護(hù)士壓力現(xiàn)狀分析(共8頁)

1、護(hù)士壓力現(xiàn)狀分析 隨著社會的進(jìn)步，人們的法制觀念及自我保護(hù)意識不斷提高，患者及家屬對就醫(yī)的正當(dāng)權(quán)益都有了更深刻的了解和認(rèn)識，對醫(yī)療質(zhì)量、質(zhì)量、醫(yī)療護(hù)理安全提出了更高的要求。而醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布實(shí)施，醫(yī)療民事訴訟案例的日益增多，唯恐差錯事故的發(fā)生，造成其心理壓力增大，加之病人及家屬的自我維權(quán)意識增強(qiáng)，對護(hù)理質(zhì)量的要求日趨增高，因此，護(hù)士的工作壓力越來越大，其職業(yè)枯竭現(xiàn)象不容忽視?！靶纳砗慕呔C合征”是近年來美國、日本等國學(xué)者通過對醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀況調(diào)查提出的一個新概念，根據(jù)Maslach等的定義：心身耗竭綜合征是一種心理能量在長期奉獻(xiàn)給別人的過程中被索取過多，而產(chǎn)生以極度的心身疲憊和感情枯

2、竭為主的綜合征，并且產(chǎn)生自卑、厭惡工作、失去同情心。那是什么原因造成這種現(xiàn)象的發(fā)生，可以從以下幾個方面進(jìn)行分析。1.人員配置不足護(hù)理人力配置不足，等級護(hù)理落實(shí)不到位。大部分醫(yī)院護(hù)理人員未能按編制的規(guī)定配置，有的醫(yī)院護(hù)士與床位比不足1：0.25甚至有的醫(yī)院為了減少經(jīng)濟(jì)支出，裁員的首先是裁護(hù)士，使原本數(shù)量已經(jīng)不足的護(hù)理人員更顯奇缺。加之醫(yī)院上班時間輸液任務(wù)較重，護(hù)士工作多忙于基本治療，床邊護(hù)理時間少，根本不能滿足病人生理、心理需求。2.風(fēng)險大護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險、高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性及醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性，使得風(fēng)險無處不在，無時不有。特別是我國加入WTO后醫(yī)療機(jī)構(gòu)與

3、國際接軌，一種全新的護(hù)患關(guān)系正在形成。由于護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變、護(hù)理工作職能的拓展和新技術(shù)新業(yè)務(wù)的推廣應(yīng)用，護(hù)理風(fēng)險越來越大，特別是醫(yī)療事故處理?xiàng)l例實(shí)施后，再一次敲響了護(hù)理安全管理的警鐘。從某種意義上來說，護(hù)理工作具有較高的技術(shù)性、藝術(shù)性、服務(wù)性，是一種高風(fēng)險行業(yè)，在130種壓力較大的職業(yè)中，護(hù)士名列前榜首。根據(jù)美國最新資料顯示：近10年美國護(hù)士短缺約達(dá)100多萬，而護(hù)士的職業(yè)壓力是導(dǎo)致美國護(hù)士嚴(yán)重短缺的主要原因之一。加之，護(hù)理人員在臨床工作中每天都離不開穿刺、注射及處理污染傷口及分泌物等職業(yè)性接觸，而這些東西都存在潛在的傳染性，如不小心，就可能受傷，造成職業(yè)性暴露。雖然現(xiàn)在有職業(yè)暴露登記及上報表，

4、但是這個不能解決護(hù)士被無形的傷害的隱患。3.睡眠紊亂睡眠是一項(xiàng)重要的生理活動，是人類生存與發(fā)展的需要，護(hù)理工作與人類的健康和生命息息相關(guān)。良好的睡眠對于解除護(hù)士日常工作帶來的疲勞，保持良好的體力、精力和積極性的心理狀態(tài)，從而更有效的保證護(hù)理工作質(zhì)量和病人安全都十分重要。護(hù)士的工作是8小時倒班制，人員少，頻繁上夜班，體力工作繁重。而生活無規(guī)律，有時連續(xù)搶救、護(hù)理患者或做手術(shù)數(shù)小時，大量的治療實(shí)施、病情觀察及生活護(hù)理，都是由護(hù)士來執(zhí)行。利益的驅(qū)動及患者缺乏衛(wèi)生常識，也增加了護(hù)理量。這些細(xì)致而耐心的工作，需要合理的人員配置。來自患者、家屬的高要求及醫(yī)療投訴也給護(hù)士增添了無數(shù)職業(yè)壓力。特別是夜班護(hù)士因

5、為受到單獨(dú)值夜班、患者夜間病情變化等應(yīng)激源的刺激，易產(chǎn)生焦慮情緒。值夜班頻繁將導(dǎo)致護(hù)士焦慮比例相應(yīng)增加。值夜班的護(hù)士中，多為25歲左右的年輕護(hù)士，處于戀愛、婚姻、生育階段、容易為瑣碎的生活小節(jié)而困擾。頻繁的夜班工作制度既影響工作的生活節(jié)律，又影響對家人的照顧，使她們覺得和伴侶相處時間減少。久而久之，應(yīng)激能力相對低，容易產(chǎn)生焦慮情緒。同時上夜班為單獨(dú)作業(yè)，單獨(dú)處理急、危、重癥患者時，因?yàn)橐粋€人忙不過來而帶來心理緊張，同時夜班工作容易產(chǎn)生疲倦，而碰上患者死亡，護(hù)士執(zhí)行終末處理令半數(shù)以上的護(hù)士感到恐懼，這種不良情緒刺激甚至?xí)绊懖糠肿o(hù)士的正常生活和工作。還有交班時間要準(zhǔn)時，往往造成護(hù)理人員易醒或醒后

6、難以入睡。長期的緊張心理，易造成慢性疲勞綜合征。4.護(hù)理人員自身因素醫(yī)學(xué)理論知識有限，不能適應(yīng)不斷改革的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式和滿足病人越來越多的健康需求，造成護(hù)士智能上的壓力。工作負(fù)擔(dān)重，非護(hù)理性工作太多，導(dǎo)致護(hù)士淡化了護(hù)理的專業(yè)概念，不能正確認(rèn)識自身的工作價值和意義。心理衛(wèi)生知識欠缺，不會或不能很好地應(yīng)用心理學(xué)知識，科學(xué)地進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，造成心理疲憊。5.社會因素社會地位低，護(hù)士為病人付出的辛勤勞動得不到應(yīng)有的尊重與承認(rèn)，工資及福利待遇相對較低，晉升及繼續(xù)深造的機(jī)會較少，護(hù)士的貢獻(xiàn)未被社會完全承認(rèn)。甚至有傳媒的不符合事實(shí)的報道，更嚴(yán)重傷害了醫(yī)務(wù)人員工作的積極性。同時，多數(shù)護(hù)士為女性，在家中還要承擔(dān)家庭

7、主婦的角色。許多護(hù)士為提高學(xué)歷和更新知識，掌握更多的專業(yè)知識，利用業(yè)余時間參加自考學(xué)習(xí)，集學(xué)習(xí)、家庭、工作負(fù)擔(dān)于一身。6.不公平待遇從心理學(xué)的角度看，人人都有受到公平對待的要求。如在獎金分配、工作安排、學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會等方面受到不公平的待遇時，護(hù)士就會產(chǎn)生內(nèi)心的不公平感。還有來自有的病人的不理解、病人的無理取鬧，當(dāng)然有的醫(yī)院已經(jīng)設(shè)立了委屈獎，就是不管病人在不在理都無條件接受，可是撇開護(hù)士這個頭銜，他們也是人，他們是有感覺，有思想的人，當(dāng)然此刻一次可以接受，但是時間長了，就會導(dǎo)致他們的厭煩、討厭甚至有逆反的心理，這個對于雙方來說都不是很好的結(jié)果，也可能導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量的下降，這個是違背了護(hù)理的初衷。7

8、.工作滿意度由于日常工作繁重、頻繁的倒班，護(hù)士很少有機(jī)會參加護(hù)理科研和術(shù)活動。通過自學(xué)參加學(xué)歷教育，也會受到班次、工作的制約。排班制度是護(hù)士對工作不滿意的一個重要原因，主要表現(xiàn)在工作時間的靈活性、每個月休周休的機(jī)會、安排周末休假的靈活性及周末工作補(bǔ)償?shù)牟粷M。總之，隨著工業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展和社會生活的不斷改善，壓力已經(jīng)日益成為人們關(guān)注的研究領(lǐng)域。護(hù)士所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險。社會、醫(yī)院都應(yīng)該采取有效的措施緩解這種隱患，使護(hù)理人員在一個比較安全的領(lǐng)域里更好的為病人、社會做出杰出的貢獻(xiàn)。 新形勢下護(hù)士工作面臨的壓力分析及應(yīng)對措施護(hù)士工作是一種充滿高壓力的職業(yè)，長期處于這種高強(qiáng)度的工作壓力之下，可

9、使機(jī)體內(nèi)用以適應(yīng)和調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡，造成機(jī)體平衡失調(diào)，導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生疲憊感，以致影響護(hù)理工作質(zhì)量，因此我們必須加以重視。現(xiàn)就我院護(hù)士工作面臨的壓力進(jìn)行分析及提出相應(yīng)對策。1 壓力分析1.1 隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，以及人們對健康需求的不斷增加，護(hù)理人員必須不斷努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)理論，提高自己的理論技術(shù)水平，才能滿足新形勢下社會對醫(yī)療服務(wù)的要求。目前，“以病人為中心，以質(zhì)量求發(fā)展”的護(hù)理模式，使護(hù)士工作從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為患者提供生理、心理、社會和文化的全面服務(wù)。這種整體護(hù)理，是復(fù)雜而具有創(chuàng)造性的工作，需要護(hù)士付出更多的勞動和精力。由于多數(shù)護(hù)理崗位護(hù)士嚴(yán)重缺編，致使護(hù)士超負(fù)荷工作，造

10、成身心疲憊，生活無規(guī)律，尤其是擔(dān)負(fù)急救、搶救任務(wù)的特殊科室，護(hù)理工作更加繁重，頻繁的夜班，護(hù)士既要獨(dú)立完成繁重的工作，又擔(dān)心患者出現(xiàn)意外，造成心理高度緊張和身體疲乏。在這種長期高壓狀態(tài)下，護(hù)士常感到精力不足，出現(xiàn)神經(jīng)衰弱、經(jīng)前期綜合征、內(nèi)分泌紊亂、心臟疾患等，影響護(hù)士身心健康，從而影響護(hù)理質(zhì)量。1.2 自醫(yī)療事故處理?xiàng)l例頒布以來，患者對護(hù)理人員的要求也越來越高，既要求護(hù)士態(tài)度和藹，工作認(rèn)真，又要求護(hù)士技術(shù)過硬，操作準(zhǔn)確、熟練。有的患者對醫(yī)院不信任，處處以懷疑的眼光對待護(hù)理操作，對療效不滿意時，也將護(hù)士作為發(fā)泄對象。在醫(yī)患沖突中，原則上護(hù)士即便遇到態(tài)度惡劣的患者，也必須保持冷靜、平和，壓抑自身感

11、受，護(hù)士在得不到理解，感情受到了傷害又無法表達(dá)時，會感到沮喪、地位低，人身安全、人格都得不到保障，使工作滿意度下降，工作熱情降低。1.3 隨著新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，護(hù)理記錄的客觀資料作為法律性文件，為護(hù)患雙方提供了法律保護(hù)及舉證依據(jù)，這就要求護(hù)理記錄必須具有科學(xué)性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性，因此增加了護(hù)理人員工作量及精神壓力。再加上每個醫(yī)院都承擔(dān)著帶教護(hù)生任務(wù)，由于護(hù)生學(xué)歷層次不同，管理起來比較難，有少數(shù)護(hù)生工作責(zé)任心及技術(shù)水平比較低，給臨床帶教老師增加了帶教難度，使臨床護(hù)理人員工作及思想負(fù)擔(dān)加重。2 應(yīng)對措施2.1 首先應(yīng)改變當(dāng)前超負(fù)荷工作狀態(tài)，增加護(hù)士編制，合理調(diào)配人員，保證護(hù)士足夠的休息和睡

12、眠，為護(hù)士創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境和條件。護(hù)士在工作中要善于調(diào)整自己的心態(tài)，學(xué)會有計(jì)劃工作，腦力和體力勞動交替進(jìn)行，盡可能減少壓力因素的侵襲，參加適當(dāng)?shù)奈捏w活動，加強(qiáng)身體素質(zhì)鍛煉，在感到身體疲乏、精神緊張時，及時宣泄和調(diào)整情緒，并不斷培養(yǎng)自己的積極情感，加強(qiáng)意志鍛煉，堅(jiān)定必勝信心，以提高心理耐受力，從容面對壓力。2.2 積極參加專業(yè)知識培訓(xùn)，不斷更新知識，調(diào)整知識結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)能力。以病人為中心，調(diào)整心態(tài)，以冷靜、果斷和謹(jǐn)慎的心態(tài)進(jìn)行操作，以嫻熟的技術(shù)得到患者及家屬的認(rèn)可。加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)，規(guī)范服務(wù)言行，提高服務(wù)水平，給患者更多的關(guān)懷和信任，建立和維持良好的醫(yī)患關(guān)系，以促進(jìn)護(hù)患之間的理解。2.3

13、 為預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，護(hù)理人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的法律法規(guī)和護(hù)理規(guī)范，并在工作實(shí)踐中認(rèn)真貫徹執(zhí)行1。認(rèn)真做好護(hù)理記錄的書寫，在臨床工作中，密切觀察患者病情變化，使護(hù)理記錄具有客觀性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性，以避免或減少醫(yī)療糾紛。同時做好護(hù)校生帶教工作，把護(hù)生分配給醫(yī)德高尚、責(zé)任心強(qiáng)，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師或主管護(hù)師作為帶教老師，具體指導(dǎo)護(hù)生完成臨床護(hù)理工作，這樣既提高了護(hù)生的工作熱情和積極性，又消除了護(hù)士擔(dān)心護(hù)生出現(xiàn)差錯的緊張情緒，從而緩解護(hù)士工作的精神壓力。2.4 護(hù)理管理者應(yīng)對護(hù)士實(shí)行人性化管理，重視護(hù)士的多種心理需要，平時多關(guān)心她們的學(xué)習(xí)和生活，盡力幫助其解決實(shí)際問題，使護(hù)士的工作能得到家庭的支持和理解。大力支持護(hù)士參加各科專業(yè)學(xué)習(xí)，鼓勵護(hù)士并創(chuàng)造條件讓護(hù)士有時間和精力參與科研、教學(xué)以及學(xué)術(shù)活動，創(chuàng)造一個團(tuán)體協(xié)作，心情舒暢，精神振奮的良好氛圍，最大限度地減輕護(hù)士的心理壓力，提高護(hù)士工作質(zhì)量，使護(hù)士更好地為患者服務(wù)。體會：壓力的解決需要護(hù)理人員和管理者雙方合作才能完成，管理者應(yīng)多關(guān)心、理解在臨床一線工作的護(hù)士；護(hù)士要正確排解所受的壓力，提升自己的綜合素質(zhì)，激發(fā)成熟感和責(zé)任心，最大限度地發(fā)揮自己的智慧和潛能。對策：1 加強(qiáng)心理疏導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)學(xué)習(xí)心方面的知識，學(xué)會與家長溝通，與患兒溝通的技巧，學(xué)會從容面對壓力，一旦受挫，正確使用大笑減壓，幽默減壓。護(hù)士還應(yīng)努力