病理生理學(xué)大綱版臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（頁(yè)）

1、病理生理學(xué)教學(xué)大綱大綱說明課程代碼：1001521001總學(xué)時(shí)：32學(xué)時(shí)總學(xué)分：2學(xué)分課程類別：必修適用專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)預(yù)修課程：病理學(xué)生理學(xué)生物化學(xué)免疫學(xué)課程性質(zhì)、目的、任務(wù)：病理牛理學(xué)是研究疾病發(fā)牛發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī) 學(xué)的一門重要主t課程。病理牛理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，也是一門多學(xué)科交 叉的綜合邊緣學(xué)科。要求學(xué)牛具有牛理學(xué)、遺傳學(xué)、牛物化學(xué)、微牛物學(xué)、免疫學(xué)等學(xué)科基 礎(chǔ)。通過學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握病理生理學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，掌握病理生理學(xué)基本實(shí)驗(yàn)技 術(shù)和運(yùn)用病理生理學(xué)知識(shí)分析疾病發(fā)生和防治的病生機(jī)制的思維方法。教學(xué)基本方式：木課程的教學(xué)方法以課堂教學(xué)為主，通過理論講授、

2、典型病例討論、學(xué)生h 學(xué)、pbl教學(xué)和實(shí)驗(yàn)等方法進(jìn)行。理論課總學(xué)時(shí)32學(xué)時(shí)。理論課教學(xué)屮，主要講解一些重 要的概念、疾病的病因和發(fā)病機(jī)制及其所引起的機(jī)能代謝改變，介紹國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究的重要 進(jìn)展及科學(xué)成就。病理生理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)與生理學(xué)、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)整合為機(jī)能科學(xué) 實(shí)驗(yàn)，通過基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)和探究性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生進(jìn)行基本技能訓(xùn)練、知識(shí) 實(shí)踐應(yīng)用、科研與創(chuàng)新的基木訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作基木技能、辯證的科學(xué)思維方法、 臨床思維能力和創(chuàng)新能力。大綱的使用說明：本教學(xué)大綱適用于臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)使用，理論課以金惠銘主審、王 建枝和殷蓮華主編、人民衛(wèi)生出版社出版的病理牛理學(xué)笫八版為教材。各章重

3、點(diǎn)是本課 程必須掌握的知識(shí)內(nèi)容，要求教師在授課過程屮給予重視，通過深入細(xì)致地講解使學(xué)生熟練 掌握這部分內(nèi)容。各章難點(diǎn)是大多數(shù)學(xué)生不易接受的內(nèi)容,要求教師慎重選擇有效的授課方 法或清晰的事例，使學(xué)生能順利接受這部分內(nèi)容。大綱正文第一章緒論學(xué)時(shí)：1 （講課1學(xué)時(shí)）基本要求：掌握病理牛理學(xué)的概念。了解病理生理學(xué)的任務(wù)、地位、內(nèi)容、研究方法和 發(fā)展簡(jiǎn)史。重點(diǎn)：病理牛理學(xué)的概念。教學(xué)內(nèi)容：笫一節(jié)病理生理學(xué)的性質(zhì)、任務(wù)及特點(diǎn)笫二節(jié)病理生理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史和未來(lái)趨勢(shì)第三節(jié)病理牛理學(xué)的主要內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法。第二章 疾病概論學(xué)時(shí)：1學(xué)時(shí)（講課1學(xué)時(shí)）基本要求：了解健康和疾病的概念。了解原因和條件在疾病發(fā)生中的作用。了

4、解疾病發(fā) 生發(fā)展的一般規(guī)律以及基本機(jī)制。了解疾病的轉(zhuǎn)歸，了解康復(fù)、死亡。熟悉腦死亡的概念。重點(diǎn)：腦死亡的概念教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)疾病的相關(guān)概念一、疾病二、健康三、亞健康第二節(jié)病i大i學(xué)一、疾病發(fā)生的原因二、疾病發(fā)生的條件第三節(jié)發(fā)病學(xué)一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律二、疾病發(fā)生發(fā)展的基木機(jī)制第四節(jié)疾病的轉(zhuǎn)歸一、康復(fù)二、死亡第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)（講課4學(xué)時(shí)）基本要求：熟悉體液、電解質(zhì)（鈉、鉀、鎂、鈣、磷）的正常代謝。了解水、鈉代謝紊 亂的分類。掌握低鈉血癥、高鈉血癥的概念及低容量性低鈉血癥、低容量性高鈉血癥的基本 特征、原因和機(jī)制、對(duì)機(jī)體的影響。熟悉水中毒的概念、原因及對(duì)機(jī)體的主要影響。了解

5、等 容量性低鈉血癥、高容量性鬲鈉血癥、等容量性高鈉血癥的基本特征、原因、機(jī)制、對(duì)機(jī)體 的影響。熟悉水腫的概念、發(fā)病機(jī)制、特點(diǎn)和對(duì)機(jī)休的影響。了解鉀平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制及其生 理功能。掌握低鉀血癥、高鉀血癥的概念、對(duì)機(jī)體的影響。熟悉低鉀血癥、高鉀血癥的原因 和機(jī)制；了解低鎂血癥、高鎂血癥鈣、磷代謝障礙的概念、原因、機(jī)制以及對(duì)機(jī)體的影響。重點(diǎn)：1、低容量性低鈉血癥的概念、原因和機(jī)制、對(duì)機(jī)體的影響2、低容量性高鈉血癥的概念、原因和機(jī)制、對(duì)機(jī)體的影響3、低鉀血癥的概念、原因和機(jī)制、對(duì)機(jī)體的影響4、高鉀血癥的概念、原因和機(jī)制、對(duì)機(jī)體的影響難點(diǎn)：1、低容量性低鈉血癥的原因、機(jī)制、對(duì)機(jī)體的影響2、低容量性高鈉血癥

6、的原因、機(jī)制、對(duì)機(jī)體的影響3、低鉀血癥的原因和機(jī)制、對(duì)機(jī)體的影響4、高鉀血癥的原因和機(jī)制、對(duì)機(jī)體的影響教學(xué)內(nèi)容：笫一節(jié)、水、鈉代謝紊亂一、正常水、鈉平衡二、水、鈉代謝紊亂的分類三、脫水四、水屮毒五、水腫第二節(jié)鉀代謝紊亂一、正常鉀代謝二、鉀代謝紊亂第三節(jié) 鎂代謝紊亂（自學(xué)或討論輔導(dǎo)）一、正常鎂代謝二、鎂代謝紊亂笫四節(jié) 鈣磷代謝紊亂（自學(xué)或討論輔導(dǎo)）一、正常鈣磷代謝、調(diào)節(jié)和功能二、鈣、磷代謝紊亂第四章 酸堿平衡紊亂學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)（講課4學(xué)時(shí)）基本要求：了解體液酸堿物質(zhì)的來(lái)源。掌握酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制、反映酸堿平衡的常用 指標(biāo)及其意義。掌握各型酸堿平衡紊亂的概念、原因和機(jī)制，機(jī)體代償及對(duì)機(jī)體的影響，了

7、解其防治原則。掌握混合型酸堿平衡紊亂類型、特點(diǎn)和判斷方法。重點(diǎn)：1、反映酸堿平衡狀況的常用檢測(cè)指標(biāo)及其意義2、代謝性酸中毒的特征、酸堿平衡主耍指標(biāo)改變、機(jī)體的代償調(diào)節(jié)及對(duì)機(jī)體的影響3、呼吸性酸中毒的特征、酸堿平衡主耍指標(biāo)改變、機(jī)體的代償調(diào)節(jié)及對(duì)機(jī)體的影響4、代謝性堿中毒的特征、酸堿平衡主耍指標(biāo)改變、機(jī)體的代償調(diào)節(jié)及對(duì)機(jī)體的影響5、混合型酸堿平衡紊亂的判斷難點(diǎn)：1、反映酸堿平衡狀況的常用檢測(cè)指標(biāo)及其意義2、代謝性酸屮毒酸堿平衡主要指標(biāo)改變和機(jī)體的代償調(diào)節(jié)3、呼吸性酸屮毒酸堿平衡主要指標(biāo)改變和機(jī)體的代償調(diào)節(jié)4、代謝性堿屮毒酸堿平衡主要指標(biāo)改變和機(jī)體的代償調(diào)節(jié)5、混合型酸堿平衡紊亂的判斷教學(xué)內(nèi)容：笫

8、一節(jié)酸堿的概念及酸堿物質(zhì)的來(lái)源和調(diào)節(jié)一、酸堿的概念二、體液中酸堿物質(zhì)的來(lái)源三、酸堿平衡的調(diào)節(jié)第二節(jié)酸堿平衡紊亂的類型及常用指標(biāo)一、酸堿平衡紊亂的分類二、常川檢測(cè)指標(biāo)及其意義第三節(jié)單純性酸堿平衡紊亂一、代謝性酸中毒二、呼吸性酸屮毒三、代謝性堿屮毒四、呼吸性堿屮毒第四節(jié)混合性酸堿平衡紊亂一、雙重性酸堿平衡紊亂二、三重性混合性酸堿平衡紊亂笫五節(jié)分析判斷酸堿平衡紊亂的方法及其病理生理阜礎(chǔ)一、單純性酸堿平衡紊亂的判斷二、混合性酸堿平衡紊亂的判斷三、酸堿圖附：本章配有pbl教學(xué)案例，詳見醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床思維實(shí)訓(xùn)ii/n。第五章糖代謝紊亂（自學(xué)）學(xué)時(shí)：0學(xué)時(shí)（講課0學(xué)時(shí)）基本要求：掌握高糖血癥和低糖血癥的概念

9、、常見病因與發(fā)病機(jī)制。熟悉高血糖和低糖 血癥對(duì)機(jī)體的影響。了解高血糖和低糖血癥防治的病理生理皋礎(chǔ)。重點(diǎn)：高糖血癥和低糖血癥的概念、常見病因。難點(diǎn)：高糖血癥和低糖血癥的發(fā)病機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)高糖血癥一、病因與發(fā)病機(jī)制二、高血糖對(duì)機(jī)休的影響三、高糖血癥防治的病理牛理基礎(chǔ)第二節(jié)低糖血癥一、病因與發(fā)病機(jī)制二、低糖血癥對(duì)機(jī)體的影響三、低糖血癥防治的病理生理?xiàng)幍A(chǔ)第六章 脂代謝紊亂（自學(xué)）學(xué)時(shí)：0學(xué)時(shí)（講課0學(xué)時(shí)）基本要求：掌握高脂血癥的概念、常見病因、影響因素及對(duì)機(jī)體的影響。熟悉高脂血癥 的發(fā)生機(jī)制。了解低脂蛋白血癥。重點(diǎn)：高脂血癥的概念、常見病因、影響因素及對(duì)機(jī)體的影響。難點(diǎn)：高脂血癥的發(fā)牛機(jī)制。教

10、學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)概述一、脂蛋白的組成、分類和功能二、脂蛋白的正常代謝三、脂代謝紊亂的分型第二節(jié)高脂蛋白血癥一、病因及影響因素二、發(fā)生機(jī)制三、對(duì)機(jī)體的影響四、防治的病理生理基礎(chǔ)第三節(jié)低脂蛋白血癥第七章缺氧（整合并入第十六章肺功能不全）學(xué)時(shí)：1學(xué)時(shí)（講課1學(xué)時(shí)）基本要求：掌握缺氧的概念和常用血氧指標(biāo)。掌握各型缺氧的發(fā)生原因、機(jī)制和血氧變 化特點(diǎn)。熟悉缺氧時(shí)機(jī)體的功能代謝變化。了解影響機(jī)體對(duì)缺氧耐受性的因素，了解氧療與 氧中毒。重點(diǎn)：1、缺氧的概念、常用血養(yǎng)指標(biāo)的概念、意義及其正常值2、各類型缺氧的概念、主要特點(diǎn)、血氧變化特點(diǎn)以及紐織缺氧機(jī)制3、低張性缺氧時(shí)機(jī)體的代償反應(yīng)和損傷性變化。難點(diǎn)：1、常川的

11、血氧指標(biāo)2、缺氧的類型、原因和發(fā)病機(jī)制教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)常川的血氧指標(biāo)一、血氧分壓二、血氧容量三、血氧含量四、血紅蛋口氧飽和度第二節(jié)缺氧的原因、分類和血氧變化特點(diǎn)一、低張性缺氧二、血液性缺氧三、循環(huán)性缺氧四、組織性缺氧第三節(jié)缺氧時(shí)機(jī)體的功能與代謝變化一、呼吸系統(tǒng)的變化二、循環(huán)系統(tǒng)的變化三、血液系統(tǒng)的變化四、屮樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化五、組織、細(xì)胞的變化笫四節(jié)缺氧治療的病理牛理學(xué)基礎(chǔ)附1：本章配有pbl教學(xué)案例，詳見醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床思維實(shí)訓(xùn)ii/皿。附2：實(shí)驗(yàn)整合為“呼吸運(yùn)動(dòng)的原理和調(diào)節(jié)”、“不同類型缺氧對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)和血紅蛋白 的影響”，見機(jī)能科學(xué)實(shí)驗(yàn)。第八章發(fā)熱學(xué)時(shí)：1學(xué)時(shí)（講課1學(xué)時(shí)）基本要求：掌握發(fā)熱的

12、概念，病因和發(fā)病機(jī)制。熟悉發(fā)熱機(jī)體的代謝與功能的改變。了 解防治發(fā)熱的病理生理基礎(chǔ)。重點(diǎn)：1、發(fā)熱的概念2、內(nèi)致熱源的來(lái)源、產(chǎn)生和釋放，發(fā)熱時(shí)的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制難點(diǎn)：內(nèi)致熱源的來(lái)源、產(chǎn)生和釋放，發(fā)熱時(shí)的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)概述笫二節(jié)病因和發(fā)病機(jī)制一、發(fā)熱激活物二、內(nèi)生致熱原三、發(fā)熱時(shí)的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制第三節(jié)代謝與功能的改變一、物質(zhì)代謝的改變二、生理功能改變?nèi)⒎烙δ芨淖凅仕墓?jié)防治的病理牛理基礎(chǔ)第九章應(yīng)激學(xué)時(shí)：0學(xué)時(shí)（講課0學(xué)時(shí)）基本要求：掌握應(yīng)激的概念，應(yīng)激時(shí)的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)。熟悉急性期反應(yīng)蛋白和iisp、 應(yīng)激與疾病。了解應(yīng)激時(shí)機(jī)體的功能代謝變化。重點(diǎn)：1、應(yīng)激概念2、應(yīng)激的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)

13、3、全身適應(yīng)綜合癥、應(yīng)激性潰瘍的概念難點(diǎn)：1、應(yīng)激的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)2、應(yīng)激的細(xì)胞體液反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)概述一、應(yīng)激概念的形成和發(fā)展二、應(yīng)激原和應(yīng)激反應(yīng)的分類笫二節(jié)應(yīng)激時(shí)的軀體反應(yīng)一、應(yīng)激的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)二、應(yīng)激時(shí)免疫系統(tǒng)的反應(yīng)三、急性期反應(yīng)和急性期蛋口四、細(xì)胞對(duì)應(yīng)激原的反應(yīng)第三節(jié)心理性應(yīng)激第四節(jié)應(yīng)激時(shí)機(jī)體的功能代謝變化及與疾病的關(guān)系一、物質(zhì)代謝的變化二、心血管功能改變和異常三、消化功能的改變和應(yīng)激性潰瘍四、免疫功能的改變和界常五、內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)異常六、其他系統(tǒng)的改變第十章細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與疾病（自學(xué)）學(xué)時(shí)：0學(xué)時(shí)（講課0學(xué)時(shí)）基本要求：熟悉細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的概念、主要途徑。掌握信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常發(fā)生

14、的環(huán)節(jié)和機(jī)制。 了解細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)調(diào)控與疾病防治。重點(diǎn)：信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常發(fā)牛的壞節(jié)和機(jī)制難點(diǎn)：細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的主要途徑教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的概述一、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的過程二、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的調(diào)節(jié)第二節(jié)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常的機(jī)制一、信號(hào)異常二、受體異常三、受體后信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)成分異常第三節(jié)與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常的疾病舉例（學(xué)生文獻(xiàn)檢索、復(fù)習(xí)與總結(jié)）一、家族性腎性丿求崩癥二、肢端肥大癥和巨人癥三、腫瘤笫四節(jié)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)調(diào)控與疾病防治的病理生理?xiàng)幍A(chǔ)第十一章細(xì)胞增殖和凋亡異常與疾?。ㄗ詫W(xué)）學(xué)時(shí)：0學(xué)時(shí)（講課0學(xué)時(shí)）基本要求：掌握細(xì)胞周期的概念、分期和特點(diǎn)，熟悉細(xì)胞周期調(diào)控界常與疾病的關(guān)系。 掌握細(xì)胞分化的概念、特點(diǎn)、機(jī)制和調(diào)控，

15、熟悉細(xì)胞分化調(diào)控異常與疾病的關(guān)系。掌握細(xì)胞 凋亡的概念、過程與調(diào)控。熟悉細(xì)胞凋亡的發(fā)生機(jī)制及細(xì)胞凋亡與疾病的關(guān)系。了解細(xì)胞凋 亡在疾病防治中的意義。重點(diǎn)：細(xì)胞增殖、分化的概念難點(diǎn)：1、細(xì)胞周期調(diào)控2、細(xì)胞分化調(diào)控3、細(xì)胞凋亡的概念4、細(xì)胞凋亡時(shí)細(xì)胞的上要變化、細(xì)胞凋亡的調(diào)控5、細(xì)胞凋亡的發(fā)生機(jī)制教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)細(xì)胞增殖異常與疾病一、細(xì)胞周期的概述二、細(xì)胞周期的調(diào)控三、細(xì)胞周期調(diào)控異常與疾病四、調(diào)控細(xì)胞周期與疾病的防治第二節(jié)細(xì)胞凋亡異常與疾病一、細(xì)胞凋亡的概述二、細(xì)胞凋亡的調(diào)控二、細(xì)胞凋亡調(diào)控異常與疾病（細(xì)胞凋亡與相關(guān)疾病的研究進(jìn)展文獻(xiàn)檢索綜述）四、調(diào)控細(xì)胞凋亡與疾病的防治第十二章 缺血-再灌注

16、損傷（自學(xué)）學(xué)時(shí)：0學(xué)時(shí)（講課0學(xué)時(shí)）基本要求：掌握缺血-再灌注損傷、氧反常、鈣反常、ph反常的概念。了解缺血-再灌 注損傷發(fā)生的原因和條件。掌握自由棊、活性氧、鈣超載、無(wú)復(fù)流現(xiàn)彖和呼吸爆發(fā)的概念。 掌握缺血-再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制。熟悉心肌頓抑、再灌注性心律失常的概念,熟悉各重要 器官缺血-再灌注損傷的特點(diǎn)。了解防治缺血 再灌注損傷的病理生理基礎(chǔ)。重點(diǎn)：1、缺血-再灌注損傷、氧反常、鈣反常、ph反常的概念2、自由基、活性氧、鈣超載、無(wú)復(fù)流現(xiàn)象和呼吸爆發(fā)的概念3、缺血-再灌注損傷的發(fā)牛機(jī)制難點(diǎn)：1、氧自由棊生成增多的機(jī)制及損傷作用2、細(xì)胞內(nèi)鈣超載的機(jī)制3、鈣超載引起缺血一再灌注損傷的機(jī)制教學(xué)內(nèi)容

17、：第一節(jié)缺血一再灌注損傷的原因及條件第二節(jié)缺血一再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制一、自由基的作用二、鈣超載三、白細(xì)胞的作用第三節(jié)缺血一再灌注損傷時(shí)器官的功能、代謝變化一、心肌缺血-再灌注損傷的變化（文獻(xiàn)檢索綜述）二、腦缺血-再灌注損傷的變化三、具他器官缺血-再灌注損傷的變化笫四節(jié) 缺血一再灌注損傷防治的病理牛理基礎(chǔ)一、盡早恢復(fù)血流與控制再灌注條件二、清除自由基與減輕鈣超載三、細(xì)胞保護(hù)劑與細(xì)胞抑制劑的m用四、缺血預(yù)適應(yīng)與缺血示適應(yīng)的應(yīng)用第十三章休克學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)（講課4學(xué)時(shí)）基本要求：掌握休克的概念、原因和分類、發(fā)病機(jī)制。熟悉休克的細(xì)胞代謝改變及器官 功能障礙。熟悉血管活性胺、調(diào)節(jié)肽變化，熟悉炎癥介質(zhì)與sir

18、s。掌握mods的概念、主耍 病因和發(fā)生機(jī)制。了解dods時(shí)各系統(tǒng)器官的功能代謝變化。了解休克、mods的防治原則。重點(diǎn)：1、休克的概念2、休克發(fā)生的起始環(huán)節(jié)3、休克的發(fā)展過程和發(fā)病機(jī)制4、全身炎癥反應(yīng)綜合征的概念5、dods的概念及發(fā)生機(jī)制難點(diǎn)：1、休克發(fā)生的起始環(huán)節(jié)2、休克的發(fā)展過程和發(fā)病機(jī)制3、mods的發(fā)生機(jī)制教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)病因與分類一、病因二、分類第二節(jié)發(fā)生機(jī)制一、微循環(huán)機(jī)制二、細(xì)胞分了機(jī)制第三節(jié)機(jī)體代謝與功能變化一、物質(zhì)代謝紊亂二、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂三、器官功能紊亂笫四節(jié)幾種常見休克的特點(diǎn)一、失血性休克二、感染性休克三、過敏性休克四、心源性休克笫五節(jié)多器官功能障礙綜合癥一、病因

19、與發(fā)病過程二、發(fā)病機(jī)制笫六節(jié)防治的病理牛理基礎(chǔ)一、病因?qū)W防治二、發(fā)病學(xué)治療三、器官支持療法四、營(yíng)養(yǎng)與代謝支持附1：本章配有pbl教學(xué)案例，詳見醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床思維實(shí)訓(xùn)ii/皿。附2：實(shí)驗(yàn)整合為“心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)與藥物對(duì)兔血壓的作用及失血性休克的救治作 用”，見機(jī)能科學(xué)實(shí)驗(yàn)。第十四章 凝血與抗凝血平衡紊亂學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)（講課2學(xué)時(shí)）基本要求：掌握彌散性血管內(nèi)凝血的概念、原因和發(fā)病機(jī)制。掌握dic時(shí)的功能代謝變 化與臨床表現(xiàn)及其機(jī)制。熟悉彫響dic發(fā)生發(fā)展的因素，分期和分型。了解dic的防治原則。重點(diǎn)：1、dic的概念2、dic的原因和發(fā)病機(jī)制3、dic時(shí)的功能代謝變化與臨床表現(xiàn)難點(diǎn)：1、dic的發(fā)病

20、機(jī)制2、dic時(shí)的功能代謝變化與臨床表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)凝血功能異常一、凝血系統(tǒng)的激活二、凝血因了的異常笫二節(jié)抗凝系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)功能異常一、抗凝系統(tǒng)功能異常二、纖溶系統(tǒng)功能異常第三節(jié)血管、血細(xì)胞的異常一、血管的異常二、血細(xì)胞的異常笫四節(jié) 彌散性血管內(nèi)凝血一、彌散性血管內(nèi)凝血的常見原因和發(fā)病機(jī)制二、影響彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生發(fā)展的因素三、彌散性血管內(nèi)凝血的分期與分型四、彌散性血管內(nèi)凝血的功能代謝變化五、彌散性血管內(nèi)凝血防治的病理生理基礎(chǔ)第十五章 心功能不全學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)（講課4學(xué)時(shí)）基本要求：掌握心力衰竭的概念、病因、心力衰竭時(shí)機(jī)體的代償功能和心力衰竭的發(fā)生 機(jī)制。熟悉心力衰竭的分類，心力衰竭時(shí)機(jī)體

21、的主要功能、代謝變化。了解心力衰竭的防治 原則。重點(diǎn)：1、心力衰竭的概念2、心力衰竭的病因3、心力衰竭的發(fā)生機(jī)制4、心力衰竭時(shí)機(jī)體的代償反應(yīng)5、心力衰竭臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)難點(diǎn)：1、心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙在心力衰竭發(fā)病中的作用2、心室舒張功能異常在心力衰竭發(fā)病中的作用教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié) 心功能不全的病因與誘因一、心功能不全的病因二、心功能不全的誘因第二節(jié)心功能不全的分類一、按心力衰竭的發(fā)生部位分類二、按心肌收縮與舒張功能障礙分類三、按心輸出量的高低分類四、按心功能不全的嚴(yán)重程度分類第三節(jié)心功能不全時(shí)機(jī)體的代償一、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機(jī)制的激活二、心臟木身的代償反應(yīng)三、心臟以外的代償笫四節(jié)心力衰竭的發(fā)

22、生機(jī)制一、正常心肌舒縮的分了基礎(chǔ)二、心力衰竭的發(fā)生機(jī)制笫五節(jié)心功能不全時(shí)臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)一、心輸出量不足二、靜脈淤血笫六節(jié)心功能不全防治的病理牛理基礎(chǔ)一、調(diào)整神經(jīng)-體液系統(tǒng)失衡及干預(yù)心室重犁二、減輕心臟前、后負(fù)荷三、改善心肌收縮和舒張功能附1：通過高血壓性心臟病調(diào)查，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)收集利用評(píng)價(jià)信息的能力，建立循 證醫(yī)學(xué)觀念。附2： “心肌生理特性及影響因素”，見機(jī)能科學(xué)實(shí)驗(yàn)。第十六章 肺功能不全（整合第五章缺氧）學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)（講課4學(xué)時(shí)）基本要求：掌握呼吸衰竭的概念，原因和發(fā)病機(jī)制。熟悉呼吸衰竭的主要功能代謝變化。了解呼吸衰竭的防治原則。重點(diǎn)：1、基本概念：呼吸衰竭、i型呼吸衰竭、i【型呼

23、吸衰竭、限制性通氣不足、阻塞性通 氣不足、等壓點(diǎn)、彌散障礙、肺泡通氣與血流比例失調(diào)、功能性分流、死腔樣通氣、真性分 流、ards、copd、肺性腦病、肺源性心臟病2、外呼吸功能障礙的原因、發(fā)生機(jī)制及相應(yīng)血?dú)飧淖兊臋C(jī)制3、呼吸衰竭對(duì)機(jī)體的影響難點(diǎn)：外呼吸功能障礙引起血?dú)飧淖兊臋C(jī)制教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)病因和發(fā)病機(jī)制一、肺通氣功能障礙二、肺換氣功能障礙三、常見呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致呼吸功能衰竭的機(jī)制四、臨床常用肺通氣功能評(píng)價(jià)指標(biāo)第二節(jié)呼吸衰竭時(shí)主要的代謝功能變化一、酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂二、呼吸系統(tǒng)變化三、循壞系統(tǒng)變化四、屮樞神經(jīng)系統(tǒng)變化五、腎功能變化六、胃腸變化第三節(jié)呼吸衰竭防治的病理生理基礎(chǔ)一、防止與去除呼

24、吸衰竭的原因二、捉高pd02三、降低paco2四、改善內(nèi)環(huán)境及重要器官的功能附：本章配有pbl教學(xué)案例，詳見醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床思維實(shí)訓(xùn)ii/皿。第十七章 肝功能不全學(xué)時(shí)：2學(xué)時(shí)（講課2學(xué)時(shí)）基本要求：掌握肝性腦病的概念和發(fā)病機(jī)制。了解決定和影響肝性腦病發(fā)生的因素。了 解肝功能不全/衰竭的概念、分類、病因、肝功能不全臨床綜合癥的發(fā)生機(jī)制、肝性腎功能 衰竭及防治原則。重點(diǎn)：1、肝性腦病的概念2、氨中毒學(xué)說3、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說難點(diǎn)：氨對(duì)腦的毒性作川教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)病因及分類笫二節(jié)肝功能不全時(shí)機(jī)體的功能、代謝變化（自學(xué)或討論輔導(dǎo)）第三節(jié)肝性腦病一、概念、分類與分期二、肝性腦病的發(fā)病機(jī)制三、肝性腦病的誘因四

25、、肝性腦病防治的病理生理基礎(chǔ)第四節(jié) 肝腎綜合癥（自學(xué)或討論輔導(dǎo)）一、病因和類型二、肝腎綜合癥的發(fā)病機(jī)制附：本章配有pbl教學(xué)案例，詳見醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床思維實(shí)訓(xùn)ii/n。第十八章 腎功能不全學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí)（講課4學(xué)時(shí)）基本要求：掌握急性腎功能衰竭的概念、發(fā)病機(jī)制、少尿期的臨床表現(xiàn)。熟悉急性腎功 能衰竭的病因和類型。了解急性腎功能衰竭的防治原則。掌握慢性腎功能不全的概念、發(fā)病 機(jī)制以及功能代謝變化。了解慢性腎功能不全的原因、發(fā)展過程。掌握尿毒癥的概念。了解 尿毒癥毒素、尿毒癥時(shí)功能代謝變化及其機(jī)制、慢性腎功能衰竭和尿毒癥防治的病理生理基 礎(chǔ)。重點(diǎn)：1、急性怦功能衰竭、慢性腎功能不全、尿毒癥的概念2、急

26、性仔功能衰竭的發(fā)病機(jī)制3、急性腎功能衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)4、慢性腎功能不全的功能代謝變化難點(diǎn)：1、少尿型急性腎功能衰竭少尿的機(jī)制2、慢性腎功能不全時(shí)尿的變化、內(nèi)環(huán)境變化、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良及相應(yīng)機(jī)制教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)腎功能不全的基本發(fā)病環(huán)節(jié)一、腎小球?yàn)V過功能障礙二、腎小管功能障礙三、腎臟內(nèi)分泌功能障礙第二節(jié)急性腎功能衰竭一、急性腎功能衰竭的分類和原因二、急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制三、急性腎功能衰竭時(shí)的發(fā)病過程及功能代謝變化四、急性腎功能衰竭防治的病理生理基礎(chǔ)第三節(jié)慢性腎功能衰竭一、慢性腎功能衰竭的原因二、慢性腎功能衰竭的發(fā)病過程三、慢性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制（自學(xué)及文獻(xiàn)檢索綜述）四、慢性腎功能不全的功能

27、代謝變化笫四節(jié)尿毒癥一、尿毒癥毒素二、尿毒癥時(shí)的功能代謝變化及其發(fā)病機(jī)制三、慢性腎功能衰竭和尿毒癥防治的病理生理基礎(chǔ)附：本章配有pbl教學(xué)案例，詳見醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床思維實(shí)訓(xùn)ii/ni。第十九章 腦功能不全學(xué)時(shí)：0學(xué)時(shí)（講課0學(xué)時(shí)）基本要求：掌握認(rèn)知障礙和意識(shí)障礙的概念、主要表現(xiàn)形式。了解腦的結(jié)構(gòu)、代謝、功 能特征、腦疾病的表現(xiàn)特征。了解認(rèn)知、意識(shí)維持、意識(shí)障礙的腦結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，以及認(rèn)知障礙、 意識(shí)障礙防治的病理生理基礎(chǔ)。重點(diǎn)：1、認(rèn)知障礙的概念2、意識(shí)障礙的概念難點(diǎn)：1、認(rèn)知障礙的發(fā)病機(jī)制2、意識(shí)障礙的發(fā)病機(jī)制教學(xué)內(nèi)容：第一節(jié)認(rèn)知障礙一、認(rèn)知障礙的臨床表現(xiàn)二、認(rèn)知障礙的原因三、學(xué)習(xí)記憶障礙的發(fā)病機(jī)制四、認(rèn)知障礙對(duì)機(jī)體的影響五、認(rèn)知障礙防治的病理生理?xiàng)幍A(chǔ)第二節(jié)意識(shí)障礙一、意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)二、意識(shí)障礙的原因三、意識(shí)障礙的發(fā)病機(jī)制四、意識(shí)障礙對(duì)機(jī)體的影響五、意識(shí)障礙防治的病理生理?xiàng)幍A(chǔ)附：通過阿爾茨海默病調(diào)查社區(qū)第二課堂活動(dòng)補(bǔ)充學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作、 流行病學(xué)調(diào)查、綜述分析總結(jié)能力。課時(shí)數(shù)分配表:序號(hào)內(nèi)容講課學(xué)時(shí)分配1緒論12疾病概論13水、電解質(zhì)代謝紊亂44酸堿平衡和酸堿平衡紊亂45糖代謝紊亂06脂代謝紊亂07缺氧18發(fā)熱19應(yīng)激口學(xué)10細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)界常與疾病自學(xué)1