卵巢囊腫臨床路徑表

1、卵巢囊腫臨床路徑表（醫(yī)師版）適用對象：第一診斷為卵巢囊腫 行擇期手術(shù)治療時問住院第1天住院第2-3天（術(shù)前）住院第2-3天（術(shù)后）患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:主口詢問病史書寫病歷術(shù)者查房、確定手術(shù)方案口手術(shù)要口二級護理普食口簽署手術(shù)知情同意書口完成手術(shù)記錄和術(shù)后病程診口上級醫(yī)師查房口向患者及家屬交待圍手術(shù)期記錄療口綜合評估、制定治療方案注意事項口上級醫(yī)師查房工口完善相關(guān)檢查和術(shù)前準(zhǔn)備口麻醉術(shù)前評估病人并完成訪向患者及家屬交待病情及作伴隨疾病會診視記錄術(shù)后注意事項口簽署麻醉知情同意書口確定有無術(shù)后并發(fā)癥重長期醫(yī)囑: ；燦醫(yī)蛆：項引!贏4天（術(shù)后第1天）陳余里”（術(shù)后第2代fiw堿由麻醉

2、后何犬）皿笙麗鑿.蠢翰席廟此神護珅常抑12x / I / I 4= /J I / v/ r J J/ L. / I / 1 4= )-4 1 / -v/ r J J/ L-Ll囑口二級護理口二級護理口卵巢囊腫切除術(shù)后護理口普食口普食口一級護理口患者既往基礎(chǔ)用藥口患者既往基礎(chǔ)用藥口飲食：根據(jù)病情臨時醫(yī)囑：臨時醫(yī)囑：口體位：平臥位口血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)口擬今日或明日在硬膜外或腰口患者既往基礎(chǔ)用藥口肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血型、凝血硬聯(lián)合麻醉下行左右側(cè)卵巢囊心電監(jiān)護功能、感染性疾病篩查腫切除術(shù)口吸氧、氧飽和度監(jiān)測（必要心電圖及正位胸片術(shù)前禁飲食時）口腹部+婦科B超口常規(guī)皮膚準(zhǔn)備口尿管接無菌引流袋

3、、妥善固口必要時行超聲心動圖或 CT檢查術(shù)前留置尿管定其他特殊醫(yī)囑口頭抱壤肪皮試（）口尿道外口護理2次/日口頭抱壤脂術(shù)前半小時靜滴或臨時醫(yī)囑：甲硝哇術(shù)前半小時靜滴口補充液體口觀察傷口情況其他特殊醫(yī)囑變口無口有，原因：口無口有，原因：口無口有，原因：異1、1、1、記2.2.2.錄醫(yī)帥簽名住院日期:年 月 日出院日期：年 月日標(biāo)準(zhǔn)住院日寸-8天卵巢囊腫臨床路徑表（醫(yī)師版）適用對象：第一診斷為卵巢囊腫行擇期手術(shù)治療患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:主口上級醫(yī)師查房口觀察切口情況有無感染口檢查切口愈合情況與換藥要口復(fù)查血常規(guī)及生化指標(biāo)（必要時）口檢查及分析化驗結(jié)果口切口一期愈合，7天科拆線診口完成

4、術(shù)后第一天病程記錄口完成術(shù)后第二天病程記錄出院；繼發(fā)切口感染時，可療口觀察患者切口有無血腫、滲出口觀察腸功能恢復(fù)情況，酌情開開放切口，局部換藥并延長工口觀察患者進食情況、生命體征始進食住院時間作口檢查腸功能恢復(fù)情況口抗菌藥物：如體溫正常，傷口口確定患者出院時間情況良好，無明顯紅腫時可停向患者交代出院注意事項、用抗菌藥物治療復(fù)查日期和拆線日期口完成出院記錄口出院醫(yī)囑重長期醫(yī)囑：長期醫(yī)囑：長期醫(yī)囑：點口卵巢囊腫切除術(shù)后護理口卵巢囊腫切除術(shù)后護理口卵巢囊腫切除術(shù)后護理醫(yī)口一級護理二級護理口二級護理三級護理口三級護理囑根據(jù)病情（禁食或流食）口流食口普食口體位：平臥位/半臥位口體位：自由體位口自由體位口患者既往基礎(chǔ)用藥口患者既往基礎(chǔ)用藥口患者既往基礎(chǔ)用藥心電監(jiān)護（根據(jù)病情）臨時醫(yī)囑：臨時醫(yī)囑：臨時醫(yī)囑：口檢查傷口口切口換藥口拔尿管其他治療口拆線（視情況而定）口頭抱壤脂靜滴或甲硝哇靜滴口通知出院其他治療變口無口有，原