)Intracelluar MetHb (periphery)牛牛文庫文檔分享n為血管形態(tài)學(xué)異常，是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦內(nèi)出血的原因之一n分為：動靜脈畸形、靜脈畸形、海綿狀血管瘤和毛細(xì)血管擴(kuò)張癥四型，以動靜脈畸動靜脈畸形形最常見牛牛文庫文檔分享n由一條或多條供血

4、動脈、畸形血管團(tuán)、一由一條或多條供血動脈、畸形血管團(tuán)、一條或多條引流靜脈組成，引流至靜脈或靜條或多條引流靜脈組成，引流至靜脈或靜脈竇，有時可見動靜脈脈竇，有時可見動靜脈直接交通n畸形血管團(tuán)內(nèi)血流緩慢易形成血栓，管壁畸形血管團(tuán)內(nèi)血流緩慢易形成血栓，管壁發(fā)育不良易出血，血栓及管壁可鈣化發(fā)育不良易出血，血栓及管壁可鈣化n周圍腦組織常萎縮和膠質(zhì)增生，腦水腫、鈣化、出血、梗塞牛牛文庫文檔分享n平片：可能發(fā)現(xiàn)畸形血管鈣化，呈斑點(diǎn)狀、雙弧形或環(huán)形 n血管造影：為一支或幾支擴(kuò)張迂曲的粗大供血動脈導(dǎo)入呈粗線團(tuán)狀相互纏繞的迂曲畸形血管，并見粗大導(dǎo)出靜脈引入靜脈竇。病變于動脈期全部顯影牛牛文庫文檔分享n平掃：邊界不

5、清混雜密度病灶（等或高密度的點(diǎn)、線狀血管影，高密度鈣化，血管間為等密度的腦質(zhì)或低密度軟化灶）；周圍無水腫和占位表現(xiàn)常有萎縮改變；鄰近腦室的動靜脈畸形可突入腦室，類似占位病變；破裂形成血腫多位置表淺，形狀不規(guī)則，也可破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔n增強(qiáng)：病變區(qū)呈點(diǎn)、線狀明顯強(qiáng)化血管影，可見血管團(tuán)及引流血管。少數(shù)病例平掃僅顯示低密度，增強(qiáng)后才顯示血管團(tuán)和引流血管牛牛文庫文檔分享n直接顯示病變區(qū)呈簇團(tuán)形、扭曲擴(kuò)張的葡萄狀或蜂窩狀流空血管團(tuán)，還可見供血動脈、引流靜脈及并發(fā)的出血牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享n平片：少數(shù)動脈瘤壁呈弧

6、形、環(huán)形鈣化。海綿竇段較大動脈瘤壓迫蝶鞍和前床突為鞍旁型蝶鞍改變，頸動脈管段動脈瘤可致頸動脈管擴(kuò)大或伴巖骨破壞。眼動脈瘤可使視神經(jīng)孔擴(kuò)大牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享n未破裂動脈瘤n薄壁無血栓動脈瘤：邊緣較清楚的圓形稍高密度影，有明顯均一強(qiáng)化n部分血栓動脈瘤：等或高密度，增強(qiáng)后中層血栓無強(qiáng)化，中心瘤腔和瘤壁明顯強(qiáng)化，呈靶征n完全血栓化動脈瘤：等密度病灶，無中心強(qiáng)化，有或無壁環(huán)狀強(qiáng)化 各型均無周圍水腫，可有點(diǎn)或弧線狀鈣化牛牛文庫文檔分享n破裂的動脈瘤nCT上多不能顯示瘤體n蛛網(wǎng)膜下腔出血n腦出血n腦積水n腦水腫n腦梗死n腦疝判斷動脈瘤位置牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享胼胝體出血破入腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔前交通動脈瘤？牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享牛牛文庫文檔分享 又稱Binswanger腦病。大腦半球深部髓質(zhì)長穿支動脈動脈硬化，致半卵圓中心及腦室旁髓質(zhì)限局性或彌漫性脫髓鞘和壞死。多50歲后發(fā)病，有高血壓史，臨床表現(xiàn)進(jìn)行性智力減退、癡呆、單癱、失語、