以賽促教、以賽促改提升護理專業(yè)建設(shè)水平的研究與實踐

1、    以賽促教、以賽促改，提升護理專業(yè)建設(shè)水平的研究與實踐    林波摘要：本文通過對我院2012年以來在護理技能大賽取得的成績分析，總結(jié)我院護理技能大賽的成果、經(jīng)驗和教訓(xùn)，結(jié)合其他院校的寶貴經(jīng)驗，探討護理技能大賽對護理專業(yè)建設(shè)方向的引導(dǎo)作用和護理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)的啟示。關(guān)鍵詞：護理技能大賽；教學(xué)改革；專業(yè)建設(shè)護理技能大賽作為職業(yè)院校體現(xiàn)重技能、精技能培養(yǎng)目標(biāo)的重要組成部分，成為職業(yè)院校歷年重視的重點工作。根據(jù)中國職業(yè)教育改革與發(fā)展的要求，有計劃地組織開展全國衛(wèi)生職業(yè)院校護理技能大賽，有利于現(xiàn)場檢測和展示護理專業(yè)建設(shè)和改革的成果，總結(jié)成功經(jīng)驗，相互促進共同

2、提高1。本文通過對我院2012年以來參加護理技能大賽取得的成績分析，總結(jié)我院護理技能大賽的成果、經(jīng)驗和教訓(xùn)，結(jié)合其他院校的寶貴經(jīng)驗，探討護理技能大賽對護理專業(yè)建設(shè)方向的引導(dǎo)作用和護理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)的啟示，現(xiàn)報告如下。1 成果主要內(nèi)容1.1護理技能大賽獲獎 2012年1月份安徽省教育廳啟動了全省護理技能大賽并由我院承辦，由護理系具體負(fù)責(zé)學(xué)生的培訓(xùn)、選拔、訓(xùn)練。同時為達(dá)到“以賽促教、以賽促學(xué)”的目的，我院首先在全院范圍內(nèi)廣泛動員，護理系全體學(xué)生積極踴躍報名參賽，最后分別在高職組、中職組各選出4名學(xué)生作為參賽隊員。中職組派出的3位選手在“2012年安徽省護理技能大賽”中獲得了1個一等獎和2個二等獎。經(jīng)

3、過省隊集訓(xùn)選拔，1位選手作為省隊員參加了在南京舉辦的全國護理技能大賽，獲得了三等獎。高職組3位選手在2012年安徽省護理技能大賽中獲得了集體賽項的一等獎、個人賽項的二等獎、三等獎各1個。隨后派出4位選手作為安徽省代表隊，參加了在天津舉辦的全國職業(yè)院校護理技能大賽，3人獲得二等獎、1人獲得三等獎。目前，獲獎的畢業(yè)學(xué)生，均已被二甲以上醫(yī)院錄用。2014年選派的3名學(xué)生分別獲得安徽省護理技能大賽（高職組）1個一等獎，2個二等獎，并作為省隊隊員參加了2014年在天津舉辦的全國職業(yè)院校護理技能大賽（高職組）的比賽，獲得了二等獎。2015年在安徽省護理技能大賽（高職組）比賽中獲得了1個一等獎，2個二等獎。

4、一等獎選手作為省隊隊員參加了2015年全國職業(yè)院校護理技能大賽（高職組）的比賽，獲得了三等獎。2016年我院8位選手在安徽省護理技能大賽（高職組）比賽中獲得2個團體一等獎，其中團體一等獎代表安徽省隊參加2016年在山東濱州舉辦的全國護理技能大賽（高職組）獲得了團體三等獎。這些獎項的獲得，充分體現(xiàn)我院護理專業(yè)作為省級特色專業(yè)是實至名歸，充分展示了我院護理專業(yè)的建設(shè)成果。1.2獲獎輻射作用1.2.1大賽提高了學(xué)生綜合素質(zhì)1.2.1.1大賽提高了學(xué)生的心理素質(zhì)和自信心 比賽過程中，學(xué)生要面對來自全國各地的陌生的裁判、陌生的城市、陌生的院校和陌生的競賽場所，整個競賽過程既要比操作還要在規(guī)定的時間內(nèi)完成

5、賽程，緊張和壓力對每個參賽選手來說都是不可避免的。從備賽的競賽，正是一連串的環(huán)境壓力，有效地鍛煉和培養(yǎng)了學(xué)生的心理素質(zhì)和自信心。1.2.1.2大賽提升了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力 大賽在技術(shù)平臺上是國內(nèi)最先進的，大賽的賽項設(shè)計融入了國內(nèi)外先進的教育觀念和企業(yè)文化，這些都為學(xué)生學(xué)會自主學(xué)習(xí)、學(xué)會自主提高職業(yè)能力創(chuàng)設(shè)了先決條件。更重要的是，大賽轉(zhuǎn)變以往的教育教學(xué)模式，過去教師上課主要著眼于如何教，老師是課堂的主角，學(xué)生只能乖乖的聽講。然而隨著備技能競賽的隱性影響力，教師上課的主要任務(wù)變成如何引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，如何使學(xué)生更有主動學(xué)習(xí)的動力，讓學(xué)生變成課堂的主角。1.2.1.3大賽增強了學(xué)生的動手實踐能力和團隊合

6、作精神 技能大賽中，選手勤學(xué)苦練，極大地增強了動手實踐能力。不少賽項要求以團隊形式參賽，不僅要求個人專業(yè)技能嫻熟，更要求團隊成員間配合默契，只有團隊合作才能達(dá)到大賽任務(wù)模塊及標(biāo)準(zhǔn)。同時，這種競賽的組織形式使學(xué)生的團隊合作意識大為改觀。眾多職業(yè)院?；诖筚惖囊螅龑?dǎo)學(xué)生自發(fā)組建競賽團隊，整個團隊能夠為了共同的目標(biāo)， 互相信賴協(xié)作、互相勉勵，共同去爭取勝利。1.2.2大賽提升了學(xué)院的知名度和畢業(yè)生就業(yè)率1.2.2.1提升了我院的知名度 我院參賽選手在護理技能大賽中獲此殊榮，大大提高皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的知名度。2014年安徽省教育廳程藝廳長特別發(fā)來賀信，向我院表示祝賀。1.2.2.2提高我院畢業(yè)生就

7、業(yè)率，豐富我院招生生源 伴隨我院知名度的提高和獲獎選手的順利就業(yè)，我院畢業(yè)生就業(yè)率有所提高，特別是優(yōu)秀畢業(yè)生均順利就業(yè)，在招收新生上無疑增加生源。1.2.3大賽極大提升了護理專業(yè)建設(shè)1.2.3.1大賽對校企融合的影響 行業(yè)企業(yè)參與度不斷提升：護理技能大賽的設(shè)備用物均得到了各家企業(yè)的贊助支持，加強了院企合作交流。大賽中的比賽項目是由近千名來自臨床一線的護理專家和職業(yè)院校專業(yè)帶頭人共同組成的賽項專家組設(shè)計組織的。而且行業(yè)企業(yè)不斷大力贊助各種競賽，為競賽提供技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)，提供相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施，這些都充分展示了職業(yè)教育與行業(yè)企業(yè)生產(chǎn)實際的緊密結(jié)合，也展現(xiàn)了職業(yè)教育產(chǎn)教結(jié)合、校企一體的特點。人文關(guān)懷文化

8、融入校園文化：以大賽為契機，臨床人文關(guān)懷文化對校園文化的影響越發(fā)明顯，在大賽籌備階段就為人文關(guān)懷引進校園構(gòu)筑提供了渠道。在賽場布置中，橫幅、顯示屏、文化展示牌、設(shè)備展示臺和標(biāo)語宣傳欄等多種載體都宣傳了護士需具備的人文關(guān)懷精神。還有的賽項現(xiàn)場全程模擬醫(yī)院真實環(huán)境，使現(xiàn)場具有鮮明的醫(yī)院文化特征，從而提升參賽選手的職業(yè)感。1.2.3.2大賽對人才培養(yǎng)模式改革的影響 技能大賽技術(shù)含量高，技能要求復(fù)合度也高，體現(xiàn)職業(yè)教育對技能人才培養(yǎng)目標(biāo)的高要求2。職業(yè)技能競賽與高職人才培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)系，主要體現(xiàn)在職業(yè)技能競賽的指導(dǎo)思想上。高職院校舉辦職業(yè)技能競賽的主要目的是加強學(xué)生專業(yè)技能訓(xùn)練、職業(yè)能力培養(yǎng)，提高學(xué)生綜

9、合素質(zhì)，進而提高高職人才培養(yǎng)質(zhì)量，這與高職教育培養(yǎng)高素技能型人才的目標(biāo)是一致的。 職業(yè)教育要求校企融合的人才培養(yǎng)模式，對于我們醫(yī)學(xué)高職院校來說，就必須思考醫(yī)院在想什么、做什么、需要什么；必須根據(jù)臨床需求調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)，讓學(xué)生通過“做中學(xué)”掌握關(guān)鍵技能，形成職業(yè)能力。通過護理技能大賽，我院能夠根據(jù)經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整、重點產(chǎn)業(yè)行業(yè)發(fā)展、重點項目建設(shè)等需求，有預(yù)見性地設(shè)計、調(diào)整職業(yè)教育的專業(yè)設(shè)置、人才培養(yǎng)計劃，做到同步謀劃、同步發(fā)展并適度超前。高職教育的校企融合人才培養(yǎng)模式是以高職學(xué)生為主體對象，以專業(yè)實踐能力培養(yǎng)為主線，以人文素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為基礎(chǔ)，將培養(yǎng)目標(biāo)與臨床需求相結(jié)合，培養(yǎng)過程與工作過程相結(jié)合，

10、培養(yǎng)方案與雙證書相結(jié)合的一種教學(xué)模式。護理技能大賽無疑對我院護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式有積極影響。1.2.3.3以賽促教、以賽促改 大賽進一步規(guī)范了課程標(biāo)準(zhǔn)：隨著技能大賽的發(fā)展，大賽對護理專業(yè)課程改革的推動效果越發(fā)明顯。大賽項目的設(shè)置是按臨床護士崗位的實際需求量身定制，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或企業(yè)需求就是大賽的評判標(biāo)準(zhǔn)。可見，大賽把行業(yè)、企業(yè)與高職教育緊密聯(lián)系起來，大賽的標(biāo)準(zhǔn)推動了護理專業(yè)核心課程標(biāo)準(zhǔn)的改革，課程不再是以往單純的知識教授，更多與臨床密切結(jié)合的技能訓(xùn)練。大賽改革了課程組織形式：比賽過程盡可能還原臨床護理工作實景，參賽選手想要出色的完成比賽就必須緊密連接臨床護士工作，在平時的教學(xué)訓(xùn)練中就必須校院融合，

11、原來的授課模式已經(jīng)不能適應(yīng)。取而代之的是能力驅(qū)動、任務(wù)驅(qū)動和項目化教學(xué)等突出實踐操作技能的課程翻轉(zhuǎn)。護理老師只是導(dǎo)演布置符合大賽標(biāo)準(zhǔn)及臨床需求的真實任務(wù)，傳達(dá)必要的知識，學(xué)生是發(fā)揮主觀能動性，完成任務(wù)達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)，最終成為符合臨床護士崗位需求的技能型應(yīng)用型人才。大賽促進我院教學(xué)改革：護理技能大賽強調(diào)團隊合作，每隊由4名選手、1名指導(dǎo)老師組成，這就要求參賽者具備良好的合作精神3。以教學(xué)方法手段改革為中心，改革課堂教學(xué)模式在教學(xué)方法改革中，要以學(xué)生為主體，以老師為主導(dǎo)，注意啟發(fā)學(xué)生思考問題、分析問題、解決問題的能力，激發(fā)學(xué)學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和意識。通過組織觀摩教學(xué)、示范教學(xué)、教學(xué)

12、大賽等活動，以推動項目教學(xué)法為引領(lǐng)，其他多種教學(xué)方法齊施并用，如啟發(fā)式教學(xué)法、探究式教學(xué)法、案例教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法、pbl教學(xué)法等。開發(fā)微課教學(xué)資源，實現(xiàn)教學(xué)手段的信息化為調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造良好的平臺，各系部要組織優(yōu)秀教師、骨干教師進行微課資源的開發(fā)和運用，進一步豐富教學(xué)資源，為改革課堂教學(xué)模式創(chuàng)造條件。改革課程考試，積極探索以考促教新模式。通過省賽、國賽，我系更加注重學(xué)生技能考核，在平時教學(xué)中，引入過程性考核的先進教學(xué)理念，從科學(xué)全面地評價學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的高度，改革考核內(nèi)容和方法。積極探索多樣化的考核方式，改革單一的集中閉卷筆試的方法，實行階段性反

13、饋考核的方法，把“因教施考”、“因人施考”、“全面考核”、“過程性考核”等先進教學(xué)理念貫徹到考試活動中，從而建立雙向、溝通式的考試信息反饋機制，不斷推進教法和學(xué)法改進，逐步探索并實施全學(xué)期開放式、動態(tài)的考試管理模式。對于我院護理專業(yè)學(xué)生來說，重視學(xué)生動手操作能力的過程性考核，必然有力推進了教學(xué)改革。在省賽、國賽中，全國職業(yè)院校護理技能大賽組委會引入了標(biāo)準(zhǔn)化患者（sp）的先進理念，我院也將標(biāo)準(zhǔn)化患者引入教學(xué)改革中。同時，我院周理好老師的標(biāo)準(zhǔn)化病例在臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用這一省級課題已結(jié)題，取得良好的教學(xué)成果。在基護等護理專業(yè)課的實踐教學(xué)中，我們已將標(biāo)準(zhǔn)化患者引入日常訓(xùn)練，通過情景模擬，根據(jù)臨床實例

14、編寫腳本、同學(xué)扮演護患角色、實施整體護理等方式，將50項常用護理技能項目串聯(lián)其中，同學(xué)身臨其境、感同身受，并互演互練，極大提高了學(xué)生對臨床護理理論知識的學(xué)習(xí)興趣，也提高了學(xué)生動手操作能力。sp是我院通過安徽省護理技能大賽和全國護理技能大賽的一大改革兩點。通過我院護理專業(yè)課引入sp患者的教學(xué)改革新理念，在兄弟院校中取得很好的反響，提高了大賽獲獎的輻射作用。1.2.3.4大賽推動了護理實訓(xùn)基地建設(shè) 實踐條件是高職院校人才培養(yǎng)的重要基礎(chǔ)，通過學(xué)生技能大賽，不僅可以促進承辦院校實踐條件的改善，而且會提高高職院校改善實踐教學(xué)條件的積極性4。我們于2012年在學(xué)院獲批“示范性護理實訓(xùn)中心建設(shè)”，在原基礎(chǔ)護

15、理實驗室的基礎(chǔ)上，建設(shè)綜合性護理實訓(xùn)中心，重組了原有的實驗室資源，打破傳統(tǒng)護理實訓(xùn)教學(xué)各自為陣的單一學(xué)科組織形式，以人的成長發(fā)展階段為主線，從患者入院到出院的整體護理出發(fā)，與臨床工作情境吻合，著重對護生綜合護理能力的強化培訓(xùn)。搭建大賽平臺，開辟從時間、空間和內(nèi)容上的“全開放”實訓(xùn)室，保證實訓(xùn)室全天候?qū)W(xué)生開放5。積極拓展醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生崗位實訓(xùn)基地，拓展校企融合平臺，創(chuàng)新醫(yī)院社區(qū)合一，突出基層；課堂病房合一，突出崗位；學(xué)習(xí)服務(wù)合一，突出能力的護理人才培養(yǎng)理念，推進學(xué)院、醫(yī)院和社區(qū)深度融合。1.2.3.5大賽推動了我院護理師資隊伍建設(shè) 我系教師通過帶隊參加技能大賽，有機會與來自兄弟院校和企業(yè)的專業(yè)

16、技術(shù)人員面對面交流，可以深入了解護理技能大賽對學(xué)生的要求，可以看到自己在專業(yè)上的不足，對于教師自身的專業(yè)發(fā)展有積極作用。通過技能大賽進行交流、溝通、對比，會從中獲得專業(yè)發(fā)展的前沿動向，提升綜合素質(zhì)。通過對大賽案例分析題和實訓(xùn)項目的深入研究，獲得典型、生動的案例來充實自己的教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。護理教師通過帶隊參加各級技能大賽，對自己的專業(yè)技能也是一個自我檢驗，通過在指導(dǎo)學(xué)生的過程中，指導(dǎo)教師會發(fā)現(xiàn)問題，在今后的教學(xué)工作中有針對性地進行改進優(yōu)化，從而達(dá)到提升教學(xué)效果的目的。此外，教師在組織參賽學(xué)生的訓(xùn)練過程中，指導(dǎo)教師能熟悉最新的行業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)，與臨床對接，從而真正做到課程標(biāo)準(zhǔn)和技能標(biāo)準(zhǔn)相

17、融合，使更多的學(xué)生受益。因此，指導(dǎo)教師在對學(xué)生進行強化訓(xùn)練的過程也是自己的業(yè)務(wù)水平不斷提升的過程。護理專業(yè)師資隊伍建設(shè)無疑對我院護理專業(yè)建設(shè)進一步提升有積極意義。 2 創(chuàng)新點2.1創(chuàng)新人才培養(yǎng)思路，優(yōu)化了護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案 “以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”的職業(yè)教育，就是實現(xiàn)學(xué)生職業(yè)化的過程。大賽創(chuàng)新了護理專業(yè)人才培養(yǎng)思路，優(yōu)化了護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案。2.2構(gòu)建了模塊化課程體系和項目化教學(xué)內(nèi)容 職業(yè)技能大賽的項目是由臨床護理專家共同參與設(shè)計的，它既反映了臨床工作對護生的要求，有代表了護理行業(yè)領(lǐng)域發(fā)展的方向，同時也體現(xiàn)職業(yè)院校的特點。通過參加技能大賽，更好地把握了本專業(yè)發(fā)展的方向，對專業(yè)建設(shè)起到

18、了很好的促進作用。如基礎(chǔ)護理學(xué)整合成了10個項目和25個子情境，課程實施項目化教學(xué)，創(chuàng)設(shè)了“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)情境，并以院級技能競賽項目為抓手，使學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確，增強了學(xué)習(xí)的信心和積極性，提高了教學(xué)效果。2.3長效機制，大賽常態(tài)化 樹立長效競賽形式、層次競賽理念。為了彰顯我院省級特色護理專業(yè)“高素質(zhì)、精技能、重人文”的培養(yǎng)特色，我院護理系開展了“以賽促教、以賽促學(xué)”的特色教學(xué)活動。除了每年5月確定為“技能競賽活動月”之外，我們舉辦了護理禮儀大賽、演講比賽、主持人大賽等，通過各類比賽，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、挖掘?qū)W生潛能、提升人文素養(yǎng)、規(guī)范學(xué)生操作、增強就業(yè)競爭力，更是營造了良好的學(xué)習(xí)氛圍。在此基礎(chǔ)上，我們努力做到“月月賽、季季賽”，大賽做到常態(tài)化；分層競賽，如青年教師技能大賽、綜合護理技能大賽、專項護理技能大賽、實訓(xùn)會員技能大賽、高職組與中職組技能大賽。不同層次的技能大賽，考評的方式方法不同，發(fā)揮了“以賽促教、以賽促學(xué)、以賽促改”的長效機制。參考文獻(xiàn)：1張小琴.護理技