《中醫(yī)診斷學》教學大綱

1、中醫(yī)診斷學教學大綱課程名稱：中醫(yī)診斷學英文名稱： Traditional Chinese Medical Diagnostics課程性質(zhì) :必修課總 學 時：72-99講課學時： 72-99實驗學時： 0學分： 4-5.5適用對象 :七年制、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針灸、推拿、骨傷、康復(fù)、護理、美容專業(yè)先修課程：中醫(yī)基礎(chǔ)理論一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)中醫(yī)診斷學是根據(jù)中醫(yī)學的基本理論，研究診察病情、判斷疾病、辨別證候的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的一門學科。 它是中醫(yī)學各專業(yè)的基礎(chǔ)課，是基礎(chǔ)理論與臨床各科之間的橋梁，是中醫(yī)學專業(yè)課程體系中的主干課程。本課程主要包括診法、 辨證、診斷綜合運用和病歷書寫等內(nèi)

2、容。 診法部分包括望、聞、問、切四診，辨證部分包括八綱辨證、病性辨證、臟腑辨證等。本課程的教學目的是：使學習者熟練中醫(yī)診斷的含義與內(nèi)容，癥、病、證等概念及其相互關(guān)系，中醫(yī)診斷的原理和原則；掌握問、望、 聞、切四診的基本內(nèi)容及辨證統(tǒng)一體系； 熟悉病情資料的綜合處理， 主癥診斷的思路、 疾病診斷的思路、辨證診斷的思路、病歷書寫的內(nèi)容、格式和要求。二、課程教學和教改基本要求中醫(yī)診斷學的教學， 要貫徹知識傳授與技能培養(yǎng)并重的方針。 課堂教學要注意理論知識的完整性、準確性、實用性，交出重點，注意知識掌握的循序漸進，避免不必要的重復(fù)。 要充分運用圖表、 標本、幻燈、錄像、模型、診斷儀器、 CAI 課件、計

3、算機軟件等多種媒體進行教學。 臨床見習要注意選好病例， 注意病情資料采集、診斷思維、病歷書寫等內(nèi)容的技能訓練。三、課程教學方法和手段通過課堂講授結(jié)合多媒體等形象化教學， 使課堂教學更為直觀和趣味， 對教材中重點、難點和疑點等問題采取啟發(fā)式、討論式、案例式等教學方式，以提高學生對課本知識的理解和掌握。在課堂教學中較多采用情境教學法、案例導學式教學法、團隊式和師生角色融合式教學法等，根據(jù)中醫(yī)診斷學課程的特點和該階段學生自身特點而設(shè)計的這些教學方法, 凸顯學生的主體地位, 激發(fā)他們的學習熱情 , 變被動式學習為主動式學習, 實現(xiàn)了團隊式學習、師生角色融合式學習的教學新模式。四、課程各章教學內(nèi)容與教學

4、要求緒論 教學內(nèi)容 1“診斷”的含義。2. 中醫(yī)診斷學的發(fā)展簡史。3. 中醫(yī)診斷學的主要內(nèi)容包括診法、 診病、辨證、病歷，癥、病、證的概念。4. 中醫(yī)診斷的基本原理是司外揣內(nèi)、見微知著、以常衡變、因發(fā)知受。5. 中醫(yī)診斷的基本原則是整體審察、診法合參、病證結(jié)合、動靜統(tǒng)一。6. 中醫(yī)診斷學的學習方法。 教學要求 1. 了解內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、傷寒雜病論、脈經(jīng)、諸病源候論、溫熱論和溫病條件等對中醫(yī)診斷的貢獻；診藉、傷寒金鏡錄、瀕湖脈學等著作的作者及主要內(nèi)容。2. 熟悉診、斷、診斷、診法的含義。3. 熟悉問、望、聞、切四診各自所指的主要內(nèi)容。4. 熟悉癥狀、體征的含義， “癥”、病名的意義；“疾病”、診（辨

5、）病、證、辨證、證候、證型、病歷的含義。了解癥、病、證的區(qū)別與關(guān)系；所舉名稱各屬何種概念。5. 熟悉中醫(yī)診斷中整體觀念，相互聯(lián)系的認識基礎(chǔ)；司外揣內(nèi)，見微知著，以常衡變、因發(fā)知受的含義。了解黑箱、生物全息、縮影的含義；司外揣內(nèi)，見微知著，以常衡變，因發(fā)知受的典型例證。6. 熟悉“疾病”中存在的整體影響；整體審察的要求；診法合參的含義，四診并重的道理，動靜統(tǒng)一的意義。了解四診順序可不固定，參合診查， “診”與“斷”交互進行。7. 了解中醫(yī)基礎(chǔ)理論，早臨床、多實踐、思維方法對學習中醫(yī)診斷學的意義。 教學方法和手段 以課堂講授為主，部分內(nèi)容自學，簡介中醫(yī)診斷學的發(fā)展沿革，激發(fā)學生的學習興趣。第一章望

6、診 教學內(nèi)容 1. 望診的概念， 望診的方法， 望神色形態(tài)和局部望診診病辨證的原理， 望診的方法。2. 望神：得神、少神、失神、假神、神亂的典型表現(xiàn)、識別方法及其臨床意義。3. 望色：正常色澤和病色的區(qū)別， 面部色診的分屬部位， 五色所主的?。òY）證。4. 望形：形體強、弱、胖、瘦、常見畸形的表現(xiàn)及其臨床意義。5. 望態(tài)：常見異常姿態(tài)的表現(xiàn)及其臨床意義。6. 望頭面、五官：望頭與發(fā)、望目、望鼻、望耳、望唇、齒及咽喉的基本內(nèi)容，常見異常表現(xiàn)及其臨床意義。7. 望肢體：望頸項、望胸部、望腹部、望背部、望腰部、望四肢等的常見異常表現(xiàn)及其臨床意義。8. 望二陰：望前陰、望后陰的常見異常表現(xiàn)及其臨床意義

7、。9. 望皮膚：全身皮膚色澤變化及斑疹、 水皰、癰疽疔癤等的表現(xiàn)及一般臨床意義。10. 舌的形態(tài)結(jié)構(gòu)，舌診原理，舌面的分布，舌診的內(nèi)容，舌診的方法和注意事項。11. 望舌質(zhì)：正常舌質(zhì)的表現(xiàn)、 意義。舌神的榮枯判斷； 舌色：淡白、淡紅、紅、絳、紫的表現(xiàn)、臨床意義；舌形：老、嫩及胖大、瘦薄、點刺、裂紋、齒痕的表現(xiàn)、臨床意義；舌態(tài)：痿軟、強硬、歪斜、顫動、吐弄、短縮的表現(xiàn)、臨床意義；舌下絡(luò)脈的診法、常見異常表現(xiàn)及其臨床意義。12. 望舌苔：正常舌苔的表現(xiàn)、臨床意義；苔質(zhì)厚薄、潤燥、腐膩、剝落、偏全、真假的表現(xiàn)、臨床意義；苔色白、黃、灰黑的表現(xiàn)、臨床意義。13. 舌象的綜合分析：舌質(zhì)與舌苔互參，舌診的

8、一般臨床意義，臨床常見舌象及其意義。14. 望小兒指紋：望指紋的方法，正常指紋，指紋變化的一般臨床意義。15. 望排出物：痰涕、涎唾、嘔吐物、大便、小便等色、質(zhì)、量變化的內(nèi)容及其一般臨床意義。 教學要求 一、全身望診1. 掌握望神的概念；得神、失神、假神的表現(xiàn)和臨床表現(xiàn)。熟悉望神的主要內(nèi)容；少神的表現(xiàn)和臨床意義。了解望神的原理；神亂的表現(xiàn)和臨床意義；假神與重病好轉(zhuǎn)的區(qū)別。2. 掌握望色的概念；常色與病色、主色與客色、善色與惡色的概念及特點；五種病色的主要表現(xiàn)和臨床意義。 熟悉色與澤的臨床意義； 望色十法的內(nèi)容。 了解望色診病的原理；面部分候臟腑的理論。3. 熟悉形體強弱、 胖瘦的表現(xiàn)和臨床意義

9、。 了解望形診病的原理； 體質(zhì)形態(tài)的表現(xiàn)和臨床意義。4. 熟悉望動靜姿態(tài)、異常動作的表現(xiàn)和臨床意義。了解望姿態(tài)診病的原理；衰憊姿態(tài)的表現(xiàn)和臨床意義。二、局部望診1. 熟悉小兒囟門、顏面、目、口唇的病理形態(tài)、臨床意義。了解頭發(fā)、耳、鼻、齒與齦、咽與喉的常見病征、臨床意義。2. 熟悉頸項、胸脅、腹部的常見病理形態(tài)、臨床意義。了解腰背部、四肢的常見病征、臨床意義。3. 熟悉全身皮膚色澤變化及斑疹的表現(xiàn)和鑒別。 了解前陰、后陰、皮膚水痘、瘡瘍等常見異常表現(xiàn)及臨床意義。三、舌診（一）舌診概述1. 熟悉舌質(zhì)、舌苔、舌象、舌診的含義。2. 熟悉中醫(yī)診舌的部位主要是舌質(zhì)與舌苔； 舌的形態(tài)結(jié)構(gòu)。了解舌的組織機構(gòu)

10、；舌乳頭的分類及各種乳頭的形態(tài)特征； 絲狀乳頭、蕈狀乳頭對舌象形成的影響。3. 熟悉臟腑在舌面的分布理論；舌與臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液的關(guān)系。4. 熟悉舌診的體位，伸舌姿勢，診舌的順序，診舌的注意事項。了解刮舌、揩舌的方法和臨床意義。5. 掌握診舌的內(nèi)容；正常舌象的特征及意義。 熟悉舌象的生理變異；望舌質(zhì)、望舌苔的臨床意義。（二）望舌質(zhì)1. 掌握淡紅舌、淡白舌、紅舌、絳舌、紫舌的表現(xiàn)、臨床意義。2. 掌握正常舌形的特征；老嫩、胖瘦、點刺、裂紋、齒痕等舌形的表現(xiàn)、臨床意義。3. 掌握正常舌態(tài)的特征；痿軟、強硬、歪斜、顫動、吐弄、短縮等舌態(tài)的表現(xiàn)、臨床意義。4. 熟悉診舌下絡(luò)脈的內(nèi)容；舌下絡(luò)脈異常的表現(xiàn)

11、及臨床意義。（三）望舌苔1. 掌握舌苔薄厚、潤燥、膩腐、剝落、偏全、真假等苔質(zhì)的表現(xiàn)及其臨床意義。2. 掌握白苔、黃苔、灰黑苔等苔色的表現(xiàn)及其臨床意義。（四）舌象綜合分析1. 熟悉舌之神氣（有神、無神） 、胃氣（有胃氣、無胃氣）的特征和臨床意義；舌質(zhì)、舌苔綜合分析的原則、臨床意義。2. 熟悉臨床常見舌象的臨床意義。了解舌象的動態(tài)分析；舌診的臨床意義。四、望小兒指紋1. 熟悉望小兒指紋的概念；望小兒指紋的方法。2. 了解望小兒指紋診病的原理。3. 掌握風、氣、命三關(guān)的劃分；正常小兒指紋的表現(xiàn)；常見病理指紋及其臨床意義。五、望排出物1. 掌握痰涕、嘔吐物的主要表現(xiàn)及其臨床意義。 了解涎唾的表現(xiàn)及其

12、臨床意義。2. 熟悉大便、小便的異常改變及其臨床意義。 教學方法和手段 課堂講授結(jié)合幻燈圖片、 影像、掛圖、舌象圖片以及學生自身的真實舌象等，讓教材內(nèi)容更加形象化和具體化，理論聯(lián)系實物，部分內(nèi)容學生自學。第二章聞診 教學內(nèi)容 1. 聽聲音：咳嗽、哮、喘、噴嚏、譫語、心音變化等的臨床意義，發(fā)聲、呼吸、語言的高低、強弱、清濁等變化的臨床意義，嘔吐、呃逆、暖氣、腸鳴等、嘔吐、呃逆、噯氣、腸鳴等聲音的臨床意義。2. 嗅氣味：口氣、汗、痰、二便、帶下以及病室氣味改變的臨床意義。 教學要求 一、聽聲音1. 了解聽聲音的含義、聽聲音診病的原理、意義；正常聲音的特點；影響正常聲音的因素；呼吸音、胃腸聲音、心音

13、異常的臨床意義。2. 掌握發(fā)音、音啞與失音、鼻鼾、呻吟、驚呼、噴嚏、呵欠、太息的表現(xiàn)、臨床意義；譫語、鄭語、奪氣、獨語、錯語、狂言、言謇的特點、臨床意義；喘和哮、短氣的特征、區(qū)別、臨床意義；常見咳聲的特點、臨床意義；虛實寒熱諸證嘔吐的特點、臨床意義；呃逆、噯氣、呵欠、噴嚏、太息的表現(xiàn)、臨床意義。3. 熟悉病理語聲的一般規(guī)律；失音與失語的區(qū)別；呻吟、驚呼的表現(xiàn)、臨床意義；語言異常所主病證的一般規(guī)律； 頓咳和白喉的咳聲特征； 腸鳴異常的表現(xiàn)、臨床意義。二、嗅氣味1. 熟悉口氣、痰涕之氣、汗氣、嘔吐物之氣、二便之氣、經(jīng)、帶、惡露之氣的異常變化和臨床意義。2. 了解病室氣味所主的常見病證。 教學方法和

14、手段 課堂講授為主，有條件時教師可模擬某些異常聲音或聽取異常聲音的錄音。第三章問診 教學內(nèi)容 1. 問診的意義、方法及注意事項。2. 問診的內(nèi)容：一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人生活史、家族史的含義，詢問的意義，詢問的方法與要求。3. 問現(xiàn)在癥：問寒熱、問汗、問疼痛、問頭身胸腹、問耳目、問睡眠、問飲食口味、問二便、問經(jīng)帶、問男子等的內(nèi)容，常見癥狀的表現(xiàn)及臨床意義。 教學要求 一、問診的意義及方法熟悉問診的意義；問診的具體方法；問診的注意事項。二、問診的內(nèi)容1. 熟悉問一般情況的內(nèi)容。了解問一般情況的意義。2. 掌握主訴的含義；書寫主訴的要求。了解主訴的診斷價值。3. 掌握現(xiàn)病史的含義和內(nèi)容

15、。 熟悉現(xiàn)病史的詢問方法。 了解問現(xiàn)病史的意義。4. 熟悉既往健康狀況和既往患病情況詢問的內(nèi)容。了解問既往史的意義。5. 熟悉個人生活史詢問的內(nèi)容。了解問生活經(jīng)歷、精神情志、飲食起居、婚姻生育、小兒出生前后情況等內(nèi)容的意義。 了解小兒的病理特點； 問小兒的主要內(nèi)容；易使小兒致病的原因。6. 了解問家族史的內(nèi)容和意義。三、問現(xiàn)在癥1. 熟悉問現(xiàn)在癥的含義； “十問歌”；問現(xiàn)在癥的方法。2. 掌握問寒熱的含義；惡寒、惡風、寒戰(zhàn)、畏寒的區(qū)別；惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來的概念和臨床意義。了解“寒熱”產(chǎn)生的機理。3. 掌握問汗的內(nèi)容；無汗、有汗、特殊汗出、局部汗出的概念、分類、表現(xiàn)及臨床意義

16、；自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗的概念、表現(xiàn)及臨床意義。熟悉“病理性汗出”的概念和診斷意義。4. 掌握導致疼痛的病因和病機； 疼痛的性質(zhì)。 熟悉不同部位疼痛的特點和意義。了解問疼痛的要點。5. 掌握頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木的含義。熟悉各癥的臨床意義。6. 掌握耳鳴、耳聾、重聽、目癢、目痛、目眩的含義。了解目昏、雀盲、歧視的異同。7. 掌握失眠、嗜睡的含義和臨床意義。了解失眠、嗜睡的病機；嗜睡與昏睡的區(qū)別。8. 掌握臨床常見飲食異常癥狀的含義和意義。了解不欲食、納少和納呆的區(qū)別。9. 掌握大便便次、便質(zhì)、排便感異常的主要表現(xiàn)和臨床意義；尿次、尿量、排尿感異常的主要表現(xiàn)和臨床意義。1

17、0. 掌握問月經(jīng)、問帶下的內(nèi)容；正常月經(jīng)、正常帶下的表現(xiàn)。熟悉異常月經(jīng)、病理帶下的表現(xiàn)和意義。11. 了解陽痿、遺精、早泄等含義。 教學方法和手段 課堂講授為主， 教學中重點內(nèi)容采用啟發(fā)式、 討論式等方法， 以激發(fā)學生的創(chuàng)造思維和學習興趣。第四章切診 教學內(nèi)容 1. 脈診的原理，脈診的意義。2. 診脈部位：三部九候診法、人迎寸口診法、仲景三部診法、寸口診法。3. 診脈方法：時間、體位、指法、舉按尋、平息、五十動，脈象要素。4. 正常脈象：正常脈象的含義， 正常脈象的特點和臨床意義， 脈象的生理變異。5. 二十八脈的脈象特征和臨床意義。6. 相似脈的鑒別比較。 相兼脈及其主病規(guī)律。 真臟脈的含義

18、、 特征和臨床意義。7. 婦人妊娠脈象、臨產(chǎn)脈象的特點。小兒脈診的方法和特點。8. 脈診的臨床運用及意義。9. 按診的體位、方法、注意事項。按診觸、摸、按、叩等法的操作方法，按診的意義。10. 按胸脅、按脘腹、按肌膚、按手足、按腧穴的方法、內(nèi)容與臨床意義。 教學要求 一、脈診概說1. 了解脈象、脈診的含義；心臟搏動、脈道、氣血直接影響脈象；臟腑組織的作用與脈象的形成間接相關(guān)。2. 掌握寸口診法的部位、 方法、三部九候和分候臟腑。 了解診脈獨取寸口的原理；三部九候診法、人迎寸口診法、仲景三部診法的基本內(nèi)容。3. 掌握診脈的時間、體位和指法。熟悉指目、布指、舉按尋、總按、單診、平息、五十動等名詞的

19、含義。4. 熟悉脈象要素（脈位、脈次、脈形、脈勢）的含義與意義。二、正常脈象1. 掌握正常脈象的特征；有胃、有神、有根脈象的特征。2. 熟悉正常脈象的含義；正常脈象特征與胃、神、根的關(guān)系；內(nèi)外環(huán)境因素對脈象的影響。三、常見病脈1. 掌握浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實脈、洪脈、細脈、滑脈、澀脈、弦脈、緊脈、緩脈、濡脈、弱脈、微脈、結(jié)脈、促脈、代脈等19 種脈象的特征及臨床意義。熟悉散脈、芤脈、革脈、伏脈、牢脈、疾脈、長脈、短脈、動脈等種脈象的特征及臨床意義。2. 熟悉對舉脈的含義；常見對舉脈的內(nèi)容。3. 熟悉相兼脈的含義； 脈象相兼的原理。 掌握脈象相兼的原則； 脈象相兼所主病證的規(guī)律。4.

20、了解真臟脈的含義； “十怪脈”的名稱、特點及臨床意義。5. 了解婦人妊娠脈象、臨床脈象的特點；小兒脈診的方法，小兒脈象的意義。四、脈診的臨床意義熟悉脈診對判斷病變性質(zhì)、 辨別病證部位、 分辨邪正盛衰、 推斷病證進退預(yù)后的意義。五、按診的方法與意義熟悉按診的含義和意義；按診的體位、手法、順序。了解按診的注意事項。六、按診的內(nèi)容1. 熟悉診虛里的部位、方法和臨床意義；按胸部、按乳房、按脅部的一般臨床意義。2. 掌握腹部按診的一般方法； 脘腹部位的劃分； 按脘腹異常變化的意義； 腹?jié)M、腹水、腹部腫塊的按診特點和臨床意義。3. 熟悉肌膚寒熱、滑澀、疼痛、腫脹、瘡瘍的常變化及其臨床意義。了解尺膚的部位和

21、診尺膚的臨床意義。4. 熟悉按手足寒熱變化的臨床意義。5. 了解按腧穴診病的理論依據(jù)；診斷各臟腑病變常用的腧穴名稱。 教學方法和手段 脈診以課堂講授為主， 課堂教學采用演示法、 取類比象法等方式， 盡可能使內(nèi)容深入淺出，給學生現(xiàn)場演示，在實踐操作中訓練診脈的方法和體會脈象特征。按診主要為示范性教學，邊講邊操作，部分內(nèi)容學生自學。第五章八綱辨證 教學內(nèi)容 1. 八綱、八綱辨證的概念與源流，八綱辨證的意義。2. 表里辨證：表證（及半表半里證） 、里證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、鑒別要點。3. 寒熱辨證：寒證、熱證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、鑒別要點，證候寒熱真假的含義、類型、證候特征、病機、辨證要

22、點。4. 虛實辨證：實證、虛證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、鑒別要點，證候虛實真假的含義、類型、證候特征、病機、辨證要點。5. 陰陽辨證：陰證、陽證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、鑒別要點。6. 八綱證候相兼、錯雜的含義、類型；證候轉(zhuǎn)化的含義、類型、實質(zhì)。 教學要求 一、八綱辨證的概念、意義與源流。1. 了解八綱作為辨證綱領(lǐng)的意義。2. 熟悉八綱辨證的概念；表里、寒熱、虛實、陰陽各自的辨證意義。二、八綱基本證候1. 熟悉表與里、 表證與里證概念的相對性； 表里兩綱的辨證意義。 熟悉半表半里證的概念、臨床表現(xiàn)。掌握表證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點；里證的概念、形成里證的三類原因。2. 熟悉寒熱

23、辨證的意義； 寒證與熱證的鑒別要點、 證候分析。 掌握寒證與熱證的概念、臨床表現(xiàn)。掌握真寒熱證與真假熱寒證的概念、 臨床表現(xiàn)、辨證要點；熟悉真熱假寒證與真寒假熱證、真虛假實證與真實假虛證的基本病機。3. 熟悉虛實辨證的意義。 掌握虛證與實證的概念， 實證、虛證的一般臨床表現(xiàn)。熟悉證候真假的概念；掌握真虛假實證與真實假虛證的概念、臨床表現(xiàn)。熟悉真虛假實證與真實假虛證的基本病機。4. 熟悉陰陽兩綱歸類證候的依據(jù)與內(nèi)容。三、八綱證候間的關(guān)系1. 熟悉證候相兼的概念； 證候相兼的常見證型。 表虛證與表實證的概念、 臨床表現(xiàn)、鑒別要點。2. 了解證候錯雜的概念；證候錯雜（夾雜）的常見證型。熟悉證候錯雜中

24、，矛盾的雙方均反映疾病的本質(zhì)，辨證時主要分析其中的主次緩急。3. 熟悉證候轉(zhuǎn)化的概念；證候轉(zhuǎn)化的三種類型；表里出入的含義；里邪出表、虛證轉(zhuǎn)化為實證的本質(zhì)。 掌握寒證轉(zhuǎn)化為熱證、 熱證轉(zhuǎn)化為寒證、 實證轉(zhuǎn)化為虛證的概念。 教學方法和手段 課堂講授為主，以問題、病案為中心，采用啟發(fā)式、討論式等教學方法，組織學生分析討論、歸納總結(jié)。第六章病性辨證 教學內(nèi)容 1. 病性及病性辨證的概念、意義。2. 風淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火熱證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。3. 陽虛證、陰虛證、亡陽證、亡陰證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。4. 氣病證候、血病證候、氣血同病證候的分類，各證的概念、臨床表現(xiàn)、

25、證候分析。5. 痰證、飲證、水停證、津液虧虛證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。 教學要求 一、辨六淫證候1. 掌握風淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火熱證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。2. 熟悉內(nèi)風與外風、傷寒與中寒、內(nèi)濕與外濕、寒濕與濕熱、內(nèi)燥與外燥的區(qū)別。二、辨陰陽虛損證候1. 掌握陽虛證、陰虛證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。2. 掌握亡陽證、亡陰證的概念、臨床表現(xiàn)、汗出特征，了解其證候分析。三、辨氣血證候1. 了解常見氣病證候的分類。掌握氣虛證、氣陷證、氣不固證、氣脫證、氣滯證、氣逆證、氣閉證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。2. 了解常見血病證候分類。掌握血虛證、血脫證、血瘀

26、證、血熱證、血寒證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。熟悉血瘀證的成因。3. 了解常見的氣血同病證候。熟悉氣滯血瘀證、氣虛血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血證、氣隨血脫證的概念、證候表現(xiàn)的原因、病機。四、辨津液證候1. 掌握痰證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。2. 掌握“痰飲”、懸飲、支飲、溢飲的概念、病位及臨床表現(xiàn)，了解飲證的證候分析。3. 了解病性“水”的特征、形成機理。掌握水停證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。4. 熟悉痰、飲、水、濕的異同與關(guān)系。5. 掌握津液虧虛證的概念、 臨床表現(xiàn)， 了解其證候分析。 了解津虧與液脫的一般差別。 教學方法和手段 課堂講授為主，采用病例式、情境式、團隊式教

27、學和學習方法，組織學生進行病例討論分析。第七章病位辨證第一節(jié)臟腑辨證 教學內(nèi)容 1. 臟腑辨證的概念、適用范圍和意義，臟腑辨證的基本方法。2. 心與小腸病的病變范圍、常見癥狀、病機特點，心和小腸病各證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。3. 肺與大腸病的病變范圍、常見癥狀、病機特點，肺與大腸病各證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。4. 脾與胃病的病變范圍、常見癥狀、病機特點，脾與胃病各證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。5. 肝與膽病的病變范圍、常見癥狀、病機特點，肝與膽病各證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。6. 腎與膀胱病的病變范圍、常見癥狀、病機特點，腎與膀胱病各證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。7. 臟腑兼病證候的

28、概念，各臟腑兼證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。 教學要求 一、心與小腸病辨證1. 熟悉心與小腸的病變范圍；心和小腸病的常見癥、征。2. 掌握心血虛證、心陰虛證、心氣虛證、心陽虛證、心陽虛脫證、心火亢盛證、心脈痹阻證、痰蒙心神證、痰火擾神證、瘀阻腦絡(luò)證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。掌握小腸實熱證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。熟悉心血虛證與心陰虛證，心氣虛證與心陽虛證，痰蒙心神證、熱閉擾心神證與痰火擾閉神證的鑒別。熟悉心火亢盛證臨床表現(xiàn)的幾類特點；引起心脈痹阻證的常見原因及其各自的證候特點。二、肺與大腸病辨證1. 熟悉肺與大腸的病變范圍；肺和大腸病的常見癥、征。2. 掌握肺氣虛證、肺陰虛證、

29、風寒犯肺證、風熱犯肺證、燥邪犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱蘊肺證、寒痰阻肺證、飲停胸脅證、風水搏肺證的概念、 臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。掌握大腸濕熱證、腸熱腑實證、腸燥津虧證、腸虛滑瀉證、蟲積腸道證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。熟悉風寒犯肺證與風寒束表證，風寒犯肺證與風熱犯肺證， 燥邪犯肺證與肺陰虛證， 肺熱熾盛證與痰熱蘊肺證的鑒別。三、脾與胃病辨證1. 熟悉脾和胃的病變范圍；脾與胃病的常見癥、征。2. 掌握脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證、脾不統(tǒng)血證、濕熱蘊脾證、寒濕困脾證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。掌握胃氣虛證、胃陽虛證、胃陰虛證、寒滯胃脘證、胃熱熾盛證、食滯胃脘證證的概念、臨床表現(xiàn)，了

30、解其證候分析。熟悉脾氣虛證與脾陽虛證， 脾陽虛證與寒濕困脾證， 寒濕困脾證與濕熱蘊脾證的鑒別。熟悉胃陽虛、胃氣虛證與脾陽虛、脾氣虛證，胃陰虛證與胃熱熾盛證的鑒別。四、肝與膽病辨證1. 熟悉肝與膽的病變范圍；肝與膽病的常見癥、征。2. 掌握肝血虛證、肝陰虛證、肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝陽上亢證、肝風內(nèi)動證、寒凝肝脈證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。掌握膽郁痰擾證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。熟悉肝血虛證與肝陰虛證，肝火熾盛證與肝陽上亢證，肝風內(nèi)動四證的鑒別。五、腎與膀胱病辨證1. 熟悉腎與膀胱的病變范圍；腎與膀胱病的常見癥、征。2. 掌握腎陽虛證、腎虛水泛證、腎陰虛證、腎精不足證、腎氣不固證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。掌握膀胱濕熱證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。熟悉腎陽虛證腎虛水泛證，腎陰虛證與腎精不足證的鑒別。六、臟腑兼病辨證1. 了解臟腑兼病證候的概念。2. 掌握心腎不