血壓的觀察和護(hù)理ppt課件

1、.血壓的察看和護(hù)理血壓的察看和護(hù)理生命體征的評(píng)價(jià)及護(hù)理生命體征的評(píng)價(jià)及護(hù)理. 課時(shí)目的課時(shí)目的:掌握血壓的正常范圍及生理掌握血壓的正常范圍及生理性變化性變化熟習(xí)以下名詞：高血壓、臨熟習(xí)以下名詞：高血壓、臨界高血壓、低血壓界高血壓、低血壓熟習(xí)高血壓的分級(jí)熟習(xí)高血壓的分級(jí)掌握丈量和記錄血壓的方法掌握丈量和記錄血壓的方法及本卷須知及本卷須知.血壓血壓blood pressure, BPblood pressure, BP：心臟收縮和舒張時(shí)：心臟收縮和舒張時(shí)，流動(dòng)著的血液對(duì)血管壁所施加的側(cè)壓力，稱為，流動(dòng)著的血液對(duì)血管壁所施加的側(cè)壓力，稱為血壓，分為動(dòng)脈血壓和靜脈血壓，普通指動(dòng)脈血血壓，分為動(dòng)脈血壓和

2、靜脈血壓，普通指動(dòng)脈血壓。壓。.p一血壓構(gòu)成的機(jī)制p 血容量正常的情況下，心室泵血和外周阻力是構(gòu)成血壓的兩項(xiàng)根本要素。p二決議血壓的要素：p1.每搏輸出量p2.心率p3.外周阻力p4.循環(huán)血容量與血管容量的比例p5.動(dòng)脈壁的彈性正常血壓及其生理性變化正常血壓及其生理性變化.p正常血壓及生理變化p正常血壓：臨床上丈量血壓普通以肱動(dòng)脈的血壓為準(zhǔn)。p90mmHg收縮壓mmHgp60mmHg 舒張壓89mmHgp脈壓為30-40mmHgp1kPa=7.5mmHg；1mmHg=0.133kPa正常血壓及其生理性變化正常血壓及其生理性變化.p2.2.生理變化生理變化p1 1年齡年齡p2 2性別性別p3 3

3、晝夜節(jié)律和睡眠晝夜節(jié)律和睡眠p4 4環(huán)境環(huán)境p5 5體型體型p6 6體位體位p7 7身體不用部位身體不用部位p8 8運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)p9 9心情心情p1010個(gè)體差別個(gè)體差別正常血壓及其生理性變化正常血壓及其生理性變化.p異常血壓的察看p高血壓hypertension：未服抗高血壓藥的情況下p成人收縮壓140mmHg和或舒張壓90mmHgp病因不明，多見于動(dòng)脈硬化、腎炎、顱內(nèi)壓增高等，最易受損的是心、腦、腎、視網(wǎng)膜。p收縮壓與舒張壓屬于不同級(jí)別時(shí)，按兩者中較高的級(jí)別分類；服高血壓藥時(shí)雖低于值，也可做診斷。異常血壓的察看和護(hù)理異常血壓的察看和護(hù)理.p異常血壓的察看p低血壓血壓低于正常范圍且有明顯的血容量

4、缺乏的表現(xiàn)如：脈搏細(xì)速、心悸、頭暈等，即可診斷。見于大量失血，休克等 p收縮壓90mmHg和或舒張壓60mmHg異常血壓的察看和護(hù)理異常血壓的察看和護(hù)理.p異常血壓的察看p脈壓異常p脈壓增大即脈壓40mmHg,見于自動(dòng)脈硬化、自動(dòng)脈封鎖不全，甲亢等 p脈壓減小即脈壓30mmHg,見于心包積液，縮窄性心包炎等 異常血壓的察看和護(hù)理異常血壓的察看和護(hù)理.p異常血壓的護(hù)理p1.良好的環(huán)境p2.合理的飲食p3.生活規(guī)律p4.控制心情p5.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)p6.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)p7.安康教育異常血壓的察看和護(hù)理異常血壓的察看和護(hù)理.血壓丈量可分為直接丈量血壓和間接丈量血壓兩種方法血壓計(jì)是根據(jù)血液經(jīng)過狹窄的血管構(gòu)成渦流時(shí)

5、發(fā)出響聲而設(shè)計(jì)的血壓的丈量血壓的丈量.水銀血壓計(jì)、無液血壓計(jì)、電子血壓計(jì)水銀血壓計(jì)、無液血壓計(jì)、電子血壓計(jì)血壓的丈量血壓的丈量.1、洗手，戴口罩。備用物到病人床旁。2、親密察看血壓者，做到四定：定血壓計(jì)、定部位、定時(shí)間、定體位。3、手臂位置與心臟同一程度。坐位平第四肋；臥位平腋中線。 4、露臂，手掌向上，肘部伸直 5、開啟血壓計(jì)6、驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，置于上臂中部，下緣距肘窩 23cm ，松緊以能插入一指為宜。血壓的丈量血壓的丈量.7、聽診器置肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，一手固定，另一手關(guān)氣門握加壓氣球加壓，注氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消逝再升高2030mmHg。 8、緩慢放氣，以每秒下降4mmHg為宜9、當(dāng)聽診器出

6、現(xiàn)第一聲搏動(dòng)時(shí)，為收縮壓，當(dāng)搏動(dòng)忽然變?nèi)趸蛳?，為舒張壓?10、丈量終了，排盡袖內(nèi)空氣，捫緊壓力活門，血壓計(jì)盒蓋右傾45度11、協(xié)助病人取溫馨臥位 12、記錄 收縮壓/舒張壓 血壓的丈量血壓的丈量.p腘動(dòng)脈p體位：卷褲；仰臥、俯臥、側(cè)臥溫馨p袖帶纏于大腿下部，其下緣距腘窩35cm，聽診器置于腘動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處p其他同肱動(dòng)脈丈量法血壓的丈量血壓的丈量.本卷須知：本卷須知：1.1.定期檢測(cè)，校正血壓計(jì)定期檢測(cè)，校正血壓計(jì)2.2.保證丈量得準(zhǔn)確性和可比性，應(yīng)做到保證丈量得準(zhǔn)確性和可比性，應(yīng)做到“四定四定3.3.為偏癱、一側(cè)肢體外傷或手術(shù)得病人測(cè)血壓應(yīng)為偏癱、一側(cè)肢體外傷或手術(shù)得病人測(cè)血壓應(yīng)選擇健側(cè)肢體，因患側(cè)肢肌張力減低及血循環(huán)選擇健側(cè)肢體，因患側(cè)肢肌張力減低及血循環(huán)妨礙，不能真實(shí)反映血壓的變化妨礙，不能真實(shí)反映血壓的變化4.4.排除影響血壓值的外界要素：如測(cè)壓安裝、丈排除影響血壓值的外界要素：如測(cè)壓安裝、丈量者、受檢者、丈量環(huán)境等量者、受檢者、丈量環(huán)境等5.5.如所測(cè)血