臨床醫(yī)學(xué)型糖尿病病例分析

1、會(huì)計(jì)學(xué)1臨床醫(yī)學(xué)型糖尿病病例分析臨床醫(yī)學(xué)型糖尿病病例分析第1頁/共38頁第2頁/共38頁第3頁/共38頁第4頁/共38頁第5頁/共38頁第6頁/共38頁第7頁/共38頁第8頁/共38頁第9頁/共38頁第10頁/共38頁第11頁/共38頁第12頁/共38頁第13頁/共38頁第14頁/共38頁第15頁/共38頁第16頁/共38頁第17頁/共38頁第18頁/共38頁第19頁/共38頁第20頁/共38頁日期基礎(chǔ)餐前胰島素早餐血糖午餐血糖晚餐血糖0點(diǎn)3點(diǎn)早晚早中晚前后前后前后4.10N4u12.612.713.57.912.911.6116u12.825.320.814.216.219.615.510.

2、5126u8u3u2u2u13.930.228.712.512.120.610.66.5136u8u7.212.25.212.614.220.710.73.4146u8u3u2u3u8.23.75.612.910.19.31.714.115地特6u10.810.36.710.714.09.99.06.1166u8.28.29.515.913.910.88.76.5第21頁/共38頁日期基礎(chǔ)餐前胰島素早餐血糖午餐血糖晚餐血糖0點(diǎn)3點(diǎn)早晚早中晚前后前后前后4.17地特6u3u2u3u8.213.812.914.817.47.56.55.2186u3u3u2u8.118.917.019.110.49

3、.74.813.5194u6u3u3u2u10.610.78.69.311.77.913.78.6204u6u3326.05.26.49.110.18.94.93.4214u12.612.09.18.19.915.815.811.1224u3u9.812.713.48.914.111.612.18.4234u3u9.611.810.19.210.68.37.87.1第22頁/共38頁日期基礎(chǔ)餐前胰島素早餐血糖午餐血糖晚餐血糖0點(diǎn)3點(diǎn)早晚早中晚前后前后前后4.24地特4u4u3u2u2u8.614.910.18.69.310.54.57.1254u4u3u2u2u7.28.54.511.411.

4、16.510.27.0264u4u3u2u2u6.810.25.37.28.9第23頁/共38頁第24頁/共38頁BHGPPHG9.59.0-9.48.5-8.98.0-8.45.6mmol/L5.6mmol/L作為高作為高FBGFBG標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)第25頁/共38頁時(shí)間（h）血漿葡萄糖血漿葡萄糖(mg/dL)正常人正常人400300200100061014 1822262 2型糖尿病患者型糖尿病患者Polonsky KS ,et al, N Engl J Med. 1988 May 12;318(19):1231-9 空腹血糖升高，餐后血糖空腹血糖升高，餐后血糖“水漲船高水漲船高”進(jìn)餐進(jìn)餐進(jìn)餐進(jìn)餐

5、進(jìn)餐進(jìn)餐血漿葡萄糖血漿葡萄糖(mmol/L)201510 5“水降船落水降船落”摸摸“石頭過河石頭過河” -針對性調(diào)節(jié)餐后針對性調(diào)節(jié)餐后血糖血糖第26頁/共38頁l水落石出l摸著石頭過河第27頁/共38頁空腹高血糖空腹高血糖空腹血糖正?；崭寡钦；驼Ｈ驼２恍杓硬蜁r(shí)治療不需加餐時(shí)治療三餐升高三餐升高加上餐時(shí)治療加上餐時(shí)治療早餐后升高早餐后升高加早餐時(shí)治療加早餐時(shí)治療早晚餐后升高早晚餐后升高加早晚餐時(shí)治療加早晚餐時(shí)治療空腹血糖正?；且葝u素個(gè)體化治療的第一步空腹血糖正?；且葝u素個(gè)體化治療的第一步空腹血糖正?；崭寡钦；槍π缘剡x擇餐時(shí)治療藥物針對性地選擇餐時(shí)治療藥物個(gè)體化治療個(gè)體化治療,精細(xì)降糖精細(xì)降糖,安全達(dá)標(biāo)安全達(dá)標(biāo)第28頁/共38頁治療糖尿病治療糖尿病,首先控制空腹血糖首先控制空腹血糖第29頁/共38頁第30頁/共38頁第31頁/共3