江南大學(xué)12級護(hù)理本科論文樣文

1、江南大學(xué)12級護(hù)理本科論文樣 文JIANGNAN UNIVERSITY成人教育畢業(yè)論文論文題目： （三號粗體宋體）專業(yè)名稱：（三號粗體宋體）學(xué)生姓名：（三號粗體宋體）指導(dǎo)教師姓名：（三號粗體宋體）指導(dǎo)教師職稱：（三號粗體宋體）院系（點(diǎn)）：徐州函授站日期：2014年5月1 日江南大學(xué)成人教育畢 業(yè)論文 任務(wù)書論文題目：二、專業(yè)名稱:三、班 級：四、學(xué)生姓名：五、指導(dǎo)老師：六、論文開始時(shí)間：七、論文完成時(shí)間：八、院（站）簽名：年 月曰本樣文供做格式參考，內(nèi)容不得做借鑒之用!腰椎術(shù)后病人便秘護(hù)理的臨床實(shí)用分析江蘇徐州市*好醫(yī)院李好摘要目的 探討有效解決骨科腰椎術(shù)后臥床病人便秘問題的方法和可行性。方法

2、 回顧對2009 年1月一2010年5月骨科腰椎術(shù)后臥床病人共600 人的便秘問題進(jìn)行護(hù)理，通過隨機(jī)分組將其分為三 組，第一組204例收集飲用中藥湯劑治療便秘的病 人,第二組206例收集飲用番瀉葉治療便秘的病人, 第三組190例收集開塞露塞肛治療便秘的病人，進(jìn) 行各組間比較研究，分析能有效解決病人便秘，減 輕病人痛苦的方法。結(jié)果 三組患者經(jīng)護(hù)理后，一 天解除便秘的有180例，*三者比較差別有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（/K0. 05）結(jié)論 使用三種護(hù)理方法 中的任一種方法，均能有效解決骨科腰椎術(shù)后臥床 病人的便秘問題，解除病人痛苦，三者中短期效果 較好的是開塞露。而對于長期臥床病人的便秘處理 還是建議使用中

3、藥湯劑為好。（“摘要”、“目的”、“方法”、“結(jié)果”、“結(jié)論”采用五號宋體加粗，和后續(xù) 內(nèi)容空 1 格) 關(guān)鍵詞 護(hù)理實(shí)用分析； 臥床病人 ；便秘 (“關(guān) 鍵詞” 三個(gè)字采用五號宋體加粗，約 3 至 5 個(gè)， 五號宋體 ，用“；”間隔)空1行 英文題目(三號英文字體 Times New Romar 加粗)Abstract object To investigate the effect and the feasibility of traditional Chinese ' medicinal broth in treating bed patients ' constipat

4、ion postoperation in orthopedics.method To review 240 bed patients from January to May 2010 in our orthopedics department were randomly devided into two groups, 120 patients were treated with traditional Chinese medicinal broth(experimental group) and 120 bed patients without Chinese medicinal broth

5、(control group). To analysis whether or not the traditional Chinese med'icinal broth coould treat bed patients ' constipation postoperation and to ease the painful. Result The patinets in experimental group defecate stool in three days. The patinets in control group defecate stool exceed thr

6、ee days. There is significant differenee (P <0.05).Conclusion traditional Chinese medicinal broth in treating constipation postoperation is feasibility,safety, effective and economic.It can recover enterokinesiapostoperative and relieve the pain. It has very good clinical value .Key words traditi

7、onal Chinese medicinalbroth postoperation constipation護(hù)理臨床實(shí)用分析是護(hù)理人員通過技能和臨床經(jīng) 驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值、愿1望 和實(shí)際情況，獲取實(shí)證，作 為臨床護(hù)理決策的依據(jù) 1 。其核心是強(qiáng)調(diào)證據(jù)，在科學(xué) 證據(jù)基礎(chǔ)上制訂護(hù)理方案， 開展護(hù)理工作。 在臨床護(hù)理 工作中發(fā)現(xiàn)， 骨科腰椎術(shù)后臥床病人居多， 便秘的發(fā)生 概率大。 患者發(fā)生便秘后腹脹腹痛、 排便困難， 相當(dāng)痛 苦，影響病人的身心康復(fù)。 為此，從 2009年 1 月2010 年5月對骨科腰椎術(shù)后臥床病人 60 0例病人的便秘問題 進(jìn)行護(hù)理，取得較好效果，介紹如下。 （正文使用宋體 五號

8、字，段前空 2個(gè)字符，行間距固定值 18 磅） 1 臨床資料 （宋體小四號，加粗，頂格）、一病組使情用上開大致塞露相同塞。肛的護(hù)3理組，一三般資組料間在經(jīng)統(tǒng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可選擇本科室 2009年 1 月2010 年 5 月骨科腰 椎術(shù)后臥床病人 600例，男 350例、女 250 例，年 齡在 984 歲之間，平均 46 歲。將 600 人隨機(jī)分 為三組，一組使用中藥湯劑的護(hù)理，一組使用番瀉 葉的護(hù)理 年齡、性 計(jì)學(xué)檢驗(yàn) 比性?；颊叱霈F(xiàn)便秘時(shí)間多為住院后 310天，并 伴有腹脹。根據(jù)對便秘的解釋，我們將其定位在： 兩天未大便并有排便困難者視為便秘。三組患者均 施以

9、不同護(hù)理， 便秘一天者 180 例（ 51 例口服中藥 湯劑后 30 分鐘 4 小時(shí)后排便， 56 例飲用番瀉葉 后 24小時(shí)后排便， 73 例應(yīng)用開塞露塞肛后 15 30 分鐘排便）；便秘二天者 210 例（ 71 例口服中 藥湯劑后 40 分鐘 4 小時(shí)后排便， 73 例飲用番瀉 葉后 2 4 小時(shí)后排便， 66 例應(yīng)用開塞露塞肛后 1035 分鐘排便）；便秘三天者 170 例（ 67 例口 服中藥湯劑后 40 分鐘 4 小時(shí)后排便， 60 例飲用 番瀉葉后 24小時(shí)后排便， 43 例應(yīng)用開塞露塞肛后 10 35 分鐘排便）；便秘三天以上者 40 例（ 15 例 口服中藥湯劑后 50 分鐘

10、 4 小時(shí)后排便， 17 例飲 用番瀉葉后 34 小時(shí)后排便， 8例應(yīng)用開塞露塞肛后30-40分鐘排便）。2 方法 （宋體小四號，加粗，頂格）2.1 護(hù)理 （宋體五號，加粗） 護(hù)理問題：患者因病變部位、骨折部位、臥床 時(shí)間不同，其發(fā)生便秘的程度不同。為此，針對脊 柱病變患者住院期間易發(fā)生便秘的問題，系統(tǒng)地查 閱有關(guān)方面的文獻(xiàn)。因病變部位不同、身體活動(dòng)受 限程度不一、外周神經(jīng)系統(tǒng)損傷與否和便秘的關(guān) 系，了解此類患者易發(fā)生便秘的因素及預(yù)防方法， 從而確定與本研究關(guān)系密切的要素， 為護(hù)理工作提 供科學(xué)、有效的理論依據(jù)。2.1.1 環(huán)境因素：住院后周圍環(huán)境改變，患者 一時(shí)難以適應(yīng)。2.1.2 心理因素

11、： 骨科病人急性期及手術(shù)后情 志不舒，憂愁思慮，患者不習(xí)慣在床上排便，擔(dān)心 床上排便污染病房空氣和床單，使自身不衛(wèi)生，讓 同室人員嫌棄或不愿增加護(hù)士麻煩而未定時(shí)排便 或抑制排便。有些病人還懷有僥幸的心理：認(rèn)為多 喝水少吃飯，幾天不排便問題不大，只要能動(dòng)了大 便會解出。還有的認(rèn)為現(xiàn)在吃得少，只要吃多了大 便會好排了。2.2 應(yīng)用護(hù)理 （宋體五號，加粗） 根據(jù)以上護(hù)理依據(jù)， 結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)知識 及患者的需求，制訂護(hù)理措施環(huán)境護(hù)理：為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜而輕松 的環(huán)境并給予充足的排便時(shí)間向患者講解發(fā)生便秘的原因及預(yù)防措2.2.2 心理護(hù)理：給予心理指導(dǎo)和心理支持。，消除患者 的思想顧慮；指導(dǎo)、協(xié)助患

12、者臥床排便，有計(jì)劃的 訓(xùn)練在床上使用便器，使其盡快適應(yīng)床上排便，并 養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。讓探視人員暫時(shí)離開，用床 簾遮擋患者排便，排便后再開窗，以消除患者的擔(dān) 憂心理；可以在病情允許下， 協(xié)助患者在床旁排便。 教導(dǎo)患者要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣， 每天固定時(shí)間主動(dòng)排便，即使沒有便意，便秘主危害便。之于予有 合。保持每日大便的習(xí)慣。3結(jié)果無論使用三種方法中的任一種方法，均能有效 解決骨科腰椎術(shù)后臥床病人的便秘問題，解除病人 痛苦。但近期便秘者以開塞露的效果較好。見表1。 表1 三種方法治療便秘病人的結(jié)果分析（括號內(nèi),、，為各自構(gòu)成比），、便秘一天便秘二天便秘三天便秘三合 天以上計(jì)71(34.867(3

13、2.8)73(35.460(29.1)66(34.743(22.6)210(35.0170(28.356(27.273(38.4180(30.0中 51(25.0藥) )182 (4 8(64 )60=13.083,0.042 )。經(jīng)兩兩比較中藥 I 、' -(2 =10.969f =0.012; 8.005,0.046 )；中藥組與番瀉葉 E2 =0.763,p = 0.858)。（表格使用二線法，表序和表題置于表格上方中間 位置，表格字體為宋體，五號） 經(jīng)覚檢驗(yàn)，三種方法治療后病人排便時(shí)間分布總的 來說三組有差別 （，、，組、番瀉葉組與開塞露組差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2 =10.969

14、,p =0.012 :2 =8.005,P =0.046 / ,組兩者的效果差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 由表1可看出開塞露的效果較好。4 討論護(hù)理臨床實(shí)用分析的實(shí)踐過程是發(fā)現(xiàn)問題 尋找證據(jù)解決問題的過程。護(hù)理臨床實(shí)用分析是 從經(jīng)驗(yàn)型走向科學(xué)型的護(hù)理方法，是用批判性、探 究性思維，遵循和應(yīng)用科學(xué)證據(jù)，將個(gè)人的臨床專 業(yè)知識與現(xiàn)有的臨床科學(xué)研究相結(jié)合，將科研成果 運(yùn)用于臨床實(shí)踐的過程。護(hù)理臨床實(shí)用分析使護(hù)士 能將所收集的證據(jù)指導(dǎo)護(hù)理工作，使患者得到最 新、最佳的方法，解除痛苦。便秘的病機(jī)為大腸傳導(dǎo)失司。便秘的病位在大 腸，與肺、脾、腎臟腑相關(guān)。肺與大腸相表里，肺 主肅降，有助于大腸傳導(dǎo)功能的發(fā)揮；大腸傳導(dǎo)

15、功 能正常，亦有助于肺的肅降。若肺失肅降，津液不 能下達(dá)，則大腸傳導(dǎo)功能受阻； 反3之，若大腸實(shí)熱 腑氣不通，又可影響肺的肅降。 3 脾與胃相表里， 脾主運(yùn)化的功能，主要依賴于脾氣的作用。脾氣的 運(yùn)化特點(diǎn)，以上升為主。脾氣將水谷精微上輸于心、 肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血以營養(yǎng)全身， 脾病則氣血乏源，轉(zhuǎn)輸不利，糟粕內(nèi)停而致便秘。 腎與膀胱相表里， 腎司二便、 主開合，寓元陰元陽， 腎虛則3 陰虧腸燥，或陽衰寒凝，傳導(dǎo)失常而形成便秘。3 便秘的辯證概括為冷熱虛實(shí)四個(gè)方面。腸胃 積熱者屬熱秘 ; 氣機(jī)郁滯或飲食積滯，腑氣不通者 屬實(shí)秘 ; 氣血虧虛者，則為虛秘 ; 而陰寒凝滯，滯液 不行者，稱

16、冷秘或寒秘。 四者之中， 又以虛實(shí)為綱， 如熱秘、氣秘屬實(shí)，虛秘、冷秘屬虛。而寒熱虛實(shí) 之間，常互相兼挾或演變。如熱秘誤治或失治，經(jīng) 久不愈，津液日耗，進(jìn)損腎陰，而致津液不足，大 腸失潤，其病由實(shí)轉(zhuǎn)虛。氣機(jī)郁滯，日久化火，則 氣結(jié)與熱結(jié)并見。氣血虛弱者，易受飲食所傷，或 情志怫郁，則虛實(shí)相兼。 冷秘者，乃陽虛陰寒凝滯， 但若溫燥太過3，耗其津液，或陽損及陰，可見陰陽 并虛之證。 3 骨科病人情志不舒，憂愁思慮，久臥 少動(dòng)，等引起氣機(jī)淤滯，致使大腸傳導(dǎo)失職，糟粕 內(nèi)停，而成秘結(jié)，即所謂氣內(nèi)滯而物不行，糞便不 結(jié)燥，但排出困難是此行特點(diǎn)，所以屬于氣秘。所 謂氣秘是指由于氣機(jī)郁滯， 通降失職，使糟粕內(nèi)停，滯不能，方下可行所有致效。的便秘。治療此類便秘必須順氣導(dǎo)空1行參考文獻(xiàn) （小四號