腫瘤標(biāo)志物CEA、CA15―3在監(jiān)測乳腺癌患者復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移中的臨床意義

1、腫瘤標(biāo)志物cea、ca15-3在監(jiān)測乳腺癌患者復(fù)發(fā).轉(zhuǎn)移中的臨床意義腫瘤標(biāo)志物cea、ca15-3在監(jiān)測乳腺癌患者復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移中的臨床意 義【摘要】目的 探討聯(lián)合檢測腫瘤標(biāo)記物cea、ca15-3在監(jiān)測 乳腺癌患者復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移中的臨床意義。方法 采用酶聯(lián)免疫法檢測142 例乳腺癌患者血清中cea及ca15-3水平。結(jié)果cea及ca15-3在骨 轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移及乳腺癌出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時(shí)陽性率檢測較高，并且標(biāo)志 物的濃度與轉(zhuǎn)移的部位，病灶的多少及浸潤的面積密切相關(guān)。結(jié)論腫 瘤標(biāo)志物cea、ca15-3濃度較高時(shí)，提示乳腺癌腫瘤轉(zhuǎn)移并且預(yù)后較 差?！娟P(guān)鍵詞】乳腺癌，腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測，復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移 doi： 1

2、0. 3969/j. issn. 1004-7484 (x) .2014.04.673 文章編號(hào)：1004-7484 (2014) -04-2343-02abstract objective to study the usefulness of combined detection of two tumor markers in patients with rccrudcsccnt and metastatic breast cancer methods the serum levels of ca153> cea were determined by the enxyme-1inked

3、 immunosorbent assay (elisa) in 142 breast cancer patients .result the positive raters of cea、ca15-3 in breast carcinoma with bone metastasis> lung metastasis and metastasis or recurrencethe serum levels of cea、 ca15-3 were markly correlated with metastasis recurrence and invasive area .conclusio

4、n high levels of cea> ca15-3 indicaters that there were metastasis and poor progress in breast cancerkey words】 breast cancer； tumor markers； transfer andrecurrence乳腺癌為女性最常見的惡性腫瘤2，近幾年發(fā)病率逐漸上升。 乳腺癌的治療主要有手術(shù)、化療、放療、中醫(yī)中藥及內(nèi)分泌。影響乳 腺癌患者生存期的主要原因?yàn)槿橄侔┬g(shù)后的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。因而，采用 有效的方法監(jiān)測乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況顯得尤為突出。隨著 腫瘤標(biāo)志物免疫分析技術(shù)的

5、應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物cea、ca15-3是乳 腺癌的相關(guān)抗原。本文探討腫瘤標(biāo)志cea、ca15-3血清濃度對(duì)于乳腺 癌術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的臨床意義。1資料與方法1. 1資料本研究收集2012年7月一一2013年7月我院142例 乳腺癌患者及25例乳腺良性腫瘤患者的血清。1.2方法 采用采用酶聯(lián)免疫法檢測142例乳腺癌患者血清中 cea及ca15-3水平進(jìn)行單獨(dú)及聯(lián)合檢測，并動(dòng)態(tài)觀測其在乳腺癌不 同階段中的表達(dá)情況，以評(píng)價(jià)聯(lián)合檢測血清中的腫瘤標(biāo)志物水平對(duì)乳 腺癌病情監(jiān)測和判斷預(yù)后的應(yīng)用價(jià)值。1.3數(shù)據(jù)處理 均值差杲分析采用t檢驗(yàn)，陽性率差杲分析采用 x2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1乳腺癌不同淋巴結(jié)浸潤患者血清

6、ca15-3. cea結(jié)果比較 淋 巴結(jié)陽性患者陽性淋巴結(jié)數(shù)少于或等于3個(gè)者和陽性淋巴結(jié)數(shù)多于3 個(gè)者兩組比較。結(jié)果顯示淋巴結(jié)浸潤的數(shù)目與血清ca15-3. cea的陽 性率成正比。陽性淋巴結(jié)數(shù)多于3個(gè)者血清ca15-3、cea明顯高于陽 性淋巴結(jié)數(shù)少于或等于3個(gè)者（見表1）。3結(jié)論乳腺癌是女性一種高發(fā)的惡性腫瘤，乳腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是乳腺 癌患者死廣的主要原因，因此，乳腺癌治療后的監(jiān)測對(duì)于提高乳腺癌 患者的生存率有重要意義。腫瘤標(biāo)志物可出現(xiàn)在有明顯癥狀之前，可 反映腫瘤細(xì)胞的增值活動(dòng)。ca15-3是一種大分子糖蛋白，主要存在 于正常乳腺上皮管腔面。細(xì)胞惡變時(shí)含量明顯增多。是一種特異性較 強(qiáng)的腫

7、瘤標(biāo)志物1。但也有患者呈陰性或低濃度，在早期乳腺癌的 含量和敏感度較低2。木研究通過對(duì)不同階段乳腺癌患者血清腫瘤標(biāo)志物濃度的檢測, 發(fā)現(xiàn)乳腺癌患者陽性淋巴結(jié)數(shù)多于3個(gè)者血清ca15-3. cea明顯高于 陽性淋巴結(jié)數(shù)少于或等于3個(gè)者。乳腺癌有內(nèi)臟及骨轉(zhuǎn)移患者血清中 ca15-3、cea明顯高于無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和對(duì)照組。并且標(biāo)志物的濃度與轉(zhuǎn) 移、復(fù)發(fā)的部位及病灶數(shù)目的多少，浸潤的面積密切相關(guān)。表明檢測 乳腺癌患者血清中的ca15-3. cea對(duì)于評(píng)價(jià)乳腺癌患者術(shù)后的療效有 一定的價(jià)值。提示ca15-3可以作為乳腺癌術(shù)后隨診監(jiān)測轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā) 的指標(biāo)，特別是對(duì)骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，乳腺癌復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移吋陽性監(jiān)測率 較

8、高。梁翠微等3利用ca15-3,ca125和tsgf聯(lián)合檢測診斷乳腺癌， 其敏感性為69. 4%o王英4等利用cyfra21-1, ca15-3和tsgf聯(lián)合 檢測診斷乳腺癌，其敏感性為89. 4%o綜述所述，ca15-3不能作為早期乳腺癌普查的篩選項(xiàng)冃，但對(duì) 于晚期乳腺癌的診斷有一定的臨床意義?？勺鳛樾g(shù)后觀察是否有復(fù)發(fā) 及轉(zhuǎn)移的監(jiān)測項(xiàng)目。ca15-3和cea是種檢測方便，易行的方法。 可聯(lián)合檢測ca15-3、cea作為乳腺癌常規(guī)輔助檢查項(xiàng)目。參考文獻(xiàn)1高超，趙晶，劉德生，等聯(lián)檢ca15-3. cea、tsgf及放射 性核素骨顯像對(duì)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診斷的臨床意義放射性免疫學(xué)雜志， 2007, 20 (6)： 579.2陳志周，范振符，楊劍，等腫瘤標(biāo)志物ca15-3的免疫放射 分析臨床應(yīng)用中華腫瘤雜志,1998, 20 (2)： 125.3liangcw, yangb, lixl, et al. the clinical observation and significance of the combined detetion of ca15-3ca125 and tsgf in mammary canc