八外科學(xué)顱內(nèi)壓增高及腦疝學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1八外科學(xué)顱內(nèi)壓增高八外科學(xué)顱內(nèi)壓增高(znggo)及腦疝及腦疝第一頁，共80頁。第1頁/共79頁第二頁，共80頁。第2頁/共79頁第三頁，共80頁。第3頁/共79頁第四頁，共80頁。第4頁/共79頁第五頁，共80頁。第5頁/共79頁第六頁，共80頁。=+第6頁/共79頁第七頁，共80頁。顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)1400-1500ml第7頁/共79頁第八頁，共80頁。第8頁/共79頁第九頁，共80頁。w顱內(nèi)壓正顱內(nèi)壓正常值常值第9頁/共79頁第十頁，共80頁。顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)(tioji)第10頁/共79頁第十一頁，共80頁。顱內(nèi)壓正常(zhngchng)情況僅有小的波動，幾乎是衡定的，其穩(wěn)定主要是靠腦脊

2、液的增減來調(diào)節(jié)。第11頁/共79頁第十二頁，共80頁。顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)(tioji)Morno-Kellie原理(yunl)第12頁/共79頁第十三頁，共80頁。第13頁/共79頁第十四頁，共80頁。第14頁/共79頁第十五頁，共80頁。3.顱腔的容積(rngj)縮小2.顱內(nèi)占位性病變使 顱內(nèi)空間相對狹小第15頁/共79頁第十六頁，共80頁。第16頁/共79頁第十七頁，共80頁。4.伴發(fā)腦水腫的程度(chngd)5.全身情況第17頁/共79頁第十八頁，共80頁。Langffitt曲線(qxin)1965年 Dog EpiduralSacculus第18頁/共79頁第十九頁，共80頁。靜脈竇靜脈竇2

3、011年12月第19頁/共79頁第二十頁，共80頁。2011年12月第20頁/共79頁第二十一頁，共80頁。2011年12月第21頁/共79頁第二十二頁，共80頁。第22頁/共79頁第二十三頁，共80頁。 2.腦移位(y wi)和腦疝 高 3.腦水腫 4.Cushing 反應(yīng)(fnyng) 的 5.胃腸功能紊亂及消化道出血 6.神經(jīng)源性肺水腫 第23頁/共79頁第二十四頁，共80頁。第24頁/共79頁第二十五頁，共80頁。第25頁/共79頁第二十六頁，共80頁。第26頁/共79頁第二十七頁，共80頁。2.細(xì)胞中毒性腦水腫(shuzhng)(水腫(shuzhng)積聚在細(xì)胞膜內(nèi))1.血管(xug

4、un)源性腦水腫(水腫積聚在細(xì)胞外間隙)分類( f n l i )第27頁/共79頁第二十八頁，共80頁。Cushing ,Dog,saline、1900,subarachnoid space實驗(shyn)發(fā)現(xiàn)臨床表現(xiàn)第28頁/共79頁第二十九頁，共80頁。第29頁/共79頁第三十頁，共80頁。第30頁/共79頁第三十一頁，共80頁。第31頁/共79頁第三十二頁，共80頁。2011年12月第32頁/共79頁第三十三頁，共80頁。第33頁/共79頁第三十四頁，共80頁。第34頁/共79頁第三十五頁，共80頁。第35頁/共79頁第三十六頁，共80頁。第36頁/共79頁第三十七頁，共80頁。第37

5、頁/共79頁第三十八頁，共80頁。第38頁/共79頁第三十九頁，共80頁。第39頁/共79頁第四十頁，共80頁。1.顱腦(l no)損傷3.顱內(nèi)感染(gnrn)2.顱內(nèi)腫瘤4.腦血管病6.顱內(nèi)先天性疾病7.腦缺氧5.腦寄生蟲病8.良性顱內(nèi)壓增高第40頁/共79頁第四十一頁，共80頁。第41頁/共79頁第四十二頁，共80頁。顱內(nèi)壓增高(znggo)第42頁/共79頁第四十三頁，共80頁。第43頁/共79頁第四十四頁，共80頁。嘔 吐第44頁/共79頁第四十五頁，共80頁。視神經(jīng)乳頭(rtu)水腫第45頁/共79頁第四十六頁，共80頁。第46頁/共79頁第四十七頁，共80頁。其它(qt)臨床表現(xiàn)第

6、47頁/共79頁第四十八頁，共80頁。第48頁/共79頁第四十九頁，共80頁。第49頁/共79頁第五十頁，共80頁。顱內(nèi)壓增高(znggo)第50頁/共79頁第五十一頁，共80頁。第51頁/共79頁第五十二頁，共80頁。第52頁/共79頁第五十三頁，共80頁。第53頁/共79頁第五十四頁，共80頁。顱腔(lqing)的分腔 幕上腔以大腦鐮為界，借鐮下孔相通,左右半球有較大的活動度。第54頁/共79頁第五十五頁，共80頁。顱腔(lqing)的分腔第55頁/共79頁第五十六頁，共80頁。-shnjng)胼胝體壓部第56頁/共79頁第五十七頁，共80頁。第57頁/共79頁第五十八頁，共80頁。腦疝定

7、義第58頁/共79頁第五十九頁，共80頁。第59頁/共79頁第六十頁，共80頁。小腦(xiono)幕切跡大腦鐮動眼神經(jīng)第60頁/共79頁第六十一頁，共80頁。第61頁/共79頁第六十二頁，共80頁。第62頁/共79頁第六十三頁，共80頁。第63頁/共79頁第六十四頁，共80頁。第64頁/共79頁第六十五頁，共80頁。第65頁/共79頁第六十六頁，共80頁。小2.意識(y sh)改變3.瞳孔改變4.肢體運動功能障礙5.生命體征紊亂第66頁/共79頁第六十七頁，共80頁。第67頁/共79頁第六十八頁，共80頁。2011年12月肢體(zht)運動功能障礙第68頁/共79頁第六十九頁，共80頁。201

8、1年12月意識(y sh)改變發(fā)生較晚，無瞳孔變化就可以發(fā)生呼吸停止。第69頁/共79頁第七十頁，共80頁。2011年12月壞死，從而引起(ynq)對側(cè)下肢輕癱排尿困難。第70頁/共79頁第七十一頁，共80頁。第71頁/共79頁第七十二頁，共80頁。2011年12月第72頁/共79頁第七十三頁，共80頁。藥物(yow)-脫水藥物(yow)應(yīng)用2011年12月第73頁/共79頁第七十四頁，共80頁。手術(shù)(shush)處理2011年12月第74頁/共79頁第七十五頁，共80頁。2011年12月第75頁/共79頁第七十六頁，共80頁。腦疝處理(chl)第76頁/共79頁第七十七頁，共80頁。第77頁/共79頁第七十八頁，共80頁。n現(xiàn)是什么？現(xiàn)是什么？n9. 9.腦疝搶救處理中有哪三步關(guān)鍵腦疝搶救處理中有哪三步關(guān)鍵措施？措施？2011年12月第78頁/共79頁第七十九頁，共80頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計學(xué)。神經(jīng)外科學(xué)時只有6個學(xué)時，大課教學(xué)內(nèi)容：。第一節(jié)概述(Outline)。2011年12月。CPP正常值12kPa(7090mmHg).。腦移位和腦疝。數(shù)w數(shù)