【質(zhì)量自查自糾工作總結(jié)】醫(yī)療質(zhì)量自查自糾總結(jié)

1、【質(zhì)量自查自糾工作總結(jié)】醫(yī)療質(zhì)量自查自糾總結(jié) 最近發(fā)表了一篇名為【質(zhì)量自查自糾工作總結(jié)】醫(yī)療質(zhì)量自查自糾總結(jié)的范文，覺得應(yīng)該跟大家分享，重新了一下發(fā)到。 小寺溝中心衛(wèi)生院 醫(yī)療質(zhì)量自查自糾總結(jié) 為了深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動和“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”主題實(shí)踐活動，不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療平安，減少醫(yī)療糾紛，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，按照平泉縣衛(wèi)生局xx年6月1日關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量平安的會議要求，我院高度重視，立即組織相關(guān)召開會議，傳達(dá)會議精神，成立我院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，對我院各科室醫(yī)療質(zhì)量自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下： 一、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)，杜絕非法行醫(yī)和

2、超范圍行醫(yī) 我院共有衛(wèi)生技術(shù)人員34名，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師中有一人無執(zhí)業(yè)資質(zhì)，現(xiàn)未進(jìn)行獨(dú)立執(zhí)業(yè)，處方病歷實(shí)行了雙簽字。護(hù)理人員全部具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)。 二、認(rèn)真組織十三項(xiàng)核心制度培訓(xùn) 我院于xx年6月20日舉辦了醫(yī)院十三項(xiàng)核心制度培訓(xùn)，組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了十三項(xiàng)核心制度的具體內(nèi)容，并將各項(xiàng)制度印成小冊，供職工隨時學(xué)習(xí)，隨時遵守。同時進(jìn)一步健全了各項(xiàng)制度，將一局部制度上墻。 三、積極預(yù)防醫(yī)院感染 我院重新調(diào)整了控制醫(yī)院感染領(lǐng)導(dǎo)小組，與相關(guān)人員簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，重點(diǎn)檢查了婦產(chǎn)科、外科、手術(shù)室、產(chǎn)房 及注射室的消毒及廢物處理記錄，發(fā)現(xiàn)個別科室存在記錄不全的現(xiàn)象。對我院醫(yī)療垃圾存放點(diǎn)進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物出現(xiàn)

3、沒有嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)分類的現(xiàn)象。 四、醫(yī)療文書書寫方面 組織相關(guān)人員對我院處方及病歷進(jìn)行了一次抽查，抽查中發(fā)現(xiàn)：我院除兩位退休返聘人員未使用電子處方以外，其余門診醫(yī)生全部使用電子處方。經(jīng)過今年2月份對系統(tǒng)的進(jìn)一步完善，標(biāo)準(zhǔn)了電子處方的書寫，根本符合處方書寫標(biāo)準(zhǔn)要求，個別藥品存在藥品名稱不標(biāo)準(zhǔn)，下一步將聯(lián)系人員完善軟件。個別中藥方存在沒有按每行四味要的要求書寫；對出院病歷進(jìn)行了一次大檢查，發(fā)現(xiàn)病歷書寫根本按照標(biāo)準(zhǔn)書寫，但是還存在病歷首頁書寫不完整，存在缺項(xiàng)落項(xiàng)現(xiàn)象，缺少主治醫(yī)師、主任及質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士簽字。首次病程記錄中存在缺少傳染病史、輸血史、預(yù)防接種史的現(xiàn)象，病程記錄存在記錄不完整的現(xiàn)象；今后

4、的工作中我院將進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療文書書寫質(zhì)量，預(yù)防和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。 對以上出現(xiàn)的問題我院制定如下整改方案： 一、采取措施，鼓勵無執(zhí)業(yè)人員盡快考取執(zhí)業(yè)資格，在未取得執(zhí)業(yè)資格證之前不能進(jìn)行獨(dú)立執(zhí)業(yè)，處方、病歷書寫繼續(xù)實(shí)行雙簽字。 二、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)，使十三項(xiàng)核心制度深入 人心，經(jīng)常組織相關(guān)培訓(xùn)，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)訓(xùn)練與考核，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。 三、重新調(diào)整我院控制醫(yī)院感染領(lǐng)導(dǎo)小組，與各科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書，重點(diǎn)加強(qiáng)婦產(chǎn)科、外科、手術(shù)室、產(chǎn)房及注射室的管理，醫(yī)療垃圾按要求進(jìn)行分類和處理。 四、繼續(xù)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療文書的書寫，經(jīng)常組織臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病歷處方書寫培訓(xùn)和比賽，預(yù)防和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。 以上就是這篇