最新意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估

1、意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估意識(shí)狀態(tài)判斷意識(shí)清醒：患者認(rèn)識(shí)自己及周?chē)h(huán)境保持 正常反應(yīng)。嗜 睡 ：呼之能應(yīng)答，刺激能喚醒，醒 后能正確回答問(wèn)題，反應(yīng)遲 鈍，刺激停止后很快又入睡。 意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估意識(shí)狀態(tài)判斷昏 睡 ：比嗜睡深而又較淺昏迷淺，意 識(shí)障礙，患者不能自動(dòng)覺(jué)醒， 但在強(qiáng)烈刺激下能睜眼、呻吟、 躲避 ，可做簡(jiǎn)短而模糊的回 答，但反應(yīng)時(shí)間持續(xù)很短，很 快又進(jìn)入昏睡狀態(tài)。 意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估意識(shí)狀態(tài)判斷意識(shí)模糊：語(yǔ)言反應(yīng)接近消失，不理解別（混濁） 人語(yǔ)言，無(wú)法遵囑睜眼與伸 舌 ，痛覺(jué)反應(yīng)存在，但較遲鈍 存在躲避動(dòng)作，偶有煩躁或喊 叫，與環(huán)境失去接觸能力，思 維活動(dòng)缺失。意識(shí)狀態(tài)的評(píng)

2、估意識(shí)狀態(tài)判斷譫妄狀態(tài)：有感知覺(jué)過(guò)敏，感覺(jué)異常，豐 的錯(cuò)覺(jué)與幻覺(jué)。醒狀昏迷：能自動(dòng)睜眼或刺激下睜眼，可（睜眼昏迷）有無(wú)意識(shí)、無(wú)目的眼球跟蹤運(yùn) 動(dòng)，不能理解和表達(dá)語(yǔ)言，保持 自主呼吸和血壓，認(rèn)知功能喪 失，無(wú)意識(shí)活動(dòng)，不能執(zhí)行指 令，有睡覺(jué)-覺(jué)醒周期。是一種 特殊形式的意識(shí)狀態(tài)。意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估意識(shí)狀態(tài)判斷 淺昏迷：無(wú)意識(shí)，無(wú)自主活動(dòng)，對(duì)光、聲 刺激無(wú)反應(yīng)，生理反射存在，疼 痛刺激有痛苦表情、肢體退縮。 深昏迷：對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，各種反射 消失，呼吸不規(guī)則，大小便失 禁。 意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估意識(shí)狀態(tài)評(píng)估時(shí)機(jī)及對(duì)象以下情況應(yīng)隨時(shí)評(píng)估： 患者入院時(shí) 顱腦損傷 腦血管疾病 心肺復(fù)蘇前后 中毒 術(shù)后病情變化使

3、用麻醉鎮(zhèn)靜類(lèi)等特殊藥物時(shí)意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估意識(shí)障礙的評(píng)估方式 意識(shí)障礙患者使用GCS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估意識(shí)障礙或昏迷程度評(píng)估患者睜眼反應(yīng)評(píng)估患者語(yǔ)言反應(yīng)評(píng)估患者運(yùn)動(dòng)反應(yīng)意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估評(píng)估方法評(píng)估睜眼反應(yīng)：可壓迫眶上切跡（眉弓處） 或捏擠上臂或大腿內(nèi)側(cè)，觀 察患者有無(wú)睜眼或能用語(yǔ)言 表達(dá)的痛苦表情，如失語(yǔ)、壓、捏壓、捏 氣管切開(kāi)、語(yǔ)言不通等患 者，觀察其身體語(yǔ)言。意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估評(píng)估方法評(píng)估語(yǔ)言反應(yīng)：可呼喚患者姓名或搖動(dòng)患 者，觀察有無(wú)睜眼甚至言 語(yǔ)，詢(xún)問(wèn)其近期生活事件， 判斷患者是否能正確回答問(wèn)呼呼 、問(wèn)、問(wèn) 題。注意每次刺激選擇在健 康肢體，避免在偏癱肢進(jìn) 行，上肢的反應(yīng)比下肢可靠。意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估評(píng)估方法評(píng)估運(yùn)動(dòng)反應(yīng)：可指令患者動(dòng)作，觀察患 者能否按吩咐進(jìn)行動(dòng)作。 令令意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估睜眼反應(yīng)計(jì)分語(yǔ)言反應(yīng)計(jì)分運(yùn)動(dòng)反應(yīng)計(jì)分自然睜眼4定向力好5遵囑動(dòng)作6語(yǔ)言命令睜眼3語(yǔ)言含糊4疼痛定位5疼痛刺激睜眼2無(wú)意義語(yǔ)言3逃避疼痛4無(wú)睜眼1無(wú)意義聲音2疼痛刺激屈曲3無(wú)語(yǔ)言反應(yīng)1疼痛刺激伸直2無(wú)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)1腦卒中（內(nèi)科）GCS記分：13分為輕度腦損傷，9-12分為中度損 傷，8分為嚴(yán)重?fù)p傷意識(shí)狀態(tài)的評(píng)估顱腦外傷（外科）GCS記分：滿(mǎn)分15分，最低分3分，總分越低，表明意識(shí)障礙越重，8分為淺昏迷，3分為深昏迷。睜眼反應(yīng)計(jì)分言語(yǔ)反應(yīng)計(jì)分運(yùn)動(dòng)反應(yīng)計(jì)分自動(dòng)睜眼4回答正確5按囑動(dòng)作6呼之睜眼3