優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案(共15頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案 為規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。按照威海市衛(wèi)計委關(guān)于在全市二級醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”覆蓋率達(dá)到60%的要求，結(jié)合我院實際情況進(jìn)行安排部署，規(guī)范臨床護(hù)理工作內(nèi)容，全面落實責(zé)任制整體護(hù)理工作，制定本活動方案。一、指導(dǎo)思想 以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，遵循我院“以病人為中心”的服務(wù)理念，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”為重點，認(rèn)真貫徹落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，按照衛(wèi)生部醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）的要求，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為人民群

2、眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，提高患者及社會對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度。二、工作目標(biāo)落實威海市衛(wèi)計委王大虎局長在2015年全市衛(wèi)生系統(tǒng)工作會議上的講話精神，根據(jù)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，在2015年將3-4個科室定為優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房。建立護(hù)理工作“循環(huán)式”工作流程，實施“以病人為中心”責(zé)任制整體護(hù)理組模式。從住院病人向所有病人拓展，全院、全過程、全方位開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三、工作領(lǐng)導(dǎo)小組（一）成立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房工作領(lǐng)導(dǎo)小組。 組 長：成 員： （二）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，日常工作由護(hù)理部負(fù)責(zé)。 主 任： 副主任： 成 員：（三）各科室在醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)各科室優(yōu)質(zhì)

3、護(hù)理服務(wù)工作的開展，按照醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案，制定各科室措施，抓好自查、落實、改進(jìn)、總結(jié)工作，完成醫(yī)院各階段工作安排及工作要求，及時上報有關(guān)資料。 四、工作重點內(nèi)容（一）進(jìn)一步強化“一把手”工程，院領(lǐng)導(dǎo)班子要把深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作列入目標(biāo)責(zé)任制管理，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得實效。（二）進(jìn)一步強化全員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作理念，持續(xù)推進(jìn)和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。（三）采取有效措施，在重點工作方面有所突破，持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。1、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)（1）加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，

4、強化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實并保證質(zhì)量。每兩月進(jìn)行理論考核一次。（2）加強護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。建立培訓(xùn)機(jī)制，按照培訓(xùn)計劃，有計劃的對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核，牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實基本功底，提升護(hù)理技能操作水平，從而提高護(hù)理服務(wù)。（3）加強護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護(hù)士在整個護(hù)理工作中，為了塑造個人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序；護(hù)士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。3、加強

5、管理，確保護(hù)理安全（1）嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。必須做到事前有評估有告知，事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù)，工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。（2）充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心，做到主動承擔(dān)檢查責(zé)任，幫助科里同事共同進(jìn)步。4、夯實基礎(chǔ)護(hù)理切實做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。5、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護(hù)理（1）實行APN排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。（2）每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)10名病人，實行8小時在崗

6、，24小時負(fù)責(zé)，讓我們的每一位病人都得到24小時不間斷的連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。（3）深化護(hù)士分層使用：建立N0N3級護(hù)士分層使用制度，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。 （4）臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。6、加強患者健康教育（1）個體宣教：個體宣教由責(zé)任護(hù)士做每天不少于3次，根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)及疾病相關(guān)知識，向病人做詳細(xì)的講解。 （2）集體宣教：利用公休座談會進(jìn)行宣教，內(nèi)容涉及季節(jié)性疾病和科室常見病的相關(guān)知識、自我預(yù)防、用藥的注意事項、家庭急救常識

7、、安全防護(hù)等，并聽取患者及家屬對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議，持續(xù)改進(jìn)。7、定期滿意度調(diào)查每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、病房環(huán)境等，制定整改措施，及時反饋科室。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。五、考評激勵機(jī)制(1) 建立并落實考評激勵機(jī)制1.護(hù)士薪酬與護(hù)士的能力層級水平、護(hù)理患者的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度掛鉤。（1）完善并執(zhí)行醫(yī)院護(hù)理人員分層級管理制度，實施護(hù)士分層級管理，按護(hù)士核心能力來定崗、定級、合理使用護(hù)士，打破按年資、職稱、學(xué)

8、歷而非能力評價使用護(hù)士的模式，不同層級護(hù)士職責(zé)及考核的標(biāo)準(zhǔn)和系數(shù)不同。（2）將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵列入責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，各級護(hù)理質(zhì)控組織加強對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量檢查考評，作為績效考核項目內(nèi)容。（3）每月開展病人對護(hù)理服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員對護(hù)理工作滿意度調(diào)查，評選出月優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星，樹立榜樣。2.護(hù)理管理人員有績效考核標(biāo)準(zhǔn)，并實施考核和獎罰。（二）鼓勵創(chuàng)新、弘揚先進(jìn)。1.發(fā)揮護(hù)士潛能，在全院范圍內(nèi)鼓勵創(chuàng)新，借助小革新、小發(fā)明、小改進(jìn)，拓展護(hù)士工作內(nèi)涵，做到護(hù)理操作的省時、高效，提高對患者服務(wù)的安全度、舒適度。2.進(jìn)一步順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展，重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高，以提升對患者的服

9、務(wù)品質(zhì)。3.年終表彰護(hù)理服務(wù)中的先進(jìn)集體和個人，樹立典型、弘揚先進(jìn)。六、保障措施（一）醫(yī)院高度重視臨床護(hù)理工作，進(jìn)一步完善保障措施，加強各部門的分工協(xié)調(diào)及溝通配合。加強全院性支持護(hù)理工作的力度。各部門要完善服務(wù)臨床一線的制度和實施方案，并確保落實到位?？倓?wù)科全面實行下收下送，日常維修、設(shè)備維修形成常規(guī)機(jī)制，工作人員常規(guī)巡視科室，及時解決問題，滿足臨床需要；營養(yǎng)食堂解決病人飲食供應(yīng)；藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應(yīng)；進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，提供便民措施，合理安排和分流高峰期門診、住院病人輔助檢查。（二）進(jìn)一步充實臨床護(hù)士隊伍，改善護(hù)理人力資源配置，調(diào)整臨床科室護(hù)士配置及結(jié)構(gòu)，最大限度地保障臨床護(hù)理

10、崗位的護(hù)士配置，臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。探索護(hù)士的分層級使用、培訓(xùn)及崗位管理，根據(jù)護(hù)理人員的技術(shù)職稱、學(xué)歷、能力和綜合素質(zhì)，確定護(hù)士的工作崗位。并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。（三）加強管理，確保護(hù)理安全1、加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護(hù)理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。2、加強護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。3、加強科室管理。每月對科室在病房管

11、理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士長例會上進(jìn)行總結(jié);對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制。（四）加強行政督導(dǎo)評價 作為護(hù)理部，按照計劃細(xì)化各項工作內(nèi)容，制定明確的工作目標(biāo)，合理安排工作進(jìn)度。加強護(hù)理工作的信息管理，通過對信息資料的收集、整理和分析，隨時發(fā)現(xiàn)問題、預(yù)測趨勢、進(jìn)行科學(xué)決策，保證計劃的順利實施。 七、實施步驟針對本科室護(hù)理工作特點，制定具有科室特色的護(hù)理亮點服務(wù)內(nèi)容。（1） 學(xué)習(xí)準(zhǔn)備階段：2015年4月1日5月1日組織臨床科室認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范、常用臨床護(hù)

12、理技術(shù)服務(wù)規(guī)范及威海市衛(wèi)生局關(guān)于2010年全市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的要求等內(nèi)容，學(xué)習(xí)、理解衛(wèi)生部開展臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的真正目的、意義，做好開展活動的思想理論準(zhǔn)備。（二）臨床試點階段：2015年5月1日10月30日以內(nèi)三科、耳鼻喉頭頸外科、內(nèi)一科為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室，探索模式，總結(jié)經(jīng)驗。（三）考核階段：2015年11月1、活動領(lǐng)導(dǎo)小組將組織活動辦公室及相關(guān)人員對本項活動進(jìn)行考核和階段性總結(jié)，對好的科室和護(hù)理組給予表彰；2、本項工作納入醫(yī)院質(zhì)量管理考核體系，每月進(jìn)行督導(dǎo)、考核；3、本項工作納入科室年度工作目標(biāo)及護(hù)士長年度考核目標(biāo)。（四）持續(xù)改進(jìn)：醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組將采取

13、多種形式，廣泛征求醫(yī)療、護(hù)理、患者、家屬及社會監(jiān)督員等各方面的意見或建議，持續(xù)改進(jìn)，不斷完善。（五）實施要求1、各科室護(hù)士長組織本科室護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、討論醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的目的、意義，結(jié)合本科室臨床護(hù)理工作實際情況加以落實。2、本項工作旨在通過活動，使護(hù)理工作質(zhì)量能得到持續(xù)改進(jìn)與提高，工作中必須堅持實事求是的原則，不搞一刀切。臨床護(hù)理工作流程、基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)等，作為醫(yī)院工作規(guī)定、制度，必須按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程標(biāo)準(zhǔn)與要求統(tǒng)一組織實施。護(hù)理工作模式等改革，如“以病人為中心”的整體護(hù)理組工作模式，調(diào)整護(hù)士值班排班方式等。 3、本項工作原則上在以醫(yī)院、科室現(xiàn)有人力資源的基礎(chǔ)上進(jìn)

14、行。為了探索模式，總結(jié)經(jīng)驗，推廣全院，醫(yī)院在原有內(nèi)一科、內(nèi)三科及耳鼻喉頭頸外科三個護(hù)理工作改革試點科室繼續(xù)推進(jìn)，并給予相關(guān)支持。 4、為了調(diào)動臨床護(hù)理人員工作積極性，不斷探索、充實、完善護(hù)理改革內(nèi)容與形式，要求各科室結(jié)合本科室、本專業(yè)特點，開展以臨床護(hù)理工作改革“三滿意”為標(biāo)準(zhǔn)的科室特色“護(hù)理亮點”服務(wù)1-2項。 5、視臨床護(hù)理改革工作開展情況，醫(yī)院將陸續(xù)出臺相關(guān)配套文件或規(guī)定，對開展或完成好的科室或護(hù)理組給予政策支持。附1:分級護(hù)理服務(wù)項目內(nèi)涵附2:醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房護(hù)理工作評價標(biāo)準(zhǔn)特級護(hù)理項目項目內(nèi)涵備注晨間護(hù)理整理床單位面部清潔和梳頭口腔護(hù)理1次/日晚間護(hù)理整理床單位面部清潔口腔護(hù)理會

15、陰護(hù)理足部護(hù)理1次/日對非禁食患者協(xié)助禁食/水 臥位護(hù)理協(xié)助患者翻身及有效咳嗽協(xié)助床上移動壓瘡預(yù)防及護(hù)理 1次/日 必要時排泄護(hù)理失禁護(hù)理床上使用便器留置尿管護(hù)理需要時需要時2次/日床上溫水擦浴 1次/23日其他護(hù)理協(xié)助更衣床上洗頭指/趾甲護(hù)理需要時1次/周需要時一級護(hù)理A患者生活不能自理項目項目內(nèi)涵備注晨間護(hù)理整理床單位面部清潔和梳頭口腔護(hù)理1次/日晚間護(hù)理整理床單位面部清潔口腔護(hù)理會陰會理足部護(hù)理1次/日對非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水 臥位護(hù)理協(xié)助患者翻身及有效咳嗽協(xié)助床上移動壓瘡預(yù)防及護(hù)理1次/2小時必要時需要時排泄護(hù)理失禁護(hù)理床上使用便器留置尿管護(hù)理需要時2次/日2次/日床上溫水擦浴 1次/

16、日其他護(hù)理協(xié)助更衣床上洗頭指/趾甲護(hù)理需要時1次/周需要時患者安全需要 B患者生活部分自理項目項目內(nèi)涵備注晨間護(hù)理整理床單位協(xié)助面部清潔和梳頭 1次/日 晚間護(hù)理協(xié)助面部清潔協(xié)助會陰部護(hù)理協(xié)助足部護(hù)理 1次/日對非禁食患者協(xié)助進(jìn)食水 臥位護(hù)理協(xié)助患者翻身及有效咳嗽協(xié)助床上移動壓瘡預(yù)防及護(hù)理 1次/2小時 必要時排泄護(hù)理失禁護(hù)理協(xié)助床上使用便器留置尿管護(hù)理需要時需要時2/次日協(xié)助溫水擦浴 1次/23日其他護(hù)理協(xié)助更衣協(xié)助洗頭協(xié)助指/趾甲護(hù)理需要時二級護(hù)理A 患者生活部分自理晨間護(hù)理整理床單位協(xié)助面部清潔 1次/日晚間護(hù)理協(xié)助面部護(hù)理協(xié)助會陰護(hù)理協(xié)助足部護(hù)理1次/日對非禁食患者協(xié)助進(jìn)食水 臥位護(hù)理

17、協(xié)助患者翻身及有效咳嗽協(xié)助床上移動壓瘡預(yù)防及護(hù)理1次/2小時必要時排泄護(hù)理失禁護(hù)理協(xié)助床上使用便器留置尿管護(hù)理需要時需要時2次/日協(xié)助沐浴和更衣 1次/23日其他護(hù)理協(xié)助更衣床上洗頭指/趾甲護(hù)理 需要時B 患者生活完全自理整理床單位 1次/日患者安全管理 三級護(hù)理項目項目內(nèi)容備注整理床單位 1次/日患者安全管理 I級護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)檢 查 項 目分 值姓名 分 值姓名 分 值姓名 分 值姓名 項目 項目 項目 項目 3213213213211、及時觀察病人，每小時巡視一次。10 2、主動及時更換液體瓶；無病人家屬來叫現(xiàn)象，觀察用藥后反應(yīng)。10 3、每周更換被服一次，特殊情況及時處理。10 4、

18、手、足、頭發(fā)、皮膚清潔，指趾甲短。10 5、飲食與醫(yī)囑相符。10 6、服藥及時并口服藥到口。10 7、臥床病人每12小時協(xié)助翻身一次。10 8、生活不能自理的病人，護(hù)士能協(xié)助服藥、洗漱、進(jìn)餐、大小便。10 9、協(xié)助洗頭、洗腳。10 10、針對不同疾病，做好宣教工作。10 總 分100 注：標(biāo)準(zhǔn)：3=10分；2=8分；1=6分基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)檢 查 項 目分 值姓名 分 值姓名 分 值姓名 分 值姓名 項目 項目 項目 項目 3213213213211、床單被套平整整潔、無渣屑、被服每周更換一次，特殊情況及時處理。10 2、桌面整潔、物品放置有序、桌內(nèi)吃用分別放置，床下無雜物，便器定位放置。

19、10 3、病人臥位舒適，符合治療護(hù)理要求。10 4、飲食護(hù)理標(biāo)記正確。5 5、病人顏面、皮膚清潔無污垢、血跡、便跡，口腔清潔，頭發(fā)整齊，指趾甲短。10 6、協(xié)助病人進(jìn)食，堅持飯前洗手。5 7按時翻身，無褥瘡發(fā)生，有安全護(hù)理措施。10 8、及時主動更換吊瓶。10 9、及時指導(dǎo)病人服藥。10 10、每天進(jìn)行晨/晚間護(hù)理，做好終末處理。10 11、責(zé)任護(hù)士在新病人入院半小時內(nèi)到床頭做自我介紹和入院宣教。5 12、護(hù)士長在新病人入院2小時內(nèi)到床頭做自我介紹和了解病人需求。5 總 分 注：標(biāo)準(zhǔn)：3=10分；2=8分；1=6分 附2：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房護(hù)理工作評價標(biāo)準(zhǔn)項目評價要點評價內(nèi)容及方法扣分標(biāo)準(zhǔn)組織管

20、理10分1、醫(yī)院高度重視，把開展“示范工程”活動作為“一把手工程”列入重要議事日程；醫(yī)院對示范病房有特殊支持政策。2、制定切實可行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施方案并組織實施。3、根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知等文件的要求完善各項工作制度、崗位職責(zé)及工作模式，制定示范病房護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。4、護(hù)理部根據(jù)護(hù)理工作量及時調(diào)配護(hù)理人員，保障示范病房工作需要。1、查醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的組織結(jié)構(gòu)；查特殊政策落實情況。2、查實施方案及落實情況。3、查相關(guān)資料。 4、查護(hù)理部人員調(diào)配記錄。 一項不合格扣1-2.5分支持系統(tǒng)10分醫(yī)院有完善的支持保障系統(tǒng)1、各類物品送至病房（病人被服、醫(yī)療物品、辦公用品、

21、氧氣、無菌物品等）。2、醫(yī)院有靜脈配液中心。3、醫(yī)院有專人取送檢驗標(biāo)本愛國主義檢驗報告。4、各類藥品根據(jù)醫(yī)囑送至病房。5、營養(yǎng)室根據(jù)病人需要提供飲食并配送至病房。6、有護(hù)理保障中心滿足臨床陪檢、手術(shù)接送等工作。 現(xiàn)場查看并詢問護(hù)士長、護(hù)士。 一項不合格扣1-2分護(hù)理管理10分1、完善相關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，規(guī)范工作流程并落實。 2、病房護(hù)理人力資源配置符合要求。 3、建立完善的績效考核方案。 4、公開分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目。1、查看文字資料及落實情況，現(xiàn)場隨機(jī)考核護(hù)士制度、職責(zé)知曉情況。2、病房實際病人數(shù)與護(hù)士人數(shù)比至少達(dá)到1：0.4；檢查排班表，看是否實行責(zé)任制排班，每名護(hù)士負(fù)責(zé)病

22、人數(shù)不超過10人；各班次護(hù)理人員分工合理、責(zé)任到人。3、績效考核方案與護(hù)理人員的崗位、班次、護(hù)理患者的數(shù)量、質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理工作量及患者滿意度等要素相結(jié)合。4、現(xiàn)場查看公示制度及內(nèi)容。 一項不合格扣1-2.5分環(huán)境設(shè)施5分1、提供以人為本的住院環(huán)境。 2、基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理設(shè)施完善。1、病房環(huán)境舒適，病室安靜、安全、清潔、空氣新鮮，病房內(nèi)物品擺放合理，無雜亂現(xiàn)象；病房清楚，有警示標(biāo)識。2、病房有基礎(chǔ)護(hù)理車、洗頭車等基礎(chǔ)護(hù)理設(shè)施。一項不合格扣1-2.5分 臨床護(hù)理50分 護(hù)理服務(wù)（10分）1、臨床護(hù)理工作體現(xiàn)以病人為中心的整體護(hù)理，護(hù)理流程體現(xiàn)人文關(guān)懷，尊重病人知情同意權(quán)，保護(hù)病人隱私。2、護(hù)理單元有?？瞥Ｓ冕t(yī)技檢查的護(hù)理措施并能落實。 3、負(fù)責(zé)護(hù)士能主動巡視病房，幫助病人解決問題（無需病人/家屬呼叫），并能主動向病人及家屬介紹每日護(hù)理計劃。1、查是否有告知制度，查特殊護(hù)理操作告知記錄或家屬簽字；詢問病人及家屬告知制度落實情況，現(xiàn)場看護(hù)士操作是否保護(hù)病人隱私，體現(xiàn)人文關(guān)懷。2、查?？瞥Ｓ冕t(yī)技檢查的護(hù)理