急性上呼吸道感染及急性氣管支氣管炎病人的護(hù)理

1、會(huì)計(jì)學(xué)1急性上呼吸道感染及急性氣管支氣管炎急性上呼吸道感染及急性氣管支氣管炎病人的護(hù)理病人的護(hù)理急性上呼吸道感染概概念念呼吸道最常見的一種傳染病 常見病因?yàn)椴《?，少?shù)為細(xì)菌 傳染性強(qiáng)，可引起嚴(yán)重并發(fā)癥鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。 第1頁(yè)/共36頁(yè)第2頁(yè)/共36頁(yè)急性上呼吸道感染病因與發(fā)病機(jī)制病因與發(fā)病機(jī)制急性上呼吸道感急性上呼吸道感染染病毒感染病毒感染細(xì)菌感染細(xì)菌感染708020%30%第3頁(yè)/共36頁(yè) 機(jī)理：病毒可使纖毛細(xì)胞壞死脫落致上皮防御功能被破壞，易繼發(fā)細(xì)菌感染。病毒細(xì)菌繁殖引起呼吸道粘膜充血、水腫、漿液性或粘液性滲出。第4頁(yè)/共36頁(yè)急性上呼吸道感染（一）分型、癥狀和體征（一）分型

2、、癥狀和體征第5頁(yè)/共36頁(yè)急性上呼吸道感染普通感冒多為多為鼻病毒鼻病毒導(dǎo)致；導(dǎo)致；俗稱俗稱“傷風(fēng)傷風(fēng)”或或“上感上感”；鼻咽部炎癥為主鼻咽部炎癥為主 潛伏期短潛伏期短咽痛咽痛 鼻塞鼻塞 鼻涕鼻涕 無發(fā)熱或無發(fā)熱或輕度發(fā)熱輕度發(fā)熱 可伴可伴輕度頭痛輕度頭痛一般一般57天痊愈天痊愈第6頁(yè)/共36頁(yè)急性上呼吸道感染急性病毒性咽炎鼻病毒鼻病毒、腺病毒、副流感病、腺病毒、副流感病毒引起，表現(xiàn)為毒引起，表現(xiàn)為咽癢咽癢、不適不適、灼熱感灼熱感，咽痛短暫且輕，可，咽痛短暫且輕，可伴伴發(fā)熱、乏力發(fā)熱、乏力。第7頁(yè)/共36頁(yè)急性上呼吸道感染急性病毒性喉炎由由流感病毒流感病毒、副流感病毒和、副流感病毒和腺病毒引起

3、。腺病毒引起。聲音嘶啞、說話困難、咳嗽聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時(shí)疼痛時(shí)疼痛，可伴發(fā)熱或咽炎。，可伴發(fā)熱或咽炎?？陕劶按⒙?。可聞及喘息聲。急性喉頭水腫急性喉頭水腫第8頁(yè)/共36頁(yè)急性上呼吸道感染皰疹性咽峽炎常由柯薩奇柯薩奇A組病毒組病毒引起。表現(xiàn)為表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱明顯咽痛、發(fā)熱。檢。檢查可見咽充血、軟腭、懸雍查可見咽充血、軟腭、懸雍垂、垂、咽及扁桃體表面有灰白咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍色皰疹及淺表潰瘍，周圍有，周圍有紅暈。病程約一周紅暈。病程約一周第9頁(yè)/共36頁(yè)第10頁(yè)/共36頁(yè)急性上呼吸道感染多由溶血性鏈球菌溶血性鏈球菌引起起病起病急急 明顯明顯咽痛咽痛 吞咽時(shí)加劇吞咽時(shí)加劇

4、 伴伴畏寒畏寒 發(fā)熱發(fā)熱 體溫可達(dá)體溫可達(dá)39以上以上體檢咽部明顯充血體檢咽部明顯充血 扁桃體扁桃體腫大腫大 頜下淋巴結(jié)腫大頜下淋巴結(jié)腫大 第11頁(yè)/共36頁(yè)第12頁(yè)/共36頁(yè)急性上呼吸道感染第13頁(yè)/共36頁(yè)第14頁(yè)/共36頁(yè)第15頁(yè)/共36頁(yè)第16頁(yè)/共36頁(yè)第17頁(yè)/共36頁(yè)第18頁(yè)/共36頁(yè)第19頁(yè)/共36頁(yè)第20頁(yè)/共36頁(yè)第21頁(yè)/共36頁(yè)第22頁(yè)/共36頁(yè)第23頁(yè)/共36頁(yè)急急性性呼呼吸吸道道感感染染小結(jié)小結(jié)咽痛 鼻塞 鼻涕 發(fā)熱 頭痛 扁桃體炎：伴畏寒 發(fā)熱：體溫可達(dá) 39以上體溫超過39時(shí)給予物理降溫退熱時(shí)及時(shí)更換被褥、衣褲，注意保暖，防止虛脫。病因發(fā)病機(jī)制病因發(fā)病機(jī)制實(shí)驗(yàn)室

5、及其他檢查實(shí)驗(yàn)室及其他檢查概念臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)護(hù)理措施護(hù)理措施第24頁(yè)/共36頁(yè)急性氣管-支氣管炎 第25頁(yè)/共36頁(yè)急性氣管支氣管炎 是由感染、物理、化學(xué)刺激或過敏引起的氣管-支氣管粘膜的急性炎癥。 臨床主要癥狀有咳嗽和咳痰。 常見于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)節(jié)。也可由急性上呼吸道感染遷延而來。 第26頁(yè)/共36頁(yè)病因和發(fā)病機(jī)制（一）感染 可由病毒、細(xì)菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或細(xì)菌蔓延引起本病。 （二）物理、化學(xué)因素 （三）過敏反應(yīng)第27頁(yè)/共36頁(yè)臨床表現(xiàn) （一）癥狀： 1、起病較急，常先有急性上呼吸道感染癥狀。 2、咳嗽咳痰：先為干咳或少量粘液痰，后可轉(zhuǎn)為粘液膿性，量增多，咳加

6、劇，偶痰中帶血。 3、氣促，伴胸骨后發(fā)緊感。 4、咳嗽和咳痰可延續(xù)23周才消失，如遷延不愈，日久可演變?yōu)槁灾夤苎住?（二）體征： 兩肺呼吸音粗糙，可有散在干、濕性啰音。第28頁(yè)/共36頁(yè)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查 WBC和分類多無明顯改變，細(xì)菌性感染較重時(shí)WBC可增高。 痰涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。 X線胸片檢查大多數(shù)正?；蚍渭y理增粗。第29頁(yè)/共36頁(yè)急性上呼吸道感染概概念念呼吸道最常見的一種傳染病 常見病因?yàn)椴《?，少?shù)為細(xì)菌 傳染性強(qiáng)，可引起嚴(yán)重并發(fā)癥鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。 第30頁(yè)/共36頁(yè)第31頁(yè)/共36頁(yè)急性上呼吸道感染普通感冒多為多為鼻病毒鼻病毒導(dǎo)致；導(dǎo)致；俗稱俗稱“傷風(fēng)傷風(fēng)”或或“上感上感”；鼻咽部炎癥為主鼻咽部炎癥為主 潛伏期短潛伏期短咽痛咽痛 鼻塞鼻塞 鼻涕鼻涕 無發(fā)熱或無發(fā)熱或輕度發(fā)熱輕度發(fā)熱 可伴可伴輕度頭痛輕度頭痛一般一般57天痊愈天痊愈第32頁(yè)/共36頁(yè)第33頁(yè)/共36頁(yè)急性上呼吸道感染多由溶血性鏈球菌溶血性鏈球菌引起起病起病急急 明顯明顯咽痛咽痛 吞咽時(shí)加劇吞咽時(shí)加劇 伴