B超論文子宮內(nèi)膜癌論文：B超在絕經(jīng)前后子宮內(nèi)膜癌中的應(yīng)用

1、論文發(fā)表專家osSB中國(guó)學(xué)木論文網(wǎng)Wr 59168,netB B 超論文子宮內(nèi)膜癌論文：B B 超在絕經(jīng)前后子宮內(nèi)膜癌中的應(yīng)用【摘要】目的 探究 b b 超對(duì)絕經(jīng)前后的子宮內(nèi)膜癌的診 斷作用，并對(duì)子宮內(nèi)膜癌做臨床的病理分析。方法回顧性分析來我院通過 b b 超診斷的原發(fā)性未絕經(jīng)和絕經(jīng)后的子宮內(nèi) 膜癌患者的臨床資料，診斷的其內(nèi)膜厚度，并對(duì)其與病理診 斷的符合情況進(jìn)行分析。結(jié)果內(nèi)膜厚度可分為三個(gè)部分，患者的發(fā)病年齡，病理分級(jí)，病理分期有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，b b 超診斷的絕經(jīng)后組的準(zhǔn)確率高于絕經(jīng)前組。結(jié)論 b b 超以內(nèi)膜增厚程度作為子宮內(nèi)膜癌的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，絕經(jīng)前后的診斷標(biāo)準(zhǔn)的 病理分級(jí)，病理分期存在著差異

2、?！娟P(guān)鍵詞】b b 超 子宮內(nèi)膜癌 病理子宮內(nèi)膜癌是婦科三大惡性腫瘤之一 ，早些年前多發(fā)于 絕經(jīng)后的老年婦女。近年有年輕化的趨勢(shì)，還存在早期癥狀 不被重視，難以確診的狀況。本文對(duì)絕經(jīng)前后的子宮內(nèi)膜癌 患者經(jīng) b b 超表現(xiàn)出的病理特征及 b b 超與病理的診斷符合率進(jìn) 行回顧性分析，以便進(jìn)一步得探究 b b 超在絕經(jīng)前后子宮內(nèi)膜 癌中的應(yīng)用。1 1 資料與方法 1.11.1 臨床資料我院收治的 4343 例子宮內(nèi)膜癌患者，分為未絕經(jīng)組 1616 例，年齡在 34-5234-52 歲，平均年齡 4242 歲，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期延論文發(fā)表專家一中國(guó)學(xué)木論文網(wǎng)長(zhǎng)，月經(jīng)頻發(fā)。絕經(jīng)組 2929 例，年齡

3、在 48-7848-78 歲，平均 6060 歲， 絕經(jīng)時(shí)間為 1-191-19 年，臨床表現(xiàn)為陰道出血，出血量多少不 等，時(shí)間長(zhǎng)短不一。1.21.2 方法用德國(guó)西門子公司生產(chǎn)的超聲診斷儀，讓患者適度充盈 膀胱, ,然后平躺仰臥，儀器對(duì)子宮進(jìn)行橫向和縱向的掃查。 根據(jù)子宮的縱向來測(cè)量?jī)?nèi)膜的最大厚度，觀察內(nèi)膜回聲及其與子宮肌壁的界限，同時(shí)應(yīng)觀察卵巢有無腫物，并對(duì)觀察得到的數(shù)據(jù)和結(jié)果做詳細(xì)的記錄。子宮內(nèi)膜的厚度測(cè)量是為子 宮腔前后壁內(nèi)膜與子宮肌層交界處高回聲之間的距離，測(cè)量 記錄當(dāng)子宮內(nèi)膜被腔內(nèi)液體分開時(shí)兩層厚度的總和11。2 2 結(jié)果 b b 超診斷兩組子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn):b b 超診斷和病理

4、診斷符合率的對(duì)照：子宮內(nèi)膜癌患者在 b b 超檢查中都能發(fā)現(xiàn)子宮增大和內(nèi)膜 增厚，即使在檢查中子宮大小、內(nèi)膜厚度正常也不能排除子 宮內(nèi)膜癌的可能性，因?yàn)樵?b b 查檢查中漏診病例中均有出現(xiàn)。nasr2nasr2等認(rèn)為以子宮內(nèi)膜厚度以 5mm5mm 作為子宮內(nèi)膜 癌的診斷臨界值為合適臨界值，作為絕經(jīng)組當(dāng)內(nèi)膜增厚5mm5mm 以上應(yīng)建議診刮。對(duì)于絕經(jīng)前患者，陰道不規(guī)則出血會(huì)造成 內(nèi)膜不規(guī)則增厚，超聲診斷厚度10mm10mm 以上應(yīng)建議診刮以 防漏診。論文發(fā)表專素一中國(guó)學(xué)木論文網(wǎng)vww.591 68,net3 3 討論一般認(rèn)為子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病與無孕激素對(duì)抗的長(zhǎng)期大 量雌激素刺激有關(guān)。有報(bào)道敘述絕經(jīng)

5、前后的子宮內(nèi)膜癌有一 定區(qū)別，認(rèn)為絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌發(fā)生多與雌激素?zé)o關(guān)。絕經(jīng) 后子宮內(nèi)膜癌患者糖尿病患病率明顯要高于絕經(jīng)前患者，其 他高危因素、臨床分期、病理分化及類型對(duì)子宮內(nèi)膜癌的患 病率沒有重大影響。也有研究證實(shí)絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌的類型 與絕經(jīng)前都是子宮內(nèi)膜樣腺癌。b b 超是一種無創(chuàng)性的影像學(xué)檢查方法，無創(chuàng)傷，極大程度上減少了患者的痛苦及費(fèi)用，在診斷內(nèi)膜病變有很大的診 斷價(jià)值3 3。b b 超提高了子宮內(nèi)膜癌的診斷率，在臨床中多以內(nèi)膜增厚的程度作為主要的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。未絕經(jīng)的患者子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)多為月經(jīng)紊亂及陰道異常出血，多數(shù)還伴有腰酸及腹部脹痛感。這些癥狀亦與月經(jīng)紊亂、子宮內(nèi)膜炎等混亂而導(dǎo)致漏診或誤診，從而失去早期診療機(jī)會(huì)。因此對(duì)長(zhǎng) 期月經(jīng)不調(diào)的患者應(yīng)采用b b 超進(jìn)行排查子宮內(nèi)膜癌。但 b b 超無法進(jìn)行組織學(xué)確診，所以對(duì)早期病變的分辨率有限。根據(jù) 某統(tǒng)計(jì)資料顯示，所有患者在異常出血后即有b b 超檢查結(jié)果但由于醫(yī)生片面的認(rèn)為宮腔內(nèi)的積血和內(nèi)膜未完全