手術(shù)室器械生銹的原因分析及其預防對策

1、    手術(shù)室器械生銹的原因分析及其預防對策    齊文娜【摘要】手術(shù)室安全對醫(yī)院運行具有非常重要的影響。醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)器械在多次使用之后非常容易出現(xiàn)生銹問題，特別是較難清洗部位生銹現(xiàn)象更加明顯，對器械使用性能具有非常大的影響，嚴重的則可以造成醫(yī)院感染甚至是器械報廢。為了能夠有效規(guī)避醫(yī)院感染問題，盡可能降低手術(shù)室器械損耗，需要重視手術(shù)室器械生銹干預活動。本文對手術(shù)室器械生銹原因作了分析，提出了手術(shù)室器械生銹預防對策，為延長手術(shù)期器械使用壽命打下良好的基礎(chǔ)?！娟P(guān)鍵詞】手術(shù)室器械；生銹；原因；預防；對策一、前言醫(yī)院手術(shù)室器械在手術(shù)使用之后需要堅持徹底清潔處理，

2、有效去除器械上的血液、體液以及黏液等等，這樣能夠更加有效的預防控制醫(yī)院感染情況，為醫(yī)院的醫(yī)療安全提供有效保障。從近些年的發(fā)展來看，經(jīng)濟社會日漸發(fā)展促使人們更加關(guān)注手術(shù)器械的清洗質(zhì)量問題，隨著手術(shù)室器械清潔方式的先進化促使手術(shù)器械清洗質(zhì)量逐漸增加，但是由于手術(shù)器械種類非常多并且結(jié)構(gòu)非常復雜促使一部分器械在軸節(jié)以及齒槽等部位容易出現(xiàn)生銹問題，縮短了器械使用壽命，還促使醫(yī)院手術(shù)存在著非常大的感染隱患。二、手術(shù)室器械生銹原因分析1、器械自身材質(zhì)手術(shù)室內(nèi)的器械材質(zhì)大多是碳素鋼，長時間暴露在空氣下，碳素鋼非常容易出現(xiàn)氧化銹蝕問題，為了能夠盡可能防止手術(shù)設(shè)備生銹問題，手術(shù)器械生產(chǎn)商在生產(chǎn)過程中，考慮到了生銹

3、問題，往往在器械表面覆蓋具有防銹功能并且金屬光澤更優(yōu)質(zhì)的成分鉻，這樣就能夠防止器械中鐵原子和氧氣接觸，這樣能夠重復使用器械提供安全保障。醫(yī)生在手術(shù)過程中，可能由于操作上存在著不規(guī)范性促使手術(shù)器械上的鉻層遭到破壞，促使手術(shù)器械表面出現(xiàn)銹蝕問題。2、手術(shù)器械清晰存在著不徹底問題作為醫(yī)院中的關(guān)鍵性器材，手術(shù)器械在使用過后可能沾染學業(yè)或者是組織等等，這些有機物中存在著碘類物質(zhì)以及鹽類物質(zhì)，在一定程度上腐蝕破壞了手術(shù)器材鉻層，久而久之，破壞面積逐漸加大，特別是干涸在手術(shù)器材上的有機污染物對于鉻層傷害更大，沒有了液體阻隔，鹽類物質(zhì)與不銹鋼直接接觸，促使鉻層傷害逐漸加大，由于干涸也經(jīng)常出現(xiàn)清洗困難，長時間殘

4、留容易出現(xiàn)腐蝕，之后高溫高壓的消毒滅菌促使腐蝕速度逐漸加快，手術(shù)器械生銹比例非常高。三、手術(shù)室器械生銹預防對策分析1、重視手術(shù)器械防銹工作在完成手術(shù)之后，需要重視手術(shù)器械清晰工作，通過及時并且有效清晰工作來盡可能降低有機物對于手術(shù)器械影響，如果由于客觀因素而出現(xiàn)無法及時清晰器械的問題，那么需要將手術(shù)器械放置在多酶清洗液或者是自來水中，通過保濕處理來有效預防有機污染物在凝固之后出現(xiàn)清晰困難或者是銹蝕器械的問題。在器械清洗工作過程中，需要盡可能選取損傷性相對較小清晰工具，諸如，軟毛刷，有效控制清晰器械操作力度，在完成清洗之后漂洗環(huán)節(jié)則需要盡可能選擇無氧化作用的去離子水，同時還需要做好手術(shù)器械化學浸

5、泡的消毒操作，結(jié)合器械有機物特點以及器械有機物污染程度，嚴格的按照消毒規(guī)范來把握消毒液濃度、消毒液溫度以及消毒液作用時間，禁止將手術(shù)器械長期的浸泡在消毒液中。2、做好手術(shù)器械除銹工作在手術(shù)器械管理過程中，恰當除銹措施能夠銹蝕較為輕微器械能夠煥然一新，這樣能夠在一定程度上降低醫(yī)療風險以及醫(yī)療成本。由于手術(shù)器械自身也存在風險性，那么可以采用酸性除銹劑來進行除銹工作，但是也會氧化和腐蝕手術(shù)器械中的鉻層，如果除銹手段不恰當，那么可能造成器械報廢。在進行手術(shù)器械的除銹工作過程中，需要謹慎操作，盡可能選用醫(yī)用類除銹劑，盡可能避免使用工業(yè)除銹劑，同時還需要嚴格控制除銹劑具體劑量以及除銹劑作用時間，在完成器械

6、除銹工作之后，還需要用清水來徹底的漂洗器械，盡可能祛除器械上的除銹劑殘留，在除銹成功之后，還需要基礎(chǔ)處理器械潤滑問題，這樣能夠在器械表現(xiàn)形成一道保護層，避免手術(shù)器械出現(xiàn)二次生銹的問題。3、重視手術(shù)室護理工作人員知識培訓工作手術(shù)室護理工作人員在實際工作過程中，需要明確自身肩負的責任，根據(jù)手術(shù)器械生銹原因與相關(guān)工作人員進行溝通與交流，同時還需要對手術(shù)器械的生銹物質(zhì)進行詳細分析，諸如，水、有機物以及無機物等等。水，特別是并沒有經(jīng)過處理自來水包含了各種勞資，諸如，氯離子，在化學電解之后會氧化手術(shù)器械，進而出現(xiàn)銹蝕。有機物，主要就是指患者血液，由于血液中含有血色素、氯化鈉等，對于不銹鋼具有寢室作用，一旦

7、血色素、氯化鈉等接觸器械，那么會破壞器械中的鉻層，隨著侵蝕時間的逐漸增加促使破壞逐漸加大。無機物中主要具有碘伏成分以及含氯消毒劑成分，因此，手術(shù)室護理工作人員需要不斷學習手術(shù)器械生銹原理，做好手術(shù)器械預處理工作。消毒供應(yīng)中心也需要做好業(yè)務(wù)學習組織工作，重視預處理工作，同時器械生廠商還需要配置專門工作人員為器械清潔提供科學指導，通過醫(yī)院中各個科室各個工作環(huán)節(jié)質(zhì)量考核工作，提升手術(shù)室消毒管理工作人員器械清洗能力、器械維護能力以及器械保養(yǎng)能力。通多多渠道以及多層次培訓工作來促使消毒供應(yīng)中心工作人員與手術(shù)室護理工作人員需要形成一致意見，有效執(zhí)行器械使用、器械預處理、器械清洗、器械保養(yǎng)等各個環(huán)節(jié)，降低手

8、術(shù)室器械生銹率。由于消毒中心和手術(shù)室之間的距離相對較遠，同時也沒有直達通道，需要花費大量時間進行器械周轉(zhuǎn)工作，那么就需要促使回收工作人員明確自身肩負工作責任，進而有效承擔巨大工作壓力。四、結(jié)語實際上，造成手術(shù)室器械生銹原因是由于多方面因素作用造成的，這就需要手術(shù)室護理工作人員在實際工作過程中，細心觀察，注重各個工作科室之間的溝通與交流，積極探尋其存在的問題，做好手術(shù)室器械除銹工作以及保養(yǎng)工作，為手術(shù)室器械清洗質(zhì)量提供保障，盡可能的延長手術(shù)室器械實際使用說明，降低手術(shù)期器械的更新成本，降低醫(yī)院感染力，為醫(yī)療安全提供保障。參考文獻1梁菡， 羅瑜， 楊丁. 手術(shù)器械生銹原因分析及預防對策j. 中外健康文摘， 2013（8）：22-23.2周亞瓊. 手術(shù)器械生銹的原因剖析、風險評估及預防措施j. 世界最新醫(yī)學信息文摘：電子版， 2013（13）：331-332.3黃自